Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен. Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики. Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.
О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.
Что такое сперма
Сперма, также называемая семенной жидкостью, вырабатывается при эякуляции мужчины и выделяется из уретры. Это молочно-прозрачная жидкость, состоящая из семенной плазмы и миллионов сперматозоидов. Сперматозоиды чрезвычайно чувствительны и могут выживать только при достаточном количестве семенной плазмы.
Семенная плазма — важная часть эякулята, которая отвечает за оплодотворение женщины. Она состоит из различных секретов половых желез.
Образование и развитие сперматозоидов в яичках длится около 72 дней. Затем они могут там оставаться в жизнеспособном состоянии до месяца.Хотя с эякуляцией выделяет от 20 до 150 миллионов сперматозоидов, в женскую фаллопиевую трубу поступает только от 500 до 800 экземпляров. Это связано с многими естественными препятствиями. Например, на жизнеспособность спермиев значительно влияет низкий уровень рН влагалища и цервикальной слизи. Благодаря такой защите в шейку матки попадают только здоровые и очень быстрые сперматозоиды. И только самые активные из них достигают яйцеклетки!В период овуляции сперма может выжить в матке до 5 дней, так как местный рН в это время становится более щелочным. Сокращения мышц полового органа во время оргазма облегчает проникновение спермы в матку. Иными словами, у испытавшей удовольствие женщины шансы на беременность выше.
Нормы спермограммы
| Показатель | Норма |
| Оценка спермы | |
| Время разжижения | 10–60 минут |
| Объем | 2,0–6,0 мл |
| Водородный показатель (рН) | 7,2–8,0 |
| Цвет | бело-сероватые, молочные, желтоватые цвета спермы |
| Количество спермиев в эякуляте | 40–500 млн |
| Лейкоциты | не больше 1 млн/мл |
| Эритроциты | нет |
| Слизь | отсутствует |
| Оценка сперматозоидов | |
| Концентрация (количество спермиев в 1 мл) | 20–120 млн/мл |
| Активноподвижные (категория А) | более 25% |
| Слабоподвижные (категория В) A+B | более 50% |
| Слабоподвижные (категория С) | менее 50% |
| Неподвижные (категория D) | не более 6–10% |
| Правильная морфология | более 50% |
| Агглютинация | нет |
| MAR-тест | менее 50% |
Некоторые полагают, что нормоспермия и нормозооспермия — это одно и то же. На самом деле это не так. При нормозооспермии некоторые показатели, такие как разжижение эякулята, рН или вязкость, могут незначительно отклоняться от нормы. Это не влияет на оплодотворение.
Как влияют фаза цикла и pH
Время выживания спермы увеличивается, если сперматозоиды находятся в более щелочной среде (рН около 7,5). Однако цервикальная слизь в женском организме имеет низкий, более кислый рН — 3,5-5,5. Благодаря чему семенная жидкость погибает уже через 3 часа.
Цервикальная слизь образуется на шейке матки. Она вязкая и прозрачная (до молочного цвета). Слизь защищает шейку матки и препятствует проникновению инфекции в матку.
Консистенция и рН слизи шейки матки изменяется перед овуляцией. Кислотность уменьшается, поэтому оплодотворение яйцеклетки после полового акта возможно в течение 5 дней. По этой причине невозможно установить срок беременности без УЗИ: день в который произошел половой акт может не быть днем зачатия.
Спермограмма: правила сдачи
По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.
Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:
- не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
- не заниматься сексом;
- не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.
Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.
Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.
Внешнее воздействие на сперму
Семенная плазма защищает клетки спермы от внешнего воздействия во время эякуляции. Однако есть много факторов, которые влияют на выживание спермы.
- Воздух
. Как только сперма попадает на свежий воздух, ее жизнеспособность сокращается до нескольких минут. При этом объем семенной жидкости влияет на жизнь мужских половых клеток лишь незначительно. Но холод может и продлить срок жизни сперматозоидов. Если сперма охлаждается до очень низких температур (замораживается) в герметичном контейнере сразу после эякуляции, ее можно хранить годами, затем использовав для оплодотворения. - Вода.
Время выживания мужских клеток в воде еще меньше. В жидкой среде они не могут двигаться, потому что вода вызывает разрыв клеточных стенок. - Кожа.
Сперма, вступая в контакт с кожей, умирает через несколько минут. Это происходит из-за того, что семенная плазма, необходимая для жизнедеятельности половых клеток, быстро высыхает. В результате чего сперматозоиды теряют подвижность и активность. - Ткань
. Если эякулят попадает на ткань, содержащиеся в нем сперматозоиды погибают через несколько секунд. Таким образом забеременеть при попадании спермы на нижнее белье или другую одежду практически невозможно.
Анализ спермограммы: медицинские термины
Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:
- азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
- акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
- антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
- астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А<25% или А+В<50%);
- гемоспермия — эякулят содержит эритроциты;
- лейкоцитоспермия — увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
- некрозооспермия — нет живых сперматозоидов;
- нормозооспермия — есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
- нормоспермия — все показатели спермы в норме;
- олигозооспермия — свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
- олигоспермия — недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
- тератозооспермия — повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).
