Вирусный гепатит А: симптомы, диагностика, лечение взрослых и детей в клинике Ростова-на-Дону

Записаться

Стоимость

Наши врачи

• Как заболевают Гепатитом А
• Какие симптомы при Гепатите А
• Как передается гепатит А
• Стадии болезни Боткина
• Как лечить гепатит А у ребенка
• Как лечить гепатит А у взрослого
• Как лечить хронический гепатит А
• Как определить наличие болезни Боткина
• Что можно есть при гепатите A
• Как не заболеть гепатитом A
• К кому обратиться с гепатитом A

Гепатит А или Болезнь Боткина – медицинский термин, обозначающий состояние острого поражения клеток печени. Заболевание вызывается одноименным вирусом (HAV) и считается относительно безопасным для жизнедеятельности человека (по сравнению с остальными видами гепатитов). Болезнь не переходит в затяжную (хроническую) стадию, лечение гепатита А довольно продуктивно, что приводит к устойчивой ремиссии и последующему полному излечению.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА А ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение гепатита А в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение гепатита А в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение гепатита А во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Основным признаком гепатита A является пожелтение кожных покровов, поэтому недуг в народе получил название «желтуха».

Причины возникновения гепатита А (Болезни Боткина)

«Болезнь грязных рук» – именно такое определение дают врачи всего мира этому состоянию. Гепатит А возникает только при контакте с больным человеком. Наибольшую активность имеет вирус, выделяемый с фекалиями в инкубационный период заболевания. Гепатит желтушной или стертой формы часто протекает совершенно бессимптомно, человек не понимает, что болен, являясь источником инфекции для окружения и случайных людей, контактирующих с продуктами жизнедеятельности пациента. Люди подолгу не обращаются к врачу, что отягощает течение недуга и усложняет лечение гепатита А. Смертность от этого состояния наблюдается лишь в 0,5% ситуаций.

В 40% случаев вирус гепатита А становится причиной развития других гепатитов.

Профилактические рекомендации

Чтобы избежать болезни Боткина или снизить риск ее развития, рекомендуется придерживаться следующих советов:

1. мыть руки перед приемом пищи и после посещения общественных мест;
2. соблюдать меры предосторожности при проживании с больным гепатитом А на одной территории;
3. пить воду только из проверенных источников;
4. иметь одного полового партнера или использовать барьерные средства защиты (презервативы) при случайной интимной близости;
5. соблюдать технологию приготовления пищи, не сокращая время воздействия высоких температур на продукты;

Гепатит А заболевание с благоприятным прогнозом, однако пренебрегать лечением все же не стоит. Благодаря своевременной диагностике и терапевтическим мероприятиям удается уменьшить площадь поражения печени и быстрее восстановить ее функционирование.

Симптоматика Гепатита А (Болезни Боткина)

Узнать о наличии гепатита в организме можно по таким признакам:

• резкое увеличение температуры тела (38,5-39°С);
• появление признаков интоксикации организма, таких как головокружение, тошнота, резкая слабость, ощущение ломоты в суставах, костях, мышцах;
• нетипичная отрыжка, рвота без причины;
• чувство тяжести под ребрами с правой стороны;
• понос или запор;
• болевые ощущения в области живота;
• потеря аппетита;
• общее недомогание и резкая слабость;
• иногда наблюдаются першение в горле, болевые ощущения при глотании.

Вместе эти симптомы указывают на заболевание гепатитом и требуют незамедлительного начала терапии. Лечение гепатита A часто начинается только после наступления выраженной желтухи: пожелтение склер и кожи, потемнение мочи и резкое осветление каловых масс – обычно это происходит на 3-5 сутки болезни.

Инкубационный период гепатита составляет от 14 до 42 дней.

Как защититься от гепатита «B»?

Единственное средство защиты — прививка от гепатита «В», которая производится в настоящее время всем новорожденным детям и подросткам. Взрослые лица, имеющие факторы риска инфицирования, также должны быть привиты. Вакцина от гепатита В – одна из самых безопасных вакцин в мире. Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом «В» у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Пути передачи гепатита А (Болезни Боткина)

Главными путями передачи гепатита A являются:

• вода – при попадании сточных вод в сеть водопровода или при купании в озерах, водохранилищах в теплое время года;
• еда – плохо вымытые фрукты и овощи, грязные руки;
• предметы обихода – игрушки, посуда, белье, пр.;
• половым путем – заражение гепатитом А передается таким способом крайне редко, преимущественно у гомосексуалистов;
• через кровь – тоже в редких случаях (ситуации были замечены среди наркоманов и у реципиентов, получивших кровь от носителя вируса гепатита).

Этот вид гепатита А часто возникает в летний период, когда на улице тепло, люди начинают употреблять больше продуктов питания вне дома и чаще появляются в общественных местах. Больше страдают от недуга дети, которые не знакомы с правилами личной гигиены. Огромный процент больных наблюдается в слабо развитых странах мира, где есть существенные проблемы с экологией.

Причины

Заболевание имеет инфекционное происхождение. Его причина вирус, который, попадая в организм, поражает печень и приводит к гибели гепатоцитов. Заражение может происходить:

• 
  в процессе купания в загрязненном водоеме при заглатывании воды;

• при употреблении зараженных продуктов;
• при использовании инфицированной иглы;
• в процессе интимной близости (больше характерно для гомосексуалистов);
• при употреблении плохо очищенной воды;
• при пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами) совместно с больным. Во избежание распространения инфекции последний должен быть изолирован на всем протяжении желтухи. Опасный период конец инкубационного срока и разгар патологии;
• при употреблении инфицированных морских обитателей (моллюсков).

Риск заражения повышается при поездке в жаркие страны, а также при несоблюдении гигиенических правил.

Вирус относится к РНК-возбудителям, отличается хорошей устойчивостью к неблагоприятным условиям.

Стадии болезни Боткина

Гепатит А в 1 стадии является незаметным, так как пациент даже не понимает, что болен. Продолжительность периода составляет 14-42 дня (в зависимости от иммунитета человека и отягощающих факторов, средний показатель – 28 суток). В это время лечение гепатита A не проводится, так как недуг протекает бессимптомно и никак не проявляется.

На следующей стадии, которая длится от момента выявления болезни до 54 дня, появляются первые симптомы:

• общая слабость, ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость;
• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• боли в боку справа, чувство сдавленности под ребрами в районе печени;
• увеличение печени;
• потеря аппетита, диспепсические расстройства;
• зуд кожных покровов.

У детей все эти симптомы могут иметь слабовыраженный характер или вовсе отсутствовать.

На третьей стадии гепатит осложняется инфицированием вирусом HAV с характерной симптоматикой:

• пожелтение кожных покровов и склер («желтуха»);
• обесцвечивание каловых масс;
• коричневая моча.

Этот этап протекает с 54 по 90 день. При первых признаках пожелтения следует незамедлительно начать лечение гепатита А.

Осложнения

Гепатит А редко дает осложнения, обычно заболевание заканчивается полным выздоровлением. Самое тяжелое осложнение болезни Боткина — печеночная недостаточность. После выздоровления от гепатита А обычно сохраняется стойкий иммунитет и повторное заболевание не возможно. Однако если лечение не завершено, и полное выздоровление не наступило, возможно появление повторной волны заболевания — рецидива. Такое случается у 15% заболевших болезнью Боткина и может повторяться неоднократно.

Печеночная недостаточность — это редкое и потенциально опасное для жизни осложнение гепатита, при котором печень может перестать нормально функционировать. Обычно ей подвержены следующие группы людей:

• люди с ослабленной иммунной системой (в результате хронического заболевания, такого как диабет, или побочного эффекта некоторых методов лечения, например, химиотерапии).
• люди с уже имеющимся заболеванием печени, таким как цирроз или гепатит C (более тяжелый тип гепатита);

Некоторые симптомы печеночной недостаточности схожи с симптомами гепатита A и включают в себя желтуху, тошноту и рвоту.

Лечение гепатита А (Болезни Боткина) у детей

Терапевтические мероприятия для детей разных возрастов проводятся с учетом стадии и запущенности процесса. Обычно требуется помещение ребенка в стационар, где будет проводиться лечение гепатита А в соответствии с нормами и правилами СанПиНа. Так предотвращается распространение инфекции и пресекаются пути заражения. Каждый ребенок размещается в больнице отдельно, чтобы пресечь перекрестную передачу вируса друг другу. Это значительно облегчает процесс лечения гепатита А у детей, особенно младшего возраста.

Терапия включает соблюдение строгого постельного режима в острый период. Такое лечение Болезни Боткина длится до момента нормализации цвета мочи и улучшения показателей лабораторных исследований крови.

Для облегчения состояния при интоксикации назначается лечение вирусного гепатита А дезинтоксикационными средствами: физраствор и раствор глюкозы внутривенно. Внутрь пациенты принимают сорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Фильтрум» и пр.

Гормональная терапия обычно не используется в детской терапии, но актуальна при злокачественном течении и обострении процесса. Если у малышей выявляется сильное поражение клеток печени (что можно увидеть, если сдать анализы на гепатит А и проследить повышение уровня ферментов в 5 и больше раз), врач дополнительно прописывает противовирусные препараты. Обычно применяют «Интерферон», «Виферон», «Раферон-А» и другие.

Часто лечение гепатита А у детей проводят с помощью иммуномодуляторов: «Декариса», «Циклоферона», «Тактивина» и пр.

Для поддержки печени пациента применяются гепатопротекторы: «Эссенциале Н», «Эссенциале Форте». Благодаря входящим в их состав фосфолипидам лечение гепатита А протекает быстрее за счет восстановления клеток печени. Помогут в терапии недуга и растительные препараты: «Карсил». «ЛИВ 52», «Легалон» и другие.

Для ускорения восстановления защитных сил организма принимают витаминные комплексы и общеукрепляющие средства. Некоторым детям назначаются желчегонные препараты: «Холензим», «Хофитол» и пр.

Виды

Известны следующие формы вирусного гепатита А:

• желтушные;
• со стертой желтухой;
• безжелтушные.

Отдельно выделяется субклиническая (инаппарантная) форма, которая диагностируется только на основании результатов лабораторных анализов.

Течение заболевания может быть острым, затяжным, подострым и хроническим (крайне редко). Острый инфекционный гепатит по тяжести клинических проявлений может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Лечение гепатита А (Болезни Боткина) у взрослых

После выявления недуга необходимо ограничить общение с окружающими, в идеале – отправиться в стационар на весь острый период. Лечение гепатита А у взрослых проводится практически по той же схеме, что и у детей. Это организация постельного режима, нарушать который крайне не рекомендуется, полное прекращение открытого общения с окружающими, выполнение всех рекомендаций врача.

Своевременное обращение за помощью к доктору и сдача анализа крови на гепатит А позволяют определить наличие сопутствующих заболеваний (в т.ч. заражение другими вирусами гепатита). Если иммунитет крепкий и защитные функции организма работают как положено, особое лечение гепатита А у взрослых не нужно. В случаях, когда болезнь серьезно повлияла на самочувствие пациента, врач прописывает следующие лекарственные средства:

• энтеросорбенты для детоксикации и удаления из организма отравляющих веществ – позволяют избавить клетки печени от дополнительной нагрузки (в этом случае лечить гепатит А нужно с помощью растворов Рингера-Локка, глюкозы, «Атоксила» и других);
• гепатопротекторы – в число препаратов входят «Гепатосан», «Легалон», «Урсонан», пр.;
• витамины – особенно важны витамины группы В;
• препараты для устранения симптоматики.

Улучшить работу печени поможет препарат, называемый урсодезоксихолевой кислотой в виде фармацевтических средств «Урсодекс», «Уросан» и пр.

Симптоматическое лечение гепатита А назначается отдельно в каждом случае. Если пациента беспокоят тошнота и рвота, ему назначают противорвотные средства, при болях – обезболивающие. Для улучшения общего самочувствия применяются витаминные препараты и иммуномодулирующие комплексы. При развитии печеночной энцефалопатии назначаются кортикостероиды.

Лечение Болезни Боткина имеет благоприятный прогноз, функциональность печени обычно полностью восстанавливается.

Чем опасна желтуха?

Осложнения болезни Боткина для новорожденных крайне тяжелые, в связи с чем требуется немедленная госпитализация и интенсивная терапия. В старшем возрасте заболевание протекает в более легкой форме, однако риск появления нежелательных последствий все же присутствует. Они выражаются:

• воспалением поджелудочной железы;
• суставным поражением (артритом);
• воспалением слизистой пищеварительного тракта;
• васкулитами;
• ренальной дисфункцией, которая выражается нефротическим синдромом;
• воспалением органов гепатобилиарной системы.

Иногда наблюдается вторичное инфицирование, развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии.

Последствия желтухи у мужчин

Существует мнение, что болезнь Боткина может вызвать бесплодие, однако убедительных подтверждений этой теории пока не предоставлено. Патогенез развития данного осложнения до сих пор не установлен, поэтому в случае неудачных попыток зачатия причину нужно искать не в вирусном поражении печени.

Для мужчин желтуха опасна в той же степени, что и для женщин. Тяжесть осложнений зависит от сопутствующих заболеваний и образа жизни.

Учитывая распространенность алкоголизма среди представителей сильного пола, болезнь Боткина может быстро привести к печеночной недостаточности. Дело в том, что продукты распада спиртного токсически действуют на гепатоциты, из-за чего они постепенно гибнут. Вирусное инфицирование на фоне алкогольной болезни может привести к декомпенсации работы железы вплоть до полного отказа. Заметим, что цирроз быстрее развивается именно у мужчин.

Сильный пол в меньшей степени склонен к соблюдению диетического питания, вследствие чего пораженные гепатоциты при болезни Боткина испытывают дополнительную нагрузку (жирная, острая пища). Результатом этого может стать печеночная недостаточность, обусловленная необратимой гибелью клеток.

Последствия болезни Боткина у женщин

Согласно статистическим данным, слабый пол чаще страдает от холецистита, холангита и дискинезии желчевыделительных протоков. Из этого следует вывод, что гепатит А может провоцировать обострение хронических заболеваний билиарного тракта.

С другой стороны, женщины больше подвержены гормональным колебаниям. Они могут быть вызваны эндокринной патологией, приемом оральных контрацептивов, стрессами и беременностью. Все это отражается на метаболических процессах, вследствие чего повышается риск ожирения и прогрессирования сопутствующих болезней.

Лечение хронического гепатита А (Болезни Боткина)

Гепатит А полностью излечивается грамотно составленной терапией и не переходит в длительную (хроническую) стадию. Возможно осложнение, вызванное глобальным нарушением работы печени и невозможностью наладить ее нормальное функционирование в течение долгого периода (от 1-2 лет до десятилетий) после перенесенного заболевания. Лечение хронического гепатита А в таком случае носит симптоматический характер и направлено на восстановление разрушенных клеток печени, улучшение работы желчного пузыря, наблюдение за общим самочувствием пациента и соблюдением диеты, особенно в острый период.

Диагностика гепатита A

Перед тем как начать лечение гепатита А необходимо диагностировать болезнь и определить, на какой стадии развития она находится. Проводит диагностику недуга врач-инфекционист, который предложит сдать анализы на гепатит А. В большинстве случаев диагностирование ведется в несколько этапов:

• опрос или сбор анамнеза у пациента или его родственников (для детей);
• проведение анализа крови на гепатит А (выявление маркеров вируса);
• биохимические анализы крови, мочи;
• обследование брюшной полости с помощью УЗИ.

Уже после этого назначается лечение гепатита А и организация наблюдения за пациентом в период восстановления.

Диагностика

Диагностика гепатита А опирается на клинические признаки болезни: увеличение печени, желтуху и другие симптомы. Врач учитывает и эпидемиологические факторы, то есть как заражаются инфекцией (употребление некипяченой воды, продуктов неизвестной чистоты и так далее).

Решающее значение имеют лабораторные исследования. Специфические для болезни анализы:

• полимеразная цепная реакция для выявления вирусного генетического материала;
• иммуно-ферментный анализ для обнаружения антител к возбудителю класса IgM.

Если в организме определяются только антитела класса IgG – это говорит о перенесенном ранее заболевании или иммунитете к нему. Хронический форма заболевания не встречается, но бывают случаи здорового вирусоносительства.

Неспецифические лабораторные признаки заболевания у женщин и других групп больных необходимы для оценки тяжести инфекционного процесса и эффективности назначенных препаратов:

• АЛТ и АСТ;
• билирубин и его фракции (прямой, непрямой);
• уровень белка в сыворотке крови, фибриноген.

Для уточнения размеров печени применяется УЗИ.

Диета при гепатите А

Как и при некоторых иных заболеваниях печени, лечение гепатита А невозможно без соблюдения строгой диеты. Без этого ослабленная печень не справится с возложенной на нее нагрузкой и не сможет переработать даже те привычные продукты питания, которые были ранее в рационе постоянно. Чтобы лечить гепатит А было проще, и болезнь быстрее ушла, специалисты еще советского времени разработали специальную диету, которая получила официальное название «Стол №5». Ее рекомендаций придерживаются и сегодня, несмотря на изобилие товаров на полках магазинов. Современные продукты питания импортного и отечественного производства лучше обходить стороной. Объясняется это легко: изделия нового поколения часто содержат консерванты, красители, пищевые добавки, которые пагубно влияют даже на совершенно здоровые клетки печени.

Стол №5: какие продукты нужно полностью исключить?

При гепатите А нужно полностью исключить алкоголь. Употребление табака и наркотических, сильнодействующих и некоторых лекарственных средств тоже нужно прекратить. Во время лечения вирусного гепатита А нельзя употреблять жареную, копченую, соленую и жирную пищу. Из рациона убирают маринованные продукты, мясо жирных сортов, любые продукты быстрого приготовления.

Строго запрещены в период лечения гепатита А и минимум полгода после выздоровления такие изделия, как чипсы, сухарики, продукты быстрого приготовления, газированная вода и другие напитки с красителями.

Что можно есть?

• Мясо либо рыбу (лучше выбирать нежирные сорта), приготовленные в пароварке или сваренные;
• молочные, а также кисломолочные продукты: кефир, 10-15% сметану, йогурты без добавок, творог;
• тушеные или свежие овощи;
• постные супы, иногда допускается борщ;
• яичные белки (лучше приготовленные в паровом омлете);
• сухари домашнего приготовления без соли и других усилителей вкуса;
• вчерашний хлеб;
• некрепкий черный, зеленый или травяной чай (с молоком или без), компоты, кисели и соки домашнего приготовления (из сладких фруктов и ягод), отвар ромашки или шиповника, минеральную негазированную воду.

Лечить гепатит А без соблюдения диеты нельзя, это может привести не только к нарушениям работы печени, но и ее полной остановке, что приведет к губительным для пациента последствиям.

A, B, C сидели на трубе: как ученые открывали гепатиты?

Немного про A

Гепатит A известен в народе как «желтуха» или «болезнь грязных рук». В XIX веке основатель эпидемиологического сообщества в России профессор Сергей Боткин предположил, что его пациенты с пожелтевшей кожей, высокой температурой и вероятностью развития цирроза печени были заражены каким-то патогеном извне. Врач заподозрил вирусное происхождение болезни, в то время как в научном сообществе того времени считалось, что все эти симптомы сугубо механические.

«Я пришел постепенно к убеждению, — сказал на одной из своих лекций Боткин, — что icterus catarrhalis, которую прежде считали за желудочно-кишечный катар с механической задержкой желчи, на самом деле есть только один из симптомов общего заболевания, проявляющегося не только желтухой, но и увеличением селезенки и иногда нефритом, с самостоятельным поражением печени. Это поражение мы можем поставить рядом с теми разлитыми воспалительными изменениями, которые наблюдаются вообще при процессах инфекционных, как тиф, перемежающаяся лихорадка». Таким образом Боткин впервые описал гепатит A.

Ученый прошел две войны и знал, что антисанитария способна убивать ничуть не хуже, чем вражеская армия. Этот опыт позволил профессору сделать правильные выводы относительно желтухи: это инфекционное заболевание, передающееся через загрязненную воду и продукты. В своем «Эпидемическом листке» врач повторял о важности гигиены, опасности скученности людей при эпидемиях, необходимости проветривать помещения. «Эпидемический листок» был очень своевременным медицинским начинанием: в Петербурге случались вспышки оспы, а неизвестная желтуха, она же гепатит A, передавалась фекально-оральным путем, как уже лабораторно установили в конце XX века.

Впрочем, вирус гепатита A был выделен американским исследователем Стефаном Фейнстоуном только в 1973 году.

«Ласковый убийца»

В 2021 году в России выявили более 45 тысяч случаев хронического гепатита C. Если ориентироваться на озвученные ранее цифры, общее количество больных хроническим вирусным гепатитом C в России составляет порядка 1,8 миллиона человек.

До открытия вируса гепатита C его обозначали как «гепатит ни А, ни В», однако за ним также закрепилось прозвище «ласкового убийцы»: первичная инфекция протекает у 80 % пациентов совершенно бессимптомно. Болезнь давала о себе знать, только когда тяжелые последствия для печени оказывались неизбежны.

Долгое время «ласковый убийца» был неуловим. Однако Харви Олтер, нынешний нобелевский лауреат, отмечал: несмотря на выявление на тестировании гепатитов A и B, больных гепатитом меньше не становилось. Исследователь занимался проблемами переливания крови и начал подозревать, что, возможно, есть еще какой-то вид гепатита. В это же время британский ученый Майкл Хьютон занимался выделением неизвестного вируса. Для этого он провел эксперимент: собрал всю ДНК крови шимпанзе и проверил, на какие фрагменты будут реагировать антитела из крови людей, больных «гепатитом ни A, ни B». Так ему удалось обнаружить РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов. И в дело вступил третий нобелевский лауреат, Чарльз Райс. Использовав выбранный участок генома вируса, он собрал экспериментальный вирус и ввел его в печень шимпанзе. Через некоторое время у животного развились все симптомы, характерные для ранее неизвестного вируса. Тогда он получил название — вирус гепатита C. В 1997 году Чарльзу Райсу удалось доказать непосредственную патогенность вируса. Однако несмотря на подробную статью в Science, в которой еще в 1989 году были опубликованы результаты работы по исследованию гепатита С, Нобелевскому комитету понадобилось примерно двадцать лет, чтобы в полной мере оценить значимость этой работы и вклада ученых в мировую науку.

Открытие вируса позволило создать эффективные средства по борьбе с ним.

Теперь этот убийца обезврежен: согласно сообщению ВОЗ: «Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С в более чем 95 % случаев, что снижает риск смерти от цирроза или рака печени».

Несмотря на то, что вакцины пока не существует, уже есть терапия. Эта терапия настолько хорошо себя зарекомендовала, что в США даже проводят трансплантации печени, инфицированной гепатитом С. «Органы с положительным результатом гепатита С можно безопасно использовать даже у пациентов, у которых нет инфекции, а вирус гепатита С можно искоренить, тем самым увеличивая шансы пациентов на получение жизненно важных трансплантатов», — говорит Надим Анвар, профессор кафедры университета Калифорнии.

Тем не менее в 70 % случаев заражения инфекция становится хронической. Помимо сугубо медицинского, есть еще и социальная значимость вируса: недостаточные знания о нем и способах его передачи способствуют стигматизации.

До недавнего времени безинтерфероновые схемы лечения гепатита C были практически недоступны российским пациентам. Впрочем, в начале 2020 года Минздрав России впервые объявил аукцион на закупку препарата софосбувир. Предполагается, что в 2021 году число людей, охваченных терапией препаратами, подразумевающими безинтенфероновые схемы лечения гепатита C, составит около 6000 человек, а всего на закупку лекарств от вирусного гепатита C будет потрачено 1,9 миллиарда рублей. Это более чем в два раза превышает число пациентов, которым был доступен данный тип лечения в 2021 году.

Профилактика гепатита А (Болезни Боткина)

Недуг всегда проще предупредить и не дать ему развиться, чем заниматься терапией его последствий для организма. Во избежание заражения гепатитом, врачи составили список рекомендаций, которого следует придерживаться абсолютно всем людям, независимо от особенностей организма, статуса, положения в обществе, места пребывания, возраста.

Необходимо запомнить такие правила поведения:

• тщательно мойте продукты перед тем, как давать их детям или употреблять в пищу – овощи, фрукты и ягоды необходимо замачивать в воде на несколько минут, а затем хорошо мыть руками или губкой;
• следует всегда соблюдать нехитрые правила личной гигиены не только в общественных местах, но и дома, на работе – необходимо мыть руки с использованием мыла по возвращении с улицы, посещения уборной и перед едой (даже если дело касается перекуса);
• никогда не используйте в пищу воду из-под крана, даже если речь идет о личной скважине с, казалось бы, абсолютно чистой водой без химикатов (там могут находиться болезнетворные микроорганизмы, которые попали в грунтовые воды);
• избегайте купания в водоемах со стоячей водой (особенно в жаркое время года и в незнакомой местности);
• никогда не пейте сырую воду из неизвестных источников;
• проводите вакцинацию;
• откажитесь от употребления вредной пищи, обогатив свой ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, природные витамины и микроэлементы;
• забудьте о вредных привычках: исключите употребление алкогольных и наркотических препаратов, табачных изделий;
• не занимайтесь самолечением: все лекарственные препараты должен назначать врач, а если необходимо проводить постоянную терапию группой препаратов, следует подобрать такие, которые имеют максимально щадящее воздействие на печень (обсудить этот вопрос можно с лечащим доктором или изучив инструкции к препаратам);
• перед тем как отправиться в другую страну с туристическим или рабочим визитом, необходимо запастись средствами личной гигиены: влажными и сухими салфетками, специальными очищающими составами для обеззараживания поверхности рук, емкостью для воды (хотя бы на 0,5-1 литр). Это особенно касается стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, где найти воду для мытья рук крайне проблематично, а принимать пищу все равно придется;
• перед поездкой в другие регионы и страны следует уточнить эпидемиологическую обстановку. Если она неблагоприятная, следует отложить путешествие (по возможности).

Все эти рекомендации позволят вам уберечь себя от заражения вирусным гепатитом А.

Необходимо ли соблюдать диету больным хроническим гепатитом «В»?

Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у Вас избыточный вес, то следует ограничит употребление жиров, калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, в частности инсоляцию, то есть Вам не следует пользоваться солярием и загорать на пляже. Целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями. Полезны плавание и закаливающие процедуры, поддерживающие состояние Вашего иммунитета.

К каким специалистам обращаться при гепатите А?

При малейших подозрениях на заболевание требуется прекратить или ограничить контакты с окружающими, как можно скорее обратиться к врачу. Для уточнения диагноза (на начальных стадиях) нужно получить консультацию терапевта. Когда симптоматика становится более выраженной, следует обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу, инфекционисту. Эти специалисты помогут вылечить гепатит А, устранить его симптомы, избежать неприятных последствий.

Этот недуг нельзя лечить самостоятельно, потому что при неправильной терапии его последствия могут стать губительными для человека.

Приём ведут врачи:

Детские специалисты

Консультирует онлайн

Грешнякова Вера Александровна

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, первая категория

Кижло Людмила Борисовна

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, высшая категория

Ножкин Михаил Сергеевич

Инфекционист, гепатолог

Ревчук Екатерина Владимировна

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог

Ровный Виктор Борисович

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, высшая категория

Черных Михаил Дмитриевич

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, высшая категория

Стоимость лечения гепатита А: