Лечение маниакального психоза. Симптомы и признаки

Психозы – это непродолжительные обратимые психические расстройства, которые возникают у человека вследствие психических травм. Для них характерна острота, тяжесть и глубина нанесенного ментального вреда. Возникает продуктивная и негативная симптоматика. Немецкий психолог и психиатр Карл Ясперс сформулировал концепцию, заключающуюся в том, что реактивные психозы

происходят из-за конфликта личности с непереносимой для неё реальностью. Это определение вошло в учебники и, во многом, стало классическим.

Какими бывают психозы

Психозы делятся на множество видов и подвидов – в зависимости от причин и последствий.

1. Аффективный (депрессивный, маниакальный, маниакально-депрессивный);
2. Шизоаффективный
3. Галлюцинаторный;
4. Бредовой;
5. Галлюцинаторно-бредовой;
6. Алкогольный;
7. Истерический;

Аффективный психоз — расстройство, которое выражается маниакальными, депрессивными или смешанными эпизодами. Данные состояния, как правило, в последующем не приводят к нарушению психической деятельности. Эпизоды могут быть разными по времени (по продолжительности) и степени психического расстройства. Маниакальный психоз

может продолжаться пять-шесть месяцев, депрессивная фаза обычно длиннее (от четырех до девяти месяцев). Самый продолжительный аффективный психоз из известных науке на сегодняшний день продолжался 18 лет.

Аффективные психозы

1.Монополярные депрессивные, в клинике лишь депрессивная фаза.

2.Монополярные маниакальные

3.Биполярные, при которых преобладают депрессивные эпизоды

4.Биполярные, при которых преобладают маниакальные эпизоды;

5.Подтип с равными по длительности и глубине маниакальными и депрессивными фазами.

Шизоаффективный психоз — психическое расстройство, при котором признаки шизофрении

сочетаются с признаками
аффективного расстройства
. Такие психозы характеризуются аномальными процессами мышления и дерегулированными эмоциями. Диагноз обычно ставят, когда у человека есть признаки как шизофрении, так и аффективного расстройства (расстройства настроения) — как
биполярное расстройство
, так и депрессия — но не строго соответствует диагностическим критериям ни для одного. Биполярный тип отличается симптомами маний, гипоманий или смешанного эпизода. Психозы депрессивного типа характеризуются только симптомами депрессии. В круг же общих симптомов входят параноидный бред, слуховые галлюцинации, расстройства речи и мышления. Как правило, психозы начинают проявляться в юном возрасти – между 15 и 20 годами, но они характерны и для всех остальных возрастов.

Психозы шизоаффективного типа рассматривают, как в рамках шизофрении, так и в рамках аффективного психоза с нетипичной клинической картиной.

Синдром Кандинского

— явление слуховых галлюцинаций, которые сопровождает
бред преследования
, воздействия, отношения, также для синдрома характерны явления психического автоматизма (ощущение овладения, возникающее при мнимом воздействии на больного тем или иным видом энергии). Синдром Кандинского является характерным для шизофрении.

Функциональные психозы позднего возраста

— психические расстройства, возникающие в старческом возрасте и связанные с глубокими метаболическими нарушениями. Такие психозы, в свою очередь, делятся на параноидальные и депрессивные.

Алкогольный психоз

От алкогольного психоза страдают люди с первой и второй стадиями алкоголизма, при большом стаже употребления. Чаще всего, встречается такой вид психоза, как алкогольный делирий, а в простонародье – «белая горячка».

Истерический психоз

. Причиной истерического психоза чаще всего является психический бред. Именно этому виду способствует истерический тип акцентуации личности. Выделяют следующие виды истерического психоза:

• истерический синдром бредоподобных фантазий (проявляется нестойкими изменчивыми идеями, которые не складываются в определенную систему и имеют фантастическое содержание);
• истерическое сумеречное помрачение сознания (тревога, мимоговорение, элементы псевдодеменции
  , демонстративность, истерическое возбуждение сопровождается клоунадой, смехом, но может резко смениться плачем, возможны и зрительные галлюцинации);
• истерический ступор
  (на фоне психомоторной заторможенности выявляется ряд истерических симптомов, свойственных псевдодеменции);
• псевдодеменция
  (психопатологическое состояние с преходящим регрессом психической деятельности, имитирующим слабоумие);
• пуэрилизм
  (появление в речи и поведении детских черт), крайняя степень пуэрилизма – «синдром одичания» (больные ведут себя как животные, иногда внешне поведение больного напоминает конкретное животное).

Личностные особенности

Установлено, что патология чаще развивается у женщин со скудными эмоциональными реакциями, не привыкшим к яркому выражению как положительных, так и отрицательных эмоций. Не последнюю роль в это играет воспитание, взаимоотношения с родителями. Нередко психозы диагностируют у одиноких женщин, которые из-за сложного характера не могут сформировать семью, поддерживать долгосрочные отношения с противоположным полом.

Словарь терминов

В этом разделе мы собрали все термины, с которыми вы могли столкнуться в этой статье. Постепенно, мы соберём из этих пояснений настоящий словарь нарколога-психиатра. Если какие-то понятия остались для вас непонятными – оставляйте ваши комментарии под статьями нашего сайта. Мы обязательно поможем вам разобраться во всём.

Акцентуация личности

– особенность личности, при которой некоторые черты характера усилены, а остальные – наоборот тусклы. У таких пациентов обнаруживается избирательная уязвимость при проявлениях одних психогенных воздействий и удивительная устойчивость при проявлениях других.

Алкогольный делирий

– алкогольный психоз, связанный со злоупотреблением алкоголем. Возникает на второй или третьей стадии алкоголизма, при отмене спиртного (прекращении употребления). Алкогольный делирий сопровождается галлюцинациями (слуховыми, тактильными и зрительными), а также ознобом и ростом температуры. В большинстве случаев, галлюцинации кажутся пациенту угрожающими, многие отмечают, что видели чертей, насекомых и прочих опасных существ. Большую опасность представляет риск
селфхарма
(повреждения себя), иногда приводит к летальному исходу. Как правило, алкогольный делирий развивается между вторыми и пятыми сутками после резкого прекращения запоя.

Аффективное расстройство

– психическое расстройство, которое связано с нарушениями аффекта (баланса между внутренним настроением и внешними его проявлениями). Другими словами, аффективное расстройство – расстройство, в основе которого лежит нарушение эмоционального состояния.

Бред (бредовый синдром)

– расстройство психики, которое характеризуется ошибочными, совершенно неконтролируемыми суждениями у пациента. Эти суждения способны формироваться без каких-либо объяснений, причин или соответствующих условий для этого. Данный синдром проявляется у больных шизофренией, а также у людей, страдающих заболеваниями центральной нервной системы сосудистого и атрофического характера. Кроме того, развитию бредового синдрома подвержены и пациенты, у которых диагностированы психозы.

Галлюцинация

– возникающий в сознании пациента без внешних условий образ. Как правило, галлюцинации появляются при употреблении психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, многих медикаментов-психотропов), значительной усталости, а также при психических расстройствах и невралгии. Регулярные и продолжительные галлюцинации – частое явление при шизофрении и являются значительными осложнениями ее клинической картины.

Депрессивное состояние (депрессия)

– продолжительное психическое расстройство, сопровождающееся ухудшением настроения, потерей способности радоваться, сбоями в мышлении, очевидной двигательной заторможенностью.

Истерический психоз

– вид психоза, связанный с истерическим расстройством личности, которому присущи поверхностное мышление, потребность во внимании окружающих, наигранность поведения, а также внушаемость и самовнушаемость.

Псевдодеменция

– похожее на деменцию состояние, отличающееся тем, что вызвано депрессией и является обратимым. Человек в состоянии псевдодеменции выглядит смущенным, имеет нарушения сна, провалы в памяти и другие когнитивные проблемы, заговаривается. Однако исследования показывают, что в действительности и с памятью, и с речью, и с координацией движений всё в полном порядке.

Пуэрилизм

– форма реактивного психоза, защитная реакция психики на значительное нервное потрясение или психическую травму.

Селфхарм (самоповреждение)

– преднамеренное повреждение своего тела по внутренним причинам, без намерения уйти из жизни. Селфхарм считается симптомом многих психических расстройств. Как правило, самоповреждение выражается в надрезах кожи, царапании себя, прижигании кожи, пережатию конечностей, колупании ран, вырывании волос и так далее.

Сумеречное помрачение сознания (сумеречное отклонение)

– отклонение сознания, появляющееся внезапно и характеризующееся серьезной неспособностью ориентироваться в окружающем пространстве. При этом у пациента сохраняется способность совершать привычные ему автоматизированные действия. Как правило, сумеречное отклонение возникает и заканчивается внезапно, продолжается недолго (такие расстройства психики называются «скоропроходящими» или «транзиторными».

Основные симптомы

Заболевание проявляется различными симптомами, на которые необходимо своевременно обратить внимание:

• галлюцинации: человек разговаривает с невидимыми собеседниками, прислушивается к чему-то, резко обрывает разговор. Также могут возникать зрительные и обонятельные галлюцинации, ведь все зависит от особенностей проблемы;
• бред: человек отключает критическое мышление, поэтому бесполезно ему что-то объяснять или доказывать. Он будет ревновать, наносить вред ущербу, разговаривать с вымышленными собеседниками;
• эмоциональные расстройства: страдает способность выражать эмоции, ведь человек не будет соображать, что именно он делает;
• изменения в характере: человек становится нервным, чересчур эмоциональным, отказывается от еды и не спит;
• изменения в ощущениях: настроение постоянно меняется, появляются необоснованные страхи;
• изменение поведения и работоспособности: человек становится недоверчивым, отказывается идти на контакт, невнимателен, и склонен к стрессовым ситуациям;
• изменения в восприятии: искажается восприятие звуков и оттенков.

Если вы заметили симптомы психоза у себя или у близких людей, незамедлительно обращайтесь к профессионалам. Они окажут первую помощь, и займутся дальнейшей терапией пациента с использованием лучших программ и методов.

Причины развития шизофрении

До сих пор не удалось установить основную причину развития шизофрении, несмотря на высокий уровень развития медицины. Большинство психиатров сходятся во мнении, что генетическая предрасположенность – одна из основных причин. Например, если у кого-то в семье была шизофрения, то и у всех кровных родственников увеличивается риск развития этой психической патологии. Вот только тип наследования остается неизвестным.

Также влияют:

— Низкий социальный статус. — Плохие жилищные условия. — Бедность. — Неблагополучная семья. — Наркомания. — Алкогольная зависимость. — Черепно-мозговые травмы. — Продолжительные психотравмирующие ситуации.

В некоторых случаях шизофрения может развиваться после затяжных стрессовых ситуаций, вот только у подавляющего большинства пациентов расстройство возникает спонтанно.

Активное лечение

Проводится с применением:

• транквилизаторов и нейролептиков с индивидуальным определением суточной дозы (некоторые больные отказываются от терапии из-за выраженных побочных эффектов подобных лекарств: сонливости, снижения работоспособности, ухудшения когнитивных функций и т.д.);
• антидепрессантов, предназначенных для внутривенного введения (используются в условиях стационара).

Показаниями к госпитализации являются навязчивые мысли о самоубийстве, бредовые идеи, галлюциноз, выраженные нарушения сознания (типичны для шизоаффективного расстройства), беременность.

Шизофреноподобное острое психотическое расстройство

Шизофреноморфное острое расстройство сопровождается синромом Кандинского-Клерамбо, бредовыми идеями и галлюцинациями. Обычно у больного наблюдается спутанность сознания, или пребывание в состоянии аффекта. В первом случае человек не понимает кто он такой, где находится и в каком времени. Второй вариант сопровождается гневливостью, сильным страхом, тревогой, у некоторых наблюдается состояние экстаза и эйфория.

Развивается острое шизофреноподобное психотическое расстройство очень быстро. В некоторых случаях у человека проявляется дезорганизация речи, она отличается разорванностью и лишена смысла. Иногда у него наблюдается кататония – застывание на длительное время в одной позе, или двигательное возбуждение.

При этом отклонении отмечается типичная симптоматика, характерная для шизофрении. Но главное отличие этого расстройства от других острых психозов заключается в том, что аффективные и психотические признаки не сменяются, а имеют устойчивый характер. Таким образом, при шизофреноподобном приступе есть ряд проявлений, позволяющих определить данное отклонение:

• быстрое начало и развитие клинической картины заболевания;
• типичная для шизофрении симптоматика;
• стабильность аффективных и психотических нарушений.

Медицинский ‒ ваш надежный помощник в трудной ситуации

Медицинский осуществляет лечение психоза в СПб. Мы имеем все необходимое для оказание оперативной помощи пациентам:

• стационар, где созданы оптимальные условия для качественного и эффективного лечения;
• более 40 квалифицированных врачей-психиатров в штате, возможность при необходимости привлекать для консультации ведущих экспертов страны;
• современные диагностические методики, позволяющие получать максимально достоверную информацию в кратчайшие сроки;
• комплексное консультирование: в наших многопрофильных клиниках работают врачи разных специализаций, что позволяет проводить лечение не только психических, но и соматических заболеваний;
• лицензия на выписку психотропных препаратов. Данный документ дает нам право использовать в лечении весь спектр медикаментов. В нашем городе всего несколько клиник получили такую лицензию;
• широкая география. Наши центры находятся в трех районах Санкт-Петербурга, а недавно открылась клиника во Всеволожске.

Вместе мы преодолеем любые трудности, которые несет в себе лечение психоза!