Лимфедема – это скопление лишней жидкости между тканями. Чаще всего заболевание поражает конечности (верхние и нижние). Лимфедема связана с нарушением работы и целостности лимфатических узлов и сосудов, которые играют роль фильтра в организме и являются важной частью иммунной системы. Лимфедема приводит к сильным отекам рук и ног, что вызывает множество неприятностей: возникают затруднения при движении, а пораженные ткани в большей степени подвержены рису воспаления и инфицирования с тяжелым течением. Терапию заболевания необходимо начинать при первых признаках. В этом случае вероятность торможения и устранения патологического процесса значительно увеличивается. Распознать лимфедему и назначить адекватное лечение может только специалист.
Лечение лимфедемы в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают врачи, которые имеют большой опыт устранения подобного недуга. В Юсуповской больнице лечение лимфедемы проводят с использованием результативных методов терапии, которые способствуют улучшению состояния пациента и восстанавливают работу систем организма.
Причины лимфедемы
Лимфедема возникает в результате повреждения или удаления лимфатических узлов и сосудов. Это достаточно распространенное заболевание, дебют которого чаще встречают в молодом возрасте. Выделяют два типа лимфедемы:
- первичная (врожденная). Встречается в 6% случаев. Вызвана врожденным повреждением сосудов лимфатической системы;
- вторичная (приобретенная). Возникает в результате разрыва, блокировки или удаления лимфатических сосудов.
Вторичная лимфедема встречается в более чем 90% случаев. Ее развитие провоцируют хирургические вмешательства, травмы, злокачественные новообразования, тромбоз вен, лучевая терапия.
В группу риска развития лимфедемы попадают пациенты, которые перенесли следующие процедуры:
- мастэктомия с удалением лимфатических узлов;
- люмпэктомия с удалением лимфатических узлов;
- объединенная хирургия рака;
- хирургическое лечение рака яичек и предстательной железы;
- лучевая терапия в области лимфатических узлов;
- липосакция.
Лимфедема может проявиться через несколько месяцев после хирургического вмешательства или даже через несколько лет. Поэтому важно вовремя проходить профилактические осмотры, особенно пациентам, перенесшим лечение онкологических заболеваний.
Достаточно часто лимфедема встречается у женщин после мастэктомии. Однако, данное заболевание также поражает мужчин. Выделяют такую разновидность патологии, как мошоночная лимфедема. Она формируется вследствие воспалительного заболевания лимфатических узлов паховой области. В результате патологии в области мошонки появляются плотные образования, деформирующие орган и нарушающие его функции.
Информация о лимфатической системе
Рисунок 1. Нормальный отток лимфы
Лимфатическая система выполняет 2 функции:
- помогает бороться с инфекциями;
- способствует оттоку жидкости от разных участков тела.
Ваша лимфатическая система состоит из лимфоузлов, лимфатических сосудов и лимфатической жидкости (см. рисунок 1).
- Лимфатические узлы — это небольшие железы в форме фасоли, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Ваши лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, задерживая бактерии, вирусы, раковые клетки и продукты обмена веществ.
- Лимфатические сосуды — это крохотные трубочки, похожие на кровеносные сосуды, по которым жидкость течет к лимфоузлам и от них.
- Лимфатическая жидкость — это прозрачная жидкость, которая перемещается по лимфатической системе. Она переносит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими болезнями.
Подмышечные лимфоузлы — это группа лимфоузлов в подмышечной области (подмышке), которые отводят лимфатическую жидкость от молочной железы и руки. Количество подмышечных лимфоузлов у всех разное. Удаление подмышечных лимфоузлов — это операция по удалению группы таких узлов.
Вернуться к началу
Лимфедема нижних конечностей
Первичная лимфедема нижних конечностей обычно начинается со стопы. Она характеризуется плотным отеком в области пальцев, тыльной стороны стопы, голеностопного сустава. Вторичная лимфедема локализуется в проксимальном отделе конечности и постепенно распространяется на периферические отделы. На начальных этапах кожа имеет бледный окрас, безболезненна. При надавливании возникает небольшое углубление кожи, которое быстро восстанавливается. Со временем отек увеличивается, складки кожи пропадают, начинает формироваться так называемая «слоновость», когда нога теряет свои природные очертания, приобретая цилиндрическую форму.
