Принцип действия теста
Тест направлен на выявление гормон, который называется хорионический гонадоторопин человека (ХГЧ). Он вырабатывается организмом женщины после оплодотворения. Вещество синтезируется в оболочке плодного яйца, начиная с того момента, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется к матке. Поскольку происходит это через 7 дней после зачатия, определить беременность можно именно с этого момента.
Если женщина не беременная, ХГЧ тоже вырабатывается, но его концентрация не превышает показателя 5 мМЕ/мл. В случае наступления беременности содержание гормона быстро растет. Например, через неделю он достигает 10 мМЕ/мл, а через месяц после зачатия –151000 мМЕ/мл.
Проверка на точность / Мой кроха и Я
Консультант: Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Текст: Наталия Рубина
Мы, конечно понимаем, что в таком журнале как наш писать про тесты на беременность уже несколько поздновато. Но уж очень часто у посетительниц сайта krokha.ru возникают вопросы: «А как понять, беременна ли я? Может ли тест ошибаться?»
Как это работает?
Все тесты на беременность действуют по одному принципу — распознают в моче (тесты для домашнего использования) или крови (лабораторные тесты) специальный гормон под названием хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он вырабатывается только во время беременности. У не беременной женщины его просто не может быть (точнее, может, но лишь в исключительных случаях, о которых сказано ниже). Количество ХГЧ в организме с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки увеличивается вдвое приблизительно каждые 2-3 дня и достигает максимума к 7 — 12 неделям беременности. Его присутствие в крови и моче можно обнаружить приблизительно до третьей недели после рождения ребенка.
При покупке теста на беременность обратите внимание на его чувствительность. Как правило, большинство тестов имеют чувствительность 20-25 мМе/мл (международных единиц на мл). Они способны распознать беременность только с первого дня задержки менструации. Тогда как есть более чувствительные (но и более дорогие) тесты (10 мМе/мл), позволяющие определить беременность уже через 7-10 дней с момента предполагаемого зачатия. А уж через неделю задержки беременность (если она есть) покажут любые тесты.
Если вы хотите узнать, беременны ли вы как можно раньше и точнее, лучше сходить и сделать тест по крови в женской консультации или специализированной лаборатории. ХГЧ появляется в крови быстрее, чем в моче, поэтому определить беременность можно даже до наступления ожидаемых месячных (но не ранее 7 дней с даты зачатия). Тест по крови бывает качественным (ответ будет: да или нет) и количественным, когда на бланке анализа Вам укажут точное количество ХГЧ в вашей крови. Лучше делать второй вариант, так как потом (сдавая еще несколько раз) можно будет следить в динамике за развитием беременности. Сделать тест в динамике, в частности, полезно, чтобы распознать замершую на ранних сроках беременность. Если эмбрион замирает в развитии, уровень ХГЧ перестает расти, и тест это сразу покажет. ВОПРОС НА САЙТЕ WWW.KROKHA.RU
Ольга Б. «На второй день задержки я сделала тест, и он показал две полосочки. Но одна из них очень слабая. Беременна ли я?». Нона Овсепян: Даже если вторая полосочка слабая, но есть — вы беременны. Впрочем, если есть сомнения, проведите повторный тест, спустя 3-4 дня. Уровень ХГЧ в организме заметно вырастет и полосочка уже будет гораздо ярче. Может ли тест обмануть? Во всех инструкциях написано, что тесты на беременность точны на 95-99%. Значит, шанс, что результат будет не верным, есть. Итак, ложноотрицательный результат возможен если:
• вы провели тест слишком рано и уровень ХГЧ в моче еще слишком низок; ^ у теста истек срок годности (поэтому внимательно изучайте упаковку, прежде чем купить тест); • вы неправильно провели тест (хотя сложно представить, что такое возможно — там все предельно просто); • слишком большое количество выпитой накануне проведения теста жидкости может разбавить мочу и снизить концентрацию ХГЧ;
Тест также может показать и ложноположительный результат:
• если вы принимаете препараты от бесплодия, в состав которых входит ХГЧ (обычно они в виде инъекций); • ХГЧ может появиться в организме при пузырном заносе — болезни, связанной с патологией трофобласта (временного органа, необходимого для прикрепления зародыша к стенке матки). При пузырном заносе трофобласт перерождается в огромное количество маленьких пузырьков. Эти пузырьки занимают всю полость матки, имеют тенденцию к быстрому росту. Основной симптом пузырного заноса — кровянистые выделения из влагалища на фоне задержки менструации. Для уточнения диагноза необходимо как можно скорее попасть к акушеру-гинекологу; • в норме повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться до 3 недель после преждевременных родов или выкидыша. Но положительный результат теста может означать и то, что в матке сохранились остатки плодного яйца. Для того, чтобы это выяснить нужно сделать УЗИ и, при необходимости, выскабливание полости матки.
Не может повлиять на результат:
• заболевания почек; • прием противозачаточных препаратов; • прием антибиотиков; • прием алкоголя; • кормление грудью.
Какие бывают тесты?
1.Стрип-тесты (бумажные полоски).
Это самые простые, дешевые и самые распространенные тесты. Полоску нужно опустить на 10-20 секунд до определенной отметки в ёмкость с утренней мочой (она наиболее концентрированная). После этого положите тест на горизонтальную поверхность и через несколько минут оцените результат. Одна полоска — вы не беременны, две полоски — беременность наступила.
2. Планшетные тесты.
Устроены также как и стрип-тесты. Только бумажная полоска здесь помещена в пластиковый корпус. И предварительно собранную утреннюю мочу нужно капнуть в специальное отверстие прилагающейся к тесту пипеткой. Результат показывается также в виде одной или двух полосочек.
3. Струйные тесты.
Их удобство в том, что мочу можно никуда не собирать — тест-полоску достаточно поместить под струю. При этом моча не обязательно должна быть утренней. Струйные тесты более чувствительны. Результат оценивается по одной или двум полосочкам.
4. Электронные тесты.
У них есть специальная полоска — пробоприемник, которую можно по желанию опустить в емкость с мочой или подставить под струю. Результат считывается через 3 минуты. Если на тесте появился «+» или надпись «pregnant» — вы беременны, если же «-» или «not pregnant» — нет.
5. Интерактивные тесты.
В последнее время в интернете расплодилась масса так называемых виртуальных или интерактивных тестов. Но верить им нет ни малейшего смысла. В лучшем случае это просто обман, в худшем — способ дать заработать мошенникам. Так, в самых простых тестах предлагается приложить палец к квадратику на экране, и если через 2 минуты он окрасится в красный цвет — вы беременны, если же квадрат станет синим — нет. Квадрат становится красным, даже если ничего к экрану не прикладывать. Видимо этот тест для тех, кто не сомневается, что скоро станет мамой. Тесты посложнее предлагают ответить на ряд вопросов, в числе которых «Был ли у вас недавно незащищенный половой акт?» и «Чувствуете ли вы нагрубание молочных желез?». В итоге ответ предлагается получить после отправки смс на определенный номер.
Можно ли с помощью теста выявить внематочную беременность?
Если плодное яйцо прикрепилось вне матки, обычный тест на беременность все равно будет положительным. Однако такая беременность, как правило, прерывается на 7-8-й неделе, и сопровождается это большой кровопотерей и серьезными проблемами для здоровья женщины. Чтобы не доводить до этого, внематочную беременность лучше распознать и прервать заранее (сохранить ее невозможно).
Основные симптомы внематочной беременности: при положительном тесте на беременность появляются тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. В таком случае надо как можно раньше попасть на УЗИ. При внематочной беременности в полости матки нет плодного яйца, но доктор заметит нарастание эндометрия, как при нормальной беременности.
Если вы относитесь к группе риска (спаечные процессы, воспаления придатков, ранее уже случалась внематочная беременность), то лучше провести качественный тест на беременность по крови в динамике. При внематочной беременности уровень ХГЧ в крови ниже, чем при нормальной, и тест сразу это покажет.
ЭТО ВАЖНО!
Несмотря на то, что у всех женщин разная продолжительность менструального цикла, период после овуляции у всех составляет 14 дней, а это значит, что к началу следующего цикла, наступившую беременность уже можно определить, поскольку имплантация плодного яйца происходит примерно на 6-7 день после зачатия.
НАРОДНАЯ МУДРОСТЬ
Когда тестов на беременность еще не было, каши предки знали другие способы диагностики беременности.
Собрать немного мочи в баночку и капнуть в нее каплю йода. Если капля растворяется в моче, это говорит об отсутствии беременности. Если же капля удерживает крупную форму — женщина беременна.
В Древней Греции считали, что у беременной женщины радужная оболочка глаз становится немного темнее.
Полить утренней мочой цветы на клумбе. Если цветы после этого расцветают очень обильно значит, женщина беременна.
Взять две луковицы и посадить в два горшочка. На одном написать «да», а на другой «нет». Полить обе луковицы утренней мочой и ждать, пока один из ростков не даст побеги. Если первым «выбросит стрелу» лук с надписью «да» — это значит, что беременность наступила.
Основные виды тестов на беременность
Сегодня разработано несколько видов тестов с разной степенью чувствительности. Исследование можно провести в клинических и домашних условиях. Так, в аптеках можно купить следующие виды тестов:
- Полоска (стип-тест) – наиболее простой вид. Позволяет надежно провести диагностику уже с первого дня после задержки. Действует просто и быстро – полоску опускают в мочу и через несколько минут смотрят на результат: 2 полоски – «да», 1 полоска – «нет». При этом точность низкая, нередко наблюдаются сбои.
- Планшетный тест – принцип работы точно такой же. Однако точность более высокая. Это влияет и на цену – планшет стоит дороже обычной полоски.
- Струйный тест – очень достоверное исследование, обеспечивающее точность порядка 99,8%. Название связано с особенностями исследования – полоску помещают под струю мочи.
- Цифровой тест – еще один точный вид исследования. Он дает практически мгновенный результат, который отображается на экране цифрового устройства в виде значка «+» (подтверждение) или «-» (отрицание). Наряду с этим устройство рассчитывает срок беременности. Единственный недостаток этого вида теста – высокая цена.
Мой тест может быть положительным при внематочной или неразвивающейся беременности?
Любая прогрессирующая беременность сопровождается выработкой ХГЧ, независимо от того, где она локализована — в матке, трубе или где-нибудь еще. Поэтому при внематочной беременности тесты непременно демонстрируют вторую полосу. Правда, иногда она имеет бледный вид из-за того, что рост ХГЧ может быть очень замедлен. Но есть случаи, когда патологическая беременность сопровождается практически нормальной динамикой роста гормона.
Если беременность остановилась в развитии, тесты все равно будут «рисовать» вторую полоску — ХГЧ выводится из крови очень медленно. Еще одна разновидность неразвивающейся беременности, анэмбриония, при которой эмбрион погибает на ранних этапах развития, а плодное яйцо и плацента продолжают расти, также подтверждается положительными тестами. При этом ХГЧ может удваиваться, как ему и положено, а полоска — становиться более яркой с каждым днем.
Когда правильно сделать тест
Наиболее ранний срок диагностики – спустя 8 дней после предполагаемого зачатия. В этот момент можно воспользоваться только лабораторным анализом крови, поскольку все остальные способы наверняка дадут неточный результат.
Что касается аптечного теста, то его используют немного позже:
- спустя 1-2 дня после задержки месячных;
- спустя 2 недели после предполагаемого зачатия.
При этом торопиться не рекомендуется. Наибольшей точностью полоски отличаются спустя 7 дней после задержки. Именно в это время можно узнать правильный результат с вероятностью, близкой к 100%.
Когда проводят раннюю диагностику?
Раннюю диагностику целесообразно делать, если был незащищённый половой акт на 10-15 день цикла. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, после закрепления эмбриона в матке у женщины могут появиться первые признаки беременности ещё до задержки.
Возможные симптомы беременности:
- набухает грудь, повышается чувствительность молочных желёз;
- меняются вкусовые пристрастия;
- появляется слабость и признаки простуды;
- учащаются позывы к мочеиспусканию;
- беспокоит кратковременная боль в нижней части живота.
Если вы проводите домашнюю диагностику до задержки месячных, то результаты первого теста нельзя считать достоверными, проведите процедуру повторно через 48-72 часа.
Можно делать тест в любое время, но лучше проводите диагностику утром, используйте первую порцию мочи, собирайте её в стерильную ёмкость, вечером постарайтесь не употреблять много жидкости.
→ Подробнее о первых признаках беременности до месячных
Как пользоваться тестом
Инструкция достаточно простая:
- Определиться со сроками проведения анализа.
- Приобрести в аптеке тест и чистую банку для сбора мочи.
- Собрать мочу утром (именно в это время концентрация ХГЧ максимальная).
- Погрузить полоску на 15 секунд.
- Достать и выложить на чистую посуду или другую поверхность.
- Подождать до 5 минут.
- Определить, сколько полосок окрасилось.
Также могут быть и другие инструкции. Например, в случае со струйным тестом полоску не погружают в собранную мочу, а подставляют под струю непосредственно во время испускания. Если используется цифровой вариант, полоску вставляют в прибор, который и показывает результаты на жидкокристаллическом экране.
Для интерпретации результатов можно воспользоваться такими правилами:
- Если окрасилась только одна полоска – беременность не подтверждается.
- Если окрасились 2 полоски – установлен факт беременности.
- Если ни одной – тест просрочен или бракован.
Может оказаться и так, что вторая полоска просвечивается, но довольно слабо. Это говорит о небольшой концентрации гормона. Возможно, тест сделан слишком рано либо он оказался недостаточно чувствительным. Могут быть и другие причины – хронические заболевания, выкидыш на ранних сроках, недавно сделанный аборт, прием препаратов для усиления фертильности.
В таких случаях необходимо сделать еще один тест, но не на следующий день, а через 2-3 суток. Если вторая полоска снова будет слабо окрашена, рекомендуется обратиться к врачу и провести УЗИ матки.
Дополнительные методы
Кроме экспресс-тестов есть и иные способы диагностики беременности. Оценить правильное течение беременности на ранних сроках поможет анализ крови на бета-ХГЧ. Данный вид анализа дозволяет найти точное число гормона в крови пациентки и отследить динамику его роста. Очень медленный рост ХГЧ показывает на трудности, которые связаны с патологией развития зародыша, а очень быстрый — о вероятности многоплодной беременности. Это самый точный способ определения беременности, с его помощью можно подтвердить итог теста, который дает высшую, но все таки, не сто процентов гарантию. А также, исследование крови на бета-ХГЧ позволит обнаружить беременность на сверхраннем сроке, что в особенности важно при зачатии при помощи ЭКО.
При положительном итоге теста на беременность нужна срочная консультация акушера-гинеколога. Грамотное сопровождение беременности с первых недель является залогом рождения здорового малыша. Экспресс-тест — самый быстрый и точный метод диагностики беременности на ранних и сверхранних сроках. Но если вы не желаете беременности то лучше всего использовать современные способоы контрацепции.
Задержка при климаксе и кормлении груди
Задержка менструации при климаксе (после 40-45 лет).
Первый признак предклимактерического периода у всех женщин — задержки месячных. Это происходит из-за снижения концентрации половых гормонов. Изменения в длительности менструального цикла могут достигать до 90 дней, при этом выделения становятся скудными. Менструации могут не приходить несколько месяцев, но потом цикл восстанавливается.
У женщин старше 40 лет способность к зачатию снижается, но беременность в этом случае все-равно возможна. Эндометрий в этом возрасте утолщается, что и приводит к запоздалым маточным кровотечениям. Если задержка менструации отмечается после 40 лет, даже при отрицательном тесте нужно обязательно записаться к гинекологу и сделать УЗИ.
Задержка месячных при грудном вскармливании.
При кормлении обычно месячные не наступают (так называемая лактационная аменорея), но это не значит, что беременность исключена. Надеясь на лактацию, женщина не идет к гинекологу до момента, пока плод начинает шевелиться. На этом сроке аборт уже запрещен, хотя роды с небольшим интервалом нежелательны.
Может ли быть такое, что вторая полоска есть, а беременности все-таки нет?
Да, такое изредка происходит. Уровень ХГЧ может повышаться при кистах и поликистозе яичников и других редких состояниях. В остальных случаях полоска на тесте — достоверный признак беременности. Однако следует помнить, что тест «выявляет» не только нормальную беременность, но и ее патологические вариации – внематочную и замершую беременность. Поэтому следующий шаг взволнованной женщины — посещение акушера-гинеколога.Кроме того, иногда на тесте может проявляться реагент — бледная, почти неокрашенная вторая полоса. Если женщина наблюдает подобный результат, посоветуйте ей через два дня повторить тест, причем желательно другого производителя.
Какой тест самый точный? Тот, который дороже всех?
Пытаясь определить точность теста на беременность, лучше смотреть не на ценник, а на упаковку. На ней указана чувствительность теста: чем она выше, тем раньше тест сможет определить содержание ХГЧ в моче. Чаще всего чувствительность тестов составляет 20–25 мМЕ/мл. Более «продвинутым» моделям для положительного ответа достаточно и 10 мМЕ ХГЧ в 1 мл. При этом более чувствительная тест-полоска стоит гораздо дешевле менее «шустрого» струйного теста. А чувствительность самых дорогих, электронных, тестов чаще всего такая же, как и у «простячков» (20–25 мМЕ/мл). Разница между ними лишь в том, что обработку результатов проводит специальная программа, а не женщины, которые порой могут «разглядеть» полоску даже на кристально-белой поверхности.
Как вызвать месячные при задержке: точнее, как создать себе большие проблемы
Вызвать месячные самостоятельно технически можно, но гинекологи категорически запрещают это делать, ведь причина задержки не ясна и чаще всего такая самодеятельность приводит к сильным кровотечениям, ухудшению состояния, усилению воспаления, вплоть до перитонита.
Чаще всего в интернете советуют вызывать месячные следующим образом:
- Принять горячую ванну с водой
. При повышенном давлении этот метод приведет к гипертоническому кризу. При тромбозе вен — к расширению сосудов и к кровоизлиянию. При наличии тромбов гарантирован отрыв тромба и эмболия (закупорка сосуда тромбом). - Принимать в больших дозах витамин С.
Женщинам, страдающим камнеобразованием в мочевом пузыре и почках и мочевом пузыре (после 30 лет эта проблема есть у всех) после такой витаминизации организма можно собираться в больницу. Опасно это и для беременных — выкидыш не случится, а как повлияет на плод такой кислотный удар, сказать сложно. Сюда же относится и совет пить концентрированные настои имбиря и петрушки. Эти лекарственные растения содержат большую дозу аскорбинки и много чего еще. - Усилить интимную жизнь
. Возможно месячные и могут наступить благодаря приливу крови во время полового акта. Но если в организме есть какая-то патология, то лучше все-таки ее выявить и вылечить. Наступление менструации лишь отсрочит поход к гинекологу на месяц. Затем все повторится. - Принимать лекарственные настойки
. В круг трав, стимулирующих месячные входят: василек, душица, шиповник, тысячелистник, крапива, девясил и спорыша. Закончиться самолечение может крапивницей. Хотите ходить в красных прыщах и постоянно чесаться? Вперед — собирать травки! - Пить отвар луковой шелухи
. Откровенная гадость. Поможет она или нет известно, а вот отвратительные ощущения на ближайший день вам гарантированы.
Гинекологи советуют: если была задержка — не рискуйте! Обратитесь к хорошему гинекологу, обследуйтесь, сделайте УЗИ. Современная гинекология легко и быстро диагностирует причины аменореи и устраняет ее.
Как избежать ошибочного результата
К сожалению, даже дорогой и самый чувствительный тест не может гарантировать стопроцентной точности. Во время покупки необходимо внимательно изучить упаковку теста – она должна быть невредимой, а срок годности должен быть в норме. Врачи рекомендуют приобретать тесты в аптеке, где больше шансов на то, что условия хранения были соблюдены.
Также следует обратить внимание на изготовителя. У теста, выпущенного известным крупным производителем, меньше шансов быть бракованным или некачественным. Немалую роль играет и цена теста – некоторые дешевые тесты сделаны из некачественных материалов, например красящее вещество под воздействием жидкости может сместиться и выдать ложноположительный результат.
Для получения достоверного результата следует четко соблюдать правила использования теста. При слишком быстром извлечении тест-полоски из емкости с мочой, она не успеет хорошо пропитаться, чтобы показать точный результат. Если же оставить тест в моче надолго или погрузить его выше определенной отметки, результат также может быть недостоверным.