Здоровое и затрудненное дыхание: где между ними грань и когда нужна помощь

Клиническим проявлением многих легочных и сердечных заболеваний является одышка. Выражается она в расстройствах глубины и частоты дыхания, что приводит к нехватке воздуха. Среди видов одышки выделяется брадипноэ, то есть редкое неизмененное дыхание или с несущественным увеличением глубины.

Это важно!

Главнейшей функцией организма было и остается дыхание. Ведь без воздуха человек проживет только несколько минут. Вдох приносит в кровяное русло кислород, выдох — выводит углекислоту. Кровь доносит ценный для жизни органоген до всех клеток организма.

Самым требовательным к кислороду является головной мозг: через 7-9 минут после остановки дыхания он умирает. В такой ситуации человеку уже помочь невозможно.

Какая частота дыхания считается нормальной?

Дыхательное движение — одно перемещение грудной клетки и передней брюшной стенки, то есть вдох и выдох. Частота дыхательных движений рассчитывается за определенную единицу времени, а норма разнится в зависимости от возраста, пола или состояния человека.
Норма дыхательных движений в минуту:

у новорождённых — 40-60,
1 год — 30-35,
от 2 до 5 лет — 25-30,
подростковый возраст и старше — 16-20.

Женщины дышат на 2-4 раза чаще, чем мужчины. А когда человек спит, дыхание замедляется до 14-16 движений в минуту. Физические нагрузки или эмоциональное возбуждение провоцирует учащение дыхания. Но всё это — норма.

А вот если в состоянии покоя количество движений составляет более 20 раз в минуту — это уже учащенное дыхание или тахипноэ. Если число составляет менее 12 раз в минуту можно говорить об урежении дыхания — брадипноэ, а отсутствие дыхания называется апноэ.

Чем чревата медленная частота?

У здоровых людей ЧДД находится в рамках от 12 до 20 за 1 минуту. Если дыхание спокойное, то 1-на экскурсия в среднем составляет 500-530 см3 воздуха.

Помните!

Медленной считается та частота, при которой совершается меньше, чем 11-ть дыхательных циклов. Чтобы определить брадипноэ, следует определить дыхательную паузу, точнее ее продолжительность, то есть отношение длительности вдоха к длительности выдоха. В норме эта величина не должна превышать предела в 1,2 секунды, в крайнем случае — 1,5 сек. Если показатели выше, значит, проблема существует. При брадипноэ у пациента непроизвольно уменьшается дыхательная частота:

Это может наблюдаться при гипокапнии, что наступает при горной болезни.
Дыхательный центр угнетается также при длительной гипоксии, когда человек пребывает в зоне разреженной атмосферы или вследствие сердечной недостаточности, также при недостаточном кровообращении, при поражениях головного мозга, к примеру, кровоизлияние в мозг.
Центр дыхания неполноценно работает при накоплении в кровяном русле кислых продуктов обмена.

Клиническая картина выражается в головокружении, нарушении координации и слабости, в спутанности сознания, даже коматозного уровня. Пациент может бредить, у него появляются галлюцинации.

Кроме урежения дыхательных движений, сдвигается кислотность крови, а из-за этого все системы организма функционируют с нарушениями.

Правда, существует и брадипноэ физиологическое. Оно проявляется после тренировки у профессиональных спортсменов. Может наблюдаться у здоровых людей в момент глубокого сна.

Обратите внимание!

В таких ситуациях важно, чтобы нормальное дыхание самостоятельно восстановилось, да еще и достаточно быстро, к примеру, после легкой зарядки или пробуждения.

Редкое дыхание без патологических изменений функций проблем с газообменом не вызовет, так как объем легочной вентиляции остается прежним. Однако брадипноэ – это причина появления более глубокого негатива в дыхательной системе.

Поэтому, даже с незначительными отклонениями обращайтесь к врачу. Если отличия от нормы серьезные, вызывайте неотложку. Пациенту с периодическим и устойчивым брадипноэ, кроме основного специалиста, нужно посетить невропатолога.

Если приступ случился у вас на глазах, то до приезда скорой усадите больного или уложите, чтобы голова была на подушке, успокойте его, откройте окно. Помните, только врач окажет помощь профессионально!

Что такое затрудненное дыхание и какие его причины?

Затрудненное дыхание или диспноэ — учащенное дыхание, при котором мы задействуем дополнительные мышцы, чтоб хоть как-то вдохнуть.При COVID-19 это состояние возникает лишь у 30% больных, а на первое место все-таки выходят кашель и повышение температуры.

Для привычных нам ОРВИ затруднение дыхания не характерно. При простуде на первое место выходит заложенность носа, кашель, чихание, боли в горле. Небольшая одышка при ОРВИ может присутствовать при затяжном сухом кашле.

Спровоцировать нарушения дыхания могут:

болезни органов дыхания или сердечно-сосудистой системы,
анемия,
психогенная одышка,
поражения дыхательного центра головного мозга,
нарушения метаболических процессов,
беременность.

Тест с надувным мячиком для женщин

Вариацию теста с воздушным шариком Татьяна Шаповаленко предложила артистке Наталье Бочкаревой. Если вы сами не в силах оценить объем своего одного выдоха, то попробуйте этот способ. Наталье вручили детский надувной мячик емкостью ровно в 10 литров. И попросили его надуть полными выдохами
. Полный выдох здоровой женщины – 2,5 литра. Значит, Наталья должна была надуть его всего за четыре выдоха. Однако после двух выдохов ей пришлось остановиться – у актрисы закружилась голова, и надуть она смогла меньше трети шарика. Ваши результаты сопоставимы с результатами Натальи Бочкаревой? Это еще один аргумент в пользу срочного отказа от курения. Курильщик может позвонить по телефону
8-800-200-0-200
(звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят. Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Теги:

Курение
Подари себе жизнь
Диагностика
Шаповаленко
Знаменитости
Легкие
Тестирование

Когда одышка — повод обратиться к врачу?

У пациентов с бронхиальной астмой или с хронической обструктивной болезни легких при усилении одышки и кашля рекомендовано немедленно обратится за помощью, так как отличить обострение заболевания от COVID-19 сложно.

Есть и другие состояния, когда нужно обращаться за медицинской помощью:

внезапная острая одышка в состоянии покоя,
интенсивные давящие боли за грудиной, сопровождающиеся одышкой,
одышка с неравномерным учащенным сердцебиения,
откашливание крови.

Надуть воздушный шарик

Этот тест Татьяна Шаповаленко предложила Сергею Трофимову, более известному как Трофим. Трофим – заядлый курильщик с многолетним стажем, и врачу нужно было убедить музыканта, что бесследно для организма курение не проходит. Татьяна Шаповаленко попросила Сергея глубоко вдохнуть и попытаться надуть воздушный шарик одним выдохом
. Получившийся шарик – объем его легких. При норме жизненного объема легких в 3,5 литра у Трофима получилось закачать в шарик только 2,4 литра воздуха. Это очень мало – и значит, легкие уже не работают на полную мощность. Сергею нужно срочно бросать курить. Попробуйте надуть шарик и вы. И знайте, что отказ от курения довольно скоро изменит ситуацию.

Что такое пульсоксиметр?

Для выявления дыхательной недостаточности используют пульсоксиметр — это прибор, который измеряет частоту пульса и сатурацию — насыщенность кислородом крови. Этот маленький напальчник сейчас у всех на слуху — и не даром. Уровень насыщенности крови кислородом у здорового человека должен составлять 95-100%. Число ниже 94% означает гипоксию — недостаток кислорода, а снижение до 90% говорит о критическом состоянии, что требует экстренной медицинской помощи.

Помните: если у вас есть подозрение на COVID-19, температура выше 38°С, кашель, затруднение дыхания, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в приёмное отделение.

Записаться на консультацию или связаться с вашим семейным доктором Odrex можно по телефону +38 либо через форму «Запишитесь на приём» на сайте.

Тест с задержкой дыхания

Этот тест Татьяна Шаповаленко предложила Александру Половцеву, герою телесериала «Улицы разбитых фонарей» и курильщику с тридцатилетним стажем. Нужно задержать дыхание
и постараться продержаться так как можно дольше. А чтобы проконтролировать, не дышите ли вы незаметно от себя носом, попросите кого-нибудь подержать у вашего лица зеркало или стеклянную тарелку. Если она запотевает, значит, организм жульничает. Здоровый человек может задержать дыхание минимум на минуту. Александру удалось сделать это всего на 23 секунды. Поэтому ему пришлось провести долгую и трудную борьбу с собой по отказу от курения. Но через восемь недель артист смог задержать дыхание на целых 67 секунд. Это означает, что его легкие начали восстанавливаться.

Спирография – нормы

Спирография регистрирует несколько параметров внешнего дыхания:

ЖЕЛ, или жизненная емкость легких. Показывает, сколько человек может вдохнуть воздуха после глубокого выдоха. У взрослых она колеблется в пределах 3000-4000 см3. Она зависит от состояния здоровья, роста и веса.
Дыхательный объем. Это воздух, вдыхаемый и выдыхаемый в покое (около 500 см3).
Резервный объем вдоха – сколько воздуха можно вдохнуть дополнительно после максимального вдоха (около 1500 см3).
Резервный объем выдоха – объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после максимального выдоха (также около 1500 см3).
ФЖЕЛ, или Форсированная жизненная емкость легких. Это воздух, выдыхаемый после максимального вдоха. Норма – не меньше 80% от ЖЕЛ.
ОФВ1, или Объем форсированного выдоха-1. Показывает, сколько воздуха можно выдохнуть за 1 секунду после максимального вдоха.
ОЕЛ (Общая емкость легких) – весь воздух, который могут принять легкие. В норме 4,5-6,5 л.
Индекс Тиффно – параметр, показывающий отношение ОФВ1 к ЖЕЛ. Норма – не менее 0,8.

Индекс Тиффно и ОФВ1 – показатели, изменяющиеся при обструкции. Все остальные параметры – маркеры повреждения дыхательных путей, вызванного другими причинами (инфекция, травма и др.). Спирография комплексно регистрирует эти параметры и позволяет оценить картину поражения.

Подготовка к процедуре

Спирография – простая и безболезненная процедура. Не требует специфической подготовки. Достаточно соблюдать ряд рекомендаций для повышения информативности спирографии:

Если спирография проводится не с самого утра, воздержитесь от приема пищи и жидкости за 2-3 часа до нее.
Накануне вечером и утром в день исследования исключить кофе, чай, шоколад.
Сутки перед исследованием нужно провести в покое, без физических и эмоциональных нагрузок.
За 1-2 дня до исследования прекратить прием препаратов, расширяющих бронхи. Если это невозможно, то отказаться от их приема за 6 часов до исследования.

Спирография не будет информативной, если пренебречь этими рекомендациями.

Польза и вред умения долго не дышать

При правильном подходе к технике, апноэ может пойти на пользу человеческому организму. К примеру:

Стимуляция обмена веществ – задержка дыхания на выдохе наполняет организм жизненной энергией и стимулирует процессы регенерации.
Снятие стресса – дыхательные практики активно используются при лечении депрессивных расстройств.
Нормализация физиологических процессов – пищеварения, кровообращения, потоотделения.
Увеличение выносливости – человек может продержаться «на ногах» гораздо дольше, если тренирует свои лёгкие. Это отличное подспорье для людей, чья профессия связана с физической активностью.

«Всё есть яд и всё лекарство» — эта цитата применима и для дыхательных практик. Если не соблюдать мер предосторожности, можно столкнуться с негативными последствиями:

Кислородное голодание – длительная задержка дыхания губительно сказывается на самочувствии и здоровье в целом.
Гипервентиляция — может привести к потере сознания и получению травм.
Разрыв лёгких – может произойти из-за неправильной щёчной накачки.

Начинающие фридайверы не занимаются в одиночестве из-за вероятности упасть в обморок. Кстати, у нас проходят курсы по фридайвингу в Санкт-Петербурге.