Артроз - симптомы, степени и лучшие методы лечения

Травматолог-ортопед (взрослый и детский)

Богатов

Виктор Борисович

Стаж 21 год

Высшая квалификационная категория. Доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии Первого московского медицинского университета им. И.М.Сеченова.

Записаться на прием

Артроз – заболевание, поражающее суставы человека. Сначала болезнь задевает суставной хрящ, а затем переходит в стадию хронической и распространяется на нервы, связки, мышцы и кость.

Что такое артроз

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.

По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.

Распространенность

Артроз – наиболее распространенное заболевание суставов. По данным российских специалистов им страдает 6,43% россиян. Мужчины и женщины болеют артрозом одинаково часто, однако среди молодых больных наблюдается некоторое преобладание мужчин, а среди пожилых – женщин. Исключение из общей картины – артроз межфаланговых суставов, который развивается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.
С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Так, согласно исследованиям артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей от 45 до 64 лет и у 65-85% у людей в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.

Причины и механизм развития артроза

Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:

малоподвижный образ жизни;
тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
лишний вес;
эндокринные заболевания и гормональные расстройства, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы, ожирение;
венозная недостаточность;
неправильное нерегулярное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – усиливают обменные нарушения;
наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.

Суставная деформация при артрозе

Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.

Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).

Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.

В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.

Профилактика

Артроз проще предупредить, чем лечить. Чтобы сохранить здоровье суставов на долгие годы, рекомендуется:

вести активный образ жизни;
регулярно делать зарядку и посещать бассейн;
правильно питаться, употреблять достаточное количество омега-3 и коллагена;
не допускать превышения нормы ИМТ;
носить удобную обувь.

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, рекомендуется регулярно проходить санаторно-курортное лечение, а также исключить профессиональные факторы риска: длительное нахождение на ногах, подъем тяжести, вибрацию.

Симптомы артроза

Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.

Первые признаки

Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.

Явные симптомы

Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.

Больные жалуются на нестабильность конечности и появление неуверенной походки. В коленях при сгибании появляется грубый хруст из-за того, что лишенные хряща суставные поверхности трутся друг о друга. Он отличается от легкого похрустывания при воспалении — синовите. Колено деформируется за счет краевого разрастания костной ткани. Так как больные стараются меньше двигаться, развивается атрофия (уменьшение в объеме) мышц, отчего походка становится еще более нестабильной.

В верхней конечности артроз чаще развивается после травм или на фоне хронических артритов. Деформация отчетливо видна в межфаланговых суставчиках кисти. На пальцах формируются костные наросты — узелки Гебердена и Бушара, а сама кисть приобретает квадратную форму.

Узелки Гебердена и Бушара на межфаланговых суставах при артрозе

Опасные признаки артроза

Так как дегенеративно-дистрофические процессы развиваются медленно, даже опасные симптомы артроза не всегда замечаются вовремя.

К опасным симптомам относятся:

появление отека и болей в постоянно ноющей конечности – признак воспаления, требующего лечения;
развитие суставной деформации;
боли в мышцах и костях конечности;
неустойчивая походка, нарушение подвижности при сгибании и разгибании конечности;
постоянная болезненность, переходящая на всю конечность.

Разновидности болезни

В современной ортопедии диагностика артроза начинается с определения его разновидности. Так, по локализации выделяют недуг голеностопного, локтевого, плечевого и иных суставов.

На приеме определяется стадия распространения заболевания:

первая подразумевает отсутствие ярко-выраженных изменений. Ткань хряща испытывает недостаток питательных веществ, а сам он становится менее выносливым. Первичное воспаление влечет за собой неприятные боли;
вторая стадия артроза предполагает разрушение структуры хряща и распространение костных разрастаний. Заболевший страдает от регулярных болей, которые то стихают, то появляются вновь;
при третьей степени артроза хрящ особенно истончается и деформируется, подвижность сустава резко ограничивается из-за укорачивания связок.

У вас появились симптомы артроза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Чем опасен артроз

Артроз – это заболевание, формирующееся медленно и редко вызывающее тяжелую инвалидизацию. Опасность представляют периодически развивающиеся воспалительные процессы.

Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.

Стадии артроза

Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:

Нулевая. Больной ощущает дискомфорт, иногда болезненность при ходьбе. На рентгене изменений нет.
Начальная (сомнительная). Больного беспокоят умеренные тупые болевые ощущения при продолжительной ходьбе, иногда небольшой хруст при сгибании конечности. На рентгене: незначительное сужение суставной щели, небольшие участки краевых костных дефектов.
Легкая. Болезненность усиливается, появляется по утрам вместе с кратковременной скованностью, при движении усиливается. На рентгене при 2 степени видны: четкое сужение суставной щели и единичные костные разрастания (остеофиты) по краям суставных поверхностей.
Умеренная (дегенеративная). Появляется ночной болевой синдром. Болят кости и мышцы. Иногда сустав слегка отекает, болезненность усиливается (признак воспаления). На рентгене: еще большее сужение суставной щели и разрастание остеофитов; повышается плотность кости (остеосклероз).
Тяжелая (деформирующая). Боли постоянные, ноющие, усиливаются при движении, грубый хруст при сгибании конечности, атрофия мышц и деформация. На рентгене: суставная щель резко сужена, края суставной поверхности значительно разрослись, что привело к изменению структуры и деформации сустава. Подробнее про деформирующий артроз читайте в этой статье.

Стадии артроза

Возможные осложнения

Артроз – это заболевание, осложняющееся:

хроническим, нарастающим от физических нагрузок болевым синдромом;
суставной деформацией;
нарушением функции конечности – тугоподвижностью, сменяющейся полной или частичной неподвижностью;
утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Обострения артроза

Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:

принять любое обезболивающее средство – Анальгин, Найз, Парацетамол;
нанести на кожу над пораженным суставом обезболивающую мазь или гель – Вольтарен, Быструмгель, Пенталгин и др.;
обеспечить покой больной конечности.

Стадии заболевания

Артроз суставов развивается постепенно и в процессе проходит три последовательных стадии, определяющих степень тяжести заболевания:

1 стадия: патология не выявляется на рентгене или УЗИ, однако процессы разрушения уже запущены; изменяется состав суставной жидкости, в результате чего ткани получают меньше питательных существ и становятся более чувствительными; повышенная нагрузка на область поражения вызывает воспаление (артрит) и боли;
2 стадия характеризуется активным разрушением хрящевой ткани, а по краям суставной площадки (области соприкосновения поверхностей) появляются костные шипы и наросты; в это время боли становятся привычными, а воспалительные процессы идут то сильнее, то слабее; периодически отмечаются спазмы связанных с суставом мышц;
3 стадия: области разрушения затрагивают практически всю поверхность хряща, суставная площадка деформирована, пострадавшая конечность отклоняется от своей оси; объем движений снижается, а связки слабеют и становятся короткими.

Некоторые специалисты выделяют также IV стадию развития артроза. Она характеризуется практически полной неподвижностью сустава.

Локализации и клинические формы

Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.

Классификация остеоартроза

Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:

Классификация по этиологии (причинам развития):
вторичные – развиваются на фоне травм и заболеваний.
Классификация по клиническим формам:
олигоостеоартроз – количество пораженных суставов не более двух;
моноостеоартроз – поражение одного сустава;
в сочетании – с остеохондрозом или остеоартрозом позвоночника.
Классификация по локализации:
тазобедренные;
коленные;
другие.

Артроз нижних конечностей

Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – самый тяжелый. Особенности строения тазобедренного сустава (глубокая суставная впадина, узкая суставная щель) способствуют быстрому развитию дегенеративно-дистрофических нарушений с вовлечением в процесс мышц и связок. Если присоединяется воспаление, то развивается эффект частичной или полной неподвижности. Часто развивается на фоне врожденных дисплазий, вывихов, подвывихов бедра, остеохондропатий (асептический некроз головки бедренной кости – болезнь Пертеса). Симптомы артроза: болезненность вначале появляются только к концу дня, но постепенно нарастает, беспокоит весь день, отдает в паховую и ягодичную область. Чтобы уменьшить болевые ощущения при коксартрозе, больной держит ногу в вынужденном положении, отчего она кажется короче здоровой. Болевой синдром очень сильный, поэтому больные часто соглашаются на эндопротезирование.
Артроз коленного сустава (гонартроз) – самый частый. Колено выдерживает самые высокие нагрузки и травмируется, поэтому гонартроз развивается чаще всего. Выделяют артрозы двух суставов:
тибиофеморальный артроз (бедренно-большеберцового сочленения) — развивается реже и протекает легче. Боли при этом отдают вниз, в область голени и стопы; полная неподвижность при гонартрозе наступает редко. Очень важны профилактика и своевременное лечение артроза коленного сустава – это позволит человеку жить без боли. Но даже при запущенном заболевании избавить пациента от боли вполне реально.
Голеностопный – на голеностоп также падает большая нагрузка, поэтому и артроз в нем развивается часто. Он также часто травмируется и дегенеративный процесс носит посттравматический характер. Он поражается также при реактивном артрите. Симптомы: заболевание длительно протекает бессимптомно, но потом появляются боли. Вначале при физической нагрузке, а затем постоянные, ноющие. Характерна также скованность движений после продолжительного отдыха, которая проходит в течение получаса. Полная неподвижность голеностопа встречается редко и только если в основе заболевания лежит длительно протекающий воспалительный процесс.
Пятка – артроз может развиваться в области подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений после перенесенных травм и заболеваний. Долго никак себя не проявляют затем начинают появляться болезненные ощущения в пятке, постепенно приобретающие постоянный мучительный характер. Инвалидизация встречается редко.

Артроз верхних конечностей

Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:

Артроз плечевого сустава. Обычно развивается после травм и на фоне микротравмирования у спортсменов-тяжелоатлетов, а также у лиц, занимающихся тяжелой физической работой. Акромиальный (акромиально-ключичный) артроз является следствием травм и воспалительных процессов. Протекает вначале незаметно, но потом появляются болевые ощущения в верхней части плеча, отдающие в локоть и в шею, скованность движений и хруст при движении. Болезненность может носить постоянный изматывающий характер. Иногда сопровождается воспалением, что способствует прогрессированию заболевания. При отсутствии лечения развивается частичный анкилоз. Подробнее о плечевом артрозе читайтет здесь.
Локтевой артроз – встречается редко в основном у шахтеров, кузнецов и работников некоторых других профессий, имеющих дело с виброинструментами. Симптомы: боли в локте при сгибании и разгибании руки, скованность после длительного отдыха. При отсутствии лечения – стойкое нарушение функции.
Артроз суставов кисти. Чаще всего дегенеративный процесс развивается в запястно-пястном суставе I пальца, так как он обычно подвергается травматизации при бытовых работах. Проявляется периодически появляющейся тупой болезненностью в наружной стороне ладони, отдающей в большой палец.
Артроз суставов пальцев. Развивается при выполнении мелких работ (вязание, вышивание, шитье). В дистальных (самых верхних) межфаланговых суставах патологический процесс проявляется он в виде разрастаний костной ткани – узелков Гебердена, суставных болей обычно не бывает или они появляются лишь изредка, например, при перемене погоды. В проксимальных межфаланговых суставах заболевание проявляется в виде таких же костных разрастаний на суставах пальцев, расположенных ниже, – узелков Бушара.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Артроз позвоночника (вертебральный)

В разных отделах позвоночного столба артроз проявляется в виде разных симптомов:

