При беременности тело женщины претерпевает удивительные изменения. Однако еще большие изменения происходят с плодом, который за 9 месяцев проходит путь развития от одной клетки до полностью сформированного человеческого организма. Внутриутробное формирование осуществляется очень быстро, каждую неделю у плода формируются новые органы, его организм развивается, и к 40-й неделе становится готовым к жизни вне материнского тела. Что же за метаморфозы происходят с малышом и матерью на каждой неделе беременности?
Периоды беременности (общепринятая классификация)
Все течение беременности разделяют на три части, которые называются триместрами:
- от 1 дня до 14 недели;
- 14–26 недели;
- от 27 недели до родов.
Принято считать, что беременность длится 9 месяцев. Однако точнее рассчитывать срок по методу Негеле, в соответствии с которым женщина вынашивает ребенка 40 недель, или 280 дней (подробнее в статье: как определяется срок родов по формуле Негеле?).
Существуют и другие градации, по которым беременность делят на этапы. До 10 недели процесс формирования новой жизни в животике будущей мамы называется эмбриогенезом, а малыш внутри нее находится на стадии, которая называется эмбрионом. С 10 недели он называется плодом (см. также: что происходит с малышом и мамой на 10 акушерской неделе беременности?).
Все течение беременности называется пренатальным развитием, а с 22–23 недели наступает пренатальный, или дородовый, этап (см. также: 21-22 недели беременности: что происходит с малышом и мамой?). С этой стадии ребенок становится жизнеспособным, он может выжить вне материнского организма.
Принято считать беременность по неделям. Существует два способа, согласно первому подсчет идет с момента оплодотворения. Второй способ называется акушерским, и датой отсчета считается начало последней менструации. Разница между этими двумя системами подсчета составляет 2–3 недели.
Многие начинают вести дневник или календарь беременности. Иногда это советуют сделать врачи, чтобы проще было отслеживать, как протекает вынашивание ребенка, и замечать изменения ощущений.
Немного теории
Внедрение плодного яйца в матку
называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.
Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:
- пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
- высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
- нормальная микрофлора в организме.
Процесс оплодотворения и развития плодного яйца — не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.
Зачатие и развитие зародыша и ощущения женщины в первом триместре
Беременность начинается с зачатия. Если половой акт произошел в момент овуляции или в течение 1–2 дней после нее, то сперматозоиды попадают в матку и направляются в маточные трубы. Они способны сохранять активность на протяжении 48–72 часов, поэтому когда овуляция задерживается из-за сбившегося цикла, оплодотворение все равно произойдет. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в маточных трубах. При слиянии они образуют зиготу – так начинается новая жизнь. Как идет внутриутробное развитие плода по неделям?
С 1-й по 4-ю неделю (первый месяц)
В первые месяцы беременности зародыш человека развивается стремительно. Каждый день знаменуется новыми формированиями.
В первые 4 дня, пока зигота еще находится в маточной трубе, начинается дробление. Зигота, которая представляет собой одну клетку, делится на две, те, в свою очередь, тоже делятся пополам – и так далее. Во время этого процесса зародыш не увеличивается в размере, каждая новая клетка меньше материнской в два раза. Через 4 дня зародыш состоит из 10–20 клеток, а его размер составляет 0,14 мм.
На 5 день бластоциста – так теперь называется эмбрион – выходит в матку и на 7–8 день прикрепляется к эндометрию. Женщина чувствует, что тянет низ живота, на белье появляются кроваво-коричневые следы.
Когда зародыш имплантировался в эндометрий, он начинает вырабатывать хорионический гонадотропин, запускающий изменения в теле будущей матери. Именно из-за этого вещества тест на беременность показывает две полоски.
Как происходит развитие эмбриона на 3–4 неделе? У эмбриона на этой стадии уже начинают образовываться органы:
- по всей длине человеческого эмбриона проходит нервная трубка, из которой скоро сформируются головной и спинной мозг;
- на 21 день бьется сердце;
- циркулирует кровь;
- формируются глазные впадины и пузырьки, из которых разовьются глаза;
- появляются зачатки конечностей;
- закладываются печень, почки, ЖКТ.
Будущая мама начинает отмечать характерные ощущения при беременности. Она чувствует слабость, головокружение, ее тошнит, рвет. Температура держится на уровне 37°С, постоянно меняется настроение. Это нормально на втором месяце протекания беременности. Сколько продолжаются такие симптомы? У некоторых мамочек до середины срока или даже дольше.
С 5-й по 8-ю (второй месяц)
К 7 неделе длина эмбриона составляет 2,3 см, а весит он 2 г. Он начинает шевелиться внутри матери, но она этого пока еще не замечает.
В таблице содержится описание развития органов эмбриона по неделям:
| Недели | Появляющиеся органы | Происходящие изменения |
| 5 | Пуповина Веслообразные кисти рук | Формируются половые железы и клетки |
| 6 | Черты лица, нос, глаза, челюсти | В глазах появляется радужка и формируется сетчатка Конечности сгибаются Кишечник удлиняется, из-за нехватки места в брюшной полости он выходит в пуповину |
| 7 | Плацента Четырехкамерное сердце и крупные сосуды | Развиваются железы внутренней секреции Сформировались пальчики Начинают развитие яички и яичники |
| 8 | Половой бугорок, урогенитальная и анальная мембрана | Y-хромосома (при наличии) продуцирует тестостерон, благодаря которому появятся мужские половые признаки Почки производят мочу |
В шейке матки появляется слизистая пробка, прикрывающая цервикальный канал (подробнее в статье: что собой представляет слизистая пробка при беременности?). Она предохраняет младенца от попадания инфекции внутрь.
В начале второго месяца будущая мама обязана посетить гинеколога. Он назначает УЗИ, которое сможет выявить ранние отклонения в развитии эмбриона. При тяжелых патологиях назначают медикаментозный аборт, на столь ранних сроках он еще разрешен.
С девятой по 13-ю неделю (третий месяц)
Малыш прошел все стадии развития эмбриона и теперь называется плодом. У него практически сформировались многие органы:
- ротовая полость и зачатки зубов;
- большие полушария головного мозга;
- кишечник;
- щитовидная железа;
- поджелудочная железа;
- желчный пузырь;
- желчные протоки.
На снимках ультразвукового исследования можно увидеть пол будущего младенца, когда он повернут к аппарату: у девочек появляется клитор, а у мальчиков – половой член. Формируется анальное отверстие. Ниже можно посмотреть фото УЗИ, на котором виден пол.
В крови плода появляются агглютиногены, позволяющие определить группу крови и резус-фактор. В вилочковой железе дифференцируются лимфоциты, в костном мозге образуются лейкоциты.
В организме матери идет значительная гормональная перестройка. Постепенно уходит тошнота и слабость, хотя у некоторых беременных признаки токсикоза сохраняются до родов. Нормализуется температура тела, колебания настроения становятся не такими резкими.
Матка увеличивается в размерах, к концу первого триместра она уже размером с кулак. Орган постепенно перемещается в брюшную полость. Вес плода 23 г, рост – 7,5 см.
Достаточный уровень прогестерона
Прогестерон – это гормон беременности, который вырабатывается в яичниках и принимает участие в определении этапов развития эмбриона после имплантации.
Прогестерон влияет на рост матки, а также и тканей плода. Именно поэтому определение прогестерона – важный этап в успешном проведении ЭКО.
До наступления беременности, нормы прогестерона следующие:
- фолликулярная фаза – до 2,3 нмоль/л;
- овуляторная фаза – до 9,4 нмоль/л;
- лютеиновая фаза – до 56 нмоль/л.
При выполнении ЭКО и в момент подсаживания эмбриона прогестерон должен быть до 460 нмоль/л.
Что происходит с плодом и мамой во втором триместре?
Второй триместр многие женщины называют наиболее спокойным периодом беременности. Токсикоз уже позади, живот постепенно начинает расти, но еще достаточно мал, чтобы причинять дискомфорт. Плод продолжает стремительно развиваться, он быстро набирает вес и растет. К концу второго триместра практически все органы ребенка сформированы.
Как происходит развитие плода на 4–6 месяцах?
С 14-й по 17-ю неделю (четвертый месяц)
На 4-м месяце плод похож на маленького человечка. У него полностью сформировались кожные покровы, но они пока слишком тонкие и прозрачные, поэтому сквозь них просвечивают кровеносные сосуды. Начинают образовываться потовые и слюнные железы. Как выглядит ребенок в этот период, можно посмотреть на фото.
Малыш засовывает палец в рот, гримасничает, ведь мышцы лица уже развиты. Это говорит о формировании опорно-двигательного аппарата. Некоторые женщины, особенно те, для которых это повторная беременность, чувствуют движения ребенка.
В этот период, на 16 неделе, может потребоваться проведение амниоцентеза – забора амниотической жидкости для дальнейшего анализа, который позволяет выявить отклонения в развитии плода.
Внутренние органы плода начали работать:
- печень выделяет желчь;
- поджелудочная железа – инсулин;
- костный мозг – эритроциты;
- сердце перегоняет около 600 мл крови в день.
Под воздействием гормонов изменяется пигментация тела беременной. Темнеет кожа ареол, на животе заметна темная линия. У худеньких женщин заметен живот. К исходу 4 месяца плод весит 140 г, его рост – 13 см.
С 18-й по 21-ю неделю (пятый месяц)
Именно в этот временной промежуток нужно пройти очередное плановое УЗИ. На 18 неделе заканчивает формирование слуховой аппарат и зона мозга, ответственная за слух. Мамочке важно разговаривать со своим ребенком, ведь он слышит ее голос. Области мозга, отвечающие за восприятие сигналов от рецепторов и анализаторов, уже сформированы, до рождения они лишь совершенствуются.
Плод различает день и ночь. Он предпочитает двигаться в определенное время, а в остальное спит. Если в животике у мамы двойня, малыши ощупывают друг друга и держатся за руки. При движениях и ощупывании плодного пузыря плод использует ведущую руку – правую или левую.
Ребенок проглатывает амниотическую воду. Из нее он получает жидкость и питательные элементы. Остатки выводятся почками с мочой, углеводы всасываются в кишечнике, а непереваренные частички скапливаются внутри в виде мекония, который выйдет в первые два дня после рождения. На 21 неделе он весит 300 г, его рост – 16 см (рекомендуем прочитать: описание 21 недели беременности: сколько это месяцев, что происходит с мамой и малышом?).
На пятом месяце происходят значительные изменения в организме женщины. Возрастает объем крови почти на 0,5 л, усиливается сердцебиение, снижается гемоглобин. У матери может развиться анемия. Увеличивающаяся матка давит на кишечник и мочевой пузырь – начинаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
С 22-й по 26-ю неделю (шестой месяц)
Практически все органы ребенка сформированы и лишь продолжают совершенствоваться:
- альвеолы легких продуцируют сурфактант, который препятствует их слипанию во время дыхания;
- яички спускаются из брюшной полости вниз, у девочек формируется влагалище;
- зубные зачатки покрываются дентином и эмалью;
- вестибулярный аппарат позволяет плоду определять собственное положение;
- плод может моргать;
- позвоночный столб насчитывает 33 позвонка и поддерживает туловище;
- на подушечках пальцев появляется папиллярный узор;
- гипофиз продуцирует адренокортикотропный гормон, который влияет на надпочечники, которые, в свою очередь, начинают вырабатывать глюкокортикоиды.
На 6 месяце происходит активное формирование опорно-двигательного аппарата и структуры зубов, поэтому матери следует есть кальцийсодержащие продукты. Плод заполнил все пространство, где он находится, и начинает раздвигать стенки матки, он весит около 700 г. В это время женщина чувствует схваткообразные приступы — схватки Брэкстона-Хикса. Не стоит беспокоиться, сокращение маточной мускулатуры не угрожает ребенку, а готовит орган к предстоящим родам.
Под воздействием плацентарного лактогена у будущей мамы увеличиваются молочные железы, в них начинает появляться молозиво. Некоторые женщины отмечают увеличение груди на 1–2 размера.
Меняются ли вкусовые пристрастия?
Во время беременности меняются вкусовые пристрастия: например, если женщина любила сладкое, она может полностью его разлюбить и с жадностью есть острое, соленое и т.д. При этом употребление острой и соленой пищи следует сократить, чтобы избежать отеков.
Достаточно важно уже с первого триместа находиться под наблюдением акушера –гинеколога. Необходимо обратиться либо в женскую консультацию по месту жительства, либо в платное медицинское учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности.
Третий триместр: рост малыша и подготовка мамы к родам
С наступлением третьего триместра до родов остаются считанные недели. Если малыш родится раньше срока, он уже сможет выжить вне утробы матери.
В этот период живот быстро увеличивается в размерах. Женщины отмечают ухудшение самочувствия, болевые ощущения из-за смещения внутренних органов. Многие начинают ходить на специальные курсы по подготовке к родам. Что можно сказать о протекании пренатального развития на этом сроке?
С 27-й по 30-ю неделю (седьмой месяц)
Плод растет очень быстро, на 29 неделе он весит 1150 г, а его рост – 37 см. Матка увеличивается в размерах, смещая и сдавливая внутренние органы. На седьмом месяце беременности женщине важно следить за своим здоровьем, потому что такие изменения в ее организме могут привести к осложнениям.
В таблице представлена информация об увеличении размера матки и последствиях для женщины:
| Недели | Положение матки | Осложнения | Профилактика осложнений |
| 27–28 | 28 см над лоном | Матка давит на диафрагму, усложняя дыхание. Из-за дополнительной тяжести возможен варикоз. Исследуется кровь на резус-фактор. | Прогулки на свежем воздухе, отдых на боку или в позе, способствующей оттоку крови из ног. Для предотвращения резус-конфликта вводится антирезусный иммуноглобулин. |
| 29–30 | 30 см над лоном | Возможна преэклампсия, высокое давление, белок в моче, синдром нижней полой вены из-за ее сдавливания маткой (характеризуется обмороками). | Контроль набора веса, недопущение его сильного увеличения. Отдых лежа на боку. |
Какие изменения происходят с малышом (подробнее в статье: что происходит с малышом на 27 неделе беременности?)? У него появляются волосы на голове. Он часто сосет палец во сне и даже улыбается. Если малыш родится в конце седьмого месяца, то сможет выжить даже без искусственной вентиляции легких.
С 31-й по 35-ю неделю (восьмой месяц)
Младенец полностью сформирован, однако если он родится на 8 месяце, ему еще потребуется помощь. До конца не сформировалась иммунная система, продолжает развитие нервная система, малыш накапливает подкожный жир для терморегуляции.
Плод стремительно растет. Если на 31 неделе его вес и рост составляют в среднем 2 кг и 40 см, то на 35 он вырастает до 2,4 кг и 46 см.
К концу 8 месяца матка достигает максимальных размеров. У некоторых женщин объем живота превышает 100 см. Беременная жалуется на плохое самочувствие. Ее мучает бессонница, одышка, изжога, боли в желудке. Ухудшается пищеварение, будущую маму тошнит, она страдает от запоров и геморроя. Как выглядит беременность на сроке в 35 недель, можно увидеть на фото.
С 36-й по 40-ю неделю (девятый месяц)
Происходит приостановка внутриутробного развития плода в этом периоде, потому что, начиная с 36 недели, ребенок считается полностью доношенным и готовым к рождению. Обычно малыш появляется на свет на 39–40 неделе (см. также: предвестники родов на 39 неделе беременности). Если к середине 9 месяца беременности не появились предвестники родов, не стоит вызывать их искусственно: чем дольше ребенок пробудет в утробе матери в пределах нормального срока вынашивания, тем лучше.
Младенец принимает удобную для прохождения родовых путей позу – головкой вниз. Иногда плод располагается тазом к шейке матки или спинкой, это смотрят во время УЗИ. Если при тазовом предлежании естественные роды возможны, то при боковом назначают кесарево сечение. Не стоит беспокоиться, если на 36 неделе ребенок еще не повернулся вниз головой, у него есть на это почти месяц.
Какие ощущения испытывает женщина на девятом месяце беременности? Женщина чувствует улучшение самочувствия. Это объясняется тем, что малыш успокаивается и больше не давит на внутренние органы. Тянущие боли в пояснице и редкие схватки говорят о том, что момент родоразрешения уже близко.
За пару дней до родов (иногда – непосредственно перед ними) отходит слизистая пробка, которая закрывала цервикальный канал. Женщина замечает мажущие красно-коричневые выделения на белье. Как только схватки станут регулярными и частыми, отойдут воды, роженице следует ехать в больницу. У повторнородящих мам иногда между первыми признаками приближающихся родов и родоразрешением проходит так мало времени, что они рожают ребенка дома или в машине скорой помощи.
Имплантация эмбриона: сроки
Как правило, имплантация эмбриона происходит на 7-10 день после оплодотворения, включая период овуляции. Сам процесс прикрепления длится 40 часов, после чего следует период развития эмбриона. Считается, что имплантация протекает до тех пор, пока не сформируется плацента, защищающая плод. Этот период длится до 20 недель беременности.
Выделяют раннюю и позднюю имплантацию. Ранняя имплантация – довольно редкое явление. Она происходит на 6-7 день после овуляции. Несмотря на то, что матка еще не готова к присоединению эмбриона, сам по себе процесс имплантации возможен, и соответственно, беременность наступает.
Поздняя имплантация эмбриона наступает на 10 день после оплодотворения. Данный вид имплантации благоприятен при проведении экстракорпорального оплодотворения.
Всегда ли беременность продолжается 40 недель?
Что делать, если 40 неделя подходит к концу, а признаков приближающихся родов нет? Будущей маме не стоит волноваться, это нормальное протекание беременности, поскольку абсолютно точную дату зачатия и рождения вычислить невозможно. Дети обычно появляются на свет на 38–40-й неделе, но это лишь усредненные значения. Роды на 41–42 неделе не считаются патологией.
Если же и по истечении этого срока нет предродовой деятельности, врачи стимулируют схватки медикаментозными препаратами. Ребенок, родившийся на сроке от 43 недели, считается переношенным. Причиной переношенной беременности могут быть эндокринные патологии у матери или плода.
Преждевременные роды намного опаснее для младенца, чем запоздалое рождение. Недоношенным считается новорожденный, который появился на свет раньше 37 недели. Причины преждевременных родов:
- тяжелые условия жизни и работы женщины;
- гинекологические патологии;
- гормональные нарушения;
- инфекционные заражения во время беременности;
- травмы живота;
- генетические отклонения плода.
В таблице представлена информация о проценте выживаемости детей, рожденных преждевременно:
| Неделя | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 30 | 34 | |
| Шанс выживаемости, % | 0 | 0–10 | 10–35 | 40–70 | 50–80 | 80–90 | 90 | 95 | 98 |
| Вес, г | 360 | 400 | 500 | 600 | 700 | 850 | 1000 | 1200 | 2100 |
Любая недоношенность негативно влияет на ребенка. Чем раньше родился малыш, тем больше шансов, что он будет иметь какую-либо патологию развития. Результаты длительных исследований показывают, что многие дети, появившиеся на свет на 6 месяце, имели инвалидность средней и тяжелой степени, проблемы со зрением и слухом, умственную отсталость.
Имплантация эмбриона после экстракорпорального оплодотворения
На сегодняшний день немалое количество пар сталкивается с невозможностью зачатия ребенка естественным путем. Причиной этому могут служить факторы как женского, так и мужского бесплодия, а также бесплодие невыясненного генеза, при котором всесторонне обследование партнеров не выявляет каких-либо видимых причин для постановки такого диагноза.
В случае, когда имеет место сочетание нескольких факторов бесплодия или неудачное применение стандартных методик лечения, пары решаются на экстракорпоральное оплодотворение. Специалисты проведут все необходимые обследования обоих партнеров и подберут программу подготовки и проведения процедуры, учитывая индивидуальные особенности каждой пары.