Перед началом терапии необходимо убедиться, что причина отеков именно лимфедема нижних конечностей. Лечение начинают с дифференциальной диагностики. Заболевание отличают от отеков, связанных с варикозной болезнью, а также поражением почек и сердца. Для этого врач оценивает анамнез пациента и назначает обследование.
Первичный лимфостаз и его причины
Врожденный
Врожденный лимфостаз характеризуется наличием отека с рождения, он может наблюдаться еще во время внутриутробного развития плода. Врожденный лимфостаз может быть как первичным, так и вторичным. При первичном лимфостазе отек возникает из-за врожденной патологии непосредственно лимфатических сосудов (это может быть уменьшение диаметра или расширение, уменьшение количества сосудов, полное отсутствие лимфптических сосудов или капилляров). При вторичной – отек возникает из-за внешнего пережатия или травмы сосудов, например при плотном обвитии пуповиной или амниотических перетяжках.
Ранний (манифестация до 35 лет)
Ранняя лимфедема характеризуется манифестацией (началом) отека до 35-ти лет. При этом, во многих случаях можно выявить какое-то провоцирующее событие, после которого появился отек. Это может быть беременность, незначительная травма (например, растяжение связок или ушиб), физическая перегрузка конечности, укус насекомого. Лимфедема может носить наследственный (семейный) характер: болезнь Милроя, болезнь Мейджа, лимфатический отек при синдроме Шерешевского-Тернера, в сочетании с гипертрофией конечности и пороком развития кровеносных сосудов при синдроме Клиппеля-Треноне-Вебера.
Поздний (манифестация после 35 лет)
При поздей лимфедеме отек появляется после 35-ти лет. Отек при лимфедеме чаще возникает на нижних конечностях, при этом отекает чаще только одна нога или, если отек на обеих ногах, отек асимметричен. Лимфатический отек следует дифференцировать с отеком, сопровождающим другие заболевания. Отек нижних конечностей может возникать при заболевании сердца и сосудов, заболевании почек, ревматических заболеваниях, травмах и воспалении в суставах, гормональных нарушениях, инфекционных и паразитарных инвазиях. Грамотную диагностику сможет провести только врач.
Лимфедема верхних конечностей
Лимфедема руки после удаления молочной железы достаточно часто наблюдается у женщин, перенесших подобную операцию. Лимфедема после мастэктомии развивается в результате нарушения целостности каналов, по которым проходит жидкость. После хирургического вмешательства пациентке показано обязательное обследование с определенными промежутками времени для своевременной диагностики лимфедемы. Покраснение кожи или боль в руке может свидетельствовать о начале развития воспаления, поэтому врач должен предложить адекватное лечение в ближайшее время.
Симптомами лимфедемы верхних конечностей могут быть:
- отек пальцев руки, предплечья, плеч, груди;
- ощущение тяжести в руках;
- изменение тонуса кожи;
- скованность движений в суставах, утрата гибкости;
- плотно надевающаяся одежда или украшения (кольца, часы) в определенном месте руки (при этом вещь подходящего размера).
Терапия начинается после подтверждения диагноза «лимфедема верхних конечностей». Лечение определяет специалист исходя их особенностей анамнеза пациента, степени заболевания и индивидуальных особенностей человека.
Что такое лимфостаз рук?
Лимфостаз рук представляет собой серьезное заболевание.
Из-за нарушения оттока лимфы происходит избыточное накопление межклеточной жидкости, богатой белком, в результате появляется отек мягких тканей верхней конечности. При лимфостазе происходит увеличение в обьеме подкожной жировой клетчатки за счет отека. При отсутствии должного лечения — постепенное склерозирование, фиброзирование тканей. Если не обращаться за профессиональной помощью к квалифицированным специалистам, то заболевание прогрессирует: увеличивается отек, появляются изменения на коже в виде гиперкератоза, папилломатоза, мацерации и изъязвления, присоединяется инфекция (грибок ногтей и кожи, рожа).
