Психолог Катерина Демина: «Мой ребенок плохо ест, почти совсем ничего. Я в панике»

Это один из самых частых поводов для обращения к детскому психологу. Мало или плохо едят дети примерно с года и до 12 лет. Потом мамы или начинают жаловаться, что не отходят от плиты вообще, или спохватываются, что девочка довела себя до истощения и уже пора лечить нервную анорексию.

Но в разном возрасте понятие «плохо ест» означает разное. Я приплету немного психоанализа к обычным вещам, надеюсь, вам станет чуть понятнее и спокойнее. Глядишь, и отстанете от детки, и пищеварение у него наладится.

Содержание

• Виды нарушений аппетита
• Профилактика нарушения аппетита у детей
• Причины
• Последствия длительного нарушения пищевого поведения
• Лечение

Аппетит выполняет в организме регулирующую функцию, сигнализируя о необходимости пополнить запасы питательных веществ. Аппетит связан с работой пищевого центра, который расположен в гипоталамусе и коре головного мозга. Именно в этих областях обрабатываются импульсы, связанные с едой, а также отсюда поступают сигналы о насыщении. Одним из факторов, вызывающих желание поесть, является также изменение уровня сахара в крови.Источник: Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой. Изд-во Эксмо, 2003 г.

Дети и вегетарианство

Большинство специалистов считают, что пища ребенка должна быть смешанной (мясо-молочно-растительной) с достаточных количеством витаминов и минералов, и не рекомендуют вегетарианство детям. Растительная пища обладает рядом преимуществ, однако не может заменить в рационе ребенка мясо, рыбу, молоко, яйца. В этих продуктах содержатся необходимые ребенку вещества, которых нет в растительной пище. Прежде всего, это полноценные животные белки, некоторые витамины и минералы: витамины группы В, витамин D, кальций, железо, цинк. Рыба является источником витаминов РР, группы В, а также фосфора. Нехватка данных веществ грозит ребенку анемией, снижением гемоглобина, что в свою очередь приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом. Детям с пониженным уровнем гемоглобина вегетарианство противопоказано.

Сторонники вегетарианства считают, что растущий организм чувствует себя лучше при отсутствии мясной пищи. Доказано, что у людей, придерживающихся вегетарианства, реже возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, отдельные виды онкологической патологии. Вегетарианцы практически не страдают от ожирения. В вегетарианской диете высокое содержание пищевых волокон, витамина С и бета-каротина. В таком питании отсутствует животный жир — источник холестерина и насыщенных жиров, из-за которых образуются специфические отложения на стенках кровеносных сосудов — атеросклеротические бляшки, из-за которых сужается просвет сосуда и нарушается кровообращение в тканях и органах.

Семьи, в которых принято вегетарианство, должны особо заботиться о получении детским организмом всех необходимых веществ.

Нехватка любых пищевых веществ может сказаться задержкой роста, физического и умственного развития, а также нарушением формирования костного скелета и зубов. В особенности это касается детей младшего школьного возраста.

Виды нарушений аппетита

Нарушение аппетита у ребенка может проявляться в виде:

• гипорексии – снижения аппетита;
• гиперрексии – его увеличения аппетита;
• булимии – неконтролируемого желания еды. При таком нарушении ребенок не в состоянии контролировать объем и состав съеденной пищи;
• анорексии – почти полного отказа от питания. Одно из самых опасных нарушений. Может привести к печальным последствиям: дистрофии органов, нарушению обмена веществ и даже летальному исходу;
• парарексии – значительного изменения вкусовых пристрастий. У ребенка может появиться желание есть то, что не употребляют в пищу, например, мел или глину. Парарексия зачастую свидетельствует об отсутствии крайне необходимого организму ребенка элемента (кальция, калия, железа и др.) в повседневном рационе.

Агрессивный ребенок

Чаще всего, повышенная агрессивность у ребенка имеет вполне определенные причины. В первую очередь, важно четко выявить, к какой области они относятся, и какая помощь принесет наиболее эффективный результат: медицинская, либо психологическая.

