Фервекс: инструкция по применению, цена, отзывы для детей, состав и аналоги

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие этого комбинированного препарата обуславливается компонентами, которые присутствуют в его составе.

Парацетамол способен проявлять анальгетический и жаропонижающий эффект, путём влияния на центральную терморегуляцию в гипоталамусе. При этом также понижается температура тела и устраняется головная боль и прочие болевые ощущения.

Аскорбиновая кислота является одним из регуляторов окислительно-восстановительных процессов, регенерации тканей, выработки ГКС, свёртываемости крови, углеводного обмена, проколлагена и коллагена, помогает нормализовать проницаемость капилляров. Применение этого витаминного средства увеличивает сопротивляемость организма, благодаря стимулированию иммунной системы.

Вещество фенирамин относится к блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов. С его помощью понижаются проявления ринореи, ощущения заложенности носа, слезотечение, чихание, покраснение и зуд глаз.

Внутри организма препарат подвергается быстрой и полноценной абсорбции. Его максимальная концентрация в составе плазмы обнаруживается спустя 30-60 минут с момента применения. Отмечено хорошее распределение в тканях, физиологических жидкостях, но также и проникновение сквозь ГЭБ. Связь с белками плазмы совершенно незначительная. Метаболизм осуществляется в составе печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Выводятся составляющие Фервекса при помощи почек.

Фармакокинетика

Фервекс для детей

Парацетамол.

Абсорбция парацетамола полная и быстрая. Пик концентрации в плазме достигается через 30–60 мин после приема. Распределение парацетамола в тканях происходит быстро. Достигаются сравнимые концентрации препарата в крови, слюне и плазме. Связывание с белками плазмы низкое, 10–25%. Проникает черезГЭБ.

Метаболизм происходит в печени, 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изоферментCYP2E1.T1/2 — 1–4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгированных. В неизмененном виде выводится менее 5%.

Фенирамина малеат.

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте.T1/2 из плазмы крови составляет 1–1,5 ч. Выводится из организма преимущественно через почки.

Аскорбиновая кислота.

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте.Tmax после приема внутрь — 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом — в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Противопоказания

Противопоказания к применению Фервекса:

чувствительность к препарату;
эрозии и язвы ЖКТ;
почечная недостаточность;
алкоголизм;
портальная гипертензия;
дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
возраст до 15 лет;
лактация, беременность.

Фервекс для детей противопоказан при:

чувствительности к нему;
тяжелых нарушениях печени и почек;
лактации, беременности;
дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
заболеваниях крови;
детском возрасте до 6 лет.

Приём с соблюдением максимальной осторожности допускается при доброкачественной гипербилирубинемии, сахарном диабете.

Особые указания

Фервекс

При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможно искажение показателей лабораторных исследований при количественном определении концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

В случае приема препарата больными, страдающими сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 11,5 г сахара, что соответствует 0,9ХЕ.

Дополнительно для Фервекса лимонного без сахара: препарат не содержит сахара и может применяться больными, страдающими сахарным диабетом.

Фервекс для детей

Препарат не следует применять одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол.

При применении препарата более недели необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

В случае приема препарата детьми, страдающими сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 2,4 г сахарозы.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При отсутствии терапевтического эффекта (повышение температуры тела сохраняется более 3 дней и болевой синдром более 5 дней) требуется консультация врача.

Побочные эффекты

При лечении Фервексом побочные эффекты развиваются довольно редко, особенно, если соблюдать рекомендованные дозировки. Однако не исключено проявление: тошноты, боли в животе, аллергических реакций – кожной сыпи, зуда, крапивницы, отёка Квинке.

Побочные действия

Фервекс

Фервекс для детей

Препараты хорошо переносятся в рекомендованных дозах.

Тошнота, боль в эпигастральной области, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).

Редко — нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия), сухость во рту, парез аккомодации, задержка мочи, сонливость. При длительном применении (в дозах, значительно превышающих рекомендованные) повышается вероятность нарушения функции печени и почек, необходим контроль периферической картины крови. Обо всех побочных эффектах препарата следует сообщать врачу. При появлении побочных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Инструкция по применению Фервекса (Способ и дозировка)

Этот препарат предназначен для приёма внутрь. Предварительно содержимое пакетика полностью растворяется в стакане воды и сразу выпивается. Оптимальным временем для приёма являются промежутки между употреблением еды.

Рекомендуется принимать по 1 пакетику не больше 2-3-х раз в сутки. При этом нужно соблюдать интервал 4ч. Для пациентов пожилого возраста и страдающих нарушениями печени или почек этот интервал составляет 8ч.

Курс лечения – не больше 5 дней.

Инструкция по применению Фервекс для детей также рекомендует принимать его внутрь, предварительно тщательно растворив порошок в 200 мл воды.

При этом детский Фервекс назначается с учётом возраста маленького пациента. Поэтому Фервекс для детей 6-10 лет рекомендуют в суточной дозировке 1 пакетик к 2-х разовому приёму. В возрасте 10-12 лет можно принимать по одному пакетику по 3 раза в сутки, а в 12-15 лет – по пакетику до 4-х раз в сутки.

Инструкция для детей советует выдерживать интервал между приёмом от 4ч. Длительность терапии – не больше 3-х дней.

Пользовательское соглашение

Настоящее соглашение регламентирует отношения, возникающие между Порталом «apteka9800000» и пользователями Интернет-сайта www.apteka9800000.ru.

1. Общие положения

1.1. Портал «apteka9800000» (далее — «Портал») предлагает пользователям сети Интернет (далее — «Пользователь») свои Услуги и сервисы сайта www.apteka9800000.ru (далее — «Сайт») на условиях, изложенных в настоящем Соглашении.

1.2. Использование сервисов Сайта, а также все отношения между Аптечной сетью и Пользователем, связанные с использованием сервисов Сайта, регулируются настоящим Соглашением.

1.3. Используя сервисы Сайта Пользователь соглашается со всеми условиями настоящего Соглашения, а так же с изложенными на страницах Сайта, обязуется соблюдать их, а в случае несогласия с любым из условий незамедлительно прекратить использование сервисов Сайта.

1.4. Настоящее Соглашение распространяется на все существующие на данный момент сервисы Сайта, а также на любое их развитие и/или добавление новых сервисов.

1.5. Ничто в Соглашении не может пониматься как установление между Пользователем и Аптечной сетью агентских отношений, отношений товарищества (совместной деятельности), либо каких-то иных отношений, прямо не предусмотренных настоящим Соглашением.

1.6. Настоящее Соглашение регулируются гражданским законодательством Российской Федерации.

1.7. Все возможные споры по поводу настоящего Соглашения и отношений между Аптечной сетью и Пользователем будут разрешаться по нормам российского права.

1.8. Признание какого-либо положения Соглашения недействительным или не подлежащим принудительному исполнению не влечет недействительности или неисполнимости иных положений Соглашения.

1.9. Бездействие со стороны Аптечной сети в случае нарушения Пользователем положений Соглашения не лишает Аптечную сеть права предпринять соответствующие действия в защиту своих интересов позднее, а также не означает отказа Аптечной сети от своих прав в случае совершения в последующем подобных либо сходных нарушений.

1.10. Портал оставляет за собой право изменять настоящее Соглашение без какого-либо специального уведомления. Новая редакция Соглашения вступает в силу с момента ее размещения на данном сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Соглашения.

1.11. Портал рекомендует лицам, не достигшим 18 лет, воздержаться от доступа к сервисам Сайта. Портал не собирает намеренно сведений, поступивших от несовершеннолетних, включая персональные данные последних, не использует и не ориентирует содержание Сайта на несовершеннолетних. Ответственность за действия несовершеннолетних, включая приобретение ими Товаров из каталога Аптечной сети на Сайте, лежит на законных представителях несовершеннолетних.

1.12. Ссылка (в любой форме) на любой сайт, продукт, услугу, любую информацию коммерческого или некоммерческого характера, размещенная на Сайте, не является одобрением или рекомендацией данных продуктов (услуг, деятельности) со стороны «apteka9800000», за исключением случаев, когда на это прямо указывается на ресурсах «apteka9800000».

2. Описание Услуг, предлагаемых при использовании Сайта

2.1. Портал предлагает Пользователю Сайта набор услуг, включая средства поиска информации, заказа и совершения покупок.

2.2. Портал осуществляет доставку Товара способами, указанными на Сайте.

2.3. Портал предоставляет доступ к сервисам Сайта для получения информации по интересующему Пользователя Товару.

2.4. Информация о потребительских свойствах, стоимости и количестве товаров в Аптечной сети представлена для ознакомительных целей. Точные стоимость, инструкцию применения, описание товаров, размер скидки можно узнать в момент совершения покупки в аптеке. Изображение на сайте может незначительно отличаться от внешнего вида товара.

3. Регистрация, авторизация и безопасность

3.1. Регистрация на Сайте Аптечной сети предоставляет Пользователю непередаваемое право пользоваться своим кодом авторизации, являющимся уникальным символьным именем учётной записи Пользователя. Код авторизации предоставляется Пользователю для доступа к сервисам Сайта, а также для совершения покупок из каталога Аптечной сети на Сайте. Портал вправе устанавливать требования к логину и паролю (длина, допустимость символов и т.п.).

3.2. Пользователь несет ответственность за безопасность своего кода авторизации, а также за все, что будет сделано с использованием сервисов Аптечной сети под авторизацией Пользователя.

3.3. Пользователь самостоятельно осуществляет безопасное завершение работы под своим кодом авторизации по окончании каждой сессии работы с сервисами Сайта и обязуетесь обеспечивать конфиденциальность своего кода авторизации к сервисам Сайта.

3.4. Пользователь не имеете права передавать свой код авторизации третьим лицам, а также не имеете права получать его от третьих лиц. Портал не несет никакой ответственности по сделкам между Пользователем и третьими лицами с использованием сервисов Сайта под своей авторизацией.

3.5. Пользователь обязан незамедлительно уведомить Аптечную сеть о любом случае несанкционированного доступа к своему коду авторизации и/или о любом нарушении безопасности своего Личного кабинета на Сайте Аптечной сети.

3.6. Портал оставляет за собой право удалить учётную запись Пользователя, в случае если Пользователь не использовал свой доступ к сервисам Сайта в течение достаточно долгого времени. Определение недостаточности активности учётной записи в каждом конкретном случае остаётся на усмотрение Аптечной сети.

3.7. Сервисы Сайта могут содержать ссылки на другие ресурсы. Портал не несет никакой ответственности за доступность этих ресурсов и за их контент, а также за любые последствия, связанные с использованием Пользователем контента этих ресурсов.

3.8. Портал не несёт никакой ответственности за персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет сторонним ресурсам и/или иным третьим лицам в случае перехода на них с Сайта Аптечной сети.

3.9. Портал не отвечает за возможную потерю и/или порчу данных, которая может произойти из-за нарушения Пользователем положений настоящего Соглашения, а также неправильного доступа и/или использования сервисов Сайта.

4. Обязательства Пользователя при Регистрации

4.1. Для приобретения Товара из каталога Аптечной сети на Сайте, а также для доступа к иным сервисам Сайта Пользователь предоставляет достоверную и полную информацию по вопросам, предлагаемым при Регистрации, и необходимую для выполнения обязательств со стороны Аптечной сети в отношении приобретаемого Пользователем Товара и/или доступа Пользователя к сервисам Сайта. Пользователь также обязуетесь поддерживать эту информацию в актуальном состоянии.

5. Обязательства Пользователя при использовании сервисов Сайта

5.1. Пользователь обязуется не использовать сервисы Сайта с целью:

5.1.1. выдачи себя за другого человека или представителя организации и/или сообщества без достаточных на то прав;

5.1.2. нарушения нормальной работы Сайта Аптечной сети.

5.2. Пользователь признает и соглашается с тем, что Портал имеет право по своему усмотрению отказать в размещении и/или удалить любой контент, доступный через сервисы Сайта.

5.3. При заказе Товара, относящегося к лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту врача, в момент совершения покупки предоставлять и передавать представителю Аптечной сети рецепт установленной формы. При несоответствии предъявленного Пользователем рецепта требованиям действующего законодательства, отпуск лекарственных средств Аптечной сетью не производится.

6. Информационная поддержка Пользователя

6.1. Настоящим Пользователь даете своё добровольное согласие на информирование обо всех действиях Аптечной сети, связанных с оказанием Услуг, в том числе о статусе выполнения Заказа, а также об иных событиях любого характера, относящихся к сервисам Сайта. Например, на информирование об акциях, распродажах, режиме работы, контактных телефонах аптечной сети.

6.2. Настоящим Пользователь дает своё добровольное согласие на информирование о новостях, рекламных акциях и других предложениях Аптечной сети, путем направления персонализированных уведомлений, которые могут направляться по адресу электронной почты, предоставленной Пользователем в момент Регистрации или в момент оформления заказа на Сайте, и/или SMS-уведомлений на свой мобильный номер телефона.

6.3. Если пользователь в какой-либо момент пожелает прекратить получение рассылок, пользователь может отказаться от их получения, позвонив в справочную службу портала www.apteka9800000.ru и сообщив о своем желании. В случае, если «apteka9800000» были внесены какие-либо изменения в Соглашение, с которыми Пользователь не согласен, он обязан прекратить использование сервисов «apteka9800000».

6.4. Пользователь соглашается с тем, что Портал не несет никакой ответственности за задержки, сбои, неверную или несвоевременную доставку, удаление или несохранность каких-либо уведомлений. При этом Портал оставляет за собой право повторного направления любого уведомления, в случае его неполучения Пользователем.

6.5. Все вопросы по информационной поддержке Пользователь можете задать в службу клиентской поддержки по электронной почте: .

6.6. Пользователь проинформирован и согласен с тем, что цены в аптеках могут отличаться от цен, указанных на сайте. Цены на сайте носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями п. 2 ст. 437 ГК РФ. Для получения подробной информации о действующих ценах на товар и наличии товара в конкретной аптеке, пожалуйста, обращайтесь по телефону справочной службы.

7. Прекращение Регистрации Пользователя

7.1. Пользователь согласен с тем, что Портал оставляет за собой право заблокировать и/или удалить его учетную запись, либо прекратить действие его учетной записи в отношении любых сервисов Сайта при нарушении Пользователем любого из положений настоящего Соглашения.

8. Авторские права Аптечной сети

8.1. Пользователь соглашается с тем, что контент, предоставляемый ему в процессе использования сервисов Сайта, принадлежит Аптечной сети, защищен соответствующими нормативными правовыми актами, действующими на территории Российской Федерации.

8.2. Пользователь не имеет права воспроизводить, копировать или перерабатывать сервисы Сайта, а также использовать какие-либо их части в личных или коммерческих целях.

9. Условия обработки информации

9.1. Пользователь настоящим соглашается, что использование им Сервисов Сайта означает его безоговорочное согласие на предоставление и обработку его персональных данных Аптечной сетью.

9.2. Пользователь признаёт, что его согласие на обработку персональных данных, данное им Аптечной сети, распространяется на все аффилированные лица Аптечной сети.

9.3. Согласие на обработку персональных данных действует в течение времени существования портала «apteka9800000».

10. О возврате и обмене Товара

10.1. Настоящим Пользователь поставлен в известность, что в соответствии с ФЗ РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» и Постановлением Правительства РФ от 19.01.1998г. № 55 товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях (предметы санитарии и гигиены из металла, резины, текстиля и других материалов, инструменты, приборы и аппаратура медицинские, средства гигиены полости рта, линзы очковые, предметы по уходу за детьми), лекарственные препараты; предметы личной гигиены (зубные щетки, расчески, заколки, бигуди для волос, парики, шиньоны и другие аналогичные товары); парфюмерно-косметические товары — не подлежат возврату и обмену на аналогичный товар.

10.2. Настоящим Пользователь подтверждает, что он ознакомился, понял и полностью согласен со всеми условиями предоставления Услуг Аптечной сети.

Передозировка

При приёме Фервекса длительное время в повышенной дозировке могут проявиться такие симптомы, как: бледность кожи, понижение аппетита, гепатонекроз, тошнота, рвота. В редких случаях возможно возникновение печёночной недостаточности.

Лечение включает обязательные в таких случаях мероприятия: промывание желудка, применение донаторов SH-групп или предшественников выработки глутатиона-метионина спустя 8-9ч с момента передозировки. Если период передозировки составляет 12 ч, то вводится N-ацетилцистеин. Одновременно проводятся другие сопутствующие мероприятия, которые зависят от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

Сочетание с антидепрессантами, противопаркинсоническими и антипсихотическими препаратами может повысить риск возникновения побочных действий.

Одновременное применение с индукторами микросомального окисления в области печени, к примеру, с Фенитоином, барбитуратами, Рифампицином, Фенилбутазоном и трициклическими антидепрессантами может повысить выработку гидроксилированных активных метаболитов, в результате чего не исключено развитие тяжёлых интоксикаций.

Аналоги Фервекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Фенацетин

Комбигрипп

Хлорфенамин

Колдфлю

Калпол

Панадол Экстра

Панадол детский

Панадол

Солпадеин

Эффералган

Милистан

Колдрекс Максгрипп

Колдрекс Хотрем

Колдрекс

АнтиГриппин

Юниспаз

Пенталгин Плюс

Рапидол

Максиколд

Перфалган

Основные аналоги Фервекса: Биопарокс, Синупрет, Терафлю, Колдрекс.

Что лучше – Фервекс или Терафлю?

Каждый из этих препаратов имеет схожий состав и показания к применению. Однако в Терафлю содержится меньше парацетамола, но его действие от этого не снижается.

При этом жаропонижающий и болеутоляющий эффект проявляется практически одинаково.

Что такое Фервекс?

Препарат Фервекс представляет собой сухой порошок для приготовления раствора, в состав которого входят:

Парацетамол – жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство.
Аскорбиновая кислота или витамин С – добавка, укрепляющая стенки сосудов и повышающая иммунитет.
Фенирамин – антигистаминный (противоаллергический) компонент.

Главное вещество в препарате — парацетамол, действие которого не несет опасности развивающемуся плоду с определенной стадии развития.

Можно утверждать, что фервекс – это смесь обычного парацетамола и аскорбиновой кислоты в порошке, расфасованная в яркие упаковки.

Фенирамин обладает противоаллергическими свойствами, устраняет заложенность и зуд в носу, но при этом он не лечит, а блокирует выраженные симптомы. У медиков нет достоверных сведений о безопасности Фервекса во время беременности, поэтому употреблять его часто не стоит.

Отзывы о Фервексе

В большом количестве отзывы о Фервексе встречаются на медицинских форумах. Как утверждают пользователи, если принять данный препарат при первых признаках простуды, то развитие заболевания можно быстро остановить. При этом немаловажное значение отводится постельному режиму, обильному питью и полноценному отдыху – всё это вместе с препаратом оказывает хорошую поддержку организму, повышая его сопротивляемость вирусной инфекции.

Нередко пользователи обсуждают детский Фервекс, который можно принимать маленьким пациентам от 6 лет. В этом возрасте детям сложно давать таблетки, но препараты в виде суспензии, сладких растворов и сиропов они принимают более охотно. Эффективность этого препарата также максимально проявляется, когда принимать его начинают при появлении первых симптомов заболевания.

Среди положительных мнений встречают отзывы о Фервексе, сообщающие о развитии побочных эффектов. Особенно часто упоминается проявление сонливости, что впрочем, характерно и для вирусных инфекций.

Также можно встретить сообщения, что лечение этим препаратом оказалось совершенно бесполезным. После терапии в течение нескольких дней симптомы простуды не только не снизились, а наоборот, осложнились. Кроме этого, усилилось воспаление в горле, ломота в мышцах и головная боль.

К сожалению, многие люди считают простудные заболевания обычным делом и не прилагают особых усилий для их лечения. Часто они стараются заглушить проявившиеся симптомы, но такой подход нередко приводит к осложнениям, лечение которых требует радикальных мер, вплоть до приёма антибиотиков.

Поэтому, если в течение 2-3 дней снизить проявление простуды не удалось, нужно обращаться к врачу. Специалист назначит подходящие препараты и дополнительное обследование, что поможет получить быстрое выздоровление.

Фервекс

Фервекс пор д/приг р-ра вн лимон с сах 500 мг+25 мг+200 мг x8 Форма выпуска, упаковка и состав Фервекс®

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный с сахаром) светло-бежевого цвета, допускаются вкрапления коричневого цвета, приготовленный раствор светло-желтого с сероватым оттенком цвета, опалесцирующий.

1 пак.

парацетамол 500 мг

фенирамина малеат 25 мг

аскорбиновая кислота 200 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 11.555 г, лимонная кислота — 0.2 г, акации камедь — 0.1 г, натрия сахарината дигидрат — 0.02 г, ароматизатор лимонно-ромовый* — 0.5 г.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый с сахаром) от светло-розового до светло-бежевого цвета, допускаются вкрапления темно-розового цвета, приготовленный раствор розового цвета, слегка опалесцирующий.

1 пак.

парацетамол 500 мг

фенирамина малеат 25 мг

аскорбиновая кислота 200 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 11.555 г, лимонная кислота — 0.2 г, акации камедь — 0.1 г, натрия сахарината дигидрат — 0.02 г, ароматизатор малиновый** — 0.15 г.

* состав ароматизатора лимонно-ромового: мальтодекстрин, камедь акации, α-пинен, β-пинен, лимонен, γ-терпинен, линалоол, нераль, α-терпинеол, гераниаль, декстроза, кремния диоксид, бутилгидроксианизол. ** состав ароматизатора малинового: этилацетат, изоамилацетат, уксусная кислота, бензиловый спирт, триацетин, ванилин, p-гидрокси-бензилацетон, мальтодекстрин, E1450 модифицированный кукурузный крахмал, E129 краситель красный очаровательный, E133 краситель бриллиантовый голубой, E110 краситель солнечный закат желтый, пермастабил 505528 RI, малина 054428 A, хлорид натрия и/или сульфат натрия.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний Фармако-терапевтическая группа: Средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды» (анальгезирующее ненаркотическое средство+витамин+H1-гистаминовых рецепторов блокатор)

Фармакологическое действие

Фервекс® — комбинированный препарат, который содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фенирамин — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.

Аскорбиновая кислота является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования — переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в синтезе окситоцина, адренокортикотропного гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция — высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 30-60 мин, максимальная концентрация (Сmах) — 5-20 мкг/мл. Связывание с белками плазмы — 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1А2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Т1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.

Фенирамин

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Т1/2 из плазмы крови составляет от 1 до 1.5 ч. Выводится из организма преимущественно через почки.

Аскорбиновая кислота

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Время создания максимальной терапевтической концентрации (ТСmах) после приема внутрь — 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Связывание с белками плазмы — 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани, наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза, проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Выводится при гемодиализе.

Показания препарата Фервекс®

В качестве симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях для облегчения следующих симптомов:

ринорея, заложенность носа, головная боль, повышенная температура тела, слезотечение, чиханье. Коды МКБ-10

Режим дозирования

Внутрь, по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в стакане (200 мл) теплой воды. Максимальная продолжительность лечения — 5 дней.

Максимальная суточная доза парацетамола при массе тела более 50 кг не должна превышать 4 г (или 8 пакетиков препарата Фервекс®), у детей или пациентов с массой тела 40-50 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г, при массе тела менее 40 кг — не более 2 г.

Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) <,10 мл/мин) интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.

У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени, у пациентов с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных больных и при обезвоживании суточная доза парацетамола не должны превышать 3 г.

Не следует принимать препарата более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней после начала приема препарата, сохраняется повышенная температура тела или после первоначального снижения она внезапно повышается снова, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие

Препарат хорошо переносится в рекомендованных дозах. При применении препарата отмечались указанные ниже побочные эффекты (частота не установлена).

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (эритема, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение концентрации внимания (чаще — у пожилых пациентов), возбуждение, нервозность, бессонница, координационная дисфункция, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

При появлении побочных реакций пациенту необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), печеночная недостаточность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания, портальная гипертензия, алкоголизм, фенилкетонурия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, детский возраст (до 15 лет), беременность (безопасность не изучена), период лактации (безопасность не изучена), повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью: почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст, сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований препарата Фервекс® у беременных женщин не проводилось, поэтому применение препарата у данной группы пациентов не рекомендуется.

Неизвестно, проникают ли активные вещества препарата в грудное молоко. Препарат не следует применять в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), при вирусном гепатите, алкогольном гепатите.

Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 15 лет.

Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Фервекс® не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

При превышении рекомендованных доз и при длительном применении может появиться психическая зависимость от препарата.

Во избежание передозировки парацетамола следует убедиться, что суммарная суточная доза парацетамола, содержащегося во всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, не превышает 4 г.

Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).

В случае приема препарата пациентами с сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 11.555 г сахарозы, что соответствует 0.9 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития таких нежелательных эффектов, как сонливость и головокружение, в период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и механизмами.

Передозировка

Симптомы, обусловленные действием парацетамола

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушением питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

Лечение: немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистина — наиболее эффективно в первые 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Симптомы, обусловленные действием аскорбиновой кислоты

Симптомы: тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, форсированный диурез.

Симптомы, обусловленные действием фенирамина

Симптомы: судороги, нарушения сознания, кома.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный), в/в или пероральное введение антидота ацетилцистеина (при возможности, в первые 10 ч после передозировки), симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов (фенирамин), поэтому следует избегать его приема в период лечения препаратом Фервекс®. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.

Фенирамин усиливает действие седативных препаратов: производных морфина, барбитуратов, бензодиазепиновых и других транквилизаторов, нейролептиков (мепробамат, производные фенотиазина), антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, миансерин), гипотензивных препаратов центрального действия, седативных средств, относящихся к группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, баклофена, при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры).

Следует учитывать возможность усиления центральных м-холиноблокирующих эффектов при применении в комбинации с другими препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (другие блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, спазмолитические и противопаркинсонические средства с м-холиноблокирующей активностью, дизопирамид).

При использовании препарата вместе с индукторами микросомального окисления: барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счет входящего в состав парацетамола).

ГКС при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы.

Прием одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия.

При одновременном применении с хлорамфениколом (левомицетином) токсичность последнего возрастает.

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.

В высоких дозах аскорбиновая кислота повышает выведение мексилетина почками.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Условия хранения Фервекс®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

Срок годности Фервекс® Срок годности — 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации Препарат отпускается без рецепта.

Цена Фервекса, где купить

Цена Фервекс для детей составляет от 250 рублей.

Цена Фервекс (1 пакетик) варьируется в пределах 25-35 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Фервекс порошок для приг раствора для внутр. прим. с сах. малина 13,1г 8 шт.Бристол-Майерс Сквибб/УПСА САС
333 руб.заказать
Фервекс порошок для приг раствора для внутр. прим. с сах. лимон 13,1г 8 шт.Бристол-Майерс Сквибб/УПСА САС
334 руб.заказать
Фервекс для детей порошок дл приг раствора для внут. прим. малиновый 8 шт.УПСА САС
295 руб.заказать