Сатурация кислорода в крови при коронавирусе

Сатурация (англ. saturation — «насыщенность») – показатель уровня насыщенности крови кислородом. Если он находится на низком уровне, это говорит о гипоксемии – состояние требует неотложной медицинской помощи.

Следует нормализовать уровень кислорода в легких и крови, в противном случае возможны осложнения вплоть до летального исхода.

Врачи используют специальный медицинский прибор для измерения сатурации кислорода – пульсоксиметр. Посредством этого приспособления делают анализ, который дает представление о текущем состоянии легких, кровеносной системы пациента. Благодаря быстром результату, врачи принимают решение о необходимости в дополнительной кислородной поддержке. Так как срочно организовать компьютерную томографию (КТ) удается не во всех случаях, пониженная сатурация помогает специалистам установить наличие вирусного поражения органов дыхания – пневмонии.

Измерение кислорода в легких и в кровеносной системе пульсоксиметром дает возможность оценить состояние больного и госпитализировать его. Это особенно актуально при поражении в результате COVID-19. Если у человека, который подозревает у себя это заболевание, есть подобное устройство, он может анализировать состояние в домашних условиях. Однако, стоит знать, что измерение и не может являться альтернативой другим методикам.

Как пациенту, так и сотрудникам медицинского учреждения не стоит делать выводы, основываясь на сатурации – показатели кислорода в крови могут варьироваться в зависимости от разных факторов:

чувствительность устройства;
цвет кожных покровов больного;
тип освещения.

Если учитывать сатурацию как главный метод диагностики, риски неправильной оценки состояния пациента достаточно велики.

Даже при тяжелой форме коронавируса в первые дни кислород может находиться на приемлемом уровне, а затем резко снизиться. Понижение происходит в ночное время суток даже у тех, кто полностью здоров.

Подробней о сатурации

Сатурация – параметр, показывающий уровень кислорода в процентном соотношении. Он поступает из легких в кровоток и транспортируется ко всем системам организма. Если показатель понижен при коронавирусе, это указывает на недостаток кислорода – гипоксемия с высокой вероятностью спровоцирована вирусно-инфекционным поражением органов дыхания. Предположение можно подтвердить или опровергнуть путем проведения других исследований, например КТ, где врач оцениваеть визуальное состояние органа.

определение нормы кислорода пульсоксиметром

Определение параметров и причины измерения сатурации

Выявление показателей содержания кислорода требует применения инвазивных и неинвазивных методик. В обоих вариантах погрешность равна 1%, что считается наиболее точными результатами.

В первом случае процедура подразумевает забор артериальной крови, с выявлением:

количества гемоглобина;
объема кислородного газа;
показателей в процентном соотношении.

На каждый грамм гемоглобина приходится 1,34 мл кислорода. После проведенного исследования врач сверяется с данными из специальной таблицы норм сатурации. В ней учитывается разница для новорожденных, малышей и беременных женщин.

Норма сатурации является относительным параметром, зависящим от факторов окружающей среды и особенностей организма пациента. Необходимость измерения связана с выявлением или уточнением наличия определенных патологических процессов:

избыточным весом;
анемическими состояниями;
повышенным артериальным давлением;
дисфункцией щитовидной железы;
болезнями сердца;
нарушением работы системы кровообращения;
тяжелыми травмами;
коронавирусной инфекцией.

Нехватка кислорода наблюдается после отдельных хирургических вмешательств и при постоянном курении. Сатурация помогает определить скрытно развивающийся Ковид-19. При попадании возбудителя в легочные ткани происходит поражение альвеол, участвующих в газообмене. Воспалительные процессы провоцируют отечности легких и пневмонию.

Насыщение клеток О2 важно для нормальной жизнедеятельности организма. При нехватке снижается работоспособность, двигательная активность, резко ухудшается самочувствие, появляются головные боли и головокружения. При первых признаках гипоксии пациент должен обратиться в участковую поликлинику и пройти проверку (инвазивным или неинвазивным способом).

Для чего проводят измерения

Показатель кислорода измеряют с целью определить состояние здоровья и своевременно выявить гипоксемию, которая может стать причиной летального исхода. Посредством этого просто анализа определяют степень заболевания и принимают меры, направленные на стабилизацию состояния.

С появлением COVID-19 используют термин Silent Hypoxemia, который переводится, как «тихая гипоксемия». Его появление связано с тем, что около 50% больных, поступающих на госпитализацию, имеют низкий уровень сатурации, при этом симптоматика говорит обратное. У пациентов не наблюдается отдышка, их не мучает кашель, а температура тела находится на нормальном уровне. Однако компьютерная томография показывает значительное поражение легких, поэтому пациента подключают к кислородной поддержке.

Подробности к инструкции по применению

В каждой упаковке с пульсоксиметром находится необходимая документация, в том числе инструкция по применению. С ней несложно разобраться, поскольку прибор компактный и простой. Большинство домашних пульсоксиметров работают на батарейках типа АА либо на аккумуляторах. Для использования прибора необходимо вставить батарейки и подождать несколько минут. Затем следует обратить внимание на уровень заряда устройства – если он низких, показатели могут быть недостаточно точными. Далее остается выполнить несколько простых шагов самостоятельно или с помощником.

Первый шаг – принять неподвижное положение сидя или лежа, рука находится на опоре. В этом положении рекомендуется оставаться несколько минут перед измерением, чтобы получить более точные показатели.
Второй шаг – разместить палец руки в специальном отверстии пульсоксиметра. Он должен быть чистым, без лака для ногтей и других покрытий, которые могут повлиять на результат измерения. Датчик будет работать от 20–30 секунд, в зависимости от модели прибора, и в течение этого времени палец должен оставаться неподвижным.
Когда результаты выводятся на монитор, измерения окончены. Данные рекомендуется записать, чтобы вести постоянный учет показателей пульса и уровня сатурации. После этого пульсоксиметр следует выключить и убрать в коробку, чтобы на него не попадали солнечные лучи и пыль.

Прибором можно пользоваться самостоятельно либо с помощником. Даже простые портативные пульсоксиметры способны измерить показатели пульса и сатурации у лежачих больных, а также во сне. Для более продолжительных измерений рекомендуется использовать приборы, которые постоянно считывают данные и выводят их на экран. Монитор закреплен на запястье, а данные получаются точными даже если не удерживать палец в неподвижном положении. Такие пульсоксиметры эффективны для диагностики апноэ во время сна и для круглосуточного наблюдения за уровнем пульса и сатурации.

Как разобраться в показаниях пульсоксиметра

В результате измерения все данные выводятся на экран монитора. Первый показатель, который считывает пульсоксиметр – это пульс. Он отображается в количестве сердечных сокращений в минуту. У взрослого человека пульс в норме составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Он может повышаться после физических нагрузок, при хронических болезнях сердца и сосудов, а также в результате резкого снижения уровня кислорода в крови. Пульс не является постоянной величиной и может часто меняться, поэтому для получения более точных данных рекомендуется измерить его несколько раз с интервалом в 3–4 минуты.

Второй показатель, для получения которого используются портативные пульсоксиметры – это сатурация (SpO2). Он отображается в процентах и обозначает уровень гемоглобина, обогащенного кислородом. У здорового человека в состоянии покоя он будет соответствовать 95% и более. Однако, если на мониторе высвечивается результат 98–100%, стоит повторить процедуру – возможно, прибор неисправен. Уровень сатурации от 90 до 94% соответствует 1 степени гипоксии, от 75 до 89% – 2 степени, от 60 до 75% – 3 степени. При уменьшении сатурации до 60% наблюдается гипоксическая кома, которая представляет опасность для жизни пациента. Обращаться к врачу рекомендуется, если на мониторе отображается уровень сатурации 94% и ниже – даже незначительное кислородное голодание может существенно повлиять на работу внутренних органов и тканей.

Как определить недостаток кислорода

Больные с признаками Covid-19 могут самостоятельно определить уровень кислорода. Медицинская помощь требуется в таких случаях:

Задержите дыхание и сравните, можете ли вы не дышать столько же, сколько и раньше. Если невозможно задержать дыхание на пару секунд, есть смысл обратиться за помощью.
Вы делаете вдохи чаще, чем раньше, учащен пульс.
Кожные покровы стали бледными с легким синеватым оттенком, который проявляется в области рта, пальцев рук.
Испытываете усталость даже без особой физической нагрузки, ощущаете сонливость.
Головные боли и головокружение.
Не запоминаете простую информацию.
Концентрация внимания нарушена.
Есть признаки, которые присущи острому респираторному заболеванию, например, кашель, насморк, боль в горле.
Покалывание в груди, одышка при разговоре и движении.

Симптомы Covid — 19

Содержание статьи:

Симптомы и течение Covid 19 у взрослых
ОРВИ и коронавирус
Особенности клинических проявлений коронавируса у детей и симптомы у беременных
Сатурация, как важный показатель заражения коронавирусом

Симптомы и течение Covid 19 у взрослых

Covid 19 — заболевание, которое вызвало одну из самых затяжных пандемий в мире. Под этим термином принято понимать название вируса, однако, это не так. Сам возбудитель носит название SARS-CoV-2 и как раз он проникает в организм человека, вызывая опасное заболевание.

Коронавирусы — это уже довольно известная группа вирусов, способная вызвать инфекционный процесс. Первые серотипы были выявлены еще в 60-х годах, со временем они лишь мутировали. Однако неизменным оставалось одно, способ заражения. Сам вирус имеет вид шара с зубцами по всей его площади, отсюда и его название “корона”. Вирусная частица внедряется в клетку человека, меняет механизм ее работы и затем воспроизводит множество своих копий. Иммунная система не может распознать все эти механизмы.

Конечно, такое заболевание не могло не видоизменяться, а на сегодняшний день различают следующие формы коронавируса: альфа (Британский), бета (Южно-Африканский), гамма (Бразильский) и дельта (Индийский). Как отмечают ученые каждый новый штамм вируса может быть агрессивнее предыдущего. Еще одна важная деталь — разные штаммы больше воздействуют на определенные группы людей, так, бетавирусом чаще болеют молодые люди до 40 лет, гамма штамму подвержены больше беременные женщины и молодежь. По последнему штамму дельта еще нет официальной информации о том, кто больше подвержен заражению, однако известно, что этот тип распространяется невероятно быстрыми темпами. По данным открытого российского консорциума по секвенированию геномов SARS-CoV-2 именно дельта штамм стал причиной болезни более чем у 90% заразившихся ковидом в июле 2021 года. Пока что все произведенные вакцины действуют против выявленных штаммов.

Какие симптомы коронавируса возникают у заболевшего и как отличить их от обычного ОРВИ, разберем в статье.

Этапы заболевания:

С 1 по 3 день. Человек чувствует первые признаки коронавируса, испытывает дискомфорт в мышцах, слабость. Температура тела может достигать субфебрильных отметок 37-37,5 градусов. Возможна заложенность носа. Общее состояние схоже с началом обычной ОРВИ.
С 3 по 5 дней. В этот период вирус проявляется уже легким кашлем. У многих заболевших пропадает обоняние, они перестают чувствовать вкус пищи, либо он меняется. Больше половины заболевших испытывают в этот период небольшие боли в животе, возникает диарея. Температура тела продолжает повышаться.
С 5 по 10 день. В этот период пациенты, чья иммунная система смогла справиться с вирусом, начинают идти на поправку. Симптомы постепенно сходят на нет. В противном случае, особенно на фоне хронических заболеваний, симптомы не только не уходят, но и усиливаются. Возникает сильный лающий кашель, боль в грудной клетке, насморк, одышка, тахикардия.
С 10 по 13 день. В этот период болезнь сильно прогрессирует. Боль в груди усиливается, дыхание становится частым, кожные покровы бледными. Уровень кислорода в крови может упасть до критических отметок, поэтому так важно постоянно его измерять. Диагностируется поражение легких от 20 до 60%. Больному требуется госпитализация.
С 13 по 15 день. В этот промежуток времени возможны два варианта: дальнейшее течение болезни — пневмония, при которой требуется уже искусственная вентиляция легких, либо выздоровление при правильно подобранном лечении.
С 15 по 30 день. В процессе выздоровления, даже при значительном улучшении состояния продолжает сохраняться одышка. Обоняние и вкус могут еще долгое время не вернуться. За норму берется промежуток от месяца до полугода.

В настоящий момент зафиксированы различные клинические варианты течения и проявления коронавируса у человека, среди которых возможны:

пневмония с острой дыхательной недостаточностью;
пневмония без дыхательной недостаточности;
поражение верхних дыхательных путей;
септический шок;
тромбоз, нарушение свертываемости крови.

Симптомы коронавируса могут меняться в зависимости от степени заболевания: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

Легкая форма подразумевает следующие признаки:

повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
сухой кашель почти без отделяемого;
слабость в теле.

Менее распространены, но также возможны следующие признаки:

потеря вкуса и обоняния;
заложенность носа;
першение в горле;
головная боль, мигрень;
конъюнктивит;
диарея;
кожная сыпь.

Симптомы похожи на начало стандартного респираторного заболевания, не считая потери обоняния и вкуса.

Тяжелое течение болезни подразумевает такие симптомы как:

одышка;
сильный кашель с отделяемым, возможно с кровью;
потеря аппетита;
сильная боль в грудной клетке;
высокая температура, 38 и более градусов;
лихорадочное состояние, потеря сознания;
резкое падение уровня кислорода в крови по данным пульсоксиметрии.

Менее распространены, но также возможны:

раздражительность, тревожность;
судороги;
тахикардия;
сильный дефицит витамина Д.

У пожилых людей болезнь может протекать атипично, включая различные неврологические нарушения.

Также следует помнить, что после заражения коронавирусом нередко активизируются хронические заболевания сердца, почек, ЖКТ, а значит возможны такие последствия как инсульт, ишемия и т.д.

Внимание! Симптомы могут не проявляться в полной мере, к примеру, нередки случаи коронавируса без температуры. Еще чаще симптомы отсутствуют вовсе, и человек переносит ковид в очень легкой форме, считая, что у него 2-3 дневный насморк.

ОРВИ и коронавирус

Коронавирус отчасти так быстро распространился еще и потому, что невозможно было сразу правильно его диагностировать. Covid в отличие от ОРВИ может приводить к более серьезным осложнениям, поэтому необходимо научиться различать симптомы обычной простуды и коронавируса. К примеру, обоняние может пропасть и при простуде.

Схожие симптомы:

кашель;
насморк;
боль в горле;
повышенная температура тела.

Отличие коронавируса от ОРВИ:

длительный инкубационный период. ОРВИ развивается стремительно, тогда как Covid-19 переходит в острую фазу только через 2 недели.
субфебрильная температура тела, которая держится до недели. В то время как при ОРВИ температура повышается до фебрильных отметок уже на 2-3 день.
кашель при коронавирусе затяжной, чаще сухой, лающий, сопровождается болью в грудине. При ОРВИ кашель становится продуктивным с отделяемой мокротой.
во время ковида часто наблюдаются диарея и рвота, в то время как при ОРВИ такие признаки отсутствуют, если только респираторное заболевание не сопровождается отравлением.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Общие черты гриппа и коронавируса:

озноб, ломота в теле, общее состояние разбитости;
диарея;
грипп также передается контактным и воздушно-капельным путем.

Основные различия:

в отличие от коронавируса грипп развивается стремительно, температура тела повышается до отметок в 39-40 градусов;
больной чувствует головную боль, боль в глазах, может ощущаться свето и звукобоязнь.

Интерестное по теме: Потеря обоняния при простуде

Особенности клинических проявлений коронавируса у детей и симптомы у беременных

Общий процент заболевших коронавирусом детей в мире около 10%, в России эта цифра составляет 6-7% от общего числа заболевших.

В основной массе дети переносят коронавирус намного легче, часто даже не догадываясь о заражении, поскольку явных симптомов нет. Но нередки и тяжелые и средней тяжести случаи, когда малышам необходима госпитализация.

Чаще дети заражаются ковидом именно от болеющих взрослых.

Характерные симптомы заболевания у детей:

лихорадка;
сухой кашель без отделяемого;
тошнота и рвота;
першащая боль в горле;
диарея.

У детей так же как у взрослых возможна потеря обоняния и вкуса, но они чаще всего не придают этому значения и не испытывают сильного дискомфорта.

Характерный визуальный признак коронавируса для детей — сине-белые как будто замерзшие пальцы.

У детей, как и у взрослых, возможно практически бессимптомное течение коронавируса, а значит какие-либо изменения можно наблюдать только на компьютерной томограмме (видны характерные поражения легких).

Симптомы ковид у беременных

Беременные женщины сильнее подвержены риску заболеть коронавирусом, поскольку их иммунная система во время вынашивания ребенка снижает свою активность.

Признаки заражения инфекцией у них такие же, как и у остальных людей:

головная боль, боль в мышцах;
усталость;
потеря обоняния и вкуса;
небольшое повышение температуры.

Однако могут возникать и характерные только беременным женщинам симптомы угрожающие жизни и здоровью матери и ребенка:

повышенное давление;
сильная отечность;
боль в животе;
кровотечение;
резкое падение сатурации.

При любом из вышеперечисленных симптомов необходима срочная госпитализация женщины. При падении сатурации, повышенном давлении женщине требуется подключение к аппарату ИВЛ, поскольку и она и ребенок страдают кислородным голоданием. Нередки случаи экстренного кесарева сечения, если у плода обнаруживается замедленное сердцебиение.

Беременность — состояние во время которого могут обостряться хронические заболевания. Ковид способен усугубить негативные последствия следующих болезней:

сахарный диабет;
астма или другие заболевания легких;
болезни сердца и сосудов;
заболевания почек или печени.

Сатурация, как важный показатель заражения коронавирусом

Сатурация — термин, который прочно вошел в обиход врачей и пациентов по всему миру, поскольку этот термин обозначает уровень кислорода в крови, а как известно при ковиде этот показатель значительно уменьшается.

В нормальном состоянии легкие человека работают так, что происходит постоянный газообмен, в результате которого кровь и ткани насыщаются кислородом. При ковиде же воспаляются альвеолы и возникают такие опасные состояния как гипоксия и и гипоксемия. В первом случае кислород не дополучают ткани, во втором кровь.

Симптомы низкой сатурации:

ощущение нехватки воздуха, человек буквально начинает задыхаться во время разговора или интенсивных движений;
сильная слабость и быстрая утомляемость;
головокружение;
звон или любой другой шум в ушах;
цианоз — посинение губ, участков вокруг рта, а также пальцев рук.

Возможна и тяжелая форма гипоксии при которой у человека появляются галлюцинации, он не может ориентироваться в пространстве, возможны обморочные состояния.

Норма оксигенации — показатель в 98-99%. У курильщиков или людей с заболеваниями легких этот показатель меньше — около 92-95%.

Если показатель сатурации находится в диапазоне 80-90%, то это повод использовать кислородную маску. При критическом значении менее 80% требуется подключение к искусственной вентиляции легких.

Нехарактерные симптомы ковид

По последним данным, ученые считают, что одним из характерных признаков ковида может быть кожная сыпь. Зафиксировано немало случаев, когда при коронавирусной инфекции происходит поражение стенок мелких сосудов кожи, в результате чего появляются эритемы, экзантемы и лишаи, кореподобная сыпь, волдыри неясной этиологии.

Симптомы коронавируса к сегодняшнему дню довольно хорошо изучены, поэтому при первых признаках заболевания нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение коронавируса требует системного подхода и чаще всего постоянного мониторинга состояния больного.

Как измерить сатурацию пульсоксиметром

Каждый человек сможет купить прибор для измерения сатурации на палец — пульсоксиметр, с целью контроля в бытовых условиях. Он визуально похож на прищепку.

Как уже сказали выше, её фиксируют на пальце. На протяжении 60 секунд датчик, встроенный в устройство, считывает и анализирует данные. Пульсоксиметр оборудован дисплеем, на который выводятся две цифры. Одна демонстрирует процент кислорода, вторая – пульс.

PRbpm (pulse rate beats per minute) на пульсиксометре показывает силу пульса, измеряется в количестве ударов в одну минуту.

В медицинских учреждениях применяют инвазивное оборудование, посредством которого получают газовый состав биологического материала.

Как измеряют сатурацию?

Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.

В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.

Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.

В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.

Погрешности пульсоксиметра

Прибор может давать неточные данные в таких случаях:

устройство низкого качества;
не заряжен аккумулятор или незаменимы исчерпавшие ресурс батарейки;
измерения выполняются сразу после физической нагрузки;
ногти украшены декоративным покрытием;
пальцы рук холодные;
на лице маска, материал которой плохо пропускает воздух.

Для получения корректных результатов важно, чтобы устройство было качественным – лучше покупать пульсоксиметр от проверенных временем производителей. Измерения следует проводить в покое. Если перед тестом человек ходил, делал домашнюю работу, следует дать организму время на отдых.

Описание пульсоксиметров

Портативные пульсоксиметры напоминают небольшую прищепку, которая надевается на палец руки. Они измеряют одновременно два жизненно важных показателя: пульс и сатурацию. Методики измерения неинвазивные, то есть не требуют прокола кожи, забора крови и других болезненных процедур. Прибор работает на батарейках и может храниться в домашней аптечке. Существует несколько типов похожих устройств, и перед покупкой стоит ознакомиться с каждым из них.

Пульсоксиметр-прищепка – это самый распространенный вариант, который подходит для применения в больницах и в домашних условиях. В нашем магазине можно приобрести такой прибор и пользоваться им по инструкции. Для профессионального применения также можно найти пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения за показателями сатурации. Они также крепятся на палец руки, но от них отходит шнур к браслету, расположенному на запястье. Показатели постоянно высвечиваются на небольшом мониторе. Также есть профессиональное габаритное оборудование, которое используется во время лечения пациентов с болезнями легких в стационаре.

Норма сатурации кислорода

Нормой для нормальной работы легких и других органов считается показатель сатурации 100%.

Однако этот параметр зависит от организма. Так, при анемии, хронических патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой систем он может быть ниже. Также значение имеет возраст, наличие вредных привычек, например, курения.

В ночное время показатель понижается, и разница с нормой может быть внушительной. Так, у пациентов с хроническими заболеваниями легких организм успел адаптироваться к нехватке воздуха, а сатурация во время ночного отдыха может упасть на 10%.

Согласно статистике, составленной по наблюдению медицинских специалистов, которые работают с пациентами с коронавирусом, пик понижения приходится на период от трех ночи до семи утра. Это самое опасное время для заболевших – в этот период фиксируется наибольшее количество смертей.

Показания к применению прибора

Пульсоксиметрия – это область диагностики, информативная при различных заболеваниях дыхательной системы. Чтобы оценить состояние пациента и степень гипоксии (кислородного голодания) тканей, проводится измерение уровня сатурации. В том числе пульсоксиметры необходимы для диагностики и во время лечения коронавируса, который протекает с воспалением легких. Кроме того, эти измерения могут быть информативны в следующих сферах:

во время кислородной терапии, для оценки ее эффективности;
во время наркоза и проведения операций, а также во время реабилитации;
в неонатологии, особенно для обследования недоношенных детей;
при хронической сердечной недостаточности;
при доказанном апноэ (остановке дыхания) во время сна;
при врожденных и приобретенных пороках сердца.

Пациентам с хроническими заболеваниями, которые могут вызывать гипоксию, стоит приобрести карманный пульсоксиметр и держать его в портативной аптечке. Измерения будут информативны и позволят вовремя определить ухудшение самочувствия, поскольку прибор показывает данные на момент использования. Если проводить процедуру ежедневно, можно отслеживать динамику показателей и подобрать более эффективное лечение.

Применение при Covid-19

Коронавирус

– опасное заболевание, которое протекает с преимущественным поражением легких. Воспалительный процесс приводит к ухудшению газообмена, поэтому кровь не насыщается достаточным количеством кислорода. Кроме того, поврежденные участки со временем подвергаются фиброзу и постепенно замещаются на малофункциональную соединительную ткань. Уменьшение сатурации до 91% и ниже – один из характерных признаков коронавирусной инфекции, которая протекает в средней или тяжелой форме.
Измерение этого показателя рекомендуется проводить при появлении следующих симптомов:

бледность кожи и слизистых оболочек;
слабость, головокружение, особенно при резких движениях;
хрипы в легких, кашель, повышенная температура;
ухудшение обоняния;
учащенное сердцебиение, неравномерный пульс, возможны обмороки.

Пульсоксиметр должен обязательно быть в домашней аптечке у людей из группы риска: пожилых, пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также других внутренних органов. С его помощью можно вовремя определить опасные нарушения кислородного обмена и обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, прибором стоит обязательно пользоваться в период после коронавируса, во время реабилитации. Воспалительные процессы, высокая температура, общая слабость и снижение иммунитета приводят к тому, что ткани восстанавливаются медленно. В легких образуются очаги фиброза – островки соединительной ткани, которые не могут участвовать в процессах дыхания. Несмотря на то, что вирус удается удалить из организма, пациент продолжает ощущать симптомы кислородного голодания, если здоровая поверхность легких не успевает насыщать гемоглобин кислородом в нужной степени.

Какая норма сатурации у взрослых таблица

При этом следует учитывать, что норма кислорода – это понятие условное. Случается, что люди, имеющиеся признаки коронавируса, измеряют его, а полученные результаты, например 95%, становятся причиной паники – человек вызывает скорую помощь.

Норма сатурации у взрослых (таблица)

Норма уровня кислорода условна. Часто больные, у которых проявляется симптоматика заболевания, впадают в панику и вызывают неотложную помощь, когда показатель сатурации 95%. Согласно медицинским данным, условная норма зависит от разных параметров:

У здоровых людей норма составляет от 95 до 98%.
У курильщиков – от 92 до 95%, при этом параметр понижается при употреблении спиртосодержащих напитков, кофе, энергетиков.
При хронических патологиях органов дыхания – от 92 до 96%.
У детей в первые месяцы жизни – 93-97%.

При коронавирусе нужна кислородная поддержка в следующих случаях:

Если показатель менее 93%, человек ощущает нехватку воздуха, есть кашель и насморк.
Компьютерная томография показывает поражение легких – 50%.
У пожилого больного есть симптоматика заболевания.
Низкая сатурация – менее 90%.
При беременности.
Госпитализация требуется больным с иммунодефицитом.
Пациентам с лишним весом и с сахарным диабетом также нужна медицинская помощь.

Если у госпитализированного больного показатель низкий, его не удается нормализовать посредством подачи кислорода, его переводят в реанимацию для интубации трахеи.

Почему данные пульсоксиметрии могут вводить в заблуждение?

Важно понимать, что на результат пульсоксиметрии могут влиять: чувствительность прибора (в т.ч. заряд батареи), освещение, цвет кожи пациента (чем темнее, тем выше будет показатель, что не отражает реального положения дел).

Понятие «норма сатурации» очень условно. Бывает, что пациенты с признаками коронавирусной инфекции и мобильным неинвазивным аппаратом для измерения сатурации начинают паниковать и звонить в скорую, если кислород в крови опускается, например, до 93%. Для этого обратимся к данным таблицы условной нормы:

Сатурация при коронавирусе

Заболевание коронавирусной инфекцией характеризуется мощным и всеобъемлющим поражением основного органа дыхания – легких. Поражаются в первую очередь альвеолы — единичные клетки, выполняющие газообмен между воздухом, попадающим в легкие, и кровью, переносящей кислород к клеткам организма.

Альвеолы и их перегородки блокируются вирусом и воспаляются, в результате их полезная работа за короткий промежуток времени снижается до нуля. Воспаление переходит на соседние альвеолы, пораженная площадь увеличивается. В результате объем кислорода, поступающий за единицу времени в организм, непрерывно снижается.

Состояние постепенно или достаточно резко (за 3-5 суток) ухудшается, самочувствие субъективно оценивается эпитетами «уставший» или «вымотанный», проявляются простудные симптомы.

Важно то, что пострадавший не знает о факте заражения до обнаружения состояния, в котором организм уже истощен, а объем поражений в легких способен привести к катастрофе.

Сатурация кислорода при коронавирусе является критерием степени поражения организма. При слишком низком значении необходима незамедлительная медицинская помощь – вплоть до подключения к аппарату искусственного дыхания.

Что может влиять на показания при измерении пульсоксиметром

На точность показаний при измерении влияет:

Выбор места. Слишком яркий солнечный свет или лучи операционных ламп могут препятствовать получению достоверных показателей. Для выполнения процедуры лучше выбрать помещение с умеренным освещением.
Движение человека, тряска. К неправильной интерпретации данных приведет движение человека, в том числе и его дрожь. В этих случаях контакт датчика с телом смещается. Оптимально измерять показатели в лежачем положении. Если по какой-либо причине пациент дрожит, выполнять процедуру нужно после окончания дрожи.
Низкий заряд батареи. Погрешности не избежать, если батарея устройства разряжена, мерить разряженным устройством нецелесообразно. Перед применением нужно убедиться, что заряда достаточно. Уровень зарядки на экране показывает специальный значок.
Крепление прибора. К ошибкам в измерениях может привести недостаточная фиксация на теле или чрезмерное сжатие, например, когда палец сильно пережат. Применение силы для фиксации прибора недопустимо. Также важно, чтобы расстояние между светодиодом и фотодетектором было равным на всем участке.
Снижение перфузии тканей. Такая ситуация влечет за собой уменьшение или исчезновение пульсовой волны.
Отравление угарным газом. У людей, вдыхавших дым, значительно увеличивается количество гемоглобина, связанного с одноокисью углерода. Большинство приборов не может обнаружить разницу, поэтому уровень сатурации будет превышен.
Наличие красителей. Гель, лак, шеллак на ногтях провоцируют заниженные значения, так как красящее вещество поглощает свет. Ошибки возникают, когда ногти накрашены, а также в случаях пигментации кожи хной или другими смесями.
Глубокие анемии. При значениях ниже 50 г/л отмечаются 100% показатели сатурации даже при недостатке содержания кислорода в крови.

Используя пульсоксиметр, мы сможем своевременно обратиться к врачу за помощью при коронавирусе. На сегодняшний день медицинский прибор должен присутствовать в каждой семье. Детальная информация, такая как температура, пульс и насыщение крови кислородом, поможет специалисту назначить соответствующее лечение даже при проведении дистанционной консультации.

Что предпринять при сниженной сатурации

Если сатурация упала, это не повод паниковать. Показатель можно оперативно вернуть в норму, и даже показатель в районе 70-80% не является угрозой для жизни. При этом шансы восстановиться есть и у тех, кто страдает хроническими заболеваниями легких, так как организм адаптирован к недостатку кислорода.

Если диагностирован коронавирус и параметр снизился на 5, 6, 10, 15%, и измерения выполнены корректно (важно удостовериться, что прибор заряжен) следует вызвать машину скорой помощи.

Предпринимаемые врачом меры

Что делать, если упала сатурация?

Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.

Тем не менее, если при коронавирусе сатурация упала до 95%, 93, 90…%, а все измерения произведены верно (важно проверить, чтобы у пульсоксиметра был адекватный уровень заряда батареи, а сам прибор был зарегистрирован как медицинское изделие, а не приобретен у сомнительного производителя) — необходимо вызвать скорую помощь.

Как нормализовать сатурацию самостоятельно

До прибытия скорой человек может поднять уровень кислорода путем несложной гимнастики:

Предварительно расслабившись, следует поднять руку и дотронуться до какого-либо предмета, например, к ручке двери. При этом вторая рука лежит на грудной клетке. Человек делает глубокие вдохи, поднимая грудную клетку.
Сядьте, поднимите руку, вторую вытяните вперед. Делая глубокий вдох, поворачивайтесь в сторону, противоположную поднятой руке.

Также следует обеспечить поток свежего воздуха путем проветривания помещения. В целом, врачи, которые работали с пациентами с тяжелой формой заболевания, отмечают, что кислородная поддержка менее результативна, нежели упражнения дыхательной практики. Желательно, чтобы пациент делал их под присмотром медицинского персонала.

Сатурация после пневмонии и коронавируса

Не редки случаи, когда коронавирус отступил, но сатурация удерживается на низком уровне. В рамках пневмонии это считается нормой, так как легкие нуждаются в восстановлении. Пациентам рекомендуется ежедневно неспешно прогуливаться на свежем воздухе, а также выполнять дыхательную гимнастику.

Чтобы предотвратить процесс образования спаек в легочной ткани, выздоровевшим пациентам, у которых КТ показывало серьёзные фиброзные изменения, назначается антиоксидантное лечение, предполагающее соблюдение диеты, употребление ацетилцистеина, витамина E. Также необходимо контроль посредством компьютерной томографии.

Зачем нужно знать уровень кислорода в крови

Возможно, раньше вы не задумывались о том, хватает ли в вашей крови O2. Коронавирус сделал этот вопрос актуальным. COVID-19 — одна из самых распространенных причин дыхательной недостаточности. Новый вирус на редкость коварен: органам не хватает кислорода, но организм не подает тревожных сигналов. Болезнь может протекать без одышки, кашля и повышения температуры. Когда же появляются симптомы поражения легких, бывает уже слишком поздно.

Чтобы снизить риск, необходимо держать под контролем уровень насыщенности крови кислородом. Так можно выявить ковид еще на начальных стадиях и начать лечение.

Регулярно проверять сатурацию рекомендуется в сезон респираторно-вирусных инфекций, при сердечно-сосудистых и легочных заболеваниях, болезнях эндокринной системы, ожирении, анемии.