Принято считать, что агрессия заложена в человека самой природой, как один из аспектов выживания. С момента рождения и до самой старости людям свойственна реактивная агрессия – при угрозе или опасности для жизни, свободе или своему имуществу. При зависти, ревности или мести – чувствах, которые присущи любому человеку, независимо от пола и возраста. Этот вид агрессии существует и поныне. Все мы в той или иной степени боремся за жизнь в любой период ее период.

Выяснить, кто сильнее, быстрее, ловчее, пытаются и мальчики и девочки, как только начинают общаться со сверстниками. Испокон веков между мужчинами существовали различные состязания или поединки. В первом случае помогала так называемая игровая агрессия. Она не носит деструктивный характер и использовалась для демонстрации умения и ловкости, без ненависти и разрушения. Именно этот тип агрессии постоянно демонстрируют дети, начиная с детсадовского возраста. Причем, независимо от пола.

Нельзя не согласиться с тем, что игровая агрессия ребенка явление столь же нормальное, сколь распространенное. Готовность к соперничеству и упорство в повседневной борьбе – качества не самые плохие, особенно для мальчика.

Все же остальные виды агрессии суть явление негативное, и, зачастую, в зависимости от характера ребенка, могут принимать расширенные, и даже гипертрофированные формы.

Виды детской агрессии:

• Прямая агрессия. Когда она направлена на кого-то конкретного, кто причиняет беспокойства и провоцирует на проявление негативных чувств.
• Косвенная агрессия. Чаще всего бывает направлена на доступные и безопасные для выплескивания негативных эмоций объекты. Например, на детей младше по возрасту или слабее физически, либо мягкохарактерных родственников, бабушек, которые жалеют внуков.
• Физическая агрессия – когда ребенок дерется или ребенок кусается.
• Вербальная агрессия – обзывается, угрожает и кричит.
• Аутоагрессия – одна из наиболее тяжелых форм проявления агрессии у детей. Может сопровождаться словесным самоуничижением, расцарапыванием кожи, нанесением себе телесных увечий.

Причины повышенной агрессивности у детей

Повышенная агрессивность, как и многие другие распространенные детские проблемы, может исходить из психологической сферы, например, взаимоотношений в семье, а также из медицинских аспектов.

Что касается психологических аспектов, агрессия возникает тогда, когда ребенок имеет повышенное чувство опасности, приводящее к агрессивности со стороны ребенка как средства защиты и отражения его окружающего мира. В его собственной семье или в социальной окружающей среде: в детском саду или в школе. Агрессивное поведение детей может спровоцировать недостаток родительской любви, нежелание родителей уделять им время и вникать в их проблемы, неуважение к личности ребенка, отсутствие поддержки. Либо применение жесткого авторитарного воспитания вместе с неблагоприятной эмоциональной атмосферой в семье или гиперопекой. В этих случаях, повышенная агрессивность является по своей сути криком о помощи, страхом и недоверием к миру. И используется в качестве своей личностной защиты.

Если же рассматривается медицинский аспект, то повышенная агрессивность довольно часто бывает свойственна детям с повышенным внутричерепным давлением. Повышенное внутричерепное давление у ребенка может быть следствием перенесенной родовой травмы или гипоксией, либо каким-то приобретенным состоянием (например, асфиксией).

Также повышенная агрессивность может быть следствием более серьезных медицинских проблем, вплоть до аутистических расстройств, детских психических расстройств, включая шизофрению. Но это, к счастью, бывает довольно-таки редко.

Прежде чем принимать какие-то меры в отношении агрессии, предварительно необходимо понять причину проблемы. Для этого ребенок приглашается к психологу, неврологу, психиатру, зачастую на консилиум – если речь идет о серьезных случаях агрессивного поведения – для того, чтобы специалисты могли обозначить границы психологических и медицинских проблем, и предложить меры, которые принесут положительный результат.

Профилактика нарушения аппетита у детей

• Режим питания. Ежедневный объем пищи должен быть разбит на 3-5 приемов. Желательно, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в одно и то же время. Организм ребенка быстро привыкает к режиму питания, и аппетит появляется перед очередным приемом пищи.
• Рацион, содержащий все необходимые вещества. При полноценном питании организм ребенка получает нужные для роста и жизнедеятельности элементы, что является прекрасной профилактикой не только нарушения аппетита, но и других заболеваний, связанных с ним, например, ожирения. В обычном рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, немного круп, мясо и рыба. Количество крахмала и сахаридов должно быть минимальным.

Существует ли опасность недоедания?

Опасность, что ребенку, ограничивающему свой пищевой рацион, будет не хватать питательных веществ, невелика. Детский организм при наличии пищи не будет голодать. Потребность в определенном количестве пищи выражают в тепловых единицах — калориях (количество тепла, которое может повысить температуру 1 л воды на 1 °С). Институтом питания Академии медицинских наук России рекомендованы калорийные затраты детей разных возрастов:

► От 3 до 5 лет — 1500 ккал.

► От 5 до 8 лет — 1800 ккал.

► От 8 до 12 лет — 2000 ккал.

► От 12 до 16 — 2400 ккал.

Причины

Потеря или резкое повышение потребности в еде у детей может быть связана с целым комплексом факторов:

• отклонения могут носить симптоматический характер. К примеру, когда у грудных детей режутся зубы, нарушение аппетита – вполне нормальное явление. Потеря желания есть происходит и во время острой стадии гриппа или ОРВИ, и это абсолютно нормально. Организм ребенка все ресурсы направляет на борьбу с болезнью, подавляя на время пищеварительную функцию. Не стоит насильно кормить больного ребенка даже самой полезной едой – когда дело пойдет на поправку, аппетит полностью восстановится. Источник: https://articles.komarovskiy.net/ya-kushat-ne-xochu.html Е.О. Комаровский Я кушать не хочу … 18.01.2007
• заболевания пищеварительной системы. Различные типы гастритов, дуоденитов и других подобных патологий оказывают существенное влияние на пищевое поведение ребенка.
• анемия, то есть недостаток в крови гемоглобина – клеток, переносящих кислород. Наличие анемии может сопутствовать целому ряду заболеваний. Такое состояние у ребенка требует срочного обращения к специалисту и прохождения полного обследования.
• нарушения в эндокринной системе. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы –этим эндокринным нарушениям сопутствует угнетенный аппетит или резкое повышение потребности в еде.
• различные психические заболевания. Симптомами многих психопатологий является необоснованное изменение вкусовых пристрастий.
• заболевания нервной системы.
• авитаминоз (когда организм ребенка не получает необходимого количества витаминов и микроэлементов).
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

Нарушение аппетита может свидетельствовать о наличии у ребенка достаточно серьезных заболеваний. Пищевая же распущенность приводит либо к глубокому истощению, либо к ожирению. Обе этих крайности способны подорвать здоровье. Родителям необходимо уделять должное внимание прививанию своим детям здоровых пищевых привычек.

Что делать, если ребенок не хочет есть

Что делать, если ребенок не хочет есть.

— Малюсик, ну еще одну ложечку — и всё! Последнюю! Всего-то две съел, давай еще немного, вот тебе самый вкусный кусочек! — говорит среднестатистическая мама, предлагая ложку одной рукой, другой — играя на гармони, третьей — показывая фокус с исчезновением платочка, четвертой — переворачивая котлеты, при этом делая сальто на одной ноге.

Знакомо такое?

У каждого папы есть инстинкт — принести домой еду, а у мамы — это еду скормить ребенку. И если он отказывается есть, срабатывает сигнал — “я плохая мама” или “ребенок больной”.

В этом случае самое главное для родителя понять — ребенок НЕ ХОЧЕТ или НЕ МОЖЕТ есть?

