Неотложная помощь при остром пиелонефрите и гематурии

Чем лечить почки: уросептики, цитраты и средства при хронической почечной недостаточности.

четверг, 25 ноября
6592

4.9

3

Содержание

• Причины заболевания почек
• Самые распространенные заболевания почек
• Самые популярные препараты для лечения почек
• Уросептики
• Фурамаг
• Нитроксолин (5-НОК)
• Макмирор
• Фурадонин
• Цитраты
• Аллопуринол
• Блемарен
• Уролесан
• Фитолизин
• Препараты при хронической почечной недостаточности (ХПН)
• Калимейт
• Ренагель

Почки – важнейший парный орган в организме человека. Почки перекачивают кровь, очищая ее от токсинов, поддерживают правильный кислотно-щелочной баланс, реабсорбируют аминокислоты, глюкозу и воду. И это – далеко не полный список функций почек.

Если в работе почек появляются нарушения, возможно развитие заболеваний, которые потом очень непросто лечить. Лечить почки должен врач-нефролог или уролог, который подберет правильную схему терапии после обследования и анализов. Причем к заболеваниям почек нужен комплексный подход: обычно врач назначает несколько препаратов, воздействующих как на причины проблемы, так и на симптоматику, а также восстанавливающих функции почек.

Фитопрепараты для почек

Существует ряд растений, которые являются натуральными уроантисептиками, поэтому на их основе создано множество фитопрепаратов для терапии почек. Вот самые известные лекарства (в скобках – состав):

1. Канефрон (золототысячник, розмарин, любисток). Имеет мочегонный и обеззараживающий эффект, помогает при песке, камнях в почках, мягко выводит их и снимает воспаление. Выпускается в каплях, таблетках.
2. Нефролептин (брусника, горец, толокнянка, прополис, солодка). Несет мочегонное, обезболивающее, противовоспалительное действие.
3. Цистон (мумие, экстракты вернонии, оносмы, марены, камнеломки и других растений). Препарат является иммуномодулятором местного действия, улучшает сопротивляемость инфекции при хроническом нефрите, также не дает формироваться камням.
4. Фитолизин (любисток, горец, петрушка, пырей, пажитник, лук репчатый, хвощ, масло сосны, шалфея, апельсина, мяты). Лекарство является натуральным препаратом для растворения любых видов камней, отлично вымывает песок. Производится в форме пасты, которую разводят в воде.
5. Уролесан (душица, касторовое масло, экстракт моркови, мята, масло пихты, экстракт хмеля). Спазмолитик, диуретик, подкисляет мочу, не дает формироваться уратам.

Обычно фитосредства назначают пить по 2-3 месяца, в противном случае эффект может быть временным и недостаточным. Прочие известные растительные лекарства – Фитолит, Пролит, Гинджалелинг, Роватинекс.

Причины заболевания почек

Чаще болезни почек и мочеполовой системы диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Чтобы выбрать лекарство для почек, врач должен учитывать общее состояние пациента, иметь точный диагноз и уровень прогрессирования заболевания.

Существует масса внешних и внутренних причин заболеваний почек. Специалисты выделяют такие группы:

1. Инфекции.
   Если стрептококки поражают гломерулы, развивается гломерулонефрит. Интерстициальный нефрит появляется, когда поражена строма.
2. Иммунные причины.
   Если в организме развивается патологический процесс, происходит выброс токсичных иммунных комплексов. Они и способствуют гломерулонефриту или нефриту.
3. Интоксикация.
   Спровоцировать отравление организма могут определенные препараты, тяжелые металлы, миоглобин или свободный гемоглобин в крови, холемия. Может развиться такое осложнение, как некронефроз.
4. Нарушение метаболизма.
   Сюда относятся такие патологии, как миеломная или подагрическая почка, диабетический гломерулосклероз.
5. Генетическая предрасположенность.
   Обычно это канальцевая энзимопатия, почечная дисплазия, амилоидоз.

Что делать при почечной колике

Безусловно, первая и главная «скоропомощная» задача – облегчить страдания больного. Но прежде чем что-либо предпринимать, нужно исключить вероятность других острых заболеваний.

«За симптомами якобы «типичной» почечной колики порой скрываются более грозные заболевания. Так, у мужчин, к сожалению, она может указывать на аденому простаты или папиллярную аденокарциному, — поясняет Игорь Абдуллаев, к. м. н., уролог клиники GMS. — Поэтому даже если приступ быстро прошел, обратитесь к врачу».

Симптомы почечной колики часто схожи с симптомами острого аппендицита и панкреатита, непроходимостью кишечника, аневризмой аорты, различными неврологическими проблемами (радикулитом, например). У мужчин – еще и с простатитом и уретритом; а у женщин – с гинекологическими патологиями (внематочная беременность, апоплексия яичника, разрыв маточной трубы и пр.). Поэтому решение о характере помощи, конечно же, должен принимать врач, иначе есть риск навредить больному. Так, например, болевой синдром при почечной колике облегчают горячая ванна или грелка, но при схожих по проявлениям других острых состояниях эти действия могут привести к драматическим последствиям!

Самые распространенные заболевания почек

• Цистит.
  Это самая распространенная урологическая проблема, когда воспаляется мочевой пузырь. Чаще встречается у женщин.
• Пиелонефрит.
  В основе болезни – воспаление, поражающее почку. Часто пиелонефрит диагностируют в молодом возрасте, женщины болеют в пять раз чаще мужчин.
• Уролитиаз (мочекаменная болезнь).
  При этой проблеме в почках и других органах мочевыделительной системы образуются камни. Достаточно распространенное заболевание.
• Нефриты (воспаления почек).
  Поражаться может как вся паренхима почек, так и некоторые участки паренхимы. Проблема может быть как с одной, так и с обеими почками.
• Нефрозы.
  Обычно это перерождение почечных канальцев. Острые нефрозы – это лихорадочный нефроз и некронефроз.
• Нефропатия беременных.
  При беременности увеличивается концентрация белка в моче, повышается уровень цилиндров. Поэтому важно контролировать состояние почек во время беременности. Часто после беременности нефропатия проходит.
• Нефроангиосклероз.
  Это заболевание часто развивается длительно и бессимптомно, пока не разовьется почечная недостаточность. А бывает и стремительное развитие, злокачественный нефроангионекроз, когда почечная недостаточность возникает резко и пациент может погибнуть.
• Гидронефроз.
  При этом заболевании почек нарушается отток мочи, лоханки и чашечки значительно расширяются. На ранней стадии гидронефроза человек может ощущать боль в пояснице.
• Нефроптоз.
  Еще это состояние называют: опущение почки, блуждающая почка, подвижная почка. При нефроптозе почка слишком подвижная, встречается проблема чаще у женщин ввиду анатомических особенностей. Обычно нефроптоз развивается после беременности и родов.
• Гломерулонефрит.
  Аутоиммунное заболевание, при котором поражаются почечные канальцы и клубочки. Заболевание может быть как отдельным, так и следствием системных проблем (к примеру, развиться на фоне ревматоидного артрита). Часто гломерулонефрит – следствие стрептококковой инфекции (ангины, пневмонии, скарлатины, гнойных поражений кожи).
• Почечная недостаточность.
  При этом состоянии частично или полностью почки перестают функционировать. Водно-электролитный баланс в организме нарушается, перестают выводиться мочевина, мочевая кислота, креатинин и т. д. Острая почечная недостаточность может развиться на фоне приема некоторых лекарств, из-за прерывания беременности и т. д. Хроническая почечная недостаточность развивается на фоне пиелонефрита, гломерулонефрита, подагры, сахарного диабета, аномального развития почек, интоксикации организма и т. д.
• Обструкция мочевыводящих путей (ОМП).
  В большинстве случаев обратимое состояние, вызывающее почечную недостаточность. Последствия обструкции мочевыводящих путей зависят от ее длительности, тяжести и характера (односторонняя или двусторонняя).

Симптомы заболеваний почек
Фото из открытых источников

Диагностика

При сборе анамнеза врач-нефролог учитывает давность симптомов и события, которые предшествовали манифестации заболевания. При физикальном обследовании проверяется симптом Пастернацкого, производится поиск отеков. Решающими для выявления причин боли в почках являются данные лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика включает следующие методы:

• Анализы мочи.
  При патологии почек наблюдается несколько специфических изменений: наличие белка, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), цилиндров. Для оценки концентрационной функции проводится анализ мочи по Зимницкому, для подтверждения гематурии или лейкоцитурии — исследование по Нечипоренко.
• Анализы крови.
  Лейкоцитоз и повышение СОЭ в гемограмме указывают на воспалительный характер болезни. В биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, альбуминов, липидный профиль. Оценивают показатели креатинина, мочевины.
• УЗИ почек.
  При сонографии изучают размеры, контуры и толщину паренхимы почек. По данным УЗИ устанавливают расширение чашечно-лоханочной системы, обнаруживают конкременты в почках или мочевых путях. Почечный кровоток оценивают с помощью допплерографии.
• Экскреторная урография.
  Методика обеспечивает детальную визуализацию строения почек и мочевыводящих путей. По результатам этого метода выявляют изменение размеров органа, его деформацию, оценивают выделительную функцию почек. Урографию дополняют другими рентген-исследованиями — КТ, сцинтиграфией.
• Биопсия почек.
  Данные инвазивного исследования требуются для дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита, аутоиммунных поражений почек, новообразований. При цитологическом исследовании биоптатов обращают внимания на инфильтрацию лейкоцитами, наличие иммунных комплексов, атипичных клеток.

Фурамаг

Урологи часто назначают этот препарат для длительного применения (в том числе и детям). «Фурамаг» эффективен при наличии стрептококка, стафилококка, сальмонеллы, кишечной палочки, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактера. Препарат останавливает рост патогенной микрофлоры или полностью ее уничтожает (все зависит от концентрации препарата). Назначают «Фурамаг» практически при всех острых и хронических урогенитальных инфекциях, а также для профилактики перед хирургическими вмешательствами. Показания: острый цистит, уретрит, пиелонефрит, гинекологические инфекции, инфекции кожи и ожоги. Микробная резистентность к препарату развивается медленно, его можно назначать детям от 3 лет, запивать таблетки нужно достаточным количеством воды. Среди побочных эффектов: сыпь на коже, тошнота, головная боль.

Фурамаг

Олайнский ХФЗ, Латвия

Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами: — урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты); — гинекологические инфекции; — инфекции кожи и мягких тканей; — тяжелые инфицированные ожоги; — с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
от 240

5.0 1 отзыв

747

• Нравится
• Написать отзыв

Нитроксолин (5-НОК)

«Нитроксолин» – антибактериальное средство для лечения почек с противомикробным и противогрибковым действием, применяется у пациентов с пониженным иммунитетом. Препарат эффективно борется с кишечной палочкой, уреаплазмой, микоплазмой, кандидозом. При этом «Нитроксолин» бесполезно принимать на фоне энтеробактера, кабсиеллы, анаэробной флоры. Поэтому назначают этот препарат для лечения почек и мочевого пузыря только после определения соответствующего возбудителя. Показания: пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, аденома или карцинома предстательной железы. «Нитроксолин» не влияет на скорость реакций, на него очень редко развивается аллергия. Единственный относительный минус этого препарата – необходимость частого приема (от 8 до 16 таблеток в день).

Нитроксолин

Ирбитский ХФЗ, Россия

Инфекционно-воспалительные заболевания преимущественно мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы), вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами. Профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия) в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях.
от 73

635

• Нравится
• Написать отзыв

Препараты-анальгетики

Прием обезболивающих лекарств показан при большинстве почечных заболеваний, ведь почти все они сопровождаются болью. Если боль спровоцирована не спазмом, а острым воспалительным процессом, прием спазмолитиков может оказаться бесполезным, и тогда пациенту рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Они не влияют на причины патологии, и временное облегчение от боли, нормализация температуры не должны вводить в заблуждение. Параллельно следует обязательно проводить патогенетическую терапию, направленую на уничтожение инфекции.

НПВП также показаны при болях на фоне:

• Нефроптоза;
• Мочекаменной болезни;
• Гломерулонефрита;
• Кисты, опухоли и т.д.

