15 неделя беременности: ощущения в животе, развитие плода

Беременность двойней

Самочувствие беременных, которые носят под сердцем сразу двух малышей, мало чем отличается от ощущений, испытываемых будущей мамой одного ребенка. Тем не менее, специалисты рекомендуют женщинам с двойней быть еще более осторожными и предусмотрительными. И это неудивительно, ведь каждому плоду требуются силы и ресурсы для развития, которые они берут от своей матери. Женщина должна вместе с наблюдающим врачом обеспечить их и себя всем необходимым без ущерба здоровью.

Ваше самочувствие

К концу 15-й недели беременности должны окончательно пройти все проявления раннего токсикоза (если они были). Наступает период, когда вы ощутите прилив сил и бодрости. Однако в связи с изменениями в организме вас может беспокоить такое явление, как варикоз. Дело в том, что растущая матка давит на центральные вены, проходящие позади нее. Это затрудняет движение крови от ног к сердцу. Особенно часто от варикоза на 14 – 15-й неделе беременности страдают женщины, у которых есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Для профилактики болезни и облегчения своего состояния рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:

• Отказаться от обуви на высоких каблуках;
• При сидячей работе каждые час-полтора делать десятиминутный перерыв, во время которого можно пройтись по лестнице или выйти прогуляться;
• В течение дня несколько раз давать венам разгрузку — для этого нужно немного полежать с приподнятыми ногами.

Если до беременности у вас уже было варикозное расширение вен, проконсультируйтесь с врачом: возможно, он порекомендует вам носить компрессионные колготки или гольфы.

Помимо проблем с венозной системой, будущую мамочку могут мучить запоры на 14 – 15-й неделе беременности. Они являются следствием того, что гормон прогестерон расслабляет мускулатуру кишечника. Свести к минимуму нарушения стула поможет диета: включите в рацион свежие сезонные фрукты и овощи (они очень богаты клетчаткой) и пейте больше воды.

На сроке 15 недель беременности в груди продолжается развитие альвеол и молочных протоков. Некоторые из них уже способны образовывать молозиво — предшественник молока в виде вязкой желтоватой жидкости. Вы даже можете заметить его при сдавливании соска. Однако не нужно специально стимулировать выделение молозива: из-за раздражения сосков происходит выброс гормона окситоцина, который вызывает повышение тонуса матки.

13,14,15,16 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

• Главная
• Услуги и цены
  Услуги и цены
• О нас
• Врачи
• Расписание и запись на приём
• Отзывы
• Обучение врачей
• Адреса клиник
• Блог
• ЦИРопедия

Неделя за неделей 13 — 16-я недели беременности Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

13-я неделя

МАЛЫШ

Длина плода составляет в начале недели 6—7 см, достигая 10 см к ее концу. Весит плод на этом сроке около 20—30 г.

С 13-й недели начинается отсчет второго триместра беременности. С этого периода происходит интенсивный рост плода за счет удлинения ручек и ножек. Меняются пропорции тела, и головка уже не так велика по отношению к туловищу, как ранее. Продолжается формирование пальчиков кистей и стоп. Малыш уже дотягивается пальчиком до рта, и часто на УЗИ можно наблюдать, что большой палец руки крохи находится во рту. Так проявляется очень важный рефлекс – сосательный, который будет необходим ребенку после рождения.

Начинается интенсивный рост мышечной ткани, особенно в области конечностей плода. Активность плода значительно усиливается, он совершает более плавные движения, но женщина пока их ощущает, поскольку плод находится в полости матки в свободном положении и практически не соприкасается с ее стенками.

Примечательным фактом считается завершение формирования всех 20 молочных зубов. Они находятся под плотной слизистой оболочкой верхней и нижней челюстей плода.

Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт, кишечник укладывается в петли, полностью заполняя брюшную полость. Внутренняя поверхность кишечника (слизистая оболочка) формирует специальные ворсинки, которые выстилают всю площадь кишечника. После рождения малыша эти ворсинки будут играть очень важную роль в пищеварении, всасывая питательные вещества из полости кишечника. Кишечник совершает волнообразные (перистальтические) движения, в результате чего через него проходят проглоченные плодом околоплодные воды. Они не содержат никаких питательных веществ, и их транспорт через кишечник является лишь стимулом для формирования мышечной стенки кишечника, подготовкой к послеродовой жизни.

