Солнечный и тепловой удар: признаки, симптомы, первая помощь

В чем суть солнечного удара?

Этим термином врачи называют перегрев организма. «Это состояние, которое может возникнуть, когда тело человека становится слишком горячим, — комментирует Андрей Беседин, к. м. н., семейный врач GMS Clinic. — При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы. Возникнуть это состояние может как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя». Наш организм умеет достаточно хорошо регулировать температуру тела: например, при ее повышении активируется потоотделение.

Но иногда в этом процессе бывают сбои. «Тепловой удар происходит, когда компенсаторные механизмы не справляются с теплоотдачей, и температура тела значительно повышается, — говорит Иван Голубев, врач-терапевт Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке. — Из-за этого активируются воспалительные реакции в организме, в результате чего может развиться недостаточность различных органов и систем. Возможна недостаточность нервной системы, мышц, печени, почек, легких и сердца».

Основные симптомы

Признаки теплового удара нарастают постепенно по мере усиления перегрева. Кожные покровы краснеют и горячеют, на первых этапах состояния появляется обильное потоотделение, которое впоследствии сменяется сухостью кожи. Появляется общая слабость, головокружение, двоение в глазах и затруднение фокусировки взгляда. Дыхание учащается, ритм его нарушается, развивается одышка. Пульс учащается и слабеет. Возникает тошнота и рвота, судороги и гипертермия, появляется спутанность сознания вплоть до галлюцинаций.

Классическая форма теплового удара протекает по легкому, среднетяжелому и тяжелому варианту. Их симптомы совпадают с таковыми при солнечном ударе, отличаясь только генерализацией процесса: к неврологической симптоматике присоединяются более тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и мочевыделительной систем.

В клинической практике встречаются и другие формы теплового удара:

гипертермическая (пиретическая), основным признаком которой становится сильный жар (39-42°C);
асфиксическая, характеризующаяся в первую очередь расстройством дыхания;
диспепсическая (гастроэнтерологическая) с выраженными тошнотой, рвотой, диареей и задержкой мочеиспускания;
церебральная (паралитическая), главный симптом которой — вызванные кислородным голоданием судороги и расстройства сознания.

Без оказания специализированной помощи тяжесть состояния прогрессивно нарастает. Оно может закончиться развитием отека мозга и легких, ДВС-синдромом, внутричерепным кровоизлиянием, сердечной и почечной недостаточностью.

Причины солнечного удара

Как правило, это состояние бывает вызвано длительным пребыванием на открытом солнце в жару. «Также солнечный удар может возникнуть при высокой физической активности в сухую безветренную погоду», — добавляет Иван Голубев. Вот почему эксперты не рекомендуют тренироваться на улице в жару.

Некоторые факторы повышают риск получения солнечного удара. К ним, по мнению Валерия Васильева, врача-реабилитолога, кинезитерапевта, остеопата, относятся следующие:

Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
Избыточная масса тела, ожирение;
Слишком плотная и тесная одежда;
Пребывание в плохо проветриваемых помещениях;
Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
Проблемы неврологического характера;
Состояние алкогольного опьянения;
Курение.

«Чрезмерное пребывание на солнце опасно для всех. Особенно осторожны должны быть люди ослабленные, переутомленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом, ожирением. Легко перегреваются дети и пожилые люди», — добавляет Валерий Васильев.

Снижают риск перегреться правильный питьевой режим, свободная, хорошо продуваемая одежда из натуральных тканей и головной убор, сокращение времени пребывания на открытом солнце в период дневного зноя до минимума.

Сколько дней проходят последствия

Если солнечный удар протекал в легкой степени и его последствия были не выраженными, то уже через сутки состояние пострадавшего нормализуется, хотя общая слабость может присутствовать еще в течение 2-3 дней. Более тяжелая форма болезненного состояния подразумевает оказание квалифицированной медицинской помощи, госпитализацию пострадавшего и в таком случае период выздоровления может длиться 7 дней – 1 месяц.

В случае вхождения человека в кому предугадать период реабилитации и выздоровления не могут даже врачи. Все зависит от общего состояния здоровья, возраста пострадавшего, уровня иммунной системы.

Признаки солнечного удара

Первые симптомы солнечного удара — усталость, головная боль, головокружение, ощущение «ломоты» в теле. «Также есть вероятность тошноты и рвоты. Чуть позже может появиться шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, потемнение в глазах, — предупреждает Иван Голубев. — На этом этапе важно оказать помощь! Дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению центральной нервной системы (ЦНС), возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Это сопровождается судорогами мышц, галлюцинациями. Дыхание становится неровным, мысли спутанными, возникает бред. Пострадавший в любой момент может потерять сознание».

Насторожить вас должны и другие признаки солнечного удара. «При перегреве больные жалуются на слабость, „разбитость“, сонливость, головную боль, жажду, тошноту, тахикардию, одышку, температура тела повышается до 40-41˚С, — добавляет Андрей Беседин. — Почти всегда у пациента есть психо-соматические проблемы (потеря или спутанность сознания, невозможность встать, головокружение и т. д.). Это неотложное медицинское состояние, которое нужно быстро лечить, потому что оно может привести к смерти».

По словам врачей, некоторые симптомы солнечного удара можно спутать с признаками инсульта, сильной аллергии на определенные лекарства, острой бактериальной инфекции и тиреотоксического криза. «Все эти состояния, включая и сам тепловой удар, могут быть крайне опасны, поэтому ставить диазноз самостоятельно не следует. В данной ситуации правильно будет сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи», — предупреждает Иван Голубев.

В ожидании медработников пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Признаки теплового удара

Если термическое истощение распознать не удалось, появляются ещё более опасные симптомы, характеризующие тепловой удар:

подъём температуры до 39-40 0С и более;
трудности при дыхании;
сильная рвота;
ари нервной деятельности.

При таком состоянии могут возникнуть серьёзные повреждения органов (особенно сердца и почек). Помощь нужно оказывать быстро — и желательно не пропустить термоистощение, при котором помощь человеку оказать гораздо проще.

Первая помощь при солнечном ударе

Главное правило здесь — быстро переместиться в прохладное помещение и постепенно снижать температуру тела.

«Если вы не смогли уберечься от воздействия солнца или вам необходимо оказать первую помощь человеку с солнечным ударом, то, конечно, лучше всего будет обратиться к врачу, а до его прибытия переместиться в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности и освободиться от верхней одежды. Также нужно выпить прохладной воды, лучше минеральной, либо обычной, но с добавлением сахара и соли на кончике чайной ложки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс», — советует Валерий Васильев. Также следует уложить пациента на спину и начать постепенно охлаждать его тело физическими методами. «Можно обдувать раздетого пациента, сделать влажное обертывание, распылять на него воду комнатной температуры, прикладывать „охлаждающие“ пакеты к подмышечным и паховым областям, шее», — добавляет Андрей Беседин.

Если раздеться по каким-то причинам невозможно, снимите хотя бы те предметы одежды, которые сдавливают грудную клетку и шею: расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень.

Все эти методы помогут снизить температуру тела до нормальных значений, восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Солнечный удар — это опасно!

Кто-то весь год мечтает о палящем солнышке, оставляющем на теле потрясающие бронзовые следы, наслаждается каждым солнечным лучиком. Кто-то не выносит зной и прячется в тени, удивляя окружающих бледной кожей. Про вас это или нет – не важно.

Важно, что и первые, и вторые в жаркий сезон одинаково подвергают себя риску получить солнечный удар или тепловой. Так что же это такое и как с этим бороться?

Что такое солнечный удар?

Солнечным ударом называют острое болезненное состояние, возникающее по причине перегрева прямыми лучами солнца головы. В результате расширяются кровеносные сосуды мозга, к голове идет сильный приток крови, которая может «застаиваться» там. В некоторых случаях в мозгу возникают даже разрывы мелких кровеносных сосудов, что угрожает нарушениями периферической и центральной нервных систем человеческого организма.

В случае если состояние пациента диагностируется, как солнечный удар — его симптомы и признаки будут иметь такую характеристику, как повышение температуры тела, вялость, головная боль и даже судороги. Причина подобных проявлений заключается в структурных и функциональных изменениях подкорково-стволовых отделов мозга, которые регулируют кровообращение, дыхание, температурный режим организма, уровень сна или бодрствования и т.д.

Еще одно определение «солнечного удара» – это разновидность теплового удара, возникающего, как результат значительного перегрева организма.

Причины солнечного удара

Основные причины солнечного удара – солнечные лучи, нещадно палящие непокрытую голову, а также обнаженное тело. Способствуют солнечному удару: духота, безветренная погода, распитие спиртного, переедание. Категорически нельзя засыпать, когда вы загораете, если боитесь уснуть на солнце – попросите рядом отдыхающих людей разбудить вас.

Факторы риска:

Прямое воздействие солнца на непокрытую голову;
Повышенная погодная влажность;
Наличие некоторых проблем со здоровьем, в частности: гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, эндокринных расстройств, порока сердца, ожирения;
Возрастные риски: дети до 1 года, в особенности новорожденные, и пожилые люди. Солнечный удар у детей и стариков наиболее вероятен и угрожающ, ведь у малышей еще не достаточно совершенная естественная терморегуляция организма, а у пожилых людей — она уже слабо функционирует;
Избыточный вес тела, ожирение;
Алкогольное опьянение;
Курение;
Стресс, нервное напряжение.

Симптомы легкой степени тяжести:

Головная боль;
Тошнота;
Общая слабость;
Учащения дыхания и пульса;
Расширение зрачков.

Симптомы среднеи степени тяжести:

Сильные головные боли с тошнотой и рвотой;
Резкая адинамия;
Состояние оглушенности;
Шаткая походка;
Неуверенность движений;
Временами состояния обморока;
Учащение дыхания и пульса;
Кровотечение из носа;
Температура тела 38-40 °C.

Солнечный удар, симптомы тяжелого состояния.

Тяжелая форма развивается внезапно. Кожа лица гиперемирована, позже бледно-цианотичная. Возможны: изменения сознания от путанности сознания до комы, тонические и клонические судороги, бред, галлюцинации, непроизвольное выделение кала и мочи, повышение температуры до 41-42 °C, возможна внезапная смерть.

При солнечном ударе тяжелой формы и отсутствии срочной медицинской помощи летальность наступает в 20-30 % случаев.

Тепловой удар.

Тепловой удар – это острое болезненное состояние, возникающее при перегревании тела. Как результат, усиление процессов теплообразования при одновременном уменьшении или затруднении в организме теплоотдачи, что нарушает его жизненные функции.

Способствует перегреванию тела все, что, так или иначе может нарушить выделение пота и затруднить его испарение: влажность и высокая температура воздуха, переутомление, активная физическая работа в синтетической, кожаной или прорезиненной одежде, обезвоживание организма, длительные походы, прогулки в жаркую погоду, обильная еда.

Тепловой удар получить гораздо легче, чем солнечный: для него солнце не является обязательным условием, достаточно просто усиленно поработать в чрезмерно теплой одежде, не пропускающей воздух, или провести несколько часов в душном помещении, с плохой вентиляцией.

Помощь при солнечном и тепловом ударе.

Собственно помощь при солнечном ударе и тепловом в обоих случаях одинакова.

При появлении первых симптомов необходимо быстро отреагировать оказанием первой помощью пострадавшему. Не стоит забывать при этом, что это доврачебная помощь, и бригаду «скорой» лучше вызывать сразу же, так как человеку обычно сложно сориентироваться и правильно оценить степень тяжести состояния пострадавшего, в особенности, если солнечный удар у детей или пожилых людей.

Общие правила первой помощи: исключить влияние факторов перегрева — немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, обязательно в тень, либо поместить его в прохладном, хорошо вентилируемом помещении, уложить с приподнятой головой, расстегнуть воротник, а лучше вообще до пояса раздеть. Положить на голову холодный компресс, опрыскивать тело холодной водой. Дать обильно попить прохладной воды.

Первая помощь:

Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности. Желательно, чтобы пространство в ближайшем радиусе было открытым, без массового пребывания людей;
В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;
Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки, к примеру, сумку или свернутое полотенце;
Освободить пострадавшего от верхней одежды, в особенности, сдавливающей грудь и шею, расстегнуть ворот, бюстгальтер, снять брючный ремень, одежду из синтетической или плотной ткани лучше совсем снять, во всяком случае, до пояса;
Напоить больного большим количеством воды, обязательно прохладной и лучше минеральной, можно добавить сахар и соли, на кончике чайной ложечки;
Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную моркую ткань ко лбу и шее;
Намочите холодной водой любую ткань и похлопайте по груди, можно обливать всё тело водой не теплее 20 °С, либо, если пострадавший в состоянии, принять прохладный душ – 18-20 °С;
Приложите к голове, под затылок и на лоб, холодный компресс, кусочки льда или холодную бутылку;
Обмахивайте пострадавшего частыми движениями;
Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободите дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, не дайте захлебнуться, слегка поверните его на бок;
Тело можно опрыскивать холодной водой или обернуть мокрой простыней;
При замутнении сознания дайте больному понюхать пары раствора аммиака 10%;
При расстройстве дыхания смочите слегка ватку в нашатырном спирте (он есть в любой автомобильной аптечке) и осторожно поднесите несколько раз к его носу;
В экстренных случаях, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса – не ждите медиков! Вспоминайте, чему учили вас в школе, и делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения, сердечная деятельность – ориентируйтесь по пульсу.

Про аномальную жару в России сейчас не пишет только ленивый. Все подряд публикуют народные рецепты того, как лучше переживать жару. Но есть несколько базовых принципов «жаркой жизни», от которых лучше не отступать.

Меры профилактики:

В солнечную жаркую погоду защищайте голову светлым, легким, легко проветриваемым головным убором (светлое, лучше отражает солнечный свет), а глаза защищайте темными очками;
Избегайте пребывания на открытых пространствах, где прямые солнечные лучи. Солнце самое активное и опасное в период: с 12.00 до 16.00 либо с 10.00 до 17.00 — в приближенных к Экватору странах;
Избегать воздействия прямых лучей солнца на непокрытое тело, а особенно голову — прикрывайтесь зонтом, чередуйте купание и отдых на песочке, не засыпайте на солнце, не совершайте продолжительных экскурсий в жару, больше пейте;
Не находитесь, долгое время на солнце, даже если вы на пляже под зонтом. Продолжительность солнечных ванн вначале не должна быть дольше 15-20 минут, впоследствии можно постепенно увеличить время, но не дольше двух часов с обязательными перерывами нахождения в тени и прохладе;
Лучше не лежа загорать, а в движении, принимать солнечные ванны в утренние часы и вечерние;
Не загорайте сразу после еды, выходить на солнце можно только через час;
Носите светлую, легкую одежду, легко проветривающуюся, из натуральных тканей (лен, хлопок подходят идеально), которая не препятствует испарению пота;
Не кушайте слишком плотно в жаркое время. Предпочтение отдавайте овощам и кисломолочным продуктам;
Поддерживайте в организме водный баланс. Находясь на отдыхе, на море лучше в день пить не меньше 3-х литров;
Протирайте время от времени лицо мокрым, прохладным платком, чаще умывайтесь и принимайте прохладный душ;
При ощущении недомогания срочно обратитесь за помощью или сами предпримите возможные меры.

Тепловой и солнечный удар у детей и стариков возникает наиболее часто и стремительно. Их организм в силу возраста имеет физиологические особенности, собственно достаточно одного того, что у их организма несовершенна система внутренней терморегуляции. Подростки также относятся к категории групп риска, благодаря гормональной активности организма. Также сюда входят люди, к жаре непривычные, страдающие ожирением, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, и, конечно, люди, которые злоупотребляют алкоголем.

Относясь к одной из групп риска, в особенности не стоит ждать, когда жара и солнце ударят по здоровью, причем в самом прямом смысле слова. Профилактические меры необходимо принимать заранее. Предупредить тепловые удары, можно только создав нормальные условия быта и труда там, где вы работаете и живете: нормальная температура, вентиляция и влажность в помещениях, одежда по сезону – все это поможет вам снизить риск получить солнечный и тепловой удар.

И да будет вам солнце в радость!

Добавить комментарий

JComments
Обновлено: 08.07.2020 13:48

Как избежать солнечного удара?

Самое простое — дозировать пребывание на солнце в жару, ну а если это невозможно — следуйте этим правилам:

Избегайте интенсивной физической активности на улице в жаркие солнечные дни в период с 11.00 до 17.00, либо находитесь в тени деревьев.
Выбирайте правильную одежду — легкую, свободную, из хлопчатобумажных тканей; обязательно носите головной убор.
Следите за водным балансом. «Поддерживайте водный режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг собственного веса», — рекомендует Валерий Васильев.

«Потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки. Также стоит ограничить употребление жирной и белковой пищи», — добавляет Андрей Беседин.

Не употребляйте алкоголь и другие психотропные средства, которые влияют на процессы терморегуляции. «Ну и наконец помните, что здоровый организм менее подвержен внешним факторам. Поэтому распорядок дня, режим питания (в частности питьевой режим) и регулярные физические нагрузки должны быть вашими верными спутниками на постоянной основе. Учитывайте все эти рекомендации, соблюдайте меры безопасности на солнце, и тогда солнечный удар обойдет вас стороной», — подытоживает Валерий Васильев.