В современном обществе люди слишком заняты личными комплексами и постоянными попытками доказать свою успешность, чтобы обращать внимание на внутреннее состояние. А оно часто оставляет желать лучшего. Жители мегаполисов словно ходячие сборники неврозов, на кого не укажи, обязательно встретится что-то особенное. Но мало кто стремится побывать у специалиста для того, чтобы решить свои внутренние конфликты. Ведь в нашем обществе очень зазорно признаться в слабости и ненормальности. Хотя нормальность, понятие весьма относительное. На самом деле обращение к психиатру адекватная реакция на замеченные психические расстройства.
Когда нужен врач психиатр
Герой одного известного фильма говорил: «Голова — предмет темный и исследованию не подлежит». Сегодняшняя действительность во многом опровергает его высказывание. Во многих странах мира ученые открывают механизмы развития тех или иных психических расстройств, создают новые препараты, — вобщем худо ли, бедно — знаний о работе психики и лечении психических заболеваний прибывает. Однако, причины возникновения психических расстройств во многом остаются неясными и по сегодняшний день.
А значит никто не может точно спрогнозировать начало психического заболевания.
Следовательно, каждый раз психическое расстройство возникает неожиданно. И необходимо знать его признаки, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение.
Вот эти признаки:
- сниженный фон настроения в течение нескольких недель или месяцев;
- отсутствие желания чем-либо заниматься, включая вещи, которые раньше приносили удовольствие или являлись предметом увлечения;
- неадекватно повышенное в течение нескольких недель или месяцев настроение;
- расстройства сна (нарушение засыпания, поверхностный или прерывистый сон, кошмарные сновидения, сонливость днем);
- замкнутость, отгороженность, сочетающиеся с апатией или с неадекватным или агрессивным поведением;
- расстройства памяти;
- странные высказывания, включаящие идеи преследования, величия, воздействия, смерти;
- внезапная потеря способности к работе или обучению;
- неадекватные эмоциональные реакции (например, смех в нейтральной или печальной ситуации; или печаль и уныние в ситуации благополучия);
- речь в форме монолога, обращенная к собеседнику, которого в реальности не существует («голоса»);
- тоскливо-злобное, настроение, агрессия, в том числе, без видимых причин;
- апатия, тоска, безучастность;
- страх, сопровождающийся неадекватным поведением в период после окончания запоя;
- сильные беспричинные тревога, страх или паника;
- навязчивые мысли, представления, чувства, действия, избавиться от которых самостоятельно не получается;
- суицидальные (связанные с самоубийством или нанесении себе какого-либо вреда, увечья) мысли или высказывания или действия;
- возникающая или возникшая неспособность использовать ранее полученные знания или навыки;
- психическое возбуждение, неспособность усидеть на месте, ажитация, паника, агрессия;
Этот список далеко не полон, однако в нем отражены наиблее частые симптомы начала психических расстройств.
Появление у человека любого из этих признаков требует вызова врача психиатра для диагностики и последующей терапии. Потому что без лечения эти состояния бысто могут стать угрожающими жизни и здоровью. Причем не только самого больного, но и окружающих его людей.
Как антидепрессанты действуют на организм
Часто психиатр назначает антидепрессанты, нормотимики, антипсихотики, противотревожные средства, снотворные. Современные средства достаточно безопасны и хорошо переносятся, но все-таки это лекарства, которые действуют не только на психику, но и на весь организм. Дозировка, режим приема, сочетаемость препаратов — вопросы, которые решает только врач, исходя из актуального состояния пациента. Самодиагностика, самолечение или своевольная отмена могут быть крайне опасны не только ухудшением психического состояния, но и соматическими осложнениями.
shutterstock.com
Современная психиатрическая парадигма ставит приоритетом качество жизни человека, а не только контроль симптоматики, поэтому подбирается такое лечение, когда эффект достигается минимальными дозировками минимальным количеством препаратов и ровно столько, сколько это необходимо.
Натуральные средства от стресса. Что пить, чтобы меньше нервничать
Виды психиатрической помощи. Куда обращаться
Скорая психиатрическая помощь
По вызову выезжает бригада в составе врача, фельдшера, санитара и водителя; вместо санитара может присутствовать второй фельдшер. Поводом для вызова психиатрической бригады являются острые психические расстройства, или хронические в случае их обострения. Диспетчер скорой психиатрической помощи может не принять вызов, если психическое расстройство не сопровождается опасностью человека для себя или окружающих.
Амбулаторная психиатрическая служба. Вызов врача психиатра на дом
Амбулаторная психиатрическая служба представлена участковыми врачами психиатрами психиатрических диспансеров, а также врачами частных психиатрических служб. Отличие первых от вторых в том, что вызов врача из диспансера для пациента или его родственников бесплатен, тогда как коммерческому врачу необходимо будет оплатить его визит. Однако врачи диспансеров редко выезжают на дом, предпочитая передавать право оказания помощи на дому работникам скорой помощи.
Врачи психиатры коммерческих психиатрических служб выезжают на дом во всех случаях, когда требуется психиатрические освидетельствование, лечение или консультация.
Достаточно набрать телефон +7(965) 152-76-09 и сделать вызов.
Как выбрать психотерапевта
Нужно обратить внимание на профессиональную подготовку, опыт и личное впечатление. Следует понимать, что психиатрия, как и любой вид медицинской деятельности, подлежит лицензированию, поэтому доктор обязан иметь соответствующие документы. Известны случаи, когда психиатрами представляются люди, которые не имеют отношение к медицине и психиатрии.
shutterstock.com
Профессионал работает с позиции доказательной медицины и опирается не только на личный опыт и мнение, но и клинические рекомендации. Еще один очень важный фактор — контакт врача с коллегами: психологом, неврологом, эндокринологом, терапевтом, гинекологом. Часто бывает, что пациенту подобрать требуется помощь нескольких специалистов, и хорошо, когда их действия согласованы. Это касается не только области психосоматических расстройств. Комплексный подход позволяет подобрать правильное лечение индивидуально для каждого больного.
Возможна ли консультация врача психиатра по интернет? Консультация врача психиатра по Skype
Дистанционное консультирование безусловно возможно. Необходимо будет предварительное осознанное согласие человека, предположительно страдающего психическим расстройством, на такую консультацию.
Наш логин в Skype: psychosphera.ru
В процессе консультации врач может диагностировать состояние, назначить или скорректировать лечение и даже выслать заверенную копию рецепта в виде графического файла.
По всем вопросам предварительно звоните нам:
+7(965) 152-76-09
Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.
Как психиатр определяет психическое заболевание
К сожалению, главным инструментом специалиста остается клиническая беседа с пациентом. В процессе диалога выявляются нарушения сознания, памяти, эмоций, мышления, внимания. Мировая наука еще не дошла до изобретения анализа на депрессию или сканирования шизофрении. Тем не менее, чтобы установить диагноз, дополнительно используются данные магнитно-резонансной томографии, клинические анализы крови, оценка гормонального и уже даже генетического статуса. Хоть, на МРТ нельзя разглядеть сниженное настроение, но эти исследования позволяют исключить телесные симптомы некоторых психических расстройств. Достаточно часто в основе тревожных расстройств лежат нарушения работы щитовидной железы или гипофиза, а депрессия оказывается проявлением нейродегенеративного заболевания. Яркий пример — постковидный синдром, когда человек излечился от пневмонии, и по результатам КТ также все хорошо, при этом, человек ощущает усталость, вялость, тревогу, рассеянность и другие симптомы — последствия перенесенной острой инфекции.
shutterstock.com
На приеме у психиатра
На прием к психиатру можно попасть в частном порядке либо обратиться на участок. Направление к участковому врачу выдает любой специалист, заподозривший наличие у пациента психического расстройства. На амбулаторный психиатрический прием также можно записаться самостоятельно. Участковый врач принимает в психоневрологическом или наркологическом диспансере по месту жительства, в психиатрическом кабинете поликлиники или стационара.
Консультация участкового психиатра проводится бесплатно.
Частный психиатр принимает в частных специализированных клиниках, которых существует достаточное количество. Здесь вы можете найти специалистов и узких профилей, описанных выше. Частные клиники также предоставляют услуги психиатра для психиатрического освидетельствования, предоставляемого в различные инстанции.
Консультация психиатра начинается с беседы. Врач расспрашивает больного о жалобах, образе жизни, общении с друзьями, родственниками и коллегами, оценивает общее состояние, и, если понадобится, общается с родственниками.
Для осмотра в психиатрическом кабинете имеется кушетка, тонометр, фонендоскоп. Из дополнительных приспособлений используется алкометр для определения алкоголя в крови. С помощью неврологического молоточка доктор определяет выраженность рефлексов. Набор ароматических средств позволяет оценить уровень обоняния. Кроме этого, врач использует специальные психологические методики для оценки психической деятельности пациента.
После беседы и осмотра врач делает заключение о состоянии больного, ставит диагноз и определяет тактику лечения. Назначает соответствующую терапию.
При необходимости, для дообследования психиатр дает направление больному на сдачу анализов. Их перечень может включать:
- ЭЭГ;
- реоэнцефалография;
- ЭКГ;
- МРТ, КТ;
- анализы крови, мочи;
- УЗИ;
- специфические психиатрические исследования;
- консультации других специалистов — невролога, эндокринолога, кардиолога, уролога, терапевта и т.д.
После консультации психиатр назначает больному амбулаторное либо стационарное лечение.
Обращаясь за психиатрической помощью в частную клинику, у человека есть возможность получить не только консультацию врача, но и пройти обследование. Причем на сегодняшний день частные учреждения психиатрического профиля обладают широким арсеналом методов со специфической направленностью. Естественно, что здесь вам подберут индивидуальное лечение. Некоторые клиники даже имеют в своем составе стационарное отделение.
Врач-психиатр проводит и диспансерный учет лиц, страдающих хроническими психическими заболеваниями.
Новости и дискуссии
17 декабря 2021, 12:21
Программа поддержки на 2022 год Благотворительного фонда “Будущее-сегодня”
Приглашение принять участие в благотворительной программе
15 декабря 2021, 09:23
Опять виноват психиатр?
В Нижнем Новгороде начался суд над врачом-психиатром Виталием Балуевым, который в июле 2021 года признал психически здоровым студента Данила Монахова,…
13 декабря 2021, 08:25
Обсуждение проектов КР «ГТР» и «Паническое расстройство» у детей
Поступил от главного внештатного детского специалиста психиатра проф. Е.В. Макушкина
9 декабря 2021, 17:50
Юбилей профессора Морозова Петра Викторовича
Поздравление от Президента и Исполкома РОП
9 декабря 2021, 08:43
Декада инвалидов
Фильм от СПб ГБУЗ ПНД № 5
9 декабря 2021, 08:26
Ген LEF1 — возможная мишень для разработки лекарств для лечения БАР
Информация для специалистов
>
138213811380137913781377
Mатериалы для специалистов
30 марта 2021, 23:59
Соматоформные расстройства
Электронный модуль Непрерывного медицинского образования. Автор — к.м.н. А.А.Прибытков
24 марта 2021, 17:53
Эффективность антипсихотиков при шизофрении
Электронный модуль Непрерывного медицинского образования. Автор — к.м.н. В.Э.Медведев
26 февраля 2021, 09:49
Стресс-индуцированные депрессии
Запись образовательного семинара в рамках цикла семинаров «Коллоквиум» (14 октября 2021 г. — Москва), организованного Российским обществом психиатров при поддержке компании Пфайзер
393831
Все материалы
Материалы для неспециалистов
17 апреля 2021, 08:40
Пособие для детей с эпилепсией и их родителей
Пособие для детей с эпилепсией и их родителей: методическое пособие для детей, воспитателей и родителей / В.И. Гузева, В.А. Карлов, О.В. Гузева, В.В. Гузева, И.В. Охрим. — СПб, 2021. — 36 с.
12 апреля 2021, 11:09
Маша Пушкина. Биполярники. Как живут и о чем мечтают люди с…
Каково это — быть «биполярным медведем», ежедневно кататься на американских горках собственного настроения, не знать, каким ты проснешься завтра — супергероем или несчастной развалиной? В этой книге…
12 апреля 2021, 10:51
С какими болезнями работает психиатр
Первым шагом на пути к излечению болезней души является изучение психиатром механизмов возникновения того или иного отклонения в психике конкретного человека, проведение диагностики болезни и назначение соответствующего лечения.
Консультировать психиатры могут и больных, и здоровых пациентов, в их компетенции находится и процесс освидетельствования психического здоровья при определении дееспособности либо уровня психической нестабильности.
Вся психиатрия делится на несколько направлений, в каждом из которых работают врачи, чаще других имеющие дело с конкретной психической спецификой человеческого здоровья: организационная, возрастная, судебная психиатрия, наркология, психофармакология, социальная психиатрия.
Всех заболеваний, которые может вылечить психиатр, назвать нельзя, поскольку их перечень очень длинный, и он постоянно расширяется возникающими новыми формами психиатрических аномалий. Кроме вышеназванных причин для обращения к психиатрам, можно назвать еще несколько классических психиатрических заболеваний, которые находятся в компетенции данного медицинского специалиста:
- эпилепсия;
- болезнь Альцгеймера;
- белая горячка;
- фобии различного характера, тяжелая депрессия;
- безосновательный длительный психоз, частые истерические припадки, шизофренические состояния;
- психические расстройства, возникающие в посттравматическом синдроме;
- различные формы непреодолимых зависимостей (алкоголизм, например);
- булимия и анорексия.
Только хороший психиатр может поставить точку в окончательном диагнозе людей, страдающих вышеназванными и многими другими заболеваниями, с ним должно быть согласовано все последующее лечение медикаментозными и терапевтическими средствами.
Направления психиатрии
В современной психиатрии выделяется несколько основных направлений:
- Организационная психиатрия. Решает вопросы организации помощи психически больным, изучает эпидемиологию, разрабатывает способы снижения уровня заболеваемости нервно-психическими расстройствами.
- Судебная психиатрия. В ведении раздела – нарушения психической деятельности, связанные с проблемами уголовного права.
- Психофармакология. Направление посвящено изучению терапевтического воздействия лекарственных веществ на поведение человека и его психическую деятельность.
- Социальная психиатрия. Определяет способы реабилитации, адаптации психически больных в обществе.
- Возрастная психиатрия. Изучает отклонения у детей, подростков и пожилых людей (геронтопсихиатрия).
- Наркология. Оказывает помощь людям, страдающим различными патологическими зависимостями.