Если малыш бегает, веселится и выглядит хорошо, не выказывая никаких признаков болезни, то скорей всего он есть не хочет. Причин может быть много:

• Ребенок на ГВ предпочитает молоко и молочные продукты, интуитивно понимая, что ему нужен кальций, и сейчас молоко для него полезнее, чем суп.
• Ребенок хочет печеньку, а не овощи.
• Он действительно не проголодался. Например, его метаболизм работает медленно, завтрак еще не успел перевариться, а уже предлагают обед. Или ребенок после завтрака сидел перед телевизором и его аппетит еще не успел достаточно разыграться. По сравнению с соседским мальчиком, который весь день торчал на улице.
• Если ребенку генетически не суждено стать дядей Стёпой, то он может есть значительно меньше, чем его сверстник, у которого высокие родители.
• Психологические проблемы. Если раньше вы случайно дали ребенку горький огурец, то он может отказываться от любой еды зеленого цвета. Или вы кричите на ребенка во время еды, и для него питание воспринимается как травма.

Если ваш ребенок живчик, но при этом у него “плохой аппетит”, то это не его проблема, а ваша — психологическая проблема неудовлетворенного инстинкта. Если ребенок скачет, прыгает, у него здоровые ногти, волосы и пр., поменьше думайте о том, что ему не хватает. Лучше подумайте о чем-нибудь приятном ))

Активный ребенок = не голодный ребенок.

Дождитесь естественного желания и правильно распределите энергозатраты — почаще гуляйте, отдайте ребенка в спортивную секцию или просто скажите: “Не хочешь — гуляй, ужин не раньше семи и никаких перекусов”. То есть если ваше чадо просто не хочет есть, нормализуйте кормление — строго в определенное время и без перекусов. Организм привыкнет выделять желудочный сок строго по графику.

И еще. Нормы о том, сколько ребенок должен съесть — не существует. Он может съесть килограмм (и очень этим вас порадовать) и 900 грамм отправить в унитаз. Или съесть 100 г. и все усвоить.

Но гораздо сложнее, если ребенок есть НЕ МОЖЕТ.

Причины:

• Если вы на ГВ, то может быть у вас “тугая грудь”, когда ребенку очень тяжело высосать молоко.
• Насморк у ребенка, и он, когда ест, начинает задыхаться.
• Пища горячая, холодная, кислая, горькая.
• У него во рту ранки (например от игрушек), и они болят, когда на них попадает еда.
• Режутся зубки, болят десна.
• Проблемы с кишечником. Начинает болеть живот во время еды.
• Ребенок просто заболел (простуда, ОРВИ, отравление, грипп и пр.). Если ребенок болен, и он у вас не дистрофик, то не надо заставлять его есть. Организм лучше борется с инфекциями, когда голоден. Но пить обязательно давайте.

Если ребенок вначале проявляет аппетит и заинтересованность к еде, но через ложку-другую есть отказывается, то, скорей всего, процесс пищи вызывает у него те или иные трудности.

Если ребенок есть НЕ МОЖЕТ, а вы не можете определить или устранить причину, лучше всего обратитесь к педиатру. Врач точно определит проблему и даст нужные рекомендации.

В нашей клинике работает замечательный педиатр Синягина Юлия Владимировна со стажем работы 17 лет! Можно записаться к ней ))

Всем приятного аппетита! А также сил, терпения и удовлетворенных инстинктов!

Назад к списку статей

Последствия длительного нарушения пищевого поведения

Как уже упоминалось, долго длящиеся отклонения в пищевом поведении могут привести либо к ожирению, либо к дистрофии, то есть истощению организма. Последствия также могут быть такими:

• нарушения сна;
• снижение иммунитета вследствие отсутствия необходимых организму питательных веществ;
• появление на коже трещин или рубцов-растяжек (при быстром росте жировой ткани);
• нарушение деятельности внутренних органов;Источник: Е.В. Павловская Избирательный аппетит у детей // Вопросы современной педиатрии /2013/ Том 12/ № 6
• угнетение мозговой деятельности (снижение памяти и скорости мышления).

Лечение

В период полового созревания и усиленного роста детям требуется больший, чем обычно, запас питательных веществ. Если ребенок чувствует себя хорошо, социально активен, а его вес соответствует росту и возрастным нормам, вмешиваться не стоит. При наличии же отклонений необходимо показать ребенка врачу-педиатру. Специалист проведет осмотр, а также назначит комплекс анализов и исследований. Исходя из их результатов, педиатр направит ребенка к профильному специалисту.

Врачи мед обладают огромным опытом в лечении нарушений аппетита у детей. У нас можно пройти все необходимые обследования на современном медицинском оборудовании.

Источники:

1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой. Изв-во Эксмо, 2003 г.
2. https://articles.komarovskiy.net/ya-kushat-ne-xochu.html Е.О. Комаровский. Я кушать не хочу … 18.01.2007
3. Е.В. Павловская. Избирательный аппетит у детей // Вопросы современной педиатрии /2013/ Том 12/ № 6

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Полтора – три года

«Волшебный» возраст, кризис трех лет, фаза негативизма… Все мы тут грамотные, понимаем, о чем речь. На практике это означает, что вы пытаетесь приучить ребенка к культуре вашей семьи, а ребенок пытается все сделать по-своему. Кроме того, после полутора лет дети перестают так бешено расти (потом будет еще второй заход в подростковом возрасте, наш личный рекорд выглядит как «прибавлял по размеру в неделю»), и, соответственно, не нуждаются в таком объеме питательных веществ. Но вы-то помните, как он нырял в тарелку с кашей с разбегу, у вас в ушах еще это бодрое в 6 утра «Кашу! Мясо! Мо’око! Саше! дать БЫСТ’О!!». И тут он садится и задумчиво ковыряется в тарелке, что-то там вылавливает маленькими пальчиками полчаса, уходит, потом отгрызает пол-яблока прямо в ящике, грязное, потом вы застаете его сосредоточенно жующим собачий корм. Совсем дурно становится маме, когда ребенок радостно взгромождается на стул, берет ложку, нюхает еду – и вдруг разворачивается, удаляется в комнату с величавым «ну, я это не ем!». Паника! А!! Он заболел? Он ищет лекарство? Почему он дома ничего не ест, а в гостях или в кафе мечет, как не в себя?

Он изучает. Этот мир, он же совсем новый, еще никогда не виданный, и я, в своем новеньком тельце – тоже новый, непонятный, я не знаю, что мне нравится, а что нет, от какой еды мне весело, а от какой клонит в сон. Иногда я просыпаюсь такой голодный, что готов проглотить маму, и папу в придачу. А иногда мне прямо с утра хочется плакать и сосать палец. А вот сидеть за столом и есть кашу, которая почему-то сегодня пахнет невкусно (хотя обычно я её очень люблю) как раз не хочется совсем.

Родители принимают это нормальное исследовательское поведение за протест и подрывание устоев. Грозят, требуют, манипулируют. Хотя все, что нужно в этой ситуации – оставить в доступе миску с каким-нибудь огрызками и заняться своими делами. Возможно, к вечеру он проголодается и попросит чего-то определенного. Возможно, это будет вечер следующего дня.

Нормальное пищевое поведение в этом возрасте – поклевывание и пощипывание, постоянный перекус. Мы же, воспитанники советских детских садов, по привычке думаем, что в два года нормально съесть в обед «первое-второе-третье» и с хлебом. Да, есть дети, которые могут слопать этот почти литр сложной и разнообразной еды. Но не все. Большинство может осилить бутерброд с сыром и половинку огурца в кулак за один заход. Но часто, раз в полтора часа. А это неудобно нянечкам и воспитателям, поэтому – полный обед и спать.

Я была сильно шокирована, когда обнаружила, что в английском детсаду детей или вообще не кормят централизовано, или дают какую-то ерунду, типа печеньки, малюсенького сырочка и яблока. Зато дети приходили домой голодные, угулянные, в семь часов ужинали и в восемь уже падали спать по доброй воле. В восемь вечера! Слышите, мамы, которые в 23.00 еще пытаются договориться с таможней?

Цены