Шейный унковертебральный артроз (шейный фасеточный спондилоартроз). Дегенеративно-дистрофические изменения в мелких фасеточных суставчиках шейных позвонков. Артроз суставов шейного отдела позвоночника развивается в основном во второй половине жизни у лиц, длительно выполняющих работы в неподвижном состоянии со склоненной головой. Может развиваться также после травм и на фоне хронического артрита. Проявляется в виде головных болей, головокружений, болей в шее, отдающей в плечо и хруста при движении. Возможно также снижение зрения, слуха, появление высокого артериального давления (АД). Так как разросшаяся костная ткань может сдавливать питающие мозг сосуды, заболевание иногда угрожает жизни больного. Требует длительного восстановительного лечения.
Грудной спондилоартроз (артроз суставов грудного отдела позвоночника). Встречается гораздо реже шейного. Появляются сначала умеренные, а затем достаточно сильные болевые ощущения в позвоночнике, усиливающиеся при кашле, чихании и глубоком вдохе. Иногда симптомы похожи на проявления заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Чтобы правильно установить диагноз, требуется дополнительное обследование.В грудном отделе имеются также реберно-позвоночные суставы, их по 2 на каждом ребре (головки ребра и реберно-поперечный). В них также могут развиваться дегенеративно-дистрофические процессы в основном у женщин пожилого возраста. Проявляется болезнь болевыми ощущениями в грудной клетке. При длительном течении может давать тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Поясничный спондилоартроз. Является следствием тяжелого физического труда и травм позвоночника. Проявляется артроз суставов поясничного отдела позвоночника в виде ноющих болей, усиливающихся при наклоне туловища. Характерны скованность движений после длительного отдыха, хруст в спине при наклоне.
Крестцово-копчиковый спондилоартроз. Чаще всего развивается после травм, например, после падения и травмирования копчика. Проявляется болезненностью, усиливающейся при сидении, продолжительной ходьбе. Требует длительного восстановительного лечения.

Изменение тканей при спондилоартрозе

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Заболевание развивается при хроническом артрите ВНЧС, неправильном прикусе, отсутствии боковых зубов, нарушениях при протезировании. Происходит нарушение кровообращения и обмена веществ в области ВНЧС с развитием в нем дегенеративно-дистрофических процессов. Симптомы артроза данного сустава: ноющие боли в нижней челюсти, скованность и хруст при открывании рта и жевании. Болезненность усиливается при перемене погоды, а также при развитии синовита. Длительное течение заболевания приводит к появлению асимметрии: смещению тканей челюсти в больную сторону.

Подробнее о заболевании читайте в тут.

Категории лиц, наиболее подверженные болезни

Несмотря на то, что заболеть артрозом может абсолютно каждый, существует ряд категорий людей, которые особенно восприимчивы к этому недугу. К ним относятся:

пожилые люди, страдающие нарушениями в функционировании эндокринной системы;
лица, страдающие ожирением;
спортсмены и лица, чья работа подразумевает избыточные физические нагрузки, часто ненормированные;
пациенты, перенесшие в прошлом хирургические операции на суставах;
люди с генетической предрасположенностью: если родители или бабушки (дедушки) болели артрозом, то велика вероятность, что детям (внукам) он также может передаться;
пациенты, у которых зафиксированы дистрофические нарушения в поясничном и шейном отделах позвоночника.

Виды вторичных артрозов

Причинами вторичных артрозов являются различные заболевания и травмы. Самыми распространенными видами артрозов являются:

Посттравматический – развивается после травм. Очень частая причина развития суставных дегенеративно-дистрофических изменений. Патологический процесс начинается с воспаления и постепенно переходит в обменный с развитием суставной деформации, стойким нарушением функции и болевым синдромом.
Обменные и эндокринные артрозы:
на фоне гормональных нарушений.
Артрозы на фоне врожденной и приобретенной ортопедической патологии:
утолщение вертлужной впадины (врожденное);
дисплазия (нарушение формирования) сустава;
остеохондропатии – асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса) и др.
Артрозы как исходы хронических артритов:
ревматоидный – развивается на фоне аутоиммунного воспалительного процесса, переходящего со временем в дегенеративный с суставной деформацией; деформируются в основном мелкие суставчики кисти и стопы;
псориатический – причина поражения – псориаз; вначале это воспалительный процесс, который через несколько лет переходит в артрозо-артрит с дегенеративными процессами и деформацией.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Что делать в молодости: простые рекомендации

Особенно подвержены артрозу кисти люди определенных профессий – пианисты, массажисты, офис-менеджеры и постоянно печатающие на клавиатуре. Если вы предполагаете возможность развития этой патологии, постарайтесь выбрать в молодости другую профессию.

Избегайте травм пальцев и лучезапястного сустава. Они чаще всего провоцируют развитие дистрофических изменений.
Особую осторожность проявляйте во время гололеда, ведь при падении человек интуитивно подставляет кисти рук.
Не злоупотребляйте упражнениями с гантелями.

Берегите руки смолоду

Диагностика артроза

Диагноз ставится на основании осмотра врача и подтверждается данными лабораторных и инструментальных исследований:

Лабораторные исследования – общеклинический, биохимический, иммунологический анализ крови, Выявляются признаки воспаления, причины артроза (нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы). При необходимости берется внутрисуставная жидкость на исследование для выявления инфекции и ее чувствительности к антибиотикам.
Инструментальная диагностика:
рентгенография, КТ – изменения в костных тканях; это основные методы подтверждения наличия артроза;
артроскопия – по показаниям, если есть подозрение на воспалительный процесс.

Классификация артроза по Косинской (по стадиям)

Наибольшей популярностью у отечественных ортопедов пользуется классификация артрозов, предложенная проф. Н.С. Косинской в 1961 г., поскольку она учитывает не только изменения в суставе, видимые на рентгеновских снимках, но и наличие, выраженность клинических симптомов. Клинико-рентгенологические признаки заболевания по Косинской разделяют на 3 стадии (в интернете встречается ошибочная классификация – 4 стадии, это неверно).

1 стадия артроза

Первый признак заболевания – боль при физической нагрузке, которая проходит во время отдыха. Объем движения в суставе не изменен. На рентгеновском снимке заметны:

небольшое и неравномерное суживание суставной щели;
первичный остеосклероз (уплотнение кости).

Например, при гонартрозе колено начинает болеть при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице или при спуске. Неприятные ощущения появляются также при длительном пребывании на ногах, но стоит отдохнуть, как болевой синдром исчезает. На этой стадии артроз отлично поддается лечению – можно полностью избавиться от неприятных ощущений.

2 стадия артроза

Пациент жалуется на умеренную и постоянную боль. Подвижность в суставе ограничена, отмечается гипотрофия мышц, когда в результате пониженного тонуса мышца напряжена и сопротивляется движению. Кроме того, для артроза по месту локализации добавляются свойственные для данного заболевания симптомы. Например, при коксартрозе появляется хромота, врач определяет небольшую фронтальную деформацию оси конечности.

На рентгеновском снимке:

хорошо видно сужение суставной щели (в 2-3 раза по сравнению со здоровым суставом);
появляются остеофиты (краевые костные разрастания), которые могут быть также в зоне межмыщелкового возвышения;
субхондральный склероз (образование потной соединительной ткани) становится выраженным.

На такой стадии так же эффективно и позволит надолго приостановить разрушение сустава.

Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

3 стадия артроза

На 3 стадии по Косинской на рентгеновском снимке видно, что суставная щель практически отсутствует. Суставные поверхности расширены из-за обширных костных наростов по краям, склерозированы. Нередки их фрагментация, кистозные просветления и полости (субхондральный очаговый некроз, начинает разрушаться кость под хрящом).

При осмотре пациента отмечают:

деформацию сустава;
стойкое ограничение сгибательно-разгибательного и вращательного движения;
резко выраженный болевой синдром;
деформацию конечности или позвоночника (в зависимости от местоположения артроза);
атрофию прилежащих к суставу мышц.

При обнаружении симптомов 3 стадии нужно срочно обратиться к врачу. В дополнение к медикаментозной терапии больному назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Только комплексное лечение способно значительно улучшить способность двигаться и избежать хирургической операции.

3 стадии артроза

Лечение артроза

По результатам проведенной диагностики артроза назначается индивидуально подобранное комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. Не меньшее значение имеет здоровый подвижный образ жизни с исключением тяжелых физических нагрузок и правильное питание.

Медикаментозная терапия

Для устранения симптомов болезни и подавления его прогрессирования назначаются следующие лекарственные средства:

Для снятия болей проводится противоболевая терапия:
миорелаксанты – лекарства, снимающие спазм с околосуставных мышц (спазм усиливает болезненность и нарушает кровообращение) – Мидокалм;
нейротропные витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма) – восстанавливают функцию периферической нервной системы, уменьшают боль;
обезболивающие блокады – растворы Новокаина или Лидокаина вводятся в наиболее болезненные точки.
Для восстановления суставной функции:
гиалуроновая кислота – введение препаратов на ее основе в суставную полость, например, при лечении артроза коленного сустава; это способствует улучшению вязкости синовиальной жидкости и снижению травмирования суставных поверхностей костей.

Препараты для лечения артроза

Народные методы

О том, как лечить артроз данными методами, лучше узнать на консультации у лечащего врача. Наиболее популярные методики:

включение в рацион питания желатина; каждый день нужно употреблять суп (борщ) на костном бульоне, холодец, желе – это способствует восстановлению костной ткани;
наружно: компрессы на основе кефира, мела и геркулеса; все компоненты смешать в равных объемах; кашицеобразную массу выложить на салфетку, приложить к коленному суставу при его лечении, сверху накрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на всю ночь; снимает боль, стимулирует обмен хрящевой ткани.

Немедикаментозные методы лечения

Эти методы имеют не меньшее значение. Помогает лечебная физкультура (ЛФК). Одна из главных рекомендаций специалистов – двигательная активность. При этом должно соблюдаться правильное соотношение между легкими физическими нагрузками и отдыхом. Это достигается ежедневным выполнением назначенного врачом комплекса лечебной гимнастики. Чтобы выполнять упражнения правильно с постепенно увеличивающейся нагрузкой, их начинают делать под контролем инструктора ЛФК и только потом переходят на выполнение дома. Выбор упражнений лучше доверить инструктору ЛФК.

Основные правила тренировок:

занятия должны проводиться ежедневно;
все движения осуществляются плавно, без резких поворотов;
при усилении болей выполнение упражнений прекращают.

Нельзя: бегать, прыгать, играть в футбол, баскетбол, волейбол и другие подвижные спортивные игры, поднимать тяжести, долго стоять или находиться в любой другой статической позе.

Занятия спортом подойдут занятия плаванием, специально подобранные инструктором упражнения йоги и пилатеса.

Если беспокоят боли: ограничить на время двигательную активность, несколько раз в день по 20 – 30 минут обеспечивать больной конечности покой, но долго отдыхать не стоит. Покой должен сменяться легкой физической активностью, не вызывающей усиления болевого синдрома. Если боли сильные, то передвигаться лучше с тростью или на костылях.

Курсы массажа назначаются при отсутствии воспалительного процесса. Массаж позволяет восстановить кровообращение, иннервацию и обменные процессы, способствует регенерации разрушенных суставных тканей. Прогреваются ткани, снимается спазм мышц и связанные с ним болевые ощущения.

Физиотерапия назначается в зависимости от состояния больного и причин артроза:

при сильных болях — электрофорез или фонофорез с растворами обезболивающих лекарств (Новокаин);
при отсутствии воспаления — согревающие процедуры – аппликации с парафином, озокеритом;
для улучшения кровообращения, устранения спазмов мышц – дарсонвализация — воздействие импульсными токами высокой частоты и малой силы;
для регенерации суставных тканей – лазеро- и магнитотерапию;
для восстановления объема и силы мышц – электромиостимуляция.

Гирудотерапия – лечение артроза пиявками. В слюне пиявок содержатся ферменты, способствующие расширению кровеносных сосудов, что приводит к активизации обмена веществ. Кроме того, ферменты слюны пиявок способны растворять некротизированные ткани и очищать суставную полость.

Различные способы фиксации суставов – от этого зависит правильное функционирование конечности. Больным с выраженным болевым синдромом и нестабильностью сустава назначают:

ношение ортезов – специальных приспособлений, поддерживающих конечность в правильном положении;
применение тейпирования – фиксацию сустава в нужном положении при помощи липких лент;
ношение эластичных наколенников при лечении артроза коленного сустава, фиксирующих колено и защищающих его от травм;
использование при ходьбе таких вспомогательных приспособлений, как трость, костыли.

Процедура тейпирования при артрозе коленного сустава

Операция

При стойкой утрате функции и сильных болях, не поддающихся консервативному лечению, проводится операция эндопротезирвания – замены разрушенного сустава на искусственный.

Как лечить артроз лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте по результатам клинических испытаний показал высокую эффективность в лечении артроза. Этот пластырь можно применять как на начальных стадиях заболевания, так и при тяжелых формах артроза.

Но важно понимать — если в начальных стадиях заболевания НАНОПЛАСТ форите может быть эффективен и как средство монотерапии, то в запущенной стадии обязательно нужно комплексное лечение. Без применения других лекарственных средств лечение артроза 2-3 степени, особенно в стадии обострения, не будет эффективным. При комплексном лечении пластырь усиливает действие обезболивающих и противовоспалительных средств, что дает возможность снизить их дозировку, а при уменьшении болевого синдрома — и вовсе отменить их.

НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств. Он не имеет побочных действий, не вызывает привыкания и хорошо сочетается с другими методами лечения.

При артрозе суставов лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на больной сустав, Методика нанесения зависит от вида артроза. Для снятия острой симптоматики рекомендуется применять лечебный пластырь от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при остеоартрозе суставов — от 15 дней согласно проведенным клиническим исследованиям. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении остеоартроза суставов.

Подробнее о НАНОПЛАСТ форте

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артроза

В клинике «Парамита» применяется индивидуальный подход к лечению артрозов. После предварительного обследования больному подбирается наиболее подходящий курс лечения, включающий:

самые современные методы медикаментозной и немедикаментозной терапии, основанные на достижениях западной медицины;
традиционные восточные методики, столетиями с успехом применяемые врачами Древнего Китая и Тибета для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата; лечение основано на восстановлении энергетического баланса всего организма, приводящего к подавлению патологического процесса.

Врачи медицинского с успехом применяют все необходимые методы лечения артроза, добиваясь полного освобождения пациентов от боли и приостановления прогрессирования болезни.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» — это многопрофильный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы предлагаем пациентам:

консультации опытных врачей;
обследование на высококлассном диагностическом оборудовании;
индивидуальный подход в подборе лечения;
регулярное наблюдение и контроль эффективности.

Суставы нашего организма способны выдерживать огромные нагрузки, но бывают ситуации, когда им требуется помощь. Не позвольте артрозу изменить Вашу жизнь, запишитесь на консультацию в «Энергию здоровья».

Клинические рекомендации при артрозе

Чтобы избавиться от боли и поддерживать нормальное состояние опорно-двигательного аппарата, необходимо:

следить за весом тела – лишние килограммы значительно увеличивают риск прогрессирования болезни;
избавиться от тяжелых физических нагрузок: подъема тяжестей, продолжительной ходьбы, и особенно длительного пребывания в положении стоя;
регулярно выполнять упражнения ЛФК;
не допускать травм; для этого во время тренировок постепенно увеличивать нагрузку на мышцы, а также использовать специальные защитные приспособления (наколенники и др.);
применять специальные устройства и методики для восстановления нарушенной биомеханики конечности (ортезы, тейпирование);
регулярно посещать лечащего врача и проводить курсы противорецидивного лечения.

Прогноз при артрозе

При правильном лечении артроза и выполнении больным всех рекомендаций врача прогрессирование болезни и нарушение суставной функции можно приостановить. Полностью избавить пациента от боли также вполне возможно.

Профилактика артроза

Для профилактики артроза нужно больше двигаться, избегать тяжелых физических нагрузок и придерживаться низкокалорийной диеты, чтобы не прибавлять в весе.

Профилактические меры

В основе профилактики артроза стоит снижение риска получения травм. К основным мерам можно отнести:

грамотный режим тренировок (в случае если заболевший занимается спортом);
избавление от лишнего веса;
своевременная диагностика и лечение болезней ревматического и эндокринного характера;
в случае с генетической предрасположенностью – внимательно относиться к своему здоровью и не перенапрягаться физически, обеспечивать умеренную физическую активность.

Частые вопросы по заболеванию

Артрит и артроз – в чем разница?

Разница в том, что артрит – это воспалительный процесс в суставе, а артроз – дегенеративно-дистрофический (обменный) с постепенным «усыханием» и растрескиванием хряща, компенсаторным разрастанием костной ткани. Хронические артриты постепенно переходят в артрозо-артриты и артрозы.

Можно ли при артрозе греть суставы в бане/ванной?

Можно и это принесет пользу. Но артроз часто осложняется воспалением (артритом), при котором согревающие водные процедуры противопоказаны. Поэтому перед тем, как начать лечение артроза с помощью водных процедур, лучше посетить врача.

Берут ли в армию с артрозом?

Смотря насколько он выражен. Если нарушена функция сустава, то нет.

Возможно ли развитие артроза после коронавирусной инфекции? Если нет, то почему?

Вряд ли сейчас кто-то ответит на этот вопрос, просто нет данных. Развитие артроза – медленный процесс.

К какому врачу обращаться при артрозе?

К терапевту. Он проведет осмотр, предварительное обследование и в зависимости от вида артроза направит пациента к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Бывает артроз у детей?

Бывает, после травм и заболеваний суставов.

Артроз – это не приговор. Его невозможно полностью вылечить, но можно и нужно лечить – это избавит больных от страданий. С лечением артрозов успешно справляются специалисты московского медицинского .

Литература:

Каратеев А.Е., Барскова В.Г. Критерии выбора нестероидного противовоспалительного препарата. Справочник практического врача, 2007.- Т. 5.- № 5.- С. 13-17.
Поворознюк В.В. Остеоартроз: современные принципы лечения // Новости медицины и фармации. — 2004. — Т. 144, № 4. — С. 10-11.
Raisz L.G. Prostaglandins and ione: physiology and pathophysiology. Osteoarthritis Cartilage, 1999.- V. 79.- P. 83—94.
Peyron J.C., Altman R.D. Osteoarthritis: diagnosis and medical surgical management. — 2nd ed. — Philadelfia, Pa: WBSauders Company, 1992. — P. 15-37.

Темы

Артроз, Суставы, Боли, Лечение без операции Дата публикации: 22.04.2021 Дата обновления: 04.11.2021

Оценка читателей

Рейтинг: 4.29 / 5 (7)

Диета

Диета – это один из важнейших факторов лечения артроза. При наличии лишнего веса необходимо снизить его для уменьшения нагрузки на суставы. В этом случае назначается сбалансированное питание с дефицитом калорий. Вне зависимости от индекса массы тела врачи рекомендуют полностью отказаться от:

быстрых углеводов (сахар, десерты, мучное);
спиртных напитков;
специй;
бобовых;
крепкого чая и кофе;
чрезмерно жирных и острых блюд.

Консервы и субпродукты не исключаются, но значительно ограничиваются, равно как и соль. Идеальное питание при остеоартрозе включает в себя:

нежирные сорта мяса;
рыбу и морепродукты;
яйца;
молочные продукты;
льняное и оливковое растительные масла;
овощи и фрукты, большое количество зелени;
крупы в умеренном количестве, макароны из твердых сортов пшеницы;
продукты с большим содержанием коллагена (холодец, заливное, желе).