Будущая МАМА

Начало 13-й недели знаменуется тем, что беременные чувствуют себя значительно лучше и наконец появляется возможность ощутить весь спектр положительных эмоций, связанных с периодом вынашивания малыша. Отступают токсикоз, недомогание, сонливость. Меняется эмоциональный фон, женщина становится более спокойной, менее раздражительной. Это связано с более устойчивым гормональным фоном и тем, что критические сроки беременности пережиты благополучно.

На этом сроке у большинства будущих мам начинает меняться форма живота. Как правило, изменения незаметны для окружающих, но беременные отчетливо замечают появление округлого животика, дискомфорт при ношении ранее привычных вещей. Это требует обновления гардероба, подбора более удобной одежды.

14-я неделя

МАЛЫШ

Плод имеет длину до 13 см, масса его составляет 40—45 г.

Внешний вид плода изменяется за счет отчетливого формирования личика. Округляются щечки, очерчиваются брови, становится более выраженной переносица. Малыш совершает отчетливые движения – держится за пуповину, ощупывает свое личико, животик. Головку и тело покрывает зародышевый пушок, плотно прилегающий к коже плода. Он выполняет защитную функцию, задерживая находящуюся на всей поверхности кожи специальную смазку, которая в родах позволит ребенку плавно скользить по родовым путям матери. Позже тонкий, почти прозрачный зародышевый пушок заменится более толстыми волосками.

На этом сроке происходят важные события, касающиеся органов дыхания плода. Интенсивное развитие мышечной системы касается не только двигательной мускулатуры ручек и ножек, но и мышц дыхательной системы. Плод совершает ритмичные и интенсивные движения, имитирующие дыхание. Такие «тренировки» очень важны, поскольку сразу после рождения ребенок должен совершить первый вдох, требующий мышечных усилий и умения мышц подчиняться сигналам, которые идут от мозга. Голосовая щель закрыта частично, что позволяет небольшому количеству околоплодных вод проникнуть в легкие при «вдохе», но при последующем интенсивном «выдохе» происходит ее выталкивание обратно. Такая промывка способствует оптимальному созреванию легочной ткани.

Заметные изменения отмечаются в строении половых органов плода. У девочек происходит перемещение яичников из брюшной полости в полость малого таза. У мальчиков интенсивно формируется предстательная железа (простата). Строение наружных половых органов отчетливо дифференцируется на мужские гениталии и женские, тем не менее, при ультразвуковом исследовании на этом сроке не всегда возможно достоверно определить пол плода.

Важные события происходят в органах эндокринной системы. Начинается интенсивное функционирование поджелудочной железы, происходит выработка инсулина – гормона, отвечающего за обмен глюкозы в организме. С 14-й недели начинается функционирование гипофиза – «начальника» всех остальных желез, контролирующего их взаимодействие и отвечающего за процессы роста. Гипофиз имеет крохотные размеры и находится в самой защищенной части организма – в толще головного мозга, окруженного костями черепа.

Будущая МАМА

Продолжается интенсивный рост матки, и с этого срока становится возможным самостоятельно прощупать дно матки — самую верхнюю ее часть — через переднюю брюшную стенку; ее верхний край находится на 10—15 см выше лобка. С этого периода рекомендуется использование специальных средств ухода за кожей для беременных. Кожа живота пока не натянута, но в ней уже происходят определенные изменения, и важно использовать косметические средства – кремы, лосьоны, масла, которые увлажняют кожу.

Растяжки кожи при беременности (стрии) появляются из-за разрывов волокон соединительной ткани (микротрещин). Изменение гормонального фона у будущих мам снижает эластичность и упругость кожи, и даже незначительная прибавка веса, а также перераспределение подкожного слоя жира и отеки приводят к тому, что естественное растяжение кожи происходит с ее повреждением и появлением стрий.

