Заболевания ушей у детей и взрослых причины, лечение в Оренбурге

Ухо человека имеет сложное строение. Оно состоит из трёх отделов, каждый из которых выполняет свои функции: звуковосприятие, звукопроведение и поддержание равновесия. И если на каком-то этапе произошёл сбой, возникают состояния, которые мы называем болезни уха. Заболевания уха необходимо лечить под контролем ЛОР-врача, в противном случае могут развиться проблемы со слухом, устранить которые будет крайне сложно. Причины, симптомы и лечение болезней уха — тема нашей новой статьи.

Ухо взрослого человека имеет более сложное строение, чем может показаться на первый взгляд. То, что каждый из нас привык называть ухом, — на самом деле лишь видимая его часть. Помимо наружного, есть ещё средний и внутренний его отделы, каждый из которых выполняет свою значимую функцию.

Наружный отдел — это ушная раковина и наружный слуховой проход. Он отвечает за звуковосприятие. Ушная раковина, поймав звуковую волну, направляет её в слуховой проход к барабанной перепонке — тончайшей мембране, которая принимает звуковые колебания и отделяет наружную часть от средней.

Говоря о среднем отделе уха взрослого человека, мы имеем ввиду барабанную полость, находящуюся за барабанной мембраной, и слуховые косточки, которые по цепочке передают звуковые колебания от перепонки к внутреннему отделу. Средний отдел органа слуха сообщается с носоглоткой с помощью слуховой (евстахиевой) трубы. Вследствие чего очень часто болезни носовой полости взрослого человека становятся причиной заболевания уха. Поэтому лечить болезнь носа и околоносовых пазух необходимо своевременно, чтобы не спровоцировать перехода воспалительного процесса на слуховую трубу и барабанную полость.

Внутренний отдел (лабиринт) состоит из полостей и каналов, наполненных жидкостью, и выполняет сразу две задачи. Улитка внутреннего отдела воспринимает звуковые колебания, пришедшие из барабанной полости, а остальные части лабиринта отвечают за равновесие и ориентацию взрослого человека в пространстве. Поэтому если вы страдаете от частых головокружений, необходимо посетить оториноларинголога (именно врач отоларинголог лечит болезни органа слуха), ведь головокружение — признак заболевания ушей у взрослых людей.

Как можно заметить, ухо человека — сложная система, работающая по определённой схеме. И если на каком-то этапе произошёл сбой, развиваются состояния, которые мы называем болезни уха.

Если своевременно не распознать первые симптомы заболевания и не лечить уши, болезни ушей у взрослого человека могут спровоцировать серьёзные проблемы со слухом вплоть до глухоты.

Какие болезни ушей у взрослых существуют? На какие признаки заболевания ушей нужно сразу обращать внимание? Какие причины могут спровоцировать развитие болезни у взрослого человека? Как их правильно лечить? Давайте разбираться вместе. Тема нашей новой статьи: «Причины, симптомы, лечение заболеваний уха у взрослых.

Глухонемота

Развивается в результате врожденной или приобретенной (до 3-х лет) глухоты. Врожденная возникает в эмбриональном состоянии под влиянием вредных факторов воздействующих на организм плода во время беременности (вирусные заболевания, сифилис, токсические вещества, медикаменты, авитаминозы и др.). Бывают наследственные формы, сочетающиеся с пороками развития внутреннего и среднего уха. Приобретенные формы встречаются чаще и могут быть результатом перенесенных инфекций, ототоксических лекарственных препаратов. Немота развивается как следствие глухоты. Лечение. Малоэффективно. Основной заботой является обучение словесной речи в специальных учреждениях. С помощью современных методик можно достичь хорошей социальной реабилитации.

Глухота внезапная

Чаще всего возникает на почве сосудистых нарушений (кровоизлияние, тромбоз, эмболия, сосудистый спазм) и вирусных инфекций. Встречается при заболеваниях крови, сифилисе, диабете, травмах черепа, опухолях слухового нерва и др. Лечение. Экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии с целью установки точного диагноза и незамедлительного лечения, внутривенное введение лекарственных препаратов. Для полного восстановления слуха прогноз скорее всего неблагоприятный. Но при своевременности обращения к врачу отоларингологу полную потерю слуха можно будет избежать.

Отомикоз

Заболевания ушей, обусловлено развитием на стенках наружного слухового прохода различных типов плесневых и дрожжевых грибков. Возникновению способствует раздражение кожи вследствие длительного увлажнения, предшествующего гнойного отита, нерациональное применение антибиотиков и гормонов. Симптомы и течение. Воспаление кожи в области слухового канала, зуд, боль, умеренные жидкие выделения из уха желтого, грязно-черного, серо-зеленого цвета в зависимости от вида гриба. Распознавание. При осмотре уха и микроскопическом исследовании выделений, в ЛОР Клинике Оренбург выполняется так же посев микрофлоры для определения вида патогена и чувствительности к антигрибковым препаратам. Лечение. Туалет уха, промывание 3 % раствором борной кислоты, смывание 10 % раствором нитрата серебра, противогрибковыми средствами (нитрофунгин, канестен). При неэффективности лечения более 7 дней, обращение к врачу отоларингологу. Прогноз — при неэффективном лечении: длительное течение с обострениями. Кандидоз уха. Разновидность отомикоза, вызываемая дрожжеподобным грибком Кандида. Обычно возникает после длительного применения антибиотиков. Лечение. Противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин, гризеофульвин, низорал) внутрь. Местно — 0,1% спиртовой раствор хинозола. При неэффективности лечения более 5 дней, обращение к врачу отоларингологу.

Лабиринтит

Воспалительный процесс внутреннего уха может быть острым и хроническим. Инфекция проникает во внутреннее ухо (улитку) различными путями. Через среднее ухо — при гнойных воспалениях, через мозговые оболочки — при менингите, через кровь — при различных инфекциях. Симптомы и течение. Головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота, нистагм (непроизвольные движения глазного яблока в сторону). Лечение. Во всех случаях необходима срочная госпитализация с целью уточнения диагноза и назначения правильного лечения. В зависимости от формы заболевания, лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Прогноз: в некоторых случаях — сомнительный, зависит от тяжести заболевания и времени, которое прошло от начала заболевания до обращения к врачу отоларингологу.

