Чем занимается детский педиатр

Педиатрия направлена на профилактику и лечение заболеваний у детей любого возраста.

Врачи-педиатры наблюдают новорожденных с первого дня жизни и дают родителям рекомендации по вскармливанию, уходу за младенцем. Регулярные осмотры у педиатра позволяют контролировать физическое и нервно-психическое развитие ребенка, вовремя обнаруживать и корректировать нарушения различного типа.

Педиатрия делится на несколько направлений:

профилактическая: направлена на предупреждение нарушений в развитии ребенка. Основные используемые методики: скрининг-тесты для обнаружения генетических аномалий, прививки согласно календарю, консультирование родителей по физическому воспитанию и сбалансированному питанию и так далее;
клиническая: занимается диагностикой патологий и их результативным лечением. Для этого применяются современные лабораторные и инструментальные обследования, а также медикаментозная терапия и физиопроцедуры;
научная: сфокусирована на построении научных парадигм, объясняющих развитие детей в разном возрасте;
социальная: направлена на изучение социальных факторов, воздействующих на здоровье ребенка и создание подходящей санитарно-гигиенической обстановки в детских учреждениях;
экологическая: изучает влияние природных факторов на формирование детского организма.

Родители чаще всего сталкиваются с клинической и профилактической педиатрией.

Что смотрит педиатр?

Врач-педиатр ведет плановое и внеплановое консультирование.

Плановые осмотры осуществляются по следующему графику:

1 месяц: врач контролирует набор массы и рост, проверяет рефлексы, слух и зрение, симметричность складок у новорожденного;
ежемесячно до достижения ребенком годовалого возраста: регулярные визиты необходимы для раннего обнаружения патологий и консультирования родителей по питанию, сну, укреплению мышечного корсета, раннему развитию;
после года: согласно календарю прививок для иммунизации ребенка.

Педиатр также консультирует родителей, когда у детей возникают проблемы при прорезывании зубов. Также необходимо пройти плановый осмотр у педиатра перед поступлением в детский сад и школу. Педиатр проверяет готовность детей к повышению физических и интеллектуальных нагрузок, дает заключение о соответствии ребенка одной из групп здоровья. Если у юного пациента есть хронические заболевания или врожденные аномалии, врач разрабатывает план длительной терапии, направленной на снятие симптомов и поддержание здоровья.

Внеплановый визит в отделение педиатрии необходим, если ребенок стал вялым, апатичным, у него появились симптомы заболевания.

Для детей в возрасте до 3 лет опасными признаками являются:

задержка в физическом и умственном развитии;
вынужденное (неестественное) положение шеи во время кормления;
повышенная плаксивость;
отказ от еды и плохой набор веса;
беспокойный сон;
слишком громкий плач;
хаотичные движения глазами (ребенок не фокусируется на лицах родителей или других объектах).

Также стоит обратиться за медицинской помощью при обнаружении следующих симптомов (вне зависимости от возраста ребенка):

жалобы на боль в любой части тела;
частые головные боли;
повышение температуры;
вялость и апатия, повышенная утомляемость;
ночные кошмары и проблемы со сном;
недержание мочи (для детей старше 3 лет);
появление примесей в стуле или моче, или изменение частоты дефекации и мочеиспускания (запоры или диарея);
появление кожных высыпаний;
опухоли и отеки на теле;
тошнота и рвота;
одышка после физических нагрузок.

Тревожными признаками являются и плохая координация у ребенка: если вы заметили, что он часто падает, не участвует в активных играх, с осторожностью бегает и прыгает (или старается избегать нагрузки) – это может быть поводом для посещения педиатра. Также записаться на прием к врачу следует, если ребенок с трудом адаптируется к школьным нагрузкам: возможно, проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью вызваны гормональным дисбалансом, авитаминозом или другим нарушением.

