Воспаления в гинекологии – причины, симптомы и методы лечения

Репродуктивная система женщины – это тонко сбалансированный механизм, который тесно связан со всеми система женского организма и оказывает серьезное влияние на их работу. Она стоит из наружных и внутренних половых органов. К первым относится вульва, влагалище, шейка матки, большие и малые половые губы, внутри расположены матка и придатки. Под действием патогенных факторов воспалительный процесс может затронуть любой орган женской половой системы, а в некоторых случаях может привести к развитию воспаления во всей тазовой области.

Воспалительные заболевания помимо неприятных ощущений и боли становятся причиной развития серьезных патологий – бесплодия, невынашивания беременности, внематочной беременности, эндометриоза, развития злокачественных опухолей и других опасных осложнений. Кроме того, они могут вызвать нарушения сексуального характера – снижение либидо или отказ от полноценной сексуальной жизни. Поэтому любой воспалительный процесс женских половых органов требует качественного и своевременного лечения.

Факторы, которые способствует развитию воспаления

• внутриматочные манипуляции (аборт, диагностическое или лечебное выскабливание и т.д.)
• оперативные вмешательства на органах брюшной и тазовой полости;
• наличие хронических патологий органов малого таза;
• гормональные нарушения;
• патологии обмена веществ;
• постоянное ношение неудобного синтетического белья:
• нарушение правил гигиенического ухода за половыми органами;
• заражение инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Происходит при незащищенном сексуальном контакте (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея, кандидоз, ВПЧ и т.д.);
• неконтролируемый прием антибактериальных препаратов, нарушающий нормальную микрофлору слизистых половых органов;
• переохлаждение, ослабление иммунитета;
• частые эмоциональные и физические перегрузки, переохлаждение.

Симптоматика различается в зависимости от вида и локализации воспалительного процесса.

Диагностика

Ультразвуковой метод не является достаточно информативным при диагностике сальпингоофорита. Он позволяет выявить только объемные образования в малом тазу. Т.е. при УЗИ возможно увидеть маточные трубы, которые заполнены жидкостью (при гидро- или пиосальпинксе), а также при формировании абсцессов (при гнойном расплавлении маточных труб и яичников). Поэтому диагностика острых воспалительных заболеваний придатков матки в основном основывается на клинических данных и данных гинекологического осмотра.

Характерные признаки воспаления

• Боль различной локализации и напряженности – от сильной спазматической при аднексите, до незначительной тянущей боли при хламидиозе.
• Наличие патологических выделений из половых органов – белые творожистые, бели, желто-зеленые, с примесью крови вне менструации, с резким зловонным запахом и т.д.
• Зуд, жжение в области наружных половых органов, усиливающийся при оттоке мочи.
• Может повыситься температура, появиться слабость, быстрая утомляемость, головная боль, бессонница, раздражительность и т.д.

Лечение

Лечение пациентов с острым сальпингоофоритом должно проводиться в условиях стационара.

Основное место в лечении принадлежит антибиотикам, эффективность которых определяется свойствами возбудителя и его чувствительностью.

При формировании гнойного воспаления придатков матки единственным эффективным методом 100% диагностики, лечения и сохранения фертильности является лапароскопия!!!

Хронические заболевания придатков матки сопровождаются формирование спаек в малом тазу, что нарушает проходимость маточных труб, приводит к бесплодию и требует также планового хирургического лечения (лапароскопия).

Виды воспалений женской половой системы

1. Вульвит – воспаление вульвы. Характерные симптомы — зуд, жжение в области наружных половых органов, общее недомогание. Клинически заболевание проявляется гиперемией и отечностью вульвы, гнойными или серозно-гнойными выделениями, увеличением регионарных лимфоузлов.
2. Бартолинит – воспалительный процесс в бартолиновых железах. Отличается сильной болью и дискомфортом в области входа во влагалище, а также образованием пальпируемых образований размером до 10 мм.
3. Цервицит и эрозия шейки матки – воспалительные заболевания шейки матки. Заболевания протекают в большинстве случаев бессимптомно, могут быть незначительные выделения, выявляется при осмотре.
4. Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища. Острая форма характеризуется зудом, жжением , гнойными или серозно-гнойными выделениями из половых путей, болью при сексуальном контакте.
5. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки полости матки. Патология вызывает сильную боль, повышение температуры тела, появление патологических выделений – серозных вначале, а затем с примесями крови или гноя. При хронизации воспалительного процесса симптомы менее выражены – боль несильная, усиливается после сексуального акта или физической нагрузки.
6. Аднексит – тяжелая патология, протекающая в придатках матки (яичниках, фаллопиевых трубах). Болезнь вызывает сильную спазматическую боль, повышение температуры тела до 38-40°C, озноб, тошноту, иногда рвоту, выделения с примесями гноя, нарушения мочеиспускания. Опасен осложнениями – абсцессом яичника и его разрывом, абсцессом кишечника, воспалением брюшины и т.д.
7. Кандидоз – заражение грибами рода Candida, которое характеризуется сильным зудом, отеком слизистых, появлением творожистых выделений.
8. Гонорея. Развитие воспаления мочеполовой системы вызывает гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Выраженная симптоматика отсутствует, иногда возникают признаки нарушения мочеиспускания, зуд и жжение во влагалище, выделения из цервикального канала с примесью гноя. При осмотре обнаруживают гиперемию и отечность устья уретры и цервикального канала. Способ заражения – незащищенный секс.