Болезни уха

Заболеваниям уха подвержены люди любого возраста и профессии. Разница только в том, что кто-то чаще попадает на прием к врачу. Например, люди, работающие в шумном месте (стройка, клуб, концертный зал), любители водного спорта, пациенты с хроническими и врожденными патологиями слуха и ушей.

Болезни уха разделяют на виды по причине своего появления:

врожденная – болезнь связана с анатомической или физиологической деформацией в развитии любого из трех отделов уха. Такая патология может быть наследственной или являться следствием нарушения в развитии;
травматическая – следствия травмы: громкий резкий звук, механическое повреждение барабанной перепонки во время чистки уха;
инфекционная – результат деятельности грибков, бактерий и вирусов, попавших в слуховой проход через наружное ухо или с кровотоком при наличии заболеваний воспалительного характера.

Болезни уха и их симптомы настолько разнообразны, что заниматься самодиагностикой очень опасно.

Течение болезней имеет две формы: острую и хроническую. Для острой формы характерно резкое проявление симптомов и внезапные болевые приступы, вынуждающие немедленно обратиться за медицинской помощью. Хроническая форма может сопровождать пациента годами и развивается вследствие неправильного или поздно начатого лечения.

Мастоидит

Воспаление сосцевидного отростка височной кости, в толще которого находятся воздухоносные клетки, сообщающиеся с полостью среднего уха. Возникает обычно как осложнение острого среднего отита и вызывается тем же возбудителем. При мастоидите в клетках отростка развивается гнойный процесс, представляющий опасность возникновения внутричерепных осложнений (менингиты) из-за анатомически близкого расположения синусов и оболочек мозга. Симптомы и течение. Общие признаки мастоидита — повышение температуры тела, головная боль, изменения в анализах крови. Местные — боль в области уха, часто имеющая пульсирующий характер, гноетечение, оттопыренность ушной раковины, припухлость и покраснение в заушной области. При надавливании на отросток (кзади от уха) определяется резкая болезненность. Распознавание. На основании характерной клиники, осмотра барабанной перепонки и заушной области. Большое значение имеет рентгенологическое исследование и диагностический парацентез (прокол барабанной перепонки). Осложнения: менингит, паралич лицевого нерва, гнойные затеки в области шеи, абсцессы в заушной области. Лечение. Консервативное лечение направлено на обеспечение хорошего оттока гноя из полости среднего уха и борьбу с воспалением и гнойной инфекцией (см. Отит гнойный). Показанием к оперативному вмешательству служит наличие осложнений и неэффективность консервативного метода лечения. Операция заключается во вскрытии сосцевидного отростка через разрез в заушной области. Проводится под местной анестезией опытным врачом отоларингологом. Прогноз зависит от тяжести заболевания, своевременности обращения к специалисту.

Как устроено ухо

Наше ухо состоит из трех отделов – наружный, средний и внутренний. Наружный отдел – ушная раковина, слуховой проход и барабанная перепонка – работает «локатором»: ловит звук и передает его дальше, в средний отдел.

Средний отдел – это барабанная полость между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. Здесь находятся звуковые косточки, проводящие звук к внутреннему уху: молоточек, наковальня, стремечко. Они поочередно передают звуковые волны, полученные от колебаний барабанной перепонки.

Внутренний отдел, он же внутреннее ухо, образует улитка – сложная система каналов височной кости. Из-за этого его еще называют «лабиринтом». Изнутри улитка заполнена жидкостью, а стенки имеют волосковые клетки, преобразующие колебания жидкости в нервные импульсы, которые с помощью слухового нерва распределяются по отделам головного мозга. Это позволяет мозгу определять положение тела даже если отсутствует визуальная информация.

Меньера болезнь

Невоспалительное заболевание внутреннего уха (можно встретить как: лабиринтит). Проявляется периодическими приступами головокружения с тошнотой или рвотой, нарушением равновесия, шумом в ушах и понижением слышимости (одним ухом), повышенной раздражительностью от громких звуков. Возникает у людей, страдающих заболеваниями отдельных органов или систем (аллергические состояния, гипертония и гипотония, атеросклероз, вегетососудистая дистония, гормональные расстройства, климакс, различные токсикозы, нарушения обмена, злоупотребление никотином). Механизм возникновения болезни до конца не изучен. Предполагается, что в его основе лежит патология обменных процессов во внутреннем ухе. Симптомы и течение. Приступы обычно длятся недолго — несколько часов или дней, редко недель. На их частоту оказывают влияние возраст, условия труда и быта, психическое состояние и другие факторы. Характерно, что резкое расстройство вестибулярной функции после окончания приступа нормализуется, но шум в ушах и тугоухость сохраняются и в дальнейшем постепенно прогрессируют. Для заболевания типично поражение одного уха. Двустороннее наблюдается очень редко. Распознавание. Диагноз устанавливается по характерным клиническим проявлениями данным исследования слуха (аудиограмма) которые можно провести в Клинике «Сити Мед». Лечение. Во время приступа —рекомендован постельный режим, бессолевая диета, ножные горчичные ванны, пиявки на область сосцевидного отростка. Для купирования острого приступа — порошок Сябро, состоящий из: платифиллина гидротартрат (0,03-0,05 г), кофеин-бензонат натрия (0,1 г), натрия бромид (0,15 г). Для предотвращения рвоты внутривенно вводится аминазин, димедрол, эфедрин. В дальнейшем назначаются аэрон, белласпон, беллоид, дедалон, супрастин, циннаризин, успокаивающие (транквилизаторы). В межприступный период — электрофорез 5 % раствора хлорида кальция, физические упражнения по специальной методике, иглорефлексотерапия. Запрещается алкоголь, курение, пребывание на солнце, купание в глубоких водоемах. В условиях стационара применяются хирургические методы в сочетании с криотерапией и ультразвуковым воздействием. В тяжелых случаях прибегают к разрушению лабиринта внутреннего уха. Прогноз: в ряде случаев слух удается сохранить.

Болезни наружного уха

Ушная раковина в основном страдает от механического воздействия и воспалительных процессов. Под механическим воздействием подразумеваются травмы и неправильная техника гигиенической чистки. Оба фактора нередко становятся причиной развития наружного отита.

