Альфа интерферон: показания и противопоказания
Данный препарат применяют: 1. Парентерально при: — гепатите В и С: — волосатоклетчатом лейкозе; — остроконечных кондиломах; — множественной миеломе; — грибовидном микозе; — неходжкинских лимфомах; — саркоме Капоши у больных СПИДом; — почечной карциноме; — злокачественной меланоме. 2. Ректально при: — лечении хронического и острого вирусного гепатита. 3. Интраназанально при: — лечении и профилактике ОРВИ; — лечении и профилактике гриппа.
Преапарат противопоказан в случаях:
— тяжелых заболеваний сердца; — эпилепсии и нарушениях центральной нервной системы; — различных нарушениях функций почек и печени; — хронического гепатита и церроза печени; — аутоиммунного гепатита; — аутоиммунного тиреоидита и заболеваний щитовидной железы; — лечения иммунодепрессантами.
Форма выпуска
Препараты интерферона имеют следующие формы выпуска:
- лиофилизированный порошок для приготовления глазных и назальных капель, инъекционного раствора;
- инъекционный раствор;
- глазные капли;
- глазные пленки;
- назальные капли и спрей;
- мазь;
- дерматологический гель;
- липосомы;
- аэрозоль;
- пероральный раствор;
- ректальные суппозитории;
- вагинальные суппозитории;
- имплантаты;
- микроклизмы;
- таблетки (в таблетках интерферон выпускается под торговой маркой Энтальферон).
Побочные действия альфа интерферона
Наболее сильные побочные действия наблюдаются при парентеральном потреблении препарата. Это: головные боли, лихорадка, слабость, миалгия. Побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, артериальная гипертензия. Со стороны центральной нервной системы: нарушение сознания, сонливость, атаксия. Со стороны органов пищеварения: тошнота и рвота, потеря аппетита, дарея, возможно нарушение функциональности печени. Возможны различные дермотологические реакции: сужость кожи, кожная сыпь, эритема. Все это, как правило, проявляется на фоне общей слабости.
Фармакологическое действие
Препараты IFN относятся к группе лекарственных средств противовирусного и иммуномодулирующего действия.
Все IFN обладают противовирусным и противоопухолевым действием. Не менее важным считается и их свойство стимулировать к действию макрофаги — клетки, играющие важную роль в инициации клеточного иммунитета.
IFN способствуют повышению резистентности организма к проникновению вирусов, а также блокируют репродукцию вирусов при их проникновении в клетку. Последнее обусловливается способностью IFN подавлять трансляцию матричной (информационной) РНК вируса.
При этом противовирусное действие IFN не направлено против определенных вирусов, то есть IFN не характеризуются вирусоспецифичностью. Именно этим и объясняется их универсальность и широкий спектр противовирусной активности.
Интерферон — что это такое?
Интерфероны — это класс обладающих сходными свойствами гликопротеинов, которые вырабатываются клетками позвоночных в ответ на воздействие различного рода индукторов как вирусной, так и не вирусной природы.
Согласно Википедии, чтобы биологически активное вещество было квалифицировано в качестве интерферона, оно должно иметь белковую природу, обладать выраженной противовирусной активностью по отношению к различным вирусам, как минимум, в гомологичных (подобных) клетках, «опосредованных клеточными метаболическими процессами, включающими синтез РНК и белка».
Классификация IFN, предложенная ВОЗ и интерфероновым комитетом, основывается на отличиях в их антигенных, физических, химических и биологических свойствах. Кроме того, она учитывает их видовую принадлежность и клеточное происхождение.
По антигенности (антигенной специфичности) IFN принято делить на кислотоустойчивые и кислотолабильные. К кислотоустойчивым относятся альфа и бета интерфероны (их еще называют IFN I типа). Кислотолабильным является интерферон гамма (γ-IFN).
α-IFN продуцируют лейкоциты периферической крови (лейкоциты В- и Т-типа), поэтому ранее он обозначался как лейкоцитарый интерферон. В настоящее время насчитывается по крайней мере 14 его разновидностей.
β-IFN вырабатывают фибробласты, поэтому его также называют фибробластным.
Прежнее обозначение γ-IFN — иммунный интерферон, вырабатывают же его стимулированные лимфоциты Т-типа, NK-клетки (нормальные (натуральные) киллеры; от английского “natural killer”) и (предположительно) макрофаги.
Основные свойства и механизм действия IFN
Все без исключения IFN характеризуются полифункциональной активностью в отношении клеток-мишеней. Наиболее общим их свойством является способность индуцировать в них противовирусное состояние.
Интерферон используется как лечебно-профилактическое средство при различных вирусных инфекциях. Особенностью препаратов IFN является то, что их действие ослабевает при повторных инъекциях.
Механизм действия IFN связан с его способностью сдерживать вирусные инфекции. В результате лечения препаратами интерферона в организме пациента вокруг очага инфекции образуется своеобразный барьер из устойчивых к вирусу неинфицированных клеток, который препятствует дальнейшему распространению инфекции.
Взаимодействуя с еще неповрежденными (интактными) клетками, он препятствует реализации репродуктивного цикла вирусов за счет активации определенных клеточных ферментов (протеинкиназ).
Наиболее важными функциями интерферонов считают способность подавлять гемопоэз; модулировать иммунный ответ организма и реакцию воспаления; регулировать процессы пролиферации и дифференциации клеток; подавлять рост и препятствовать размножению вирусных клеток; стимулировать экспрессию поверхностных антигенов; подавлять отдельные функции лейкоцитов В- и Т-типа, стимулировать активность NK-клеток и т.д..
Использование IFN в биотехнологии
Разработка методов синтеза и высокоэффективной очистки лейкоцитарного и рекомбинантного интерферонов в количествах, достаточных для производства лекарственных препаратов, позволили открыть возможность применения препаратов IFN для лечения пациентов, у которых диагностирован вирусный гепатит.
Отличительной особенностью рекомбинантных IFN является то, что их получают вне человеческого организма.
Так, например, рекомбинантный интерферон бета-1а (IFN β-1а) получают из клеток млекопитающих (в частности, из клеток яичников китайского хомячка), а сходный с ним по своим свойства интерферон бета-1b (IFN β-1b) вырабатывается принадлежащей к семейству энтеробактерий кишечной палочкой (Escherichia coli).
Препараты-индукторы интерферона — что это такое?
Индукторами IFN являются препараты, которые сами не содержат интерферон, но при этом стимулируют его выработку.
Индукторами интерферона являются Актавирон, Кагоцел, Неовир, Ридостин, Тилорон, Циклоферон и др.
Альфа интерферон: инструкция по применению
Данный препарат применяют в виде раствора для ингаляций или закапывания в нос. Перед употреблением ампулу встряхивают и вскрывают. Затем добавляют в нее воду до риски на ампуле (2 мл.). Затем все это осторожно встряхивают до окончательного растворения сухого порошка. Для лечения препарат начинают применять при первых же симптомах заболевания. Интерферон закапывают в каждый носовой проход по 5 капель не меньше 5-ти раз в сутки через каждые 1-2 часа. Курс лечения должен составлять 2-3 дня. В профилактических целях раствор рекомендуется закапывать так же по 5 капель в каждую ноздрю два раза с разрывом в 6 часов. Препарат так же рекомендуется применять для закапывания глаз при их вирусных поражениях. Можно применять Интерферон для детей в тех же пропорциях. Но есть и другие рекомендации. Особенно эффективным методом применения Интерферона для детей являются ингаляции. Для этого необходимо развести 3 ампулы препарата в 10-ти миллилитрах теплой воды. Проводить ингаляционную процедуру нужно не более двух раз в день. Рекомендуем применять ингалятор с электроподогревом. Ингаляцию препаратом можно проводить ребенку, как через рот, так и через нос. Не рекомендуется применять Интерферон беременным женщинам и в период грудного кормления (лактации). Так же следует очень осторожно применять препарат больным перенесшим инфаркт миокарда и при миелодепрессии, при тромбоцитопении. Необходимо с большой осторожностью пользоваться Интерфероном вместе с седатативными препаратами, снотворным и опиоидными анальгетиками.
Капли
Интерферон капли – эффективны при лечении вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, конъюнктивит, кератит и др. Производители предлагают назальные и глазные капли. Интерферон капли содержат в составе небольшое количество активного действующего вещества – до 10 000 МЕ.
Наиболее известным препаратом для глаз является офтальмоферон. Это белый раствор, отличающийся слабым желтоватым оттенком. Дополнительный компонент в средстве – димедрол. Благодаря ему удается снять аллергические проявления.
Интерферон назальный реализуется в виде различных препаратов. Эффективным при лечении ОРВИ и гриппа считается гриппферон. Данный препарат может быть в форме капель или назального спрея. Считается, что интерферон спрей более удобный для использования. Приготовить интерферон капли в нос можно самостоятельно используя готовый раствор в ампулах, который нужно растворить в определенном количестве физиологического раствора.
Интерферон: цена и продажа
Купить этот препарат сегодня не составляет особого труда. Он продается практически в каждой аптеке или специализированном отделе любого супермаркета. Интерферон, цена на который не очень высокая и практически везде одинаковая, пользуется довольно огромной популярностью. Но тем не менее, мы хотим предостеречь вас, чтобы не приобретали этот препарат с рук и при его покупке требовали сертификать соответствия товара. Этим вы обезопасите себя от подделки, которыми сейчас наводнены фармацевтические компании. Отзывы об Интерфероне в целом благожелательны, отмечается его высокая эффективность в лечении и профилактике инфекционных заболеваний, но в то же время многие отзывы говорят о беспокойствии людей теми побочными эффнктами, которые проявляются при употреблении этого препарата. Ясно одно: необходимо очень хорошо знать свой организм прежде чем применять любой лечебный препарат.
Раствор
Интерферон в ампулах для инъекций производится в различной дозировке под разными названиями: реаферон, вэллферон, бетаферон и пр. Имеются средства в шприц-тюбиках готовые к употреблению, что упрощает применение препарата. Дозировки в средствах – 500 – 10 000 000 МЕ.
Также можно приобрести интерферон в виде порошка в стеклянных ампулах. Это лиофилизат, который изготавливается по особой технологии. Его растворяют в физиологическом растворе с целью использования в дальнейшем для внутримышечных и подкожных инъекций. Таким способом можно бороться с любыми инфекционными поражениями организма.
Альтернативным способом применения порошка является ингаляции с помощью специального препарата — небулайзера. Он создает облако, состоящее с миниатюрных частиц. Такие ингаляции считаются эффективными при лечении заболеваний дыхательных путей.
Интерферон и Трансфер фактор
(очень важное замечание) Стоимость упаковки Интерферона от 80 да 120 руб. Упаковки хватает на 2-3 дня терапии, а при острых хронических заболеваниях его применение растягивается на годы, причем результат не гарантирован и даже, наоборот, это грозит весьма серьезными осложнениями. Полный курс при такого рода заболеваний требует до 30 упаковок(!), что требует затрат около 3500 руб., длительных месяцев применения и борьбы с побочными эффектами. Точно такие же функции выполняет и Трансфер фактор, в упаковке которого 90 капсул и стоимость его при этом — около 2000 руб., но при этом его воздействие на наш организм глубже и кардинальнее — он приводит в порядок поврежденную ДНК человека, т.е. убирает причину заболевания, а не занимается лечением ее следствия, как Интерферон. Помимо всего прочего, ТФ не имеет никаких противопоказаний и не вызывает совершенно никаких побочных эффектов, передозировка им невозможна и ограничений по возрасту не имеет. Но если все таки вы решили принимать только Интерферон, то советуем вам его принимать с ТФ в комплексе, т.к. ТФ при таком приеме нейтрализует все побочные действия Интерферона. О применении ТФ вы все найдете здесь.
Суппозитории
Наиболее известными являются свечи с содержанием интерферон называются виферон. Количество активного вещества в них составляет 150 000 МЕ – 3 000 000 МЕ. Суппозитории изготавливаются на основе кондитерского жира и масла какао. Дополнительными компонентами являются аскорбиновая кислота, полисорбат, ацетат токоферола.
Свечи отличаются удобной формой и предназначены для ректального или вагинального применения.
Показания для их местного применения — различные заболевания урогенитального тракта. Также суппозитории оказывают хороший системный эффект. Это обеспечивается богатой кровеносной сетью прямой кишки, что гарантирует быстрое поступления активного вещества в кровь. Поэтому интерферон свечи могут применяться в комплексном лечении различных вирусных инфекций.