Как улучшить здоровье и жизнеспособность спермы
Если вы хотите забеременеть, но зачатие не наступает, стоит проверить кислотность влагалищной среды. Мужчине нужно сдать семенную жидкость на анализ — сделать спермограмму. Диагностика покажет жизнеспособность, качество и количество половых клеток.
Важно подумать и об образе жизни. Здоровье семенной жидкости значительно ухудшается при чрезмерном потреблении алкоголя и курении. Кроме того, следует избегать посещения сауны из-за вероятного перегрева яичка. Ношение жестких брюк и занятия велоспортом приводят к давлению на яички, что ограничивает производство спермы.Необходимы изменения в рационе питания. Врач выпишет витамины, фолиевую кислоту и цинк. Эти элементы оказывают положительное влияние на выработку спермы.
Можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования
Спермограмма — это исследование, с которого всегда начинается обследование в случае подозрения на бесплодие в паре. Его сдают для контроля эффективности назначенной терапии, а также по результатам лечения. И поскольку сдавать этот анализ приходится довольно часто, многие мужчины хотят научиться самостоятельно разбираться в нормах анализа спермограммы.
Расшифровку спермограммы можно провести самостоятельно в режиме онлайн. С помощью калькулятора расшифровки данных, полученных в ходе микроскопического исследования спермограммы, можно поставить предварительный диагноз. Ниже мы приведем некоторые показатели нормальной спермограммы, на которые можно ориентироваться при получении результатов обследования. Однако подчеркиваем, что бесплатная расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн-калькулятора имеет ознакомительный характер, не отменяющий консультацию у врача-андролога.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Опытные специалисты.
Они обеспечивают как исследование полученного биологического материала, так и расшифровку спермограммы. Профессионалы не допускают ошибок в работе - Применение современного оборудования.
Мы располагаем собственной лабораторией, что гарантирует проведение исследования сразу после сбора биоматериала. Исследование выполняется в соответствии с международными стандартами, с применением оборудования для автоматизированного анализа эякулята, что обеспечивает максимальную объективность полученных результатов - Обеспечение комфорта процедуры спермограммы
(сбора материала). Помещение имеет специальную систему звукоизоляции и отличается расслабляющей атмосферой - Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof.
Благодаря этому исключаются любые риски замены биоматериала пациента чужим - Тактичность и корректность персонала.
Мы понимаем, что для некоторых мужчин сдача спермы в условиях клиники связана с рядом психологических проблем, и успешно устраняем их - Отсутствие очередей
- Возможности для терапии выявленных нарушений.
При необходимости в клинике можно пройти лечение обнаруженных заболеваний. К работе будут подключены урологи-андрологи и другие специалисты
Если вы планируете пройти исследование в нашей клинике, позвоните и уточните все его особенности и стоимость. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет вас на диагностику в удобное время.
Как транспортируется яйцеклетка в маточную трубу
После выхода из фолликула яйцеклетка, окруженная фолликулярными клетками, остается на поверхности яичника. Затем она захватывается фимбриями фаллопиевой трубы, реснички которых помогают переместиться клеточному конгломерату внутрь трубы. Активизация ресничек эпителия происходит под воздействием эстрогенов, которые выделяет яичник после наступления овуляции. На данном этапе яйцеклетка окружена кумулюсными клетками, которые формируют лучистый венец. При оплодотворении сперматозоиды преодолевают этот слой, чтобы внедриться в наружный слой яйцеклетки.
Почему снижается количество сперматозоидов?
Основными причинами являются:
- Эндокринные нарушения.
К основным относят: недоразвитие половых желез, сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы и надпочечников, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции - Генетические нарушения
- Агрессивное действие токсинов:
снотворных препаратов, стероидов, алкоголя, никотина - Заболевания органов мочеполовой системы.
К самым распространенным относят: травмы, орхит, варикоцеле, простатит, крипторхизм - Повышенная температура тела и лихорадочные состояния
АСАТ
АСАТ — это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G. Антиспермальные антитела становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.
АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся с АСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой — не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction — ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если в анализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.
Эритроциты
При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.
Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты. Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.
При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.
У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.
Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.
Овуляция
За две недели до начала менструации, независимо от того, сколько дней продолжается менструальный цикл, в норме у женщины должна наступить овуляция. При цикле от 27 до 28 дней яйцеклетка покидает фолликул приблизительно в середине цикла. Продолжительность менструального цикла женщины индивидуальна, в некоторых случаях он длится до 45 дней и дольше. Поэтому подсчет даты овуляции целесообразно производить с учетом предполагаемого начала новой менструации, отсчитав от этого дня 14 дней.
Овуляция происходит в виде своеобразного маленького взрыва: после разрыва фолликула, наполненного фолликулярной жидкостью, яйцеклетка, которая дозревала в нем выходит в брюшную полость.