Использование специальных косметических средств повышает упругость тканей и наполняет клетки влагой; в этом случае при растяжении кожи микротравмы будут происходить реже.

15-я неделя

МАЛЫШ

К концу 15-й недели длина плода составляет 14—15 см, а вес – около 50—70 г. Продолжается рост конечностей, опережающий размеры головы за счет интенсивного развития костей ручек и ножек. Движения плода очень активны; он успевает за несколько минут неоднократно изменить свое положение в матке. Полностью формируются пальчики на руках и ногах. Плод часто сгибает ручки в локтях и запястьях, активно сжимает пальчики в кулак. Кожа подушечек пальцев приобретает неповторимую исчерченность – уникальный кожный рисунок. Начинается образование ногтей.

На этом сроке беременности происходит совершенствование сердечно-сосудистой системы плода. Сердцебиение плода чаще пульса матери в два раза (его норма — 140—160 ударов в минуту). Крошечное сердечко работает очень интенсивно, покачивая до 20 л крови в сутки. Совершенствуется кровеносная система плода: активно растут артерии и вены, соединяясь в комплексы. На этом сроке каждый орган – сердце, мозг, легкие, кишечник и т.д. — приобретает свои собственные системы сосудов (артерий и вен). Сквозь тоненькую кожу плода просвечивает густая сеть кровеносных сосудов, в связи с чем плод имеет не привычный розовый цвет, а красный.

Очень важные этапы переживает формирование нервной системы. Увеличивается в массе головной мозг, углубляются его извилины и борозды. Кости, мышцы и все внутренние органы оплетаются нервными волокнами. Формируется устойчивая связь между мозгом (центральной нервной системой) и периферией. Импульсы проходят не только от головного мозга к органам, но и в обратном направлении – так рождается очень важная система «обратного ответа».

К 15-й неделе меняется источник продукции клеток крови. Если до этого момента эритроциты (красные клетки крови) вырабатывались печенью и желточным мешочком, то с 15-й недели эту функцию берет на себя красный костный мозг, который располагается внутри костей.

С этого периода становится возможным определение группы крови и резус-фактора плода. Безусловно, группа и резус предопределяются в момент зачатия, когда происходит слияние хромосом родителей, однако реализация этой информации (формирование специальных белков-антигенов на поверхности эритроцитов) происходит на данном этапе.

Будущая МАМА

Живот беременной продолжает увеличиваться в размерах, на этом сроке его рост происходит довольно плавно. Матка имеет округлую форму, ее дно можно прощупать на 15—20 см выше лобка.

Возможно появление пигментации кожи как на животе, так и на любом другом участке тела – руках, ногах, лице, груди, спине будущей мамы. Как правило, на животе это проявляется коричневой линией, тянущейся от лобка до пупка, или отдельно расположенными пятнами неправильной формы. Пигментация кожи связана с интенсивной выработкой пигмента меланина и его отложением в коже за счет изменения гормонального фона, изредка – недостатком витаминов. Появление пигментных пятен не должно сопровождаться ощущениями дискомфорта, покраснением, отечностью кожи. Если происходит нечто подобное, об этом необходимо сообщить врачу, поскольку такое явления могут быть признаками аллергической реакции или кожного заболевания (дерматоза беременных). Цвет линии или пятен может варьировать от светло-бежевого до темно-коричневого. Как правило, эти явления самостоятельно исчезают после родов. Не стоит использовать отбеливающие кремы, не посоветовавшись с врачом: это может быть небезопасным для малыша.

16-я неделя

МАЛЫШ

У плода формируются мимические мышцы, и он начинает их тренировку – хмурит брови, открывает и закрывает ротик. Кроха впервые открывает глазки, которые до этого были плотно сомкнуты, учится моргать. Бровки и реснички представлены тонкими пушковыми волосками. Ушные раковины уже находятся на привычном месте, тогда как до этого периода располагались достаточно низко – на уровне шеи. На этом сроке внутреннее ухо еще не умеет слышать, но отчетливо прослеживается реакция плода на громкие звуки. Это связано с особым видом восприятия звуков – костной проводимостью, плод как бы «слышит» плотными частями своего тела – костями.