• Урогенитальный хламидиоз вызывают патогенные микроорганизмы рода Chlamidia. Заболевание имеет стертую симптоматику и протекает при отсутствии специфических признаков. Иногда появляются серозно-гнойные выделения из половых путей и/или мочеиспускательного канала, а также зуд в области уретры и нарушения мочеиспускания.
• Генитальный герпес. Возникает при инфицировании вирусом простого герпеса. Болезнь начинается с зуда, затем появляется признаки вирусной инфекции — головная боль, повышение температуры тела, лихорадка, слабость, которые исчезают с появлением характерной мелкой пузырьковой сыпи на наружных половых органах, во влагалище или на шейке матки.

Заболевание протекает в острой, подострой, хронической и латентной форме.

Для определения причины патологии, помимо наружного осмотра, проводится ряд диагностических исследований:

• серологические анализы;
• бакпосев микрофлоры влагалища;
• мазок на микрофлору;
• ПЦР-диагностика;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• эндоскопическая диагностика.

Важно

И в заключении: мы живем в мире, населенном огромным количеством микробов, вирусов, грибов, однако, природа наделила человека мощными защитными механизмами, которые позволяют ему жить в равновесии с окружающей средой. При временных сбоях этого равновесия важно быстро помочь организму восстановить его.Поэтому обязательными должны быть профилактические осмотры у гинеколога один раз в 6-12 месяцев, даже если кажется, что особых проблем со здоровьем нет. Это позволит своевременно выявить бессимптомные инфекции и избежать длительно текущих воспалительных заболеваний. Диагноз «эндометрит» — это не приговор, в большинстве случаев своевременное лечение приводит к хорошим результатам, что позволяет избежать осложнений беременности и родов.

Особенности лечебной терапии воспалительных заболеваний

Схема терапии определяется врачом после обследования пациента и выявления причин, характера и тяжести воспалительного процесса, оно может быть консервативным или хирургическим.

ечение воспалений, бактериальной природы включает прием антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия, препаратов для восстановления полезной микрофлоры слизистых. Для лечения грибкового поражения используются противогрибковые средства различного спектра действия.

Терапия воспалений, вызванных ИППП, проводится лекарственными средствами направленного действия после определения источника инфекции. В лечении вирусного воспаления используются противовирусные лекарственные средства, а также препараты для укрепления иммунитета. Также применяются противовоспалительные кремы и мази, свечи, супорззистории для наружного применения. При наличии симптомов интоксикации применяются средства для снижения температуры, антигистаминные препараты, обезболивающие средства и т.д.

При появлении первых симптомов воспаления необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Ввиду того, что некоторые воспалительные процессы протекают без видимых симптомов, то необходимо 1-2 раза в год проходить плановые профилактические осмотры.

Диагностикой и лечение любых воспалительный патологий женских половых органов занимаются специалисты гинекологического профиля многопрофильного . К услугам пациентов современная диагностическая лаборатория, которая выполняет все виды лабораторных исследований, а также диагностическое оборудование экспертного уровня.

Как лечить органы малого таза?

Лечение воспаления малого таза у женщин должно быть начато незамедлительно после постановки диагноза. Болезни малого таза у женщин воспалительного характера требуют этиотропного лечения. То есть, назначения терапии, направленной на элиминацию возбудителя процесса.

Воспаление малого таза: общие принципы лечения:

• Общая антибактериальная терапия с учетом чувствительности патогенного агента.
• Местная санация путем назначения вагинальных суппозиториев.
• Пробиотики для профилактики дисбактериоза.
• Дезинтоксикационная терапия.
• Назначение антигистаминных препаратов.
• Противовоспалительное лечение.
• Рассасывающая терапия.
• При необходимости может осуществляться оперативное лечение.

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины) является одним из самых грозных осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза и представляет уже угрозу для жизни женщины!

Это осложнение возникает вторично, вследствие проникновения микроорганизмов из маточный трубы. Первичный очаг инфекции может быть не только в маточных трубах, но также в яичниках, матке, клетчатке малого таза, в аппендиксе и других органах.

При неправильном лечении, развитие пельвиоперитонита сопровождается септическим шоком, что является одной из причин смерти больных.

При развитии данного осложнения требуется немедленное хирургическое лечение в адекватном объеме, направленное прежде всего на удаление очага гнойной инфекции!!!

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПО ВОЗБУДИТЕЛЮ И ЛОКАЛИЗАЦИИ:

Большинство современных воспалительных процессов у женщин связано с генитальной инфекцией в комбинации с условно-патогенной микрофлорой. Сегодня всех больных женщин необходимо обследовать при помощи ИППП и ПЦР с целью точной диагностики инфекции, вызвавшей воспалительный процесс. Каждая инфекция имеет свой собственный спектр чувствительности к антибиотикам.

Лишь лабораторные методы диагностики помогут вам выявить истинную причину воспаления, а значит и назначить этиологически правильное лечение. Метод лабораторной диагностики назначает врач. Сегодня имеется множество методов с высокой достоверностью, например, ПЦР – микробиологический анализ крови, позволяющий выявить возбудителей (вирусы, микоплазмы, хламидии), не установленных при помощи микробиологического метода диагностики.

Симптомы и причины, на что обратить внимание

Женщина всегда должна помнить о том, что ее половое здоровье необычайно хрупко, и необходимо тщательно следить за всеми изменениями в функционировании половой системы. Как правило, воспаления в половых органах вызываются именно халатным отношением к собственному здоровью, однако причинами также могут выступать:

• чрезмерное употребление лекарств;
• переохлаждение;
• аборты;
• неграмотное предохранение от беременности;
• неквалифицированное хирургическое вмешательство;
• изменение сексуальных норм.