Лечение лимфедемы
Лечение патологии обычно имеет схожий сценарий, вне зависимости от того, первичная или вторичная лимфедема нижних конечностей. Лечение данной патологии будет состоять из комплекса мероприятий, которые позволяют улучшить ток жидкостей в организме и повысить его защитные функции.
Консервативное лечение лимфедемы руки и ноги буде включать следующие элементы:
- лимфодренажный массаж;
- диета;
- лечебная физкультура;
- ношение специальных компрессионных чулок или бандажа.
Бандажирование при лимфедеме верхних конечностей рекомендуют выполнять в течение дня, во время прогулок и передвижений. На ночь следует подкладывать по ноги подушку или приобрести кровать с поднимаемым ножным концом.
В медицине еще не разработан полноценный метод лечения лимфедемы. Указанные выше методы являются способами остановить развитие процесса, но не дают гарантии полного выздоровления. Для сохранения своего здоровья необходимо своевременно посещать специалистов для исключения прогрессирования патологий, особенно, пациентам, которые находятся в группе риска развития лимфедемы.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:
- любой участок руки, кисти, молочной железы или туловища со стороны, подвергнутой лечению, стал: горячим на ощупь;
- красным;
- более болезненным;
- более отекшим
Вернуться к началу
Где лечат лимфедему в Москве
Лечение лимфедемы качественно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые подберут наиболее оптимальный метод терапии заболевания. Лечение лимфедемы в Юсуповской больнице позволяет остановить развитие патологии и улучшить состояние пациента. В больнице созданы клиники онкологического лечения и реабилитации, где выполняют эффективное лечение заболеваний различной сложности и последующее восстановление утраченных функций.
В случае развития онкологического заболевания в Юсуповской больнице можно пройти диагностику и лечение у опытных специалистов. Дальнейшее ведение пациента выполняют врачи клиники онкологии и реабилитации. В реабилитационном центре пациенту оказывают все необходимые услуги для нормализации его состояния. С пациентами работают профессиональные инструкторы ЛФК, массажисты, диетологи и другие специалисты, которые помогут вылечить лимфедему. Пациентам составляется индивидуальный план лечения в зависимости от нюансов его состояния и вида лимфедемы.
В Юсуповской больнице осуществляют лечение лимфедемы любой сложности. Врачи берутся за самые сложные случаи и добиваются максимальных результатов.
Записаться на прием к реабилитологам и другим специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Профилактика
Профилактические мероприятия играют важную роль. Среди них отметим:
- Избегание больших физических нагрузок;
- Правильное сбалансированное питание;
- Активный образ жизни, плавание, выполнение специальных упражнений;
- Избегание перегрева;
- Уход за кожей конечности;
Важно также своевременно обращаться к специалисту по вопросам использования компрессионного трикотажа, при возникновении симптомов патологии.
Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab говорит Вам, что очень многое в избегании заболевания зависит от Вас самих.
Профилактические меры
Предотвратить развитие и ускорить лечение лимфостаза верхних конечностей пациентам позволят:
- регулярная физическая нагрузка, специальная зарядка при лимфостазе рук;
- навыки лимфодренажного самомассажа;
- отказ от алкоголя и курения;
- пересмотр рациона для уменьшения объема блюд с повышенным содержанием жира и соли;
- отказ от тесной одежды и украшений, пережимающих руки;
- соблюдение техники безопасности с целью предотвращения перегрева или ожогов кожи;
- обработка ран и язв на руках с целью предотвращения их инфицирования;
- контроль веса.
Дополнительная рекомендация: во время сна конечность лучше размещать на подушке в поднятом состоянии.
Справиться с заболеванием на начальной стадии поможет правильный выбор компрессионного рукава. Желательно отдать предпочтение продукции известного производителя, что гарантирует качество и безопасность заказанного изделия.
