Что может означать покраснение влагалища

Воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождается обильными белями с неприятным запахом, зудом и жжением в области наружных половых органов, болью внизу живота. Кольпит (вагинит) – это воспалительное заболевание, одна из наиболее частых причин обращения женщин к врачу-гинекологу. Патология может возникнуть в любом возрасте и значительно снизить качество жизни пациентки. Кольпит развивается на слизистой оболочке влагалища, но по мере распространения воспалительного процесса может поражать вульву, матку, придатки, приводить к необратимым изменениям в тканях.

На ранней стадии кольпиты хорошо поддаются лечению. Женщинам рекомендуется не тянуть с посещением врача и записываться на прием к гинекологу в клинику «Альфа-Центр Здоровья» в Москве при появлении первых симптомов.

Этиология кольпита

Нормальная микрофлора влагалища включает десятки видов микроорганизмов, способных жить и размножаться в этой среде, не вызывая заболевания. Это гибкий биоценоз, который умеет быстро приспосабливаться к изменениям и подавлять чрезмерное развитие условно-патогенных микробов – такие процессы называются колонизационной резистентностью.

Под воздействием различных внешних и внутренних факторов баланс вагинальной микрофлоры может нарушиться. Снижается количество лактобацилл, что, в свою очередь, приводит к изменению кислотности среды и создает благоприятные условия для развития патогенов. Возникает воспаление.

Основным инфекционным агентом может быть стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, фузобактерии, неспорообразующие анаэробы, пептострептококки или другие бактерии. Но в последние годы для вагинитов характерна смешанная этиология, когда воспаление вызвано активностью нескольких видов микробов. Это значительно затрудняет лечение, повышает риск рецидива заболевания, способствует переходу острого кольпита в хронический.

Провоцирующие факторы

Даже наличие болезнетворных микроорганизмов во влагалище не обязательно приводит к кольпиту. Чтобы инфекция вызвала воспаление, должны присутствовать провоцирующие факторы, которые подавляют активность лактобацилл и снижают местный иммунитет женского организма.

Наиболее частыми причинами кольпита являются:

• нарушение правил интимной гигиены: слишком частое или недостаточное подмывание, использование неподходящих средств;
• вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем;
• ранний сексуальный дебют и беспорядочные половые связи;
• механические травмы слизистой оболочки влагалища, например, при использовании интимных игрушек, после аборта, операции;
• ношение тесного белья из синтетических тканей;
• эндокринные заболевания: диабет, ожирение, дисфункция щитовидной железы;
• нарушение гормонального баланса во время полового созревания, беременности, климакса;
• аллергические реакции;
• хронические стрессы, депрессия;
• недостаток витаминов, неполноценное питание;
• лучевая и химиотерапия при раковом заболевании;
• иммунодефицит;
• самостоятельный прием гормональных препаратов, антибиотиков и ряда других лекарств;
• врожденные патологии строения внутренних половых органов;
• установка внутриматочной спирали и т. д.

В клинической практике описаны случаи, когда женщины жаловались на симптомы кольпита после возвращения из экзотической страны. Причина – смена рациона питания. Женщина активно пробует блюда местной кухни, и микрофлора реагирует смещением баланса. В таких случаях кольпит часто сопровождается дисбактериозом кишечника.

У женщин в постменопаузе встречаются атрофические формы вагинита. Причиной воспаления становится естественное истончение слизистой оболочки влагалища. Сухость в интимной зоне способствует нарушению баланса микрофлоры.

Врач старается максимально точно установить причину вагинита в каждом конкретном случае. От этого зависит тактика лечения.

Особенности зуда влагалища при беременности

Неприятный зуд во влагалище часто осложняет жизнь женщин, вынашивающих ребенка.

Если во время месячных его можно объяснить лишь гигиеническими или инфекционными проблемами.

Но после их прекращения ситуация обуславливается лишь влиянием прогестерона.

Во время беременности клиническое течение болезненного состояния имеет свои особенности.

К ним следует отнести:

• зуд влагалища появляется на ранних сроках;
• выраженность симптома – от слабой до умеренной;
• при диабете, развившемся во время беременности, зуд резко усиливается;
• на ранних сроках выделений практически не бывает;
• отмечается усиление либидо на фоне неприятных ощущений в паховой области;
• общее самочувствие не страдает.

Если появился зуд во влагалище и задержка месячных, то с высокой степенью вероятности можно подозревать гормональную перестройку и начало беременности.

Однако возможно и банальное присоединение инфекции после незащищенного полового акта, что вызвало острое воспаление и нежелательный симптом.

Поэтому твердо утверждать, что зуд во влагалище является признаком беременности, совершенно неправильно.

Проблема может появляться при овуляции, поэтому нужно четко представлять, сколько дней прошло после месячных, чтобы оценить вероятность зачатия.

Прозрачные выделения из половых путей или полное отсутствие их зачастую свидетельствует об аллергической реакции, которая вполне может возникнуть на ранних сроках беременности.

Появление зуда и дискомфорта во влагалище при задержке менструаций, а также после родов, требует комплексного подхода к выявлению причины проблемы.

Возможно сочетание гормональных факторов, инфекции, аллергии, а также механической травматизации половых путей.

Говоря о том, можно ли залететь при зуде во влагалище, следует упомянуть, что контрацептивного эффекта симптом не имеет.

Поэтому предохранение от нежелательной беременности никто не отменяет.

Мнение эксперта

Диагноз кольпит «молодеет» с каждым годом. Причина не только в раннем начале половой жизни у девушек, но и в современной моде на нижнее белье. Пациентка приходит на прием к врачу с характерными жалобами, и мы сразу обращаем внимание на ее одежду. Красивое, кружевное синтетическое белье, модные стринги не пропускают воздух и вызывают местное повышение температуры. Это идеальная среда для размножения бактерий. Если постоянное ношение такого белья сопровождается недостаточной интимной гигиеной, девушка почти гарантированно получит бактериальный кольпит. Носить стринги и кружева можно, но только недолго и по особым случаям. В остальное время стоит поберечь свое здоровье и выбирать хлопчатобумажное белье, которое не будет натирать промежность и не вызовет перегрев.

Симптомы кольпита

На первых этапах развития воспаления клиническая картина может быть смазанной. Женщины замечают признаки кольпита, когда процесс уже достигает вульвы и формируется вульвовагинит с более выраженными симптомами:

• Меняется характер белей
  . Выделения при кольпите темнеют, неприятно пахнут. Возможно появление гнойных, кровянистых примесей и сгустков. Выделения приобретают пенистый, творожистый, водянистый характер, который значительно отличается от привычной консистенции;
• Появляется зуд и жжение в промежности
  . Когда воспаление переходит на вульву и наружные половые органы, возникает отек, покраснение. Зуд и жжение – одни из характерных признаков кольпита, которые не ослабевают даже ночью и не поддаются медикаментозному купированию;
• Возникают периодические боли в нижней части живота
  . Похожие ощущения женщины испытывают перед менструацией. При кольпите боль усиливается во время полового акта, дефекации;
• Появляются проблемы с мочеиспусканием
  . Воспаление в половых органах способствует развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей. К клиническим симптомам кольпита добавляется частое мочеиспускание, недержание мочи, резь при попытке опорожнить мочевой пузырь. Повышается температура тела.

Характер зуда в области половых органов

По характеру почесывания в области женских половых органов могут быть постоянными, периодическими и возникающими только при определенных условиях – например, после горячей ванны, пляжа, полового акта. Обращаться к специалисту необходимо даже в случае периодического и на первый взгляд незначительного зуда, ведь подобный симптом может свидетельствовать о проблемах со здоровьем и необходимости проведения терапии. Если начало чесаться «там» – не медлите, обращайтесь к врачу.

Зуд во влагалище и жжение после мочеиспускания

Чаще всего появление этого симптома после посещения туалета может указывать на наличие цистита – воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, что является раздражающим фактором и создает ощущение, что воспалительный процесс сосредоточен в области половых органов.

К дискомфорту в области половых органов также приводит и уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала, который поражается различного рода бактериями и вирусами.

Практически любое заболевание выделительной системы, которое вызывает сухость слизистой оболочки, приводит к микротравмам и сопровождается появлением выделений, может стать причиной жалоб женщины на дискомфорт. Моча, попадая в область микротравм, вызывает раздражение, в результате чего появляется дискомфорт.

Покраснение влагалища при сахарном диабете

Сахарный диабет приводит к изменению функционирования всего организма. При этом заболевании наблюдается поражение мелких сосудов, снижаются местные иммунные силы, изменяется кислотно-щелочной баланс, кожа и слизистые становятся сухими, шелушатся, на них легко появляются микротрещины, которые инфицируются патогенной флорой и грибками, что приводит к воспалительным заболеваниям. И конечно же, женщину может беспокоить дискомфорт в области гениталий, который проявляется зудом и болевыми ощущениями.

Неприятные симптомы при аллергии

Аллергическая реакция может проявиться при воздействии на организм множественных раздражителей – например, лекарственных препаратов и определенных продуктов питания. Чрезмерное увлечение средствами для интимной гигиены – всевозможными ароматизированными гелями, пенками, ежедневными прокладками – также могут привести к аллергии и к зуду в области гениталий.

Ношение синтетического, излишне тесного нижнего белья, а также регулярное бритье интимной области с последующим отрастанием волосяного покрова тоже могут стать причиной зуда.

Зуд и жжение во влагалище после полового акта

У женщин нередко появляются неприятные симптомы при аллергии на лубриканты и латекс, из которого изготавливаются презервативы. Различные спермициды также могут вызвать раздражение, зуд в области гениталий. При аллергической реакции на семенную жидкость партнера неприятные симптомы появляются после незащищенного полового акта и сопровождаются покраснением и отечностью влагалища и наружных половых органов.

Иногда причина аллергии на сперму партнера кроется в его пищевых предпочтениях или в лекарствах, которые он принимает. Поэтому при дискомфорте после полового акта во многих случаях необходимо совместное лечение пары и обращение к гинекологу и урологу.

Дискомфорт при неправильной гигиене

Вредна как недостаточная, так и избыточная гигиена, когда женщина нарушает естественную флору половых органов. Не все знают, что для интимной зоны не подходит обычное мыло, потому что оно меняет среду в пользу щелочной. Это дополнительно может привести к появлению дискомфорта и зуда. Кожа тела и слизистая гениталий отличаются разным pH, поэтому для того, чтобы нигде не чесалось, им нужен разный уход.

Проблемы при приеме антибиотиков

Антибактериальные препараты достаточно часто применяются при лечении различных бактериальных инфекций. Как правило, назначенный врачом курс лечения этими препаратами бывает достаточно длительным. И это не считая случаев, когда женщины занимаются самолечением и сами себе назначают антибиотики, например, при ОРВИ и гриппе. Они не знают, что против вирусов антибактериальные препараты бессильны, а могут только навредить.i

К сожалению, в результате приема антибиотиков страдает полезная микрофлора организма женщины, из-за чего появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими внутренними органами. Может развиться бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища, при котором количество полезных бактерий резко снижается, а условно-патогенная флора при этом растет и дает о себе знать зудом в области гениталий.

Дисбактериоз также часто приводит к снижению местных защитных сил слизистой оболочки, что только усугубляет процесс и приводит к вторичному инфицированию.

Дискомфорт при кандидозе (молочнице)

Урогенитальный кандидоз вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida, которые при отсутствии каких-либо нарушений в организме в норме присутствуют в составе микрофлоры половых органов. Кандидоз развивается при интенсивном размножении грибков, что приводит к нарушению естественного баланса среды половых органов. Развитию кандидоза нередко приводит общее снижение иммунитета.

Грибковое заболевание проявляется отеками, гиперемией (покраснением), обильными творожистыми выделениями из половых путей (поэтому в народе это заболевание называют молочницей), болезненностью во время полового акта и ощущением раздражения, зуда в области вульвы.

Вопреки распространенному мнению, мужчины тоже страдают кандидозом, который у них проявляется в виде такого заболевания, как баланит – воспалительное заболевание полового члена.

Дискомфорт во влагалище при беременности

Дискомфорт в области половых органов у беременной женщины вызывают те же причины, что и у женщин, который на данный момент не ждут ребенка. Но все же у будущей мамы на одну причину появления дискомфорта в области половых органов больше – это резкие изменения гормонального фона в организме. Гормональный дисбаланс приводит к ослаблению иммунной системы, что в свою очередь способствует размножению болезнетворных бактерий в области половых органов и появлению неприятного симптома.

К лечению и избавлению от вагинального дискомфорта во время беременности необходимо относиться наиболее внимательно и применять только те препараты, в инструкции которых указано, что они разрешены к употреблению будущим мамам.

Зуд и жжение во влагалище при климаксе

С наступлением менопаузы гормональный фон женщины также претерпевает колоссальные изменения, которые затрагивают все органы и системы, включая репродуктивные органы. Дефицит эстрогенов в женском организме, а также инволютивные изменения кровообращения, сокращение секреторной активности половых желез и выработки коллагеновых волокон, которые ответственны за быструю регенерацию тканей, – все это приводит к дискомфорту в области половых органов. Женщину беспокоят сухость слизистой, неприятные ощущения во время полового акта, нередко – микротравмы и появление ранок.

При обнаружении первых признаков атрофических изменений стоит обратиться к гинекологу для назначения адекватного лечения, которое устранит неприятные симптомы и позволит жить половой жизнью без неприятных последствий.

Дискомфорт в области половых органов при заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)

Половые инфекции являются одной из самых часто встречающихся причин, которые приводят к неприятным симптомам в области влагалища. Практически все инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, приводят к появлению дискомфорта в области половых органов.ii

Зудом в области половых органов чаще всего проявляются следующие урогенитальные инфекции:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• сифилис;
• гонорея.

Все эти заболевания отличаются неспецифическими симптомами, один из которых и есть почесывания в интимной области.iii Чтобы партнеры не чесались, необходимо своевременно обращаться к врачу и приступать к лечению при появлении первых подозрительных признаков.

Виды кольпита

По интенсивности протекания болезнь делят на два вида:

• Острый кольпит
  . Симптомы ярко выражены, появляются и нарастают в течение 1-3 дней. В остром периоде лечение наиболее эффективно, если обратиться к опытному гинекологу;
• Хронический кольпит
  . Заболевание протекает со стертыми симптомами. Периоды обострения наступают волнообразно, частота и интенсивность проявлений индивидуальные.

По типу возбудителя существует два вида вагинитов:

• Специфический кольпит
  . Воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем и полученной от партнера. Заболевание протекает достаточно агрессивно, с ярко выраженными симптомами, и может возникнуть даже при нормальной микрофлоре влагалища. К специфическим относятся хламидийный, трихомонадный вагинит, воспаление, вызванное гонококком, палочкой Коха;
• Неспецифический кольпит
  . Возбудителем является микроорганизм, который присутствует в естественной микрофлоре влагалища: грибки Кандида, кишечная палочка, стрептококк, уреаплазма, микоплазма и т. д. Причиной болезни становится смещение баланса и угнетение лактобактерий. К неспецифическим относится, например, грибковый (кандидозный) кольпит, который обычно называют молочницей.

Диагностика кольпитов

Гинекологический осмотр

Диагностика начинается с консультации врача. Необходимо ответить на вопросы доктора максимально полно и честно, рассказать о давности появления первых симптомов, их интенсивности. Врач уточнит наличие провоцирующих факторов. Затем проводится осмотр на гинекологическом кресле.

Специалисту важно получить информацию о состоянии наружных половых органов, мочеиспускательного канала, слизистой оболочки вульвы и влагалища. Обязательно проводят пальпацию матки и яичников, чтобы определить распространенность процесса и наличие сопутствующих болезней. Осмотр стандартный, используются обычные зеркала. По результатам опроса и пальпации врач выдаст направление на комплексное обследование для уточнения диагноза.

Лабораторные анализы

На исследование направляют кровь, мочу и вагинальный секрет пациентки. Мазок из влагалища врач берет сразу во время осмотра.

Основные показатели, необходимые для диагностики:

• наличие ВИЧ, сифилиса, гепатита;
• цитология мазка;
• анализ ПЦР для установления возбудителя;
• бактериальный посев секрета для определения чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ мочи и крови для оценки состояния здоровья и выявления сопутствующих заболеваний.

Частные случаи появления зуда и их клинические особенности

Прежде чем подбирать лекарство от зуда во влагалище, требуется точно установить его причину.

Помимо частых ситуаций, когда этиология проблемы не представляется сложной, существуют и трудные в дифференциальном плане симптомы.

Далеко не всегда причина зуда во влагалище кроется в гинекологии, поэтому ниже рассмотрены некоторые иные проблемные случаи.

• Зуд после бритья. Возникает зачастую из-за механической травматизации слизистой и кожи, а также вследствие аллергии на некачественные гигиенические принадлежности. Обычно проходит в течение 1-2 дней. Не вызывает серьезных отклонений в состоянии здоровья.
• Зуд во время овуляции. Обычная ситуация для женщины. Повышается в этот период и либидо. Связана проблема с высоким уровнем эстрогенов в крови. Симптом проходит без выделений и запаха, длится не более 2-3 дней. Специальной терапии не требует.
• Зуд во влагалище перед месячными. Также типичная ситуация для женщин, особенно в предклимактерический период. При климаксе гормональный статус изменяется, что ведет к прекращению менструаций. Поэтому до наступления менопаузы перед месячными на фоне гормонального всплеска и атрофии слизистой, часто возникают неприятные ощущения.
• Зуд при дисбактериозе влагалища. По сути – изменение микрофлоры связано с преобладанием патогенных микроорганизмов. Поэтому помимо зуда, возможны зеленые выделения из влагалища. Требуется медикаментозная коррекция в виде антибактериальной и нормализующей микрофлору терапии.
• Зуд во влагалище при менопаузе. Протекает с разной интенсивностью. Иногда даже мешает заснуть, нарушает качество жизни. Причина – гормональная перестройка организма. Но из-за снижения местного иммунного статуса зачастую присоединяется и инфекция, что объясняет причины рецидивов при неполноценном лечении.
• Зуд во влагалище после биопсии. Неприятный симптом обусловлен механическим раздражением нервных окончаний. Выраженность от слабого до умеренного, обычно проходит за 1-2 дня. Если на фоне зуда возникает жжение и сухость влагалища, то следует немедленно обратиться к специалисту, так как возможны осложнения биопсии.
• Зуд в заднем проходе и влагалище. Ситуация типична для аллергических реакций, атрофических и гормональных изменений, а также при наличии ЗППП. Зуд влагалища и анального отверстия может быть обусловлен и наличием гельминтов, особенно при усилении признаков проблемы по утрам. Ситуация требует вмешательства специалиста, так как точную этиологию неприятного симптома по характеру зуда слизистой влагалища и прямой кишки оценить сложно.
• Зуд после кесарева сечения. Частый признак, свидетельствующий о нарушении иннервации половых органов. Другой причиной может служить гормональная перестройка организма женщины. Обычно зуд и краснота во влагалище выражены незначительно, а все симптомы самостоятельно проходят спустя несколько дней после операции.
• Зуд в уретре и влагалище. Симптом, характеризующий воспалительный процесс в мочеполовой системе. Обычно одновременно может ощущаться не только зуд, но и запах рыбы из влагалища. Проблема требует лечения, так как возможна распространение инфекции и поражение почек, матки или придатков. Зуд во влагалище после перенесенного цистита может свидетельствовать о грибковой суперинфекции или аллергии на антисептики.
• Зуд во влагалище от туалетной бумаги. Обычная бытовая ситуация, связанная с раздражением легкоранимой слизистой. Частый симптом у пожилых женщин, имеющих атрофический вульвит. Если зуд возникает сразу после мочеиспускания, то возможна и инфекционная природа неприятного проявления.

Существует и множество других единичных ситуаций, при которых возникают патологические ощущения в наружных половых органах.

Даже из-за геморроя может возникать зуд во влагалище, а не только в прямой кишке.

Точную причину болезненного состояния всегда определяет врач после осмотра, диагностики и пробного лечения.

Что при зуде во влагалище страдает и психосоматика, это также требует профессиональной коррекции.

Лечение кольпита

Терапия назначается индивидуально. При составлении плана лечения кольпита врач должен учитывать причину воспаления, возраст женщины, наличие других заболеваний.

Основа терапии – прием лекарств: противовирусных, противогрибковых, антибиотиков и т. д. Правильно подобранные препараты помогают быстро ослабить симптомы, укрепить иммунитет, снять воспаление. Врач может назначить таблетки, растворы для спринцевания, вагинальные свечи, гели, ванночки.

Доказана эффективность диеты в лечении кольпита у женщин. Из рациона исключают алкоголь, газированные напитки, соленую и жирную пищу, копчености. Можно есть свежие фрукты и овощи, мясные и рыбные блюда хорошего качества.

Часто девушки уже на 2-3-й день чувствуют облегчение и прекращают принимать лекарства, думая, что они вылечили воспаление. Это очень большая ошибка. Нельзя прерывать назначенный курс. Когда лечение не доводят до конца, во влагалище формируется фармакорезистентная микрофлора. Вагинальный кольпит рецидивирует, но уже не поддается привычной терапии. Врачу приходится полностью менять схему терапии, чтобы вылечить пациентку.

Другие особенности лечения кольпита:

• если воспаление вызвано венерическим заболеванием, партнеру необходимо также пройти терапию;
• во время лечения рекомендуется полный половой покой для восстановления слизистой;
• средства для интимной гигиены, белье и прокладки необходимо заменить на более безопасные.

Анализы при кольпите берутся несколько раз во время лечения. По результатам мазка врач контролирует эффективность назначенных препаратов.

Атрофический кольпит у женщин после 50 лет лечится только гормонозамещающей терапией. Рекомендуется использовать специальные интимные смазки для увлажнения влагалища.

Кольпит при беременности также требует особого подхода. Врач должен учитывать риск воздействия лекарственных средств на плод, но при этом не может допустить развития воспаления, которое является распространенной причиной перинатальной смертности. Беременной женщине необходимо тщательно следить за своим состоянием и питанием, чтобы выносить здорового малыша.

В лечении кольпита активно используются физиотерапевтические методики. При остром течении болезни врач назначает воздействие высокочастотными электромагнитными полями, ультрафиолетовое облучение. Для борьбы с хроническим воспалением проводят курсы электрофореза по Келлату, ультрафонофореза, сантиметроволновой терапии.

Важно:

не занимайтесь самолечением. Спринцевания отварами трав, растворами лекарственных веществ, горячие компрессы и ванны без назначения врача могут осложнить течение болезни. В нашу клинику часто обращаются женщины с серьезными ожогами слизистой оболочки влагалища и сильными аллергическими отеками – это результат применения непроверенных рецептов. Кольпит, который легко можно было вылечить за несколько дней, осложняется гнойными процессами, вагинозом, атрофией тканей.

Как проводятся лечебные мероприятия при зуде влагалища

Вопрос о том, как избавиться от зуда во влагалище, остро встает сразу после появления неприятного симптома.

Попытка использовать народные методы воздействия на проблему лишь усугубляют клиническую картину.

Поэтому единственно правильным способом быстро снять зуд во влагалище, является обращение к специалисту за медицинской помощью.

Общие принципы терапевтического воздействия на болезненное состояние включают следующие этапы:

• установление причины болезни;
• наружное лечение – применяется мазь или гель от зуда влагалища;
• антигистаминные противоаллергические средства местно или системно;
• общеукрепляющая терапия;
• системная противомикробная терапия – таблетки или уколы от зуда во влагалище;
• противорецидивное лечение.

Решать, чем снять зуд во влагалище, может только врач-специалист на основании результатов диагностики или хотя бы предварительного осмотра.

Однако, прежде чем приступать к медикаментозной коррекции проблемы, нужно начать с вопросов гигиены.

Играет важную роль, чем подмыться при зуде во влагалище.

Высокощелочные мыльные растворы лишь раздражают слизистую, поэтому всегда предпочтительнее нейтральные средства.

Если имеется сыпь на коже лобка и зуд во влагалище, то необходимо исключить наличие педикулеза.

При выявлении вшей достаточно лишь бритье, спринцевание антисептическими растворами и противопедикулезная обработка.

Лобковые вши достаточно легко и быстро выводятся, а проблема неприятных ощущений исчезает.

Если имеются прыщи и зуд во влагалище, то вероятной причиной является герпес.

В этом случае используется противовирусная терапия.

Препаратами выбора являются ацикловир и его производные.

Мазь от зуда во влагалище, содержащая этот препарат, назначается на срок до 1 месяца.

Параллельно ацикловир или валацикловир принимаются внутрь.