У людей с нарушенным обменом веществ в области ушной раковины нередко появляются фурункулы. Попытки удалить его самостоятельно или неправильное лечение становятся причиной осложнения патологии.

Наружный отит – болезнь пловцов, потому что уши любителей водного спорта испытывают серьезную нагрузку при перепадах давления во время занырывания под воду. А сама вода, даже в хлорированном бассейне, источник и благоприятная среда для разных инфекций. Поэтому во время занятий плаванием рекомендуется защищать уши специальными затычками.

Неврит слухового нерва

Поражение слухового нерва может быть вызвано воспалением и атрофическими изменениями в результате различных факторов. Среди многих причин можно выделить токсические вещества, в том числе и лекарства (мициновые антибиотики, хинин), различные инфекции (грипп, бруцеллез и др.), заболевания сосудов, сердца, почек, нарушения обмена веществ, длительное раздражение шумом, поражения среднего и внутреннего уха. В патологический процесс могут вовлекаться различные участки слухового нерва, в которых происходят необратимые атрофические изменения. Симптомы и течение. Шум в ушах, различный по интенсивности и частоте. Понижение слуха — по типу ухудшения восприятия высоких звуков — имеет прогрессирующий характер. Иногда развивается полная глухота в течение нескольких дней или даже часов. Распознавание. Аудиологическое исследование выявляет характер поражения слуха и заключается в определении порогов слышимости звуков различной частоты — для воздушной и костной проводимости. При неврите снижается проводимость по кости, при наличии патологии и в среднем ухе — воздушная проводимость. Тогда говорят о смешанной форме тугоухости. Лечение. При остром неврите огромное значение имеет временной фактор. Если лечение начать в первые дни, можно предотвратить тугоухость. Поэтому при возникновении шума в ухе нужно срочно обратиться в ЛОР-кабинет. В острой стадии — госпиталицация. Лечение предусматривает усиление кровоснабжения слухового нерва. Для выведения токсинов, вызвавших заболевание, применяются слабительные, потогонные, мочегонные средства. Наиболее действенны лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови, дезинтоксикационные, сосудорасширяющие средства, витамины, биостимуляторы. Препараты вводятся капельно, внутривенно, ежедневно. Хороший эффект достигается в первую неделю при использовании барокамеры, дополнительным методом можно считать иглотерапию. При повторных, хронических формах лечение амбулаторное: направлено на остановку процесса гибели слухового нерва. Больным с потерей слуха показано слухопротезирование — подборка слухового аппарата.

Боль в ухе: причины

Ушные болезни являются распространенным явлением, с которым сталкивались многие люди вне зависимости от возраста. Такие патологии могут быть обусловлены большим количеством причин. Для лечения каждого заболевания требуется свой подход. По этой причине присутствует опасность в самостоятельном диагностировании болезни и лечении. Если появилась боль в ухе, первое, что надо сделать – обратиться к врачу.

Боли в наружном ухе

Практика показывает, что основной причиной, провоцирующей заболевания этого отдела, являются инфекции. Наружное ухо не защищено, поэтому риск попадания микроорганизмов высок. Но даже с учетом этого факта, иммунная система справляется со своими функциями и нейтрализует угрозу.

Еще одной причиной могут быть травмы. Неправильная чистка ушей, удары и повреждения провоцируют возникновение и распространение воспалительного процесса.

Среди симптомов поражения наружного отдела можно выделить:

Зуд в ушной раковине;
Острая боль в ухе;
Движение челюстями сопровождается усилением боли;
Воздействие на раковину приводит к усилению дискомфорта.

Также, боль в наружном ухе может быть вызвана следующими заболеваниями:

Наружный отит. Причина – бактерии;
Фурункул (гнойник);
Травмы. Результат различных повреждений. Очень часто боль в ухе ребенка может быть вызвана инородными предметами, которые дети умудряются засунуть себе в ухо.

Важно обратить внимание на то, что боль в наружном ухе может свидетельствовать о наличии серной пробки, опухоли, постороннего объекта. В некоторых случаях такая симптоматика характерна для экземы.

Боли в среднем ухе

Данный отдел напрямую взаимодействует с наружным ухом и носоглоткой. По этой причине заболевание может передаться в среднее ухо. Патологические процессы, развивающиеся в среднем ухе, оказывают негативное влияние на состояние и работу других органов и тканей.

Среди симптомов, свидетельствующих о наличии патологии в среднем ухе, можно выделить:

Стреляющая боль в ухе;
Ощущение пульсирования в ухе;
Проблемы со слухом в пораженном ухе;
Искажение восприятия собственного голоса.

Боль в ухе в этом отделе может говорить о том, что с высокой долей вероятности развиваются следующие патологии:

Воспалительные процессы острого характера в среднем ухе;
Опухоли в области барабанной полости;
Травма и нарушение целостности барабанной перепонки;
Проблемы с работой слуховой трубы.

В некоторых случаях сильная боль в ухе может появляться после похода в бассейн. Болевые ощущения распространяются как на наружное ухо, куда могла попасть инфекция, так и на среднее ухо, где боль вызвана сильным давлением воды при погружении на глубину.

Проблемы во внутреннем ухе

Поражение внутреннего уха в большинстве случаев не сопровождается болевыми ощущениями. Это заметно усложняет выявление патологий.

Среди симптомов заболевания внутреннего отдела можно выделить:

Возникновение проблем с координацией;
Сложности с удержанием равновесия;
Тошнота;
Посторонние или нехарактерные звуки в ушах;
Головные боли на регулярной основе;
Прогрессирующее ухудшение слуха;
Головокружения.

Перечень распространенных болезней внутреннего уха включает в себя:

Лабиринтит (инфекционно-воспалительный процесс);
Тугоухость (нарушение работы аппарата, отвечающего за восприятие звуковых волн);
Болезнь Меньера (усиление давления в лабиринте, обусловленное увеличением лабиринтной жидкости);
Отосклероз (патологическое разрастание кости).

Важно отметить, что все вышеперечисленные причины актуальны для всех возрастов.

Боль в ухе причины, не связанные с ушами

В некоторых случаях острая боль в ухе может проявляться без патологических процессов в слуховых органах. Боль может быть вызвана заболеваниями, протекающими в соседних органах.

