Психолог, психиатр и психотерапевт. В чем разница?

Психотерапевт – это врач-психиатр, который прошел курс повышения квалификации по психотерапии. Он занимается лечебным воздействием на психику с помощью беседы, анализа, самогипноза и различных вспомогательных техник (телесная и арт-терапия). Как правило, к психотерапевту обращаются люди с различными психологическими проблемами. Чаще всего это: внутренние и внешние эмоциональные, социальные, личностные конфликты, реабилитация больных с серьёзными заболеваниями, терапия функциональных расстройств, которые негативно влияют на жизнь, работу, отношения и творчество. Психологические расстройства, с которыми обращаются к психотерапевту, имеют легкую или среднюю степень тяжести. За лечение тяжелых психических заболеваний берется врач-психиатр. Поэтому людей, которые обращаются к психотерапевту называют клиентами, а психиатр работает с пациентами.

Психотерапевт, психиатр, психолог – есть ли разница между ними

Давайте подробнее разберемся в этих понятиях, чтобы не путать специалистов и понятия психотерапии, психиатрии и психологи.

Содержание:

• Психотерапевт, психиатр, психолог – есть ли разница между ними
• Чем конкретно занимается психотерапевт
• Причины заболевания, которые являются предметом врачебной деятельности психотерапевта
• Распространённые причины проявления разнообразных психологических расстройств и синдромов
• Когда следует обратиться к доктору
• Признаки психологических расстройств или проблем у детей: основания для консультации у психотерапевта
• Методики лечения, которые применяет психотерапевт

Психиатр – специалист с высшим медицинским образованием, который занимается диагностикой и лечением пациентов с тяжелыми патологиями психики. Этот доктор, во-первых, имеет право работать с психологическими последствиями, вызванными органическими поражениями головного мозга, во-вторых, с тяжёлыми патологиями и психическими расстройствами, например, шизофренией, эпилепсией, психозами. Психиатр основывает методику назначаемого лечения, в основном, на медикаментозном воздействии, однако, в том числе, применяет и психотерапевтические приёмы.

Психотерапевт также имеет медицинское образование, однако, помимо устного воздействия на человека, он в праве назначать и медикаментозное лечение. Но необходимо повторить, что все люди, которые проходят лечение у психотерапевта не имеют тяжелой патологи психики. И чаще имеющиеся расстройства носят функциональный характер.

Психолог – специалист, который не является врачом, он не имеет права назначать медикаментозную терапию, поэтому воздействует только беседой и другими техниками (гештальт-терапия, телесно-ориентированная терапия и т.д.) на психику человека. Психолог корректирует поведение человека в той или иной стрессовой ситуации. Такой специалист имеет различную квалификацию и специализацию. Поэтому он работает с разными возрастными группами, оказывает психологическую помощь в различных сферах человеческой жизни – семейной, деловой, учебной, спортивной и др. Психолог получает гуманитарное образование в области психологии и не знаком с основами медицинской диагностики, поэтому не может определить этиологию и тяжесть того или иного расстройства психики.

Таким образом, психиатр может быть и психотерапевтом, и психологом. Психотерапия, как область медицины и науки, появилась на стыке психологии и психиатрии. Психолог не может выполнять функциональные обязанности психотерапевта или психиатра, так как является учёным, теоретиком, но не врачом.

Ккак проходит консультация на приеме у психолога?

1. На первом сеансе терапевт и пациент знакомятся, озвучиваются права и обязанности. Клиент со специалистом заключают договор.
2. Для психолога есть ограничения, которые определяются профессиональной этикой. Он не должен вводить в обман, манипулировать, обязан помогать пациенту в работе и делать все возможное для его личностного роста.
3. Клиент берет на себя ряд обязательств – придерживаться рамок психотерапевтических отношений (приходить в назначенное время, вовремя заканчивать, давать необходимые пояснения в случае пропуска сессий).
4. Также важным являются обязательства сотрудничать с терапевтом: быть открытым, работать над собой (саморефлексия), инвестировать энергию в отношения. Взаимная честность является залогом успешных терапевтических отношений.
5. Конфиденциальность. Терапевт обязуется оставлять все откровения клиента во время сессии «инкогнито». Доктор открывает тайну только в том случае, если пациент будет вредить себе или окружающим.
6. Во время первого сеанса психолог выслушивает проблемы человека и его ожидания по поводу того, как и какими методами будет проходить лечение и какого исхода он хочет получить от посещений специалистом, а терапевт поведает о том, каких изменений он ждет от пациента и результатов лечения.
7. В конце первого приема у клиента сложится мнение о специалисте. Если первое впечатление будет положительным, то совместная работа принесет плоды.

Конфиденциальность и доверие пациента очень важны в работе психолога
Во время консультаций психолог использует несколько методических подходов:

1. проблемно-ориентированные, направленные на анализ внешних причин проблемы и поиск путей их устранения;
2. личностно-ориентированные, направленные на анализ причин возникновения проблемных и конфликтных ситуаций, базирующихся на личностных особенностях, и путей разрешения и предотвращения их в будущем;
3. метод выявления и активизации скрытых ресурсов для решения проблемы.

Чем конкретно занимается психотерапевт

Указанный специалист работает с пограничными состояниями личности, расстройствами восприятия и поведения. В сферу его компетенции входит, в первую очередь, диагностика состояния клиента, выяснение проявлений и симптомов, которые привели человека к доктору, а также установление причин возникновения этих пугающих симптомов.

После того, как идентификация “врага” завершена, и психотерапевт может озвучить диагноз, он принимает решение о возможности и целесообразности прохождения клиентом лечения именно в виде психотерапии, а в некоторых случаях перенаправляет своего клиента к психиатру или медикам, специализирующимся на иных видах заболеваний, например, онкологам, кардиологам или неврологам.

Психотерапевт назначает не только лечебную терапию, но и меры реабилитационного характера в случае их необходимости.

Чем отличается прием психолога в России и США

Все различие в менталитете. В США граждане привыкли сами решать свои проблемы и даже если обращаются к психологам, то понимают, что специалист лишь укажет им «путь решения» проблемы, но не будет все делать за них.

В России, наоборот, сложилось мнение, что специалист каким-то мистическим образом разгадает проблемы клиента и найдет «чудесный» выход их положения, но ведь терапевт не экстрасенс.

Также за границей негативно относятся к тем людям, которые дают советы без спросу, потому что считают себя достаточно взрослыми и самостоятельными людьми. А в случае потребности посоветоваться, обратятся к специалисту.

В странах постсоветского пространства наоборот принято рассказывать о своих проблемах всем родным и знакомым, но только не профессионалам.

Отчасти это объясняется малознанием о психологии как о науке и недоверием к ней. Параллельно в США о личном принято рассказывать только самым близкими 1-2 друзьям и психологам, конечно.

Пользовались ли вы услугами психолога?

Соответственно, за границей кредит доверия к терапевтам настолько высок, что клиенты разрешают ставить видеокамеру в доме, чтобы записать конфликты семьи, а потом пошагово разобрать ошибки вместе с психологом.

Это хороший метод, потому что люди, склонные причинять страдания другим, имеют свойство не замечать своих ошибок. И у них доктора пользуются настолько большим спросом, что запись занята на полгода вперед, тогда как в современной России только лица выше среднего достатка понимают потребность в услугах специалиста и обращаются за психологической помощью.

Причины заболевания, которые являются предметом врачебной деятельности психотерапевта

Говоря о том, куда прикладывается психотерапия и что она лечит, необходимо отметить основные органы и системы организма человека – головной мозг, центральная и периферическая нервная системы. Психотерапия, её методики и приёмы направлены на трансформацию сознания человека, а иногда её называют лекарством для человеческой души.

Какие же болезни и явления лечит психотерапевт? В обширном списке его компетенции находятся:

• стрессы;
• нервные срывы и неврастения;
• внутренние и межличностные конфликты;
• депрессия и апатия;
• тревожные состояния, навязчивые фобии и страхи;
• панические атаки и расстройства;
• энурез;
• нервный тик;
• психосоматические заболевания.

Для сравнения, психиатр осуществляет свою врачебную деятельность в отношении шизофрении, маниакально-депрессивных расстройств, эпилепсии, последствий интоксикации с поражением головного мозга, последствий черепно-мозговых травм, неврозов, отставания в развитии, алкоголизма, наркомании и некоторых других болезней.

Распространённые причины проявления разнообразных психологических расстройств и синдромов

Жизнь современного человека полна ежедневных стрессов, негативных факторов и явлений, проверяющих психику на прочность и устойчивость. Обычно психотерапевты отмечают, что их клиенты приходят к ним за помощью и консультацией, пережив серьёзную эмоциональную встряску, неприятные или гнетущие события, например:

1. Потерю: не только уже свершившиеся, но потенциально возможные, предполагаемые в будущем потери могут довести человека до необходимости получения медицинской помощи. Под потерями в данном случае понимают утрату близкого человека в результате смерти, развода, разлуки; потерю собственного здоровья или благополучия из-за травм, катастроф или несчастных случаев; потерю работы, дома, материальных ценностей. Не всегда человек самостоятельно способен оценить реальное значение конкретной утраты для себя самого, поэтому он не всегда в состоянии связать текущие тревожные симптомы с уже пережитыми. Задачей психотерапевта как раз является определение влияния потери на жизнь человека, и помощь в адаптивном переживании этого события.
2. Неудачу: вся жизнь – процесс, который всё время находится в движении, до самой смерти. На этом пути, безусловно, у человека сменяются циклы надежд, ожиданий, задач, требований и результатов. В случаях, когда ожидания, связанные с конкретным жизненным периодом, не осуществились или не подтвердились, это может становиться причиной расстройств и недомоганий психологического характера. Такие эмоции могут быть связаны с преклонным возрастом, нехваткой материальных ресурсов, семейным положением, и другими факторами.
3. Межличностные конфликты: конфликтные ситуации в семье, на работе, между друзьями, коллегами, начальником и подчинённым, нередко провоцируют появление тревожных состояний, и толкают человека к посещению психотерапевта.
4. Неприятные симптомы и расстройства личности: это может быть тревога, депрессия, страх, переедание, психосоматические боли, сексуальная дисфункция. Человек может десятки лет жить с непреходящим ощущением тревоги или страха, и в таком случае ему понадобится длительный курс психотерапии, чтобы избавиться от гнетущих чувств и эмоций.
5. Злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином: посещение психотерапевта или групповой психотерапии помогает человеку побороть зависимость, с которой он не в силах справиться самостоятельно.

Что лечит психолог — как может помочь?

В трудностях при общении, в принятии решений, во взаимоотношениях; при стрессах и психологических травмах: развод, смерть близкого, физическое или моральное насилие и многое другое.

Психолог может помочь при стрессах и психологических травмах
Стоит помнить о том, что специалист не решает проблемы за человека, но оценивает ситуацию со стороны, анализирует все информацию, учитывая темперамент, характер, детство и детские травмы клиента и вместе с профессионалом находят пути решения поставленной задаче.

Проблем может быть много, но можно выделить несколько главных пунктов:

• Личностные расстройства (не здравое самооценивание: завышенная или заниженная самооценка из-за неправильного воспитания, конфликтных отношений с партнером либо другими лицами; неверно выбранные ориентиры).
• Фобии (чаще всего возникают в раннем детстве до 5-7 лет).
• Неврозы: бессонница, любое нарушение или расстройство пищевого поведения: анорексия, булимия, орторексия, компульсивное переедание, компульсивное стремление.
• Кризисные состояние в определенные периоды жизни: «подростковый», кризис средних лет (наступает в интервале между 30-50 годами), кризис «элегантного» возраста.

Когда следует обратиться к доктору

Внезапное или постоянное ощущение психологического дискомфорта часто говорит о нарушениях психической деятельности. Эти проявления являются тревожными “звоночками”, на которые сразу обратит внимание медик-психотерапевт. Наиболее часто встречаются:

• затяжное ощущение безразличия к людям, происшествиям, окружающему миру, состояние апатии;
• периодические истерики и приступы паники, страха, фобий;
• чувство тяги к алкоголю, никотину, другим психоактивным веществам;
• повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость;
• депрессивные состояния;
• наличие вредных привычек, расстройств поведения (например, переедание или булимия).

При появлении перечисленных состояний или симптомов имеет смысл обратиться за врачебной помощью к специалисту-психотерапевту.