Прием НПВП приводит к прекращению выработки медиаторов воспаления – простагландинов. На некоторое время боль отступает, причем препараты последнего поколения дают более выраженный и пролонгированный обезболивающий эффект.

Для лечения почек лучше приобретать такие средства, как Мелоксикам, Кетанов, Кетонал Дуо, Дексалгин, Кетопрофен. При острой, нестерпимой боли их вводят в виде внутривенных, внутримышечных инъекций.

Макмирор

Современный итальянский препарат, который сегодня входит в топ лучших уросептиков. Кроме инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, гинекологических проблем, его назначают при хеликобактерной инфекции, лямблиозе и амебной дизентерии. «Макмирор» успешно борется со многими аэробными и анаэробными инфекциями. Показания: вульвовагинальные инфекции, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, кишечный амебиаз и лямблиоз, эрадикация хеликобактер пилори (в комплексной терапии, причем даже если есть устойчивость к метронидазолу). «Макмирор» очень эффективен, у него широкий спектр применения, низкая вероятность развития побочных эффектов и токсического влияния на организм. Этот препарат для лечения почек нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания. Среди побочных эффектов: тошнота, горечь во рту, сыпь на коже и зуд. «Макмирор» назначают даже при почечной недостаточности и хронических болезнях печени (только под контролем врача). Единственный минус препарата – его высокая стоимость.

Макмирор

Поли Индастриа Химика, Италия

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к нифурателу микроорганизмами: вульвовагинальные инфекции; инфекции мочевыводящих путей; кишечный амебиаз; лямблиоз; хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori..
от 627

5.0 4 отзыва

1100

• Нравится
• Написать отзыв

Фурадонин

Это одно из самых бюджетных и старых лекарств для почек. «Фурадонин» уничтожает микробов независимо от их концентрации. В отношении энтерококков и грибов этот препарат слаб, но отлично справляется с грамположительной флорой, стрептококками, стафилококками, грамотрицательными аэробами, кишечной палочкой, шигеллами. Также не следует назначать «Фурадонин» при протее. Показания: пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит, профилактика инфекций при урологических обследованиях и операциях. «Фурадонин» считается слабым лекарством, поэтому его назначают в основном при легких инфекционных процессах без осложнений. Препарат имеет внушительный список противопоказаний, среди которых: детский возраст до 6 лет, серьезные заболевания печени, сердечная недостаточность и т. д. Побочные эффекты: нарушения со стороны нервной системы, онемение конечностей, ощущение мурашек по коже (в этих случаях препарат нужно отменить), сонливость, головокружения, проблемы с дыханием, системой кроветворения, кашель, лихорадка, боли в суставах. Также на фоне лечения «Фурадонином» может развиться гепатит, гемолиз и даже грибковая суперинфекция. Поэтому если вам врач прописывает именно этот препарат для лечения почек, обязательно спросите его, почему он не выбрал более современное и безопасное средство.

Фурадонин

Олайнский ХФЗ, Латвия

Антибактериальный препарат применяемый при: Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация и т.п.).
от 26

5.0 1 отзыв

789

• Нравится
• Написать отзыв

Аллопуринол

Этот препарат для лечения почек назначают для снижения уровня мочевой кислоты в крови, а также если у пациента обнаружены камни в почках из солей мочевой кислоты (ураты). «Аллопуринол» обычно назначают именно для профилактики образования камней в почках. Показания: профилактика и лечение подагры и гиперурикемии (в том числе на фоне нефролитиаза, уратной нефропатии, почечной недостаточности). Противопоказан «Аллопуринол» при печеночной недостаточности, острых приступах подагры, беременности и кормлении грудью, повышенной чувствительности к препарату.

Аллопуринол

ОАО «Органика», Россия

Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.
от 71

962

• Нравится
• Написать отзыв

Первая помощь при приступе почечной колики

ОЧЕНЬ ВАЖНО: любые доврачебные лечебные мероприятия допустимы, только в том случае, если диагноз установлен раньше и у вас нет сомнений в его корректности!

Итак, первое, что следует сделать, — вызвать врача. До его приезда нужно постараться определить локализацию боли, измерить температуру, собрать мочу для анализа. После того, как врач поставит диагноз, больному введут обезболивающий препарат (к примеру, баралгин, ношпу, цистенал, папаверин), предложат принять ванну или поставить грелку, возможно, дополнительно доктор порекомендует принять еще какой-либо анестетик. После этого боль начнет утихать. Приступ, как правило, купируется за два-три часа. И тогда дальнейшее лечение может быть амбулаторным под наблюдением врача-уролога: анализы мочи и крови, постельный режим, диета, обильное питье. Могут потребоваться дополнительные исследования – урография, например. Важно: больному лучше мочиться в какую-то емкость, чтобы наблюдать, отходят ли камни. Их нужно в дальнейшем исследовать, чтобы определить состав (оксалаты или ураты) и, соответственно, подобрать эффективную диету для профилактики колики.

Нужна ли госпитализация? Если же обезболивание и тепловые процедуры не помогут или же у пациента повторится приступ, ухудшится общее состояние, начнется лихорадка, откроется рвота, потребуется немедленное лечение в урологическом отделении стационара. То же касается и пожилых пациентов, больных с двусторонней почечной коликой или единственной почкой.

Блемарен

Этот препарат популярен давно, в его составе ‒ цитрат натрия, лимонная кислота и гидрокарбонат калия. «Блемарен» может растворять цистиновые, уратно-оксалатные камни и камни, состоящие из мочевой кислоты. Для профилактики возникновения кальций-оксалатных камней препарат также подходит. Но нужно понимать, что на фоне лечения необходимо постоянно измерять кислотность мочи с помощью специальных тестов. «Блемарен» ‒ это шипучие таблетки для растворения в воде, фруктовом соке, чае. Лечение должно длиться не менее 4-6 месяцев. Среди противопоказаний: почечная недостаточность, алкалоз, серьезные нарушения баланса электролитов в организме.

Блемарен

Эспарма, Германия

Блемарен — растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений pH 6,6 — 6,8 (при pH мочи в пределах 6,6 — 6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выделение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
от 908

1510

• Нравится
• Написать отзыв

Уролесан

Кроме лечения мочекаменной болезни, «Уролесан» назначают и для растворения камней в желчном пузыре. Продается «Уролесан» в каплях и считается миотропным спазмолитиком, расслабляющим гладкую мускулатуру. В составе «Уролесана» – пихтовое, касторовое, мятное масла, а также экстракты семян дикой моркови, хмеля, душицы. Препарат подкисляет мочу, стимулирует ее выход, обладает желчегонным и антибактерицидным эффектами. Показания: острые и хронические инфекции мочевыводящих путей и почек, мочекислый диатез, мочекаменная и желчнокаменная болезни, хронический холецистит, дискинезия желчных путей. «Уролесан» действует максимально мягко, у препарата почти нет побочных эффектов (редко – тошнота, головокружение). Но нужно учитывать, что «Уролесан» сам по себе камни в почках и мочевом пузыре не растворяет, он лишь подкисляет мочу. Поэтому на фоне приема этого лекарства необходимо лечение более профессиональными средствами. Противопоказаний у «Уролесана» тоже мало, это слишком большие камни в почках, гастрит с повышенной кислотностью, язва, индивидуальная непереносимость компонентов средства и детский возраст.

Уролесан

Галичфарм, Украина; ОАО «Киевмедпрепарат», Украина

Комбинированный препарат растительного происхождения. Составляющие препарата Уролесан уменьшают воспалительные явления в мочевыводящих путях и почках, способствуют усиленному кровообращению почек и печени, проявляют диуретическое, антибактериальное, желчегонное действие, образуют защитный коллоид в моче и нормализуют тонус гладких мышц верхних мочевыводящих путей и желчного пузыря.
от 284

5.0 1 отзыв

1805

• Нравится
• Написать отзыв

Читайте также Выбираем хондропротекторы для суставовЧто такое хондропротекторы, какие активные вещества они содержат и что лечат.

Лечение пиелонефрита

заключается в первую очередь в устранении его причины — основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.

Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

Фитолизин

«Фитолизин», в составе которого – фитоэкстракты, часто назначается при нефролитиазе и комплексном лечении мочекаменной болезни. Купить «Фитолизин» можно в виде пасты, в составе которой – хвощ, золотарник, пырей, птичий горец, корень петрушки, листья березы, луковая шелуха, любисток, семена пажитника, а также масла (апельсиновое, сосны, мяты, шалфея). «Фитолизин» расслабляет мышцы мочеточника, растворяет мелкие конкременты. Лучше всего препарат действует у тех пациентов, у которых не камни в почках, а песок. Это средство для лечения почек обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, помогает вымыть песок и мелкие камни из мочевыводящих путей, снижает кристаллизацию минеральных веществ в моче. «Фитолизин» обычно хорошо переносится, среди противопоказаний – аллергия на компоненты средства, сердечная и почечная недостаточность, гломерулонефрит, фосфатные мочевые камни. Лекарство не назначают беременным, кормящим и детям. Среди «побочек» – аллергическая реакция на препарат и тошнота.

Фитолизин

Polfa (Польфа), Польша

Фитолизин – комбинированный препарат растительного происхождения, оказывающий разноплановое действие на организм. Действие его обусловлено входящими в состав препарата эфирными маслами и травами. Фитолизин оказывает противовоспалительное, противомикробное действие; мочегонное; обезболивающее; спазмолитическое. Применяется для лечения: инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (в составе комплексной терапии); — нефроуролитиаз (в составе комплексной терапии).
от 287

5.0 1 отзыв

1071

• Нравится
• Написать отзыв

Камни в почках

Фото из открытых источников

Как работают лекарственные средства?

Выбор лекарства для терапии конкретного заболевания будет полностью зависеть от симптомов, причины, вида патологии, и доверить его надо доктору (урологу, нефрологу). Оптимальный подбор средства или комплекса препаратов действует следующим образом:

• Устраняет или уменьшает этиологический фактор – наличие камней, песка, бактерий;
• Несет симптоматическое действие – по максимуму облегчает проявления заболевания;
• Приводит в норму работу органа;
• Предупреждает переход болезни в хроническую форму или ее рецидивирование.

Обычно для лечения используется целый комплекс лекарств. Например, для снижения симптомов и снятия воспаления при пиелонефрите придется принимать антибиотики, спазмолитики, обезболивающие, растительные средства.

При появлении камней в почках нужно пить не только средства, растворяющие их, но и диуретики для выведения песка, антисептики для устранения сопутствующего воспаления.

Каждая группа лекарственных средств действует по-своему, вот основные:

• Мочегонные;
• Противовоспалительные и обезболивающие;
• Антибиотики, уроантисептики;
• Фитопрепараты и витамины;
• Спазмолитики.

В комплексной терапии пациенту также могут назначаться кортикостероиды, сосудистые средства, лекарства для улучшения венозного оттока, антигистаминные средства и лекарства для снижения давления. При онкологических заболеваниях проводится специфическое лечение под контролем онколога.

Препараты при хронической почечной недостаточности (ХПН)

При хронической почечной недостаточности необратимо ухудшаются функции почек: снижается фильтрационная способность, в плазме накапливаются продукты обмена. И если на начальных стадиях ХПН заболевание можно контролировать медикаментозно, то в сложных случаях единственный выход – пожизненный гемодиализ. Ну а радикальное лечение ХПН – это пересадка донорской почки. При начальной стадии ХПН пациент не замечает никакой негативной симптоматики, обычно его беспокоят те проблемы, которые и вызвали ХПН: высокое давление, повышенный сахар в крови, сахарный диабет. Жалобы возникают уже при 4-5 стадии хронической почечной недостаточности, когда уровень мочевины зашкаливает, нарушен кислотно-щелочной баланс. Симптомы ХПН такие: быстрая утомляемость, отечность, боли в мышцах и костях, шум в ушах, головные боли, потеря аппетита, жажда, аммиачный запах изо рта, бледность кожи, повышенное давление.

Лекарства от воспаления почек

Любой воспалительный процесс в почках требует срочного начала применения антибактериальных или антисептических препаратов. Обычно уроантисептики – лекарства, которые работают только на местном уровне – используются для терапии хронической инфекции вне обострения, на начальных стадиях пиелонефрита.

При цистите и уретрите они назначаются для профилактики попадании инфекции в почки восходящим путем. Антибиотики в уколах, таблетках показаны при остром пиелонефрите, гломерулонефрите, а также при рецидиве хронического заболевания.

Антибиотики быстро подавляют инфекционный процесс, устраняя воспаление. Чаще всего назначаются:

• Фторхинолоны – Офлоксацин, Левофлоксацин, Заноцин, Ципролет;
• Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав;
• Цефалоспорины – Цефтриаксон, Стерицеф, Цефатрин.

Из уроантисептиков мощным противовоспалительным действием обладают нитрофураны (Фурадонин, Фуромаг, Фуразидин, Нифурател). Бактерии редко развивают устойчивость к данным лекарствам, поэтому они могут применяться многократно.

Побочных действий у нитрофуранов мало, но при острой форме пиелонефрита они будут бессильны.

Калимейт

Действующее вещество этого препарата для почек – кальция полистиролсульфонат. В упаковке – пакетики с кристаллическим порошком беловато-желтого оттенка. Из этого порошка готовят суспензию, растворяя его в воде. «Калимейт» выводит из крови избыточный калий. Средство действует очень мягко и подходит даже тем пациентам, у которых мало натрия. Дозировку и кратность приема «Калимейта» определяет врач. Препарат влияет только лишь на уровень калия, при этом натрий и фосфор в крови не повышает, кальций – не снижает. На фоне приема «Калимейта» не повышается давление, не возникает отечности и нет рисков прогрессирования сердечной недостаточности. Среди побочных эффектов: чрезмерное снижение калия (аритмия, мышечные судороги), сыпь, дискомфорт в желудке, запор. Противопоказания: повышенный кальций в крови на фоне саркоидоза, миеломы, беременность, осторожно назначают «Калимейт» тем, кто страдает хроническими запорами и стенозом кишечника.

Калимейт

ЗАО «Р-Фарм», Россия

Показан при: Гиперкалиемия, вызванная острой или хронической почечной недостаточностью.
от 1488

5.0 1 отзыв

966

• Нравится
• Написать отзыв

Ренагель

Этот препарат назначают при почечной недостаточности, когда нужно снизить уровень фосфора в крови. «Ренагель» используют как для профилактики повышенного фосфора у пациентов на гемодиализе, так и для лечения. Лекарство могут принимать и пациенты, не имеющие почечной недостаточности, но у которых высокий риск проблем с костями и завышенные показатели фосфора (дисфункция паращитовидных желез, передозировка витамина D, болезнь Аддисона). «Ренагель» помогает людям с хронической почечной недостаточностью приостановить разрушение костей. Препарат не повышает уровень кальция в крови. Среди побочных эффектов: головная боль, тошнота и рвота, снижение давления. Противопоказан «Ренагель» детям до 18 лет, при воспалительных заболеваниях кишечника и его непроходимости.

Ренагель

Гензим, США

— профилактика гиперфосфатемии у взрослых больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; — гиперфосфатемия у взрослых больных, находящихся на гемодиализе; — в составе комплексной терапии, направленной на предупреждение поражения костей в связи с заболеванием почек и включающей добавки кальция, 1,25-дигидроксивитамин D3 или один из его аналогов.
от 7277

386

• Нравится
• Написать отзыв

Как избежать повторения приступа?

Увы, риск повторения приступов почечной колики при МКБ очень высок. Однако, если:

• установлена причина образования камней,
• подобрана диета,
• воспалительные заболевания своевременно лечатся (пиелонефрит, например);
• пациент пьет много воды (до 3 л/день при отсутствии противопоказаний);
• в рационе присутствует необходимое количество пищевых волокон (растительная пища, стойкая к воздействию пищеварительных ферментов),

То образование камней значительно замедляется, и, соответственно, снижается риск повторения почечной колики.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-урологу онлайн в приложении Доктис.