Область прямой кишки имеет достаточно богатую кровеносную сеть, благодаря чему препарат быстро поступает в кровеносное русло. Суппозитории с содержанием этого вещества можно использовать как у детей, так и у взрослых для лечения вирусных и бактериальных инфекций в составе комплексной терапии. Особенно удобен данный вид препарата для детей, которые могут бояться внутримышечных инъекций.
Взаимодействие
β-IFN совместим с кортикостероидными препаратами и АКТГ. Не следует принимать его в период лечения миелосупрессивными лекарственными средствами, в т.ч. цитостатиками (это может спровоцировать аддитивный эффект).
С осторожностью β-IFN назначают со средствами, клиренс которых в значительной степени зависит от системы цитохрома Р450 (противоэпилептические препараты, некоторые антидепрессанты и др.).
Не следует одновременно принимать α-IFN и Телбивудин. Одновременное применение α-IFN провоцирует взаимное усиление действия в отношении ВИЧ. При совместном применении с фосфазидом может взаимно повышаться миелотоксичность обоих препаратов (рекомендуется тщательно следить за изменениями количества гранулоцитов и уровня гемоглобина).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основным биологическим эффектом α-IFN является ингибирование синтеза вирусных белков. Противовирусное состояние клетки развивается в течение нескольких часов после применения препарата или индукции выработки IFN в организме.
При этом IFN не оказывает влияния на ранние стадии репликативного цикла, то есть на стадии адсорбции, проникновения вируса в клетку (пенетрацию) и высвобождения внутреннего компонента вируса в процессе его «раздевания».
Антивирусное действие α-IFN проявляется даже в случае заражения клеток инфекционными РНК. IFN не проникает в клетку, а только вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами на мембранах клеток (ганглиозидами или сходными с ними структурами, в которых содержатся олигосахара).
Механизм активности IFN альфа напоминает действие отдельных гликопептидных гормонов. Он стимулирует активность генов, часть из которых участвует в кодировании образования продуктов с прямым противовирусным действием.
β-интерфероны также обладают противовирусным действием, которое связано сразу с несколькими механизмами действия. Бета-интерферон активирует N0-синтетазу, что в свою очередь способствует повышению концентрации оксида азота внутри клетки. Последний играет ключевую роль в подавлении размножения вирусов.
β-IFN активирует вторичные, эффекторные функции атуральных киллеров, лимфоцитов В-типа, моноцитов крови, тканевых макрофагов (мононуклеарных фагоцитов) и нейтрофильных лейкоцитов, которые характеризуются антителозависимой и антителонезависимой цитотоксичностью.
Помимо этого β-IFN блокирует высвобождение внутреннего компонента вируса и нарушает процессы метилирования РНК вируса.
γ-IFN участвует в регуляции иммунного ответа и регулирует выраженность воспалительных реакций. Несмотря на то, что он обладает самостоятельным антивирусным и противоопухолевым эффектом, гамма интерферон очень слаб. При этом он в значительной степени усиливает активность α- и β-IFN.
После парентерального введения максимальная концентрация IFN в плазме крови отмечается через 3-12 ч. Показатель биодоступности — 100% (причем как после введения под кожу, так и после введения в мышцу).
Длительность периода полувыведения Т½ составляет от 2 до 7 часов. Следовые концентрации IFN в плазме крови не обнаруживаются через 16–24 часа.
Противопоказания
Интерферон не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к нему, а также детям и подросткам, страдающим от тяжелых психических расстройств и расстройств нервной системы, которые сопровождаются мыслями о самоубийстве и попытками самоубийства, тяжелыми и затяжными депрессиями.
В комбинации с противовирусным препаратом Рибавирином IFN противопоказан пациентам, у которых диагностированы серьезные нарушения в работе почек (состояния, при которых КК менее 50 мл/мин).
Препараты интерферона противопоказаны при эпилепсии (в тех случаях, когда соответствующая терапия не дает ожидаемого клинического эффекта).
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Роферон А
Генфаксон
Инферон
Липоферон
Лайфферон
Интрон А
Бетаферон
Гриппферон
Ингарон
Альфарекин
Лаферон
ПегИнтрон
Пегасис
Интерлок
Назоферон
Виферон
Инфагель
Реаферон-Липинт
Реаферон-ЕС-Липинт
Реаферон-ЕС
Каждый тип интерферона имеет аналоги:
- Препараты интерферона альфа-2a: Реаферон-ЕС, Роферон, Инфагель.
- Рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b выпускается под торговыми марками: Гриппферон, Интрон-А, Виферон, Альтевир, Альфарона.
- Используемые в клинике препараты интерферона альфа-2c это: Берофор, Эгиферон, Велферон.
- Препараты интерферона бета-1a: Ребиф, Тебериф, Генфаксон, СинноВекс, Авонекс.
- Препараты интерферона бета-1b: Бетаферон, Ронбетал, Инфибета, Экставиа.
- Препараты интерферона гамма: Ингарон, Гаммаферон, Иммуноферон, Имукан.
Препараты на основе интерферона при профилактике ОРВИ
В большинстве стран северного полушария одними из самых массовых инфекционных заболеваний являются ОРВИ, то есть острые респираторные вирусные инфекции. Несмотря на популяризацию вакцинопрофилактики, направленной на защиту от гриппа, она не может в полной мере решить проблему ОРВИ. Все дело в том, что у привитых людей формируется антитела только к тем штаммам вируса гриппа, которые входят в состав вакцины. Но вирусы постоянно мутируют, поэтому вакцину вам могут предлагать от определенного ряда штаммов гриппа, а заболеете вы совсем от других штаммов. Ученые не успевают создавать вакцины так же быстро, как происходит мутация. Также необходимо учитывать тот факт, что вакцины не применяют в разгар эпидемии.
Превентивная защита от ОРВИ должна быть комплексной, включая проведение неспецифической профилактики, которая направлена не на определенные штаммы, а действует против большинства известных науке ОРВИ. Необходимо применять противовирусные препараты, оказывающие существенное влияние на предупреждение возникновения болезней и на благоприятный исход развившегося заболевания.
Что такое интерфероны
Интерфероны (ИФН, IFNs) – это самостоятельная группа цитокинов, секретируемых белков, которые играют важнейшую роль в функционировании иммунитета человека и всех позвоночных. Они отвечают за противовирусную активность, то есть непосредственно защищают организм от экспрессии чужеродного генетического материала.
ИФН принимают участие в регуляции большого количества иммунных процессов, которые заключаются в повышении активности естественных киллерных клеток и стимуляции фагоцитоза – процесса захвата и поглощения микроорганизмов и инородных частиц, а также поддерживают угнетение пролиферации – процесса размножения поврежденных клеток. Все это направлено на максимально эффективную защиту от заболеваний. Ученым удалось доказать, что течение болезни и скорость выздоровления во многом зависят от способности системы интерферона максимально быстро реагировать на внедрение возбудителя.
История открытия интерферона
Впервые об ИФН научный мир заговорил более чем 60 лет назад, когда английские вирусологи Алик Айзекс и Жан Линденманн в одном из журналов опубликовали материалы, в которых подробно рассказали об открытии и изучении белка ИФН. Легенда гласит, что название «интерферон» для этих белков они придумали сами, и поначалу считали его шутливым.
Также стоит отметить, что задолго до работ этих вирусологов другие ученые пытались изучать явление интерференции, которое заключается во взаимном подавлении вирусов. Тогда речь шла о том, что организм, инфицированный вирусами одного типа, почему-то становился невосприимчивым к вирусам другого типа. Ученые пытались найти ответ на этот вопрос, но до начала исследований Айзека и Линденманна природа этого феномена оставалась покрытой тайной.
И вот в середине XX века был открыт интерферон и было установлено, что образование ИФН является одной из самых первых реакций врожденного иммунитета на сигналы тревоги, связанные с проникновением в организм вирусных частиц. В настоящий момент ученые придерживаются версии, что система ИФН у позвоночных, включая рыб, сформировалась более 500 миллионов лет назад.
В 1959 году был создан Научный комитет по интерферону, где сразу же начались исследования этого мощного естественного средства в борьбе с вирусными заболеваниями. В список главных задач этого сообщества входило развитие наиболее экономически целесообразных и эффективных методов производства ИФН, а также его очистки.