У плода уже сформированы все кости и суставы. Но кости еще очень мягкие, и процесс укрепления (окостенения) будет продолжаться не только всю беременность, но и после рождения ребенка вплоть до периода полового созревания.

На сроке 16 недель наружные половые органы уже отчетливо визуализируются, и при проведении ультразвукового исследования пол малыша можно определить практически безошибочно.

Отмечается интенсивная работа почек плода. С этого срока почки берут на себя часть выделительной функции, несколько снижая нагрузку на плаценту. За сутки плод заглатывает около 300—500 мл околоплодных вод, они проходят через почки и преобразуются в мочу. Плод выделяет мочу каждый час небольшими порциями в околоплодные воды через сформированный мочеиспускательный канал.

Будущая МАМА

Общее самочувствие беременных, как правило, существенно улучшается. Нормализуется аппетит, начинается постепенная прибавка веса; к этому моменту она не должна превышать 2,5—3 кг.

Рост живота на этом сроке беременности связан как с развитием плода, так и с более интенсивным накоплением околоплодной жидкости. Животик выступает достаточно заметно, но не стесняет движений беременной и не доставляет ей ощущения дискомфорта. И хотя размеры живота невелики, тем не менее, наступает время изменить некоторые свои привычки в связи с его ростом. Это касается выбора положения тела во время сна. Не рекомендуется спать на животе и на спине. В первом случае это может быть дискомфортным для малыша и нарушать кровоток в матке. Во втором – матка давит на крупные вены, что ухудшает отток крови, может провоцировать судороги, отечность ног и усугубить варикозное расширение вен. Оптимально спать на боку: такая поза наиболее удобна и для мамы и для малыша.

Факторы риска

15-я неделя не считается критическим периодом, и вероятность прерывания беременности минимальна. Но на этом сроке может впервые возникнуть истмико-цервикальная недостаточность. Это патологическое состояние, при котором нарушается запирательная способность шейки матки. В результате оболочки плода попадают внутрь канала, где его стенки могут инфицироваться или даже разорваться.

Подозрение на истмико-цервикальную недостаточность может появиться при следующих симптомах:

• Боли в пояснице и нижней части живота;
• Чувство распирания во влагалище;
• Увеличение объема выделений из половых путей.

К группе риска относятся беременные двойней, женщины с гиперандрогенемией (повышенным содержанием мужских половых гормонов в крови) и те, кто в прошлом перенесли операции на шейке матки.

Если к сроку 14 – 15 недель беременности у вас появилось что-то похожее на перечисленные выше признаки, необходимо срочно обратиться к врачу. Истмико-цервикальная недостаточность на ранних стадиях успешно лечится.

Полезный совет будущей маме: поддерживайте физическую активность

Наверняка вы хорошо знаете о том, что свежий воздух, природа, прогулки, физические упражнения с вами заодно в вашем желании зачать ребенка. Плавание, аквааэробика, йога, танец живота помогают стимулировать работу половых желез, укрепляют органы таза, способствуют выделению гормонов. Но чаще всего польза физических упражнений (укрепление мышц, суставов, связок, помогающее избежать растяжек, предотвратить разрывы во время родов и т.д.) показана с точки зрения будущей мамы. Понятно, что мышечный тонус нужен маме, чтобы справиться с возрастающей нагрузкой на организм. Также известно, что опасными для вынашивания Малыша могут быть занятия велоспортом, бегом, верховой ездой, а также водными лыжами, альпинизмом, подводным плаванием. Но зачем активность самому Малышу до рождения?
Дело в том, что движение и развитие ребенка неразрывно связаны. С самых первых мгновений жизни, то есть сразу после зачатия, организм человека претерпевает изменения, для которых требуются идеальные условия, и одни из самых важных — кислород, питательные вещества и отсутствие токсинов в организме матери.

Малыш начинает совершать движения очень рано: уже в 7,5 недель он реагирует на прикосновение к коже в области губ, а в 8 недель — к любой части тела; в 9 недель он заглатывает околоплодную жидкость, у него функционирует выделительная система, образуется и выделяется моча; в 10 недель появляется мышечная активность, наблюдается открывание рта, а в 10,5 недель — сгибание пальцев рук; начиная с 10-11 недель Малыш активно передвигается в околоплодной жидкости, прикасается к стенке плодного пузыря, может изменять траекторию своего движения; в 11-12 недель уже есть хватательный рефлекс, а в 13 — сосательный. Кроме того, с 3-й недели у Малыша начинает биться сердечко, также достаточно рано проявляет активность его мозг. Малыш развивается гигантскими темпами! И ему нужна ваша поддержка, и в данном случае — физическая активность мамы, кислород и здоровые обменные процессы в ее организме.

Рекомендации

• Для этого срока актуальны рекомендации предыдущих недель: сбалансируйте питание (в рационе должны присутствовать углеводы, белки и жиры), носите комфортную одежду из натуральных материалов, не избегайте умеренных физических нагрузок — они позволят вам сохранить форму и подготовят тело к родам;
• Отходя ко сну, ложитесь на бок. 15-я неделя беременности — время приобретения особой подушки для будущих мам: она снимет нагрузку с уставших мышц спины, шеи, ног и поможет полностью расслабиться;
• «Заряжайтесь» положительными эмоциями: встречайтесь с друзьями, уделяйте время своему хобби, читайте интересные книги, слушайте любимую музыку и смотрите хорошие фильмы. Старайтесь не нервничать из-за пустяков. А еще обязательно разговаривайте с малышом: ребенок в 15 недель беременности уже способен вас слышать.

Изменения в организме беременной на 15 неделе

Развитие беременности на 15 неделе вносит некоторые неблагоприятные изменения в организме будущей мамы. В это период беременные отмечают ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, а также крошение зубов. Это происходит по той причине, что все энергетические затраты и питательные вещества из организма матери идут на развитие плода. Плод во втором триместре беременности продолжает активно развиваться и расти, ему требуются в большом количестве питательные вещества, витамины и микроэлементы, особенно кальций и протеины.

Влагалищное кровотечение

Примесь крови во влагалищных выделениях, коричневые мажущие или сукровичные бели, появление ярко-красной крови со сгустками – все это требует немедленной консультации акушера-гинеколога.

Возможные причины кровотечения:

• Самопроизвольное прерывание беременности;
• Эрозия шейки матки;
• Замершая беременность;
• Травма тканей влагалища или внешних половых органов;
• Злокачественное поражение репродуктивных органов.

Вирусные и простудные заболевания

Грипп, ОРЗ, ОРВИ – заболевания, которыми, к сожалению, легко может заболеть беременная женщина. Вирусы, провоцирующие развитие этих патологий, могут быть опасны для плода, инфицировать его даже через плацентарный барьер. Лечение гриппа и острых респираторных заболеваний с высокой температурой лучше проводить в условиях стационара. Если терапия проводится дома, то она проходит в условиях постельного режима.

Мероприятия и процедуры:

• Обильное питье;
• Прием витаминов;
• Полоскание горла содовым раствором, отварами ромашки или шалфея;
• Растирание груди при кашле;
• Ингаляции с лекарственными травами;
• Промывание носа морской водой;
• Использование масла чайного дерева для смазывания больного горла.

Беременность двойней

На этом этапе многоплодная беременность почти не отклоняется от обычного течения. Возможно, несколько затянулся ранний токсикоз, но скоро и он пройдет. Если женщина своевременно встала на учет в женской консультации, значит, уже проводилось плановое УЗИ, и она знает о многоплодной беременности. Важно уделять пристальное внимание своему здоровью, правильно питаться и проводить больше времени на свежем воздухе, чтобы своевременно пополнять ресурсы организма.

Красота и аксессуары

А можно ли красить волосы во время беременности? Этот вопрос задают многие женщины в положении. Ведь так хочется выглядеть красивой и ухоженной! А уж если речь идет о возможном посещении фотостудии, то и подавно. Последние исследования не позволяют однозначно сказать о негативном влиянии процесса окрашивания на здоровье плода. В любом случае не следует забывать, что химические вещества, неизменно содержащиеся в красках для волос, способны вызвать сейчас сильную аллергию. И это несмотря на то, что раньше вы могли пользоваться ими без проблем. Беременной больше подойдут мелирование и колорирование — они не затрагивают корней волос. Выбирайте натуральные красители (отвар ромашки, хна, басма, кора дуба) или легкие оттеночные бальзамы.

Стоит ли на сроке 15 недель заниматься эстетическим воспитанием будущего малыша?

Прослушивание приятной музыки, чтение книг или просто спокойные беседы исключительно полезны для развития ребенка.

«Ведь мамой вы становитесь с самого момента зачатия, поэтому в моем понимании все то хорошее, что вы можете продемонстрировать своему малышу — классическая музыка, созерцание прекрасного — поможет ему стать гармоничной, спокойной и полноценной личностью, — убеждена наш эксперт. — Поэтому, дорогие будущие мамочки, пожалуйста, получайте позитивные эмоции во время беременности, это очень важно».

Важно также отметить, что на этом сроке малыш начинает различать голоса, поэтому врачи рекомендуют не только будущей маме, но и папе, начинать разговаривать с ребенком. Это способствует формированию благоприятной психоэмоциональной связи.

Полезно знать

Служебная дипломатия, или Как сообщить о беременности на работе

Массаж, гимнастика и домашние маски для шеи и груди во время беременности

Советы стоматолога беременным и кормящим

Беременность и зубы: как сохранить? 5 вопросов стоматологу

Можно ли беременным лечить зубы под наркозом и еще 5 вопросов

Можно ли беременной делать рентген зубов?

Можно ли делать вакуумный массаж и обертывания во время беременности?

Зачем нужны поливитамины беременным?

В каких продуктах есть витамины, которые нужны беременной?

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

Насколько велик риск замершей беременности или прерывания беременности на этом сроке?

Риск замершей беременности на сроке 15 недель существенно снижается, однако опасность прерывания беременности сохраняется на любом сроке в зависимости от соматического состояния женщины, осложнений беременности, а также анамнеза предыдущих беременностей и родов в прошлом, поэтому здесь все достаточно индивидуально, считает наш эксперт.

Неблагоприятно отразиться на вынашивании плода может гипертония у будущей матери. Кроме того, риск прерывания беременности существенно повышается при наличии сахарного диабета, а также если женщина перенесла тяжелую вирусную или бактериальную инфекцию и не была пролечена до наступления беременности.

Рациональное питание

Для пополнения запасов нужного плоду белка следует ежедневно съедать не менее 200 г мяса. Этот объем дважды в неделю заменяют рыбой. Кроме мяса и рыбы в рацион беременной женщины входят каши на молоке, сыр, яйца, творог, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Для укрепления плаценты и стенок матки требуется много витамина E. Больше всего его в растительных маслах, орехах и семечках.

Желательно употреблять только качественные и безопасные продукты, прошедшие санитарный контроль. Если есть подозрение, что мясо или рыба содержат антибиотики или гормоны роста, лучше отказаться от них.

Анализы и исследования при беременности

УЗИ (ультразвуковое исследование) первое плановое — через 12-14 недель после первого дня последней менструации. Определение срока беременности, количества плодов, исключение пороков развития нервной системы, органов брюшной полости, конечностей плода.
Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В — при постановке на учет по беременности (женская консультация, профильный медицинский центр, консультативная поликлиника при родильном доме и т.п.). Эти заболевания могут осложнить течение беременности и требуют особого подхода к ведению пациентки.

Анализ на группу крови и резус-фактор — при постановке на учет по беременности. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) беременность требует особого наблюдения.

Общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар — при постановке на учет по беременности. Дают представление об общем здоровье беременной, возможных хронических заболеваниях.

Общий анализ мочи — при постановке на учет по беременности, затем перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Мазок из влагалища — при постановке на учет по беременности. Оценка микробной флоры, исключение урогенитальных инфекций.

Анализы на урогенитальные инфекции — по показаниям.

Анализ на гормоны — по показаниям.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

ЭКГ (электрокардиограмма).