Осмотр в кабинете педиатра проходит в присутствии взрослых: родителей или опекунов. Врач взвешивает ребенка, измеряет рост и объем некоторых частей тела (у маленьких детей), проверяет рефлексы и температуру тела. Педиатр также осматривает кожные покровы, прослушивает сердцебиение, проминает живот. После сбора анамнеза могут быть назначены дополнительные анализы. Чаще всего это общий анализ мочи и крови, бакпосев мокроты (при подозрении на инфекцию), УЗИ органов. По результатам исследований назначается подходящая терапия.

Во время лечения необходимо повторно пройти осмотр у педиатра. Врач контролирует выздоровление, при необходимости – корректирует дозировку лекарств.

Что лечит педиатр?

Врач-педиатр диагностирует и лечит широкий спектр нарушений различных систем органов.

Часто специалисты сталкиваются с инфекциями:

грипп. Болезнь верхних дыхательных путей, вызываемая вирусами разных штаммов. Проявляется в виде высокой температуры тела и озноба, кашля, слизистых выделений из носа;
корь. Еще одно вирусное заболевание, поражающее весь организм в целом. У ребенка поднимается температура, появляется конъюнктивит, он испытывает общие симптомы интоксикации: тошноту, слабость, головную боль;
ОРВИ. Патология верхних дыхательных путей с более легким течением, чем грипп. Основная симптоматика: заложенность носа, покраснение склеры, частое чихание и слезотечение. Чаще всего заражение происходит в холодное время года на фоне общего переохлаждения организма;
скарлатина. Распространенная детская болезнь с высоким риском тяжелых осложнений. Первый признак скарлатины – появления ярко-красной сыпи на коже и слизистой оболочке ротовой полости;
бронхит. Воспаление бронхов, приводящее к судорожному кашлю с трудноотделяемой мокротой. Обычно сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью. Если заболевание распространяется на соседние ткани и органы, развивается ринит;
ветрянка. Вирусная инфекция, поражающая кожные покровы с образованием характерной зудящей сыпи. Заболевание достаточно часто встречается у детей, отличается высокой заразностью.

Педиатр – один из первых врачей, к которому стоит обратиться при недомогании ребенка. Поэтому он сталкивается с заболеваниями различных систем органов. Например, он может диагностировать ангину и отит, дисбактериоз или пиелонефрит. В некоторых случаях требуется консультация узкоспециализированных врачей: детских отоларингологов, урологов, нефрологов, дерматологов и так далее. В таком случае врач направляет пациента к нужному специалисту для дальнейшего лечения.

История

Профессия детского врача как отдельная специализация в России появилась в XIX веке. Отправной точкой ее развития принято считать издание в 1847 году руководства «Педиятрика» авторства С. Ф. Хотовицкого. В научном труде освещены особенности физиологии организма ребенка, описаны так называемые младенческие болезни. Во второй половине XIX века стал известным как талантливый педиатр Н. Ф. Филатов. Он описал острые инфекции, присущие детям – корь, скарлатину, дифтерию, ветряную оспу, внес весомый вклад в изучение скрытой формы малярии. Его перу принадлежат фундаментальные по качеству и широте знаний учебники.

Становление педиатрии как самостоятельной медицинской науки продолжалось не одно десятилетие, но официальное открытие факультетов для обучения детских врачей в Ленинграде (Санкт-Петербурге) и Москве состоялось только в 1935 году. До и после этой даты продолжалось изучение острых тем (например, протекания патологий с сыпью и лихорадкой, использования вакцин), а в современной России в каждом вузе медицинского профиля существуют факультеты педиатрии и многочисленные ее ответвления – узкие специализации (например, неонатология).

Нужно ли ходить к педиатру после года?

Врач-педиатр не только диагностирует и лечит различные патологии у детей, он также контролирует их физическое и нервно-психическое развитие. Плановые визиты к специалисту позволяют отслеживать основные изменения, происходящие в детском организме, вовремя выявлять различные отклонения и корректировать их.

Осмотры у врача-педиатра необходимы для обнаружения в отставании развития.

Об этом могут свидетельствовать различные признаки:

вялость и малая физическая активность ребенка;
неуверенная, скованная походка, частные падения (для детей старше полутора лет);
невнятная речь;
неразвитая моторика рук.

Подобная клиническая картина может свидетельствовать о генетическом заболевании или гормональном дисбалансе. При ранней диагностике большинство патологий возможно вылечить или скорректировать. Но позднее обращение к специалисту уменьшает шансы ребенка на полноценное развитие.

Также плановый осмотр у педиатра необходим перед первым посещением детского сада и школы. Врач не только подготавливает документы, но и проверяет, насколько ребенок готов к социализации, увеличению физической и умственной нагрузки. Если ребенок развивается медленнее, чем сверстники, страдает от хронических заболеваний, его иммунитет недостаточно окреп, педиатр может рекомендовать отложить поступление в первый класс.

Нужно ли перед прививкой идти к педиатру?

МОЗ Украины разработал и утвердил национальный календарь прививок, согласно которому рекомендуется вакцинировать детей. Перед вакцинацией необходимо привести ребенка на осмотр к педиатру.

Врач выявит наличие противопоказаний к процедуре.

Прививки не ставят, если у детей:

повышена температура тела;
наблюдается обострение хронического заболевания;
ослаблен иммунитет после недавно перенесенной травмы или операции;
в прошлом наблюдалась острая реакция на иммунизацию – лихорадка, отек.

В таком случае врач рекомендует перенести процедуру на более благоприятный период. Также у каждой вакцины есть собственный перечень противопоказаний. Например, прививка от туберкулеза не ставится детям с недостаточным индексом массы, а также при наличии келоидного рубца. Вакцина АКДС не делается пациентам с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Осмотр у педиатра перед иммунизацией позволяет учесть все существующие риски и сделать вакцинацию результативной и безопасной для ребенка.

Грудное вскармливание или детское питание

Многие женщины, желающие использовать искусственное вскармливание, хотят знать, что думают и говорят педиатры о детских смесях? Мнение специалистов однозначно. Кормление грудью – лучшее решение, при крепком здоровье матери, отсутствии противопоказаний и вредных привычек.

Почему врачи рекомендуют грудное молоко:

лучший иммунитет. Антитела в организме матери защищают ребенка от заболеваний, которыми она уже переболела;
нормальный рост;
минимальный риск набора лишнего веса. Перекормить ребенка грудным молоком практически невозможно;
малыш меньше срыгивает, так как в желудок попадает меньше воздуха;
снижается риск рахита;
восстановление здоровья матери. Минимизируется вероятность развития рака молочной железы. Вырабатываемый во время сосания груди окситоцин восстанавливает прежнее состояние матки. Ускоренный обмен веществ упрощает возврат к прежней фигуре;
грудное молоко стерильно. Это удобнее искусственного кормления.

К числу недостатков искусственного кормления относится определенный дискомфорт (спонтанное выделение молока, постоянная необходимость быть рядом с ребенком) и сложности с определением количества съеденного.

Можно ли выбрать педиатра?

Педиатр – основной врач, контролирующий здоровье и развитие ребенка до достижения им совершеннолетнего возраста. Поэтому родители хотят найти не только опытного и компетентного специалиста, но и врача, которому они смогут полностью доверять.

Согласно Национальной кампании, проводимой в Украине с апреля 2018 года, любой житель страны имеет право выбирать врача по своему усмотрению. Это правило распространяется и на педиатров. Первоначально юные пациенты наблюдаются у врачей-педиатров в ближайшем полимедицинском центре (по месту регистрации). Но родители могут заключить договор на оказание медицинских услуг с любым специалистом в своем городе, не привязываясь к адресу прописки или фактическому адресу проживания.

Чтобы подобрать компетентного врача-педиатра, рекомендуется:

изучить отзывы о выбранном специалисте. Сделать это можно на официальном сайте медицинского центра, либо пообщавшись с его пациентами;
записаться на плановый осмотр с ребенком. Компетентный педиатр легко находит контакт с юными пациентами – это важное условие, позволяющее детям без страха проходить медицинские процедуры;
задать врачу интересующие вопросы, и после беседы со специалистам принять решение об обслуживании у конкретного доктора.

В дальнейшем вы сможете поменять врача-педиатра при необходимости.

Педиатрия

Понятие «педиатрия» переводится с греческого языка как «лечение ребенка». Врачи и лекари уже очень давно понимали, что заболевания у детей и взрослых проходят по-разному. Но, тем не менее, достаточно много времени педиатрия была частью акушерства. Поэтому те врачи, которые принимали роды, в дальнейшем занимались лечением новорожденных малышей.

Самостоятельным направлением педиатрия стала в 1802 году, когда в Париже была построена первая детская больница.

Вопросом о необходимости отделения в самостоятельную область медицины занималось множество российских ученых и врачей, среди которых были Радищев А. Н., Ломоносов М. В., Новиков Н. И., Бецкий И. И., Зыбелин С. Г.

Первая детская больница была построена в 1834 году в Петербурге, а вторая — в 1842 году в Москве. 1865 – это год возникновения первой кафедры, специализирующейся на детских болезнях.

Когда наука отделилась в самостоятельную сферу, в ней возникло много узких специализаций. Так выделились различные категории в сфере педиатрии, например профилактические. Именно они занимаются разработкой и организацией определенных действий и мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости среди детей.

К списку основных обязанностей такого специалиста относят следующее:

Проведение плановых осмотров.
Пропаганда здорового образа жизни и закаливания.
Описание необходимости вакцинации и осмотр детей перед её проведением.
Предоставление информации и проведение бесед о различных способах и методиках сохранения здоровья маленьких пациентов.

Помимо этого в профилактическом направлении выделяют три главных уровня:

первичный;
вторичный;
третичный.

Первый вариант предусматривает профилактику с применением различных прививок и комплексов витамин.

Второй подразумевает раннюю диагностику и определение симптомов возникших заболеваний. Для этого проводятся плановые скрининги, осмотры и сдача анализов.

Последняя область занимается предупреждением развития детских болезней, для чего назначаются определенные диеты и другие профилактические меры.

Врач-педиатр, работающий в клинической сфере, занимается диагностикой и лечениемразличных болезней у маленьких пациентов.

Специалист научного направления проводит инновационные исследования и разработки для сохранения хорошего здоровья малышей.

Работник экологической сферы определяет степень воздействия окружающей среды на состояние юных организмов.

Социальное педиатрическое направление специализируется на утверждении различной документациипо охране здоровья населения и медицинской статистики. Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей.

Можно ли сменить участкового педиатра?

Пока пациент не заключил договор с педиатром, он прикреплен к ближайшему полимедицинскому центру (по месту регистрации) и его прием ведет участковый врач. Для того, чтобы сменить специалиста, достаточно выбрать другого и заключить с ним договор. Однако с выбором врача-педиатра следует поторопиться. Согласно рекомендациям МОЗ Украины, для каждого специалиста есть рекомендованное количество пациентов, превышать которое не следует. Для педиатров этот порог – 900 детей.

Увеличение лимита ведет к повышенной нагрузке на специалиста, что может привести к ухудшению качества медицинского обслуживания. Данный вопрос контролируется государственными службами Украины. Поэтому чем раньше вы выберите врача, тем выше вероятность, что с ним все еще можно заключить договор.

Как строить карьеру

Многие педиатры начинают с участковых врачей и могут после приобретения достаточного уровня квалификации становиться:

заведующим амбулаторным отделением (в крупных поликлиниках);
заместителем по лечебной работе;
главным врачом.

При желании узкие специалисты (например, гастроэнтерологи) тоже могут пройти такой же путь.

В стационарах схема похожа:

Врач-ординатор.
Заведующий отделением.
Заместитель по лечебной работе.
Главный врач.

Можно также работать в департаменте или Министерстве здравоохранения (например, на должности главного специалиста по педиатрии).

Если есть склонность к научным изысканиям или преподаванию, можно поступить в аспирантуру или работать ассистентом на избранной кафедре, писать или принимать участие в написании исследовательских работ по интересующей его тематике, читать лекции и проводить практические занятия для студентов. При успешном развитии карьеры не исключена должность заведующего, можно претендовать на место декана или ректора медицинского образовательного учреждения.

Нужно ли заключать договор с педиатром?

В соответствии с последними реформами, проведенными МОЗ Украины, с выбранным врачом-педиатром требуется заключить договор на обслуживание.

Для это родителям необходимо подготовить следующие документы:

паспорт;
ИНН;
свидетельство о рождении ребенка.

Также в ходе подписания декларации потребуется номер мобильного телефона. Однако, соглашение с врачом можно составить только в случае, если медицинский центр, в котором работает специалист, подключен к системе «Электронное здоровье». Уточнить данную информацию можно в регистратуре.

Договор составляется в электронном виде либо самим врачом-педиатром, либо уполномоченным лицом (сотрудником медицинского центра).

Процедура осуществляется в несколько этапов:

заполнение электронной версии декларации;
введение кода подтверждения (приходит в виде SMS на контактный номер пациента). Если у обратившегося человека нет мобильного телефона, специалист медицинского центра сканирует оригиналы документов и прикладывает их к декларации;
распечатка двух экземпляров договора, один из которых остается в медицинском учреждении, второй отдается пациенту.

Декларация автоматически регистрируется в электронной базе. В будущем, если родители или опекуны решат сменить врача-педиатра, им не понадобится расторгать соглашение. Достаточно заключить новый договор, и данные об этом будут отображены в системе.

До тех пор, пока пациент не подписал декларацию с конкретным специалистом, он обслуживается врачом-педиатром по месту прописки.

Педиатр в частном медицинском центре – это дорого?

Возможность заключения договора с любым врачом-педиатром в городе повысило популярность частных клиник.

Частные медицинские центры предлагают пациентам ряд преимуществ:

прием по предварительной записи. Отсутствие очередей позволяет пройти осмотр у специалиста и назначенные процедуры без потери времени;
осмотр у узкопрофильных специалистов. Например, в медицинском принимают детские ортопеды, пульмонологи, гастроэнтерологи, эндокринологи и другие врачи. Если педиатру понадобится консультация другого врача, пройти осмотр можно в том же медицинском центре, что удобно для пациента;
круглосуточная поддержка. Еще одним важным преимуществом частной медицины является поддержка пациентов в любое время: можно перенести консультацию или получить помощь специалиста, когда она необходима;
современное оборудование. Это касается как диагностического оборудования, так и аппаратов для проведения физиопроцедур. Используются современные УЗИ-сканеры с высокой точностью изображения, рентгеновские аппараты с минимальной дозой облучения и так далее;
наличие собственной лаборатории. Благодаря этому ускоряется постановка диагноза – получить результат можно непосредственно в день обращения.

Единственным минусом приема у частного врача-педиатра многие считают высокую стоимость консультации. В действительности, медицинские центры стремятся поддерживать цены на доступном уровне и предлагать пациентам комфортные условия обслуживания. Окончательная сумма лечения зависит от количества пройденных осмотров, назначенных процедур и лекарств, выполненных анализов. Уточнить предварительные расценки можно на официальном сайте выбранного медицинского центра, либо в регистратуре по контактному телефону.

Также некоторые медицинские центры предлагают специальные условия оплаты. Например, в «ОН Клиник» доступна поэтапная оплата без подтверждения доходов. Подобное решение делает высококлассную медицину доступной для широкой аудитории.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Автор: Сырбу Татьяна Владимировна

Заведующая детским отделением, врач-педиатр. Первая категория. Стаж работы 10 лет.