Среди таких процессов, происходящих в соседних органах, можно выделить:

Проблемы с зубами;
Невралгия тройничного нерва;
Воспаление ЛОР органов;
Опухоли гортани, ротовой полости, нижнего глоточного отдела;
Воспаления в отдаленных органах
Заболевания пищевода;
Патологии сердца и сосудов (инфаркт);
Дегенеративные патологии шейных позвонков.

Самое оптимальное решение при появлении боли в ухе – это, если вас примет платный терапевт (Ростов-на-Дону) и исключит те болезни, которые не лечатся у ЛОР врача, или наоборот вовремя направит к нужному специалисту.

Нельзя забывать о том, что только врач сможет правильно провести диагностику и на основе анамнеза, а также, результатов анализов поставить диагноз и приступить к лечению.

Отит катаральный средний острый

Острое воспаление среднего уха не ограничивается барабанной полостью, а вовлекает слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка, т.е. все полости среднего уха. Возбудители заболевания — стрептококки, пневмококки, стафилококки и др. Понижают сопротивляемость им организма — охлаждение, инфекционные заболевания, болезни почек, авитаминозы, рахит, сахарный диабет и т. д. Чаще всего бактерии проникают в среднее ухо из полости носа через слуховую трубу при любом остром отите или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки (острый ринит, ОРЗ, грипп и т.д.). Факторами, способствующими распространению инфекции являются неправильное сморкание (через обе ноздри, а не каждой поочередно), чихание, кашель, повышающие давление в носоглотке, вследствие чего инфицированная слизь форсированно преодолевает барьер, которым и является слуховая труба. У грудных детей к развитию отита предрасполагает анатомически короткая и широкая слуховая труба, пребывание в горизонтальном положении, частое срыгивание. Однако, при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез и др.) возможен другой путь — через кровь. Патологические процессы слизистой оболочки носа и носоглотки и прежде всего аденоидные разрастания, закрывающие устья слуховых труб, поддерживают воспаление среднего уха, содействуют частым рецидивам и переходу в хроническую форму, особенно у детей. Симптомы и течение. Боли, ощущение полноты и заложенности в ухе, понижение слуха, шум в ухе. Боль только иногда незначительная, обычно же сильная и постепенно нарастающая, ощущается в глубине уха и отдает в теменно-височную или затылочную область, иногда в зубы. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей, сверлящей, усиливается при повышении давления в барабанной полости (сморкание, глотание, чихание, кашель) и часто лишает человека сна, аппетита, препятствует еде и т. д. Если отит осложняет общее инфекционное заболевание, то его возникновение сопровождается новым или еще большим повышением температуры. При осмотре выявляется в разной степени покраснение барабанной перепонки, болезненность ее при дотрагивании ватным фитильком, в некоторых случаях — при надавливании на козелок (симптом не постоянен). В крови отмечаются реактивные воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Лечение. Обычно в домашних условиях, если температура повышена, рекомендуется постельный режим. При симптомах начинающегося осложнения (см. Мастоидит), особенно внутричерепного (менингит), необходима немедленная госпитализация. В начальной стадии заболевания прежде всего следует устранить боль в ухе. Болеутоляющим и лечебным действием обладают спирт 70 %, карболовый глицерин, новокаин и другие местные обезболивающие, которые закапывают в ухо. Имеются специальные капли, например — отинум. В случае отсутствия этих средств можно воспользоваться обычной водкой или стерильным маслом (вазелиновое, растительное и др.). Все средства, вводимые в слуховой проход, необходимо слегка подогреть, опустив пузырек с лекарством в стакан с горячей водой. Капли вливают в слуховой проход с помощью пипетки таким образом, чтобы они его заполнили хотя бы наполовину (5-10 капель). Затем в слуховой проход вводится турунда (ватный фитилек) вплоть до перепонки и оставляется там на сутки. При использовании спиртовых растворов следует, не вынимая тампона из слухового прохода, вливать лекарство в ухо 2-3 раза в день. Для уменьшения испарения нужно закрыть слуховой проход дополнительной сухой ватой. Одновременно с этим местно применяют тепло в виде согревающих полуспиртовых (водочных) компрессов, грелки, лампы синего света или физиопроцедуры (соллюкс, УВЧ). Однако, нужно помнить, что тепловые процедуры при повышенной температуре могут привести к резкому ее подъему. Поэтому сначала необходимо дать жаропонижающее (аспирин, анальгин, парацетамол и др.). Одним из самых главных факторов влечении отита и предотвращения осложнений является скорейшее восстановление проходимости слуховой трубы. С этой целью назначают сосудосуживающие средства в нос (нафтизин, галазолин, санорин, адреналин, эфедрин). Закапывать их нужно 3-4 раза в день в положении лежа на боку на стороне закапываемой половины носа по 5-6 капель. После сосудосуживающих закапывают бактерицидные капли, например, протаргол 2 % или колларгол 2 %. Не следует пытаться самостоятельно промывать полость носа, особенно детям — это может привести к ухудшению и неблагоприятному течению отита. Антибиотики и сульфаниламиды часто приостанавливают процесс и быстро ликвидируют его.

Причины появления заболеваний органов слуха

Одним из факторов возникновения ушных болезней может стать банальное переохлаждение. Не стоит длительное время находиться на сквозняке или сильном ветре. В холодные времена года обязательно следует защищать уши от холода. В результате переохлаждения в ушах может появиться боль и нагноения, которые являются одними из сигналов появления какой-либо болезни органов слуха.

Не стоит забывать о гигиене ушных раковин. Косметические ватные палочки часто используются людьми для чистки ушей, однако их неправильное использование может привести к проталкиванию серы внутрь. Эти неправильные действия ведут к появлению серных пробок. Очищать ушные раковины от грязи нужно аккуратно, для этого не стоит использовать острые предметы.

Нередко привести к появлению болезни могут попавшие в организм инфекции и вирусы.

Возможность слышать – это бесценный дар, который требует к себе бережного и трепетного отношения. Будьте здоровы и своевременно посещайте ЛОР-специалиста!

Отит острый наружный ограниченный

Фурункул наружного слухового прохода встречается только в хрящевом отделе наружного слухового прохода, т.к. только здесь имеются сальные железы и волосы. Механизм возникновения заболевания основывается на проникновении инфекции в железы и волосяные мешочки, когда ковыряют в ушах ногтем или различными предметами, особенно при гноетечении. Возникает и как проявление общего фурункулеза при сахарном диабете, гиповитаминозах и др. Симптомы и течение. Сильная боль в ухе, особенно при надавливании на место прикрепления ушной раковины. Иногда боль принимает дергающий характер. Затем появляется припухлость кожи в околоушной области. По мере созревания фурункула явления воспаления нарастают и происходит его самопроизвольное вскрытие, чаще всего в слуховой проход. При этом может возникать отечность тканей вокруг уха и распространяться на заднюю поверхность ушной раковины и заушную область. Увеличиваются и становятся болезненными заушные лимфоузлы. Распознавание. Диагноз обычно ставится при осмотре, однако иногда можно спутать фурункул с грозным осложнением среднего отита (см. Мастоидит). Лечение. Вводят в наружный слуховой проход марлевые турунды, смоченные синтомициновой, стрептоцидовой, левомицетиновой эмульсией. Тепло на область уха в виде согревающего полуспиртового компресса, физиотерапия (соллюкс, УВЧ). Общее лечение — антибиотики, сульфаниламиды, витамины. При формировании гнойного воспаления окружающих тканей показано хирургическое лечение.

Что «можно» и что категорически «нельзя» при болях в ухе

Если возникла боль в ухе у ребенка, то рекомендуется в экстренном порядке посетить врача. Если вам нужен ЛОР врач, то записаться на прием к нему можно в нашей клинике.

Как снизить боль?

Народные средства:

Нашатырь с камфорой. Растворы смешиваются. Марля окунается в раствор и закладывается в ухо на несколько минут, это позволяет избавиться от боли;
Отвар на основе репчатого лука. Еще один способ избавления от боли. Для протирания ушной раковины и слухового прохода используется теплый отвар. Результат – обеззараживающий эффект и снижение боли.

Альтернативный вариант – прием обезболивающего препарата. В некоторых случаях допускается использование сосудосуживающих капель.

Что нельзя делать?

Прогревать ухо. Это действие может привести к распространению инфекции;
Прием антибиотиков. Такой подход неэффективен и может стать причиной повреждения нервных окончаний;
Использование лекарств «по совету». Применение капель назначает только врач на основе данных осмотра и анализов. Только врач поможет решить вопрос с назначением оптимального курса лечения для ребенка и взрослого с учетом специфики клинической картины.
«Народные» методы радикального характера.

В нашем медицинском центре Гераци работают только опытные врачи с высокой профессиональной подготовкой. У нас высокоточное оборудование: аппарат УЗИ экспертного класса, собственная лаборатория для работы с анализами.

Стоимость на все услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии.

Отит острый наружный разлитой (диффузный наружный отит).

При этой форме отита воспалительный процесс распространяется на кожу костной части наружного слухового прохода, в глубину кожи, подкожный слой и часто на барабанную перепонку. Причинами могут быть механическая и химическая травмы, термическая (ожог), с последующим внедрением самой разнообразной инфекции. При упорных отитах часто бывают грибковые поражения. Симптомы и течение. Отечность и покраснение кожи слухового прохода, шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое. Резкая вначале боль сменяется затем сильным зудом и ощущением заложенности в ухе. Распознавание. На основании жалоб, осмотра, аудиограммы слуха. Иногда необходим посев гноя и исследование на грибы. Лечение. Диета (исключение острых и пряных блюд), пища, богатая витаминами, противоаллергические препараты (супрастин, тавегил, димедрол), промывание уха теплым раствором риванола (1:5000), смазывание 3-5 % раствором нитрата серебра, 1-2 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Хороший противовоспалительный эффект дают мази гидрокортизона, оксикорта и преднизолона. Из общих средств, повышающих защитные силы организма, рациональны аутогемотерапия, витамины группы В, аскорбиновая кислота. В тяжелых случаях применяют антибиотики и сульфаниламиды.

Симптомы заболеваний

Как показывает практика, взрослые люди, заметив у себя первый признак болезни, не спешат к ЛОР-врачу. Кто-то лечится сам по наитию, кто-то не лечится вовсе в надежде, что само пройдёт, и получится перенести болезнь на ногах. Оба подхода изначально неверны, поскольку отсутствие полноценного квалифицированного лечения может стать причиной серьёзных последствий со здоровьем.

Симптомы болезни у разных диагнозов могут варьироваться, но есть характерные симптомы, по которым можно определить, что самое время посетить врача. К таким симптомам относятся:

боль — она может быть разной степени интенсивности, но чаще всего болевые ощущения проявляются очень ярко; заболевший человек характеризует её как острую, стреляющую боль, которую невозможно терпеть;
зуд как внутри, так и снаружи;
ослабление слуха;
слизистые или гнойные выделения из ушей;
повышенная температура тела (этот симптом — признак протекающего воспаления в организме);
отёк, краснота ушной раковины;
тошнота;
головокружения.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу: только диагностика позволит определить, что стало причиной такого состояния, и, если дело именно в работе органа слуха, ЛОР-врач расскажет, как эффективно его лечить.

Отит адгезивный средний

Заболевание является следствием длительной задержки жидкости в полости среднего уха при воспалении и нарушении проходимости слуховых труб, соединяющих полости среднего уха и носа. В результате процесса происходит образование плотной соединительной ткани, сращений, спаек, ограничивающих подвижность слуховых косточек и приводящих к снижению воздушной проводимости звуков. Симптомы и течение. Стойкое и прогрессирующее ухудшение слуха, сопровождающееся иногда шумом в ушах. Лечение. Устранение заболеваний верхних дыхательных путей. Для улучшения проходимости слуховых труб — продувание ушей в сочетании с пневматическим массажем барабанной перепонки. Лекарственные препараты, способствующие рассасыванию спаек вводятся непосредственно в барабанную полость через слуховую трубу и с помощью электрофореза (лидаза, химотрипсин). При резкой тугоухости, не поддающейся консервативному лечению, производят хирургическое рассечение спаек, замену слуховых косточек полиэтиленовыми протезами. Для реабилитации в Клинике «Сити Мед» Оренбург подбирают слуховые аппараты.

Болезни внутреннего уха

Патологии внутреннего уха связаны с повреждениями слухового или вестибулярного аппарата. Они сопровождаются снижением остроты слуха и утратой равновесия.

Симптомы болезни внутреннего уха:

шум в ушах;
приступы головокружений;
слабость.

Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то в скором времени начинается воспалительный процесс. Он опасен тем, что внутреннее ухо напрямую соединено с черепной коробкой, поэтому следующим участком поражения становится головной мозг. Но это может произойти в том случае, если пациент долгое время не обращается за помощью и занимается самолечением, то есть дает болезни возможность обрести тяжелую форму. Тогда назначается хирургическое вмешательство и протезирование с целью сохранить остатки слуха. В остальных случаях себя хорошо зарекомендовала медикаментозная терапия.

Отит острый гнойный средний (перфоративный)

Является результатом неблагоприятного течения катарального среднего отита. Причины возникновения те же. Симптомы и течение. Нарастающие боли в ухе, повышение температуры в течение нескольких дней, симптомы интоксикации (бледность, слабость, утомляемость), гнойное отделяемое из уха. Появление гноя свидетельствует о прорыве его через барабанную перепонку и приносит облегчение больному. Наиболее благоприятное течение гнойного отита складывается в том случае, если, не дожидаясь самостоятельного прорыва, сделать надрез на перепонке (парацентез). Лечение. Лучше проводить в условиях стационара, чтобы обеспечить своевременный парацентез и антибиотики внутримышечно (пенициллинового ряда, линкомицин и др.). Местно — туалет уха с 3 % раствором перекиси водорода (2-3 раза в сутки) и закапывание антибактериальных и бактерицидных средств (диоксидин, левомицетиновый спирт, софрадекс и др.). Физиотерапия, сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин, санорин, адреналин, эфедрин). Осложнения: внутричерепные — менингит, местные — мастоидит, тугоухость. Прогноз: возможен переход в хроническую форму (см. Отит средний гнойный хронический).

Воспалительные заболевания уха. Современные возможности профилактики и лечения

На Земле вряд ли можно встретить человека, у которого никогда бы не болели уши. Это связано с огромным числом возможных причинных факторов и разнообразием болезненных проявлений со стороны органа слуха.

Начнем с того, что слуховой анализатор анатомически подразделяется на наружное, среднее и внутреннее ухо, и для каждого отдела существуют свои, индивидуальные болезненные признаки.

Клиника воспаления наружного уха

Наружное ухо включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход, состоящий из хрящевой и костной части. Воспалительные заболевания, возникающие в этой области, получили наименование «наружный отит». Такая форма заболевания может быть диффузной (разлитой) или ограниченной. Примером ограниченного воспаления может быть фурункул слухового прохода. Это заболевание характеризуется резкой болью в ухе, особенно усиливающейся при надавливании на ушную раковину или ее козелок, а также при открывании рта или жевании. Больной отмечает нарастающее снижение слуха. Могут присоединяться и явления общего характера — слабость, недомогание, подъем температуры тела. После прорыва фурункула возникает истечение гнойно?кровянистого отделяемого, и при этом заметно снижаются все вышеперечисленные болезненные симптомы. Фурункулы образуются в результате нагноения волосяного фолликула при попадании инфекции, например, при микротравмах, во время неаккуратного туалета ушей. Следует помнить, что рецидивирующие фурункулы могут свидетельствовать о существовании других патологических состояний организма, например сахарного диабета.

Воспаление в наружном слуховом проходе может иметь диффузный, разлитой характер. Такой процесс часто возникает благодаря грибковой инфекции, и он склонен к длительному течению. Больного беспокоят выделения из уха и зуд в слуховом проходе. При неграмотно выполняемой процедуре туалета ушей заражение может распространиться и на противоположную ушную раковину. Лечение грибкового отита (отомикоза) довольно продолжительное, так как заболевание отличается достаточно упорным и затяжным характером. Перечень противогрибковых средств местного действия велик. Как пример можно привести препарат клотримазол, который имеет широкий спектр действия в отношении различных видов грибов, а также некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он не имеет противопоказаний и удобен в применении.

Воспаление среднего уха у взрослых

Иначе протекает острое воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой в глубине височной кости. Возможны три пути проникновения инфекции в эту область. Самым частым является слуховая труба, канал, соединяющий барабанную полость с носоглоткой. По этому тракту может подниматься инфекция при простудных заболеваниях, острых и хронических воспалениях верхних дыхательных путей (ВДП). Многим знакомо ощущение заложенности ушей при насморке, обязанное своим возникновением отеку, распространившемуся на слизистую оболочку слуховой трубы. Другой путь — контактный или транстимпанальный. В этом случае инфицирование среднего уха формируется при нарушении целостности барабанной перепонки, при ее разрыве. Такая травма может быть при попадании в слуховой проход инородного тела и его неаккуратного удаления, при использовании острых предметов для туалета уха или при ударе (мячом, открытой ладонью). Третий путь — гематогенный, то есть по кровеносным сосудам. Так отит возникает при общих инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина и т.п.).

Различают три стадии острого среднего отита. На первой барабанная перепонка сохраняет свою целостность, но за ней в среднем ухе на фоне воспаления скапливается патологический экссудат (слизисто?гнойный или гнойный). На этом этапе болезни главной жалобой бывает труднопереносимая, сильная, стреляющая боль в ухе. Одновременно понижается слух. Накапливающееся в среднем ухе отделяемое может привести к разрыву барабанной перепонки и истечению гноя наружу. Боль при этом заметно стихает, и внимание пациента акцентируется на выделениях из уха, иногда с примесью крови. Сохраняется снижение слуха. Наконец, на заключительной стадии заболевания воспаление стихает, прекращается гноетечение, начинает закрываться рубцом перфорация барабанной перепонки. Совсем необязательно прохождение всех трех стадий. При своевременно начатом и правильно подобранном лечении воспаление может и должно быть купировано на самых ранних этапах.

Средний отит у детей

У детей отит протекает иначе, чем у взрослых,и в связи с рядом обстоятельств требует большего внимания. Так, у детей более короткая и широкая слуховая труба, что облегчает проникновение инфекции в среднее ухо из носоглотки, где расположены аденоиды, как правило, отсутствующие у взрослых. Дети чаще болеют простудными заболеваниями и в раннем возрасте большую часть времени проводят в горизонтальном положении, что облегчает распространение инфекции по слуховой трубе. Иногда срыгивание после кормления может приводить к отиту. Корь и скарлатина являются прерогативой детского возраста и приводят к заболеваниям уха.

В связи с тем, что дети не могут рассказать о своих страданиях, диагноз поставить труднее, чем у взрослых. Само заболевание протекает несколько иначе в связи с особенностями детского иммунитета. Кроме того, у младенцев более толстая и прочная барабанная перепонка, и она долго сопротивляется гнойному расплавлению и сохраняет свою целостность. Однако патологическое содержимое среднего уха, не найдя выхода через перфорацию, может проложить другой путь и, проникнув в полость черепа, привести к серьезным мозговым осложнениям.

Большинство отитов начинается с ОРВИ

Чаще всего острый средний отит формируется на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Заболевание возникает, как правило, после переохлаждения, чаще у незакаленных, ослабленных, восприимчивых к простудам людей. Известно и много других факторов, способствующих частому возникновению ОРВИ. Итак, несмотря на значительные успехи современной медицины и на постоянно увеличивающийся арсенал лечебных средств и методов, острые и хронические воспалительные заболевания ВДП остаются наиболее распространенной патологией и составляют около 30% от всех обращений к оториноларингологу. Медицинская практика свидетельствует о том, что чем раньше начато правильно подобранное лечение, тем эффективнее его результат.

В повседневной жизни мы часто сталкиваемся с пренебрежительным отношением к своему здоровью, когда человек считает все медицинские мероприятия излишними и рассчитывает исключительно на возможности своего организма, часто ограниченные. Но чаще имеет место другая крайность. Заболевший начинает бессистемное, неграмотное лечение, используя одновременно большое количество лекарственных препаратов, часто не сочетающихся между собой и не имеющих отношения к лечению возникшего заболевания. Выбору подобной линии поведения в немалой степени способствует неумеренная и не всегда корректная реклама медицинских средств, обрушивающаяся со страниц газет и журналов, экрана телевизора. Такая порочная «лечебная тактика» не только не способствует облегчению состояния больного, но и, наоборот, может привести к самым неожиданным осложнениям. Также достаточно часто встречаются и диагностические ошибки, приводящие к употреблению медикаментозных средств, действие которых не направлено на реально существующее заболевание.

ОРВИ являет собой заболевание, представленное комплексом общих и местных симптомов. К общим болезненным проявлениям относится слабость, недомогание, головная боль, понижение работоспособности, иногда повышение температуры тела. Местная симптоматика охватывает все отделы ВДП и хорошо известна практикующим врачам. В неосложненных случаях продолжительность заболевания не превышает 4—5 дней. Однако при наличии различных отягощающих обстоятельств или при неправильном лечении заболевание может протекать значительно дольше, а иногда приводить к формированию осложнений со стороны других органов или к хронизации процесса. Логичная тактика врача и пациента позволяет этого избежать. Острые воспалительные заболевания ВДП?— самая распространенная патология среди населения всех возрастов и различных климатических поясов. Огромный экономический ущерб наносит большое количество дней нетрудоспособности в связи с этими так называемыми простудными заболеваниями, они занимают первое место в мире по своим социальным последствиям. По некоторым данным, 90—92% всего населения хотя бы раз в течение года переносит острое воспаление начальных отделов респираторного тракта, и количество таких больных не сокращается, несмотря на постоянно растущий арсенал современных методов лечения. В основе заболевания, как правило, лежит снижение местного иммунитета на фоне воздействия неблагоприятных физических и химических факторов внешней среды и активизация сапрофитных и патогенных микроорганизмов. Способствует развитию болезни и склонность к различным аллергическим проявлениям.

Заболевание может прогрессировать!

К сожалению, современный ритм жизни не позволяет подавляющему числу заболевших соблюдать домашний режим, они вынуждены лечиться, не прерывая своих обычных занятий.

Основным профилактическим меро-приятием острого среднего отита является предупреждение и своевременное лечение простудных заболеваний, санация околоносовых пазух при острых и хронических синуситах, обучение правильному сморканию (поочередно правую и левую половины носа), аккуратное выполнение туалета ушей, отказ от авиаперелетов при воспалительных процессах ВДП и общие оздоровительные мероприятия.

Неблагоприятным исходом острого среднего отита является его хронизация. Для этого патологического состояния характерна стойкая, незарастающая перфорация барабанной перепонки, гноетечение из ушей, снижение слуха. Заболевание может прогрессировать, приводя к поражению внутреннего уха, следствием чего может быть потеря слуха и вестибулярные нарушения.

Общие принципы лечение

Лечение острого среднего отита должно представлять собой комплекс адекватных терапевтических мероприятий, которые можно подразделить на местные и общие.

Местные включают в себя, во?первых, использование сосудосуживающих капель, которые необходимо закапывать в нос при запрокинутой назад голове. Это обеспечивает уменьшение отека в области носоглоточного устья слуховой трубы и восстановление ее вентиляционной и дренирующей функций.

Местнодействующие препараты, вводимые в слуховой проход, должны обладать следующими фармакологическими возможностями: противовоспалительным действием, противобактериальным и противогрибковым, антиаллергическим и обезболивающим эффектами. В медицинской практике используются однокомпонентные (обладающие одним из вышеперечисленных свойств) и многокомпонентные, комбинированные, препараты. Большинство используемых в оториноларингологии лекарственных препаратов для борьбы с воспалительными процессами в ухе имеют определенные ограничения к применению. Они ориентированы или на борьбу с грибковой флорой, или воздействуют на определенные типы бактерий. Многие исследователи склоняются к мнению, что воспалительные процессы в ухе часто провоцируются бактериально?бактериальными и бактериально?грибковыми ассоциациями. Это обстоятельство позволяет рассчитывать на высокую лечебную эффективность местных препаратов с расширенным спектром противомикробной и противогрибковой активности.

В ряде случаев, особенно при тяжелом и затяжном течении отита, необходимо прибегать к антибиотикам системного действия. Выбор препарата обычно основывается на анализе эпидемиологической ситуации, особенностях клинической картины и тяжести заболевания, возрасте больных и наличии сопутствующих заболеваний, сведений о предшествующей антибактериальной терапии и переносимости лекарственных препаратов.

Если понадобились антибиотики

Антибиотик, используемый для терапии отитов, должен обладать следующими свойствами:

широким спектром бактерицидного действия;
высокой активностью против большинства наиболее вероятных возбудителей;
низкой токсичностью;
простотой приема;
оптимальным соотношением цены и эффективности;

хорошим проникновением в очаг воспаления, как в клетки, так и во внеклеточные структуры, так как известно, что многие бактерии и прочие микроорганизмы хорошо проникают или проводят часть жизненного цикла внутри клеток и иногда становятся недоступны для антибиотика.

Спектр значимых возбудителей и характер их антибиотикорезистентности в настоящее время таковы, что препаратами выбора для терапии острых отитов на современном этапе являются ??лактамы, макролиды и фторхинолоны.

Среди пенициллинов на данном этапе сохраняют свое значение полусинтетические представители, в частности амоксициллин, который широко используется в оториноларингологии. В настоящее время он не рекомендован в странах с высокой распространенностью микроорганизмов, вырабатывающих ??лактамазы. Альтернативой амоксициллину, особенно при рецидивирующих процессах, является амоксициллин/клавуланат — комбинированный препарат, состоящий из амоксициллина и ингибитора ??лактамаз клавулановой кислоты.

Достаточно высокой эффективностью при лечении синуситов обладают и цефалоспорины, которые на протяжении 40 лет занимают ведущие позиции среди антибиотиков. Достоинствами, объясняющими такое долголетие, являются:

высокая избирательность действия на прокариотическую клетку и связанная с этим безопасность применения у новорожденных и беременных;
меньший аллергенный потенциал по сравнению с пенициллинами;
быстрое бактерицидное действие.

Некоторые пероральные цефалоспорины 2—3?й генераций также хорошо зарекомендовали себя как препараты с удобным режимом дозирования (1—2 раза в сутки), а также высоким уровнем антибактериальной активности, по сравнению с цефалоспоринами предыдущих поколений, в отношении пенициллин?резистентных микроорганизмов. Достоинством является способность сохранять высокие концентрации действующего вещества в слизистой околоносовых пазух.

Фторхинолоны второго поколения достаточно широко используются при терапии отитов тяжелого течения, особенно в амбулаторной практике. Не отрицая привлекательных фармакокинетических свойств данного класса, следует отметить, что их недостатком является относительно высокая стоимость лечения, невозможность применения у беременных, детей и подростков.

Новые макролиды обладают значимыми преимуществами перед представителями предыдущих поколений, в частности, эритромицином: высокой стабильностью в кислотной среде, меньшей зависимостью биодоступности от приема пищи, хорошей переносимостью. Традиционно при наличии аллергии к ??лактамам макролиды являются препаратами выбора.

Новые макролиды сохраняют высокую активность по отношению к основным возбудителям воспалительных процессов в наружном и среднем ухе, имеют длительный период полувыведения, обеспечивают более высокие концентрации в тканях и жидкостях организма, характеризуются удобным режимом дозирования (1—2 раза в сутки).

Несмотря на достаточно большой арсенал медикаментозных средств для лечения воспалительных заболеваний уха, их самостоятельное, без квалифицированной врачебной консультации, назначение нецелесообразно и даже вредно. Это связано, в первую очередь, с тем, что на основании одних только жалоб, без отоскопии и без бактериологического исследования, невозможно установить характер заболевания, а следовательно, и выбрать правильную тактику лечения. Важно помнить о возможных серьезных осложнениях острого и хронического среднего отита, предупредить или купировать которые возможно только с помощью оториноларинголога. Попытки самостоятельного, часто безграмотного лечения могут привести к достаточно тяжелым негативным явлениям.

Отит средний гнойный хронический

Характеризуется стойким прободением барабанной перепонки, постоянным или периодически прекращающимся и возобновляющимся гноетечением и ухудшением слуха. Чаще всего развивается на почве затянувшегося острого отита. Причины — пониженная сопротивляемость организма, хронические специфические и неспецифические инфекции, сахарный диабет, рахит, авитаминоз, заболевания крови, патология верхних дыхательных путей (аденоиды, гипертрофический ринит, резкое искривление носовой перегородки, хронический синусит и т. д.). Симптомы и течение. Выделения из уха могут быть слизистыми, слизисто-гнойными и редко — чисто гнойными, как правило, не имеют запаха. Резкий, иногда зловонный, возникает при задержке гноя в слуховом проходе (при плохом уходе за ухом). Понижение слуха обычно по типу нарушения звукопроводящей системы. Степень понижения зависит от сохранности цепи слуховых косточек среднего уха и утраченной подвижности из-за рубцов. При неблагоприятных условиях гноетечение может продолжаться в течение многих лет, при отсутствии осложнений мало беспокоя больных, так как не сопровождается ни болями, ни повышением температуры. При одностороннем поражении некоторые даже не замечают понижение слуха. При полном прекращении гноетечения небольшая перфорация может закрыться с образованием рубца на перепонке. Обычно слух полностью не восстанавливается. Распознавание. На основании анамнеза, осмотра уха. Дополнительно производится рентгенография височных костей и посев из уха на флору и чувствительность к антибиотикам. Лечение. Полноценное питание, закаливание, биостимуляторы, гомеопатия и т.п., лечение общих заболеваний, санация верхних дыхательных путей, иногда хирургическая. Местная терапия сводится к тщательному и систематическому удалению гноя и применению дезинфицирующих и вяжущих средств для воздействия на слизистую оболочку. При обильных выделениях промывают ухо раствором перекиси водорода 3 %, этакридина лактата (1:1000), антибиотиками (в соответствии с результатами посева) и с последующим вдуванием их в ухо в виде порошка. Использование препаратов следует чередовать через 12-15 дней, т.к. микробы приобретают устойчивость к лекарствам. Антибиотики вводят внутримышечно только при обострении и неэффективности местного лечения. В качестве физиотерапии — УФО через тубус, УВЧ, лазерное излучение, грязелечение. При наличии грануляций и полипов прибегают к мелким хирургическим операциям. Осложнения: внутричерепные — менингит, местные — мастоидит, тугоухость, грануляции, полипы.

Профилактика болезни ушей

Полноценного протеза органа слуха не существует, поэтому важно сберечь то, что дано от природы:

носите головные уборы в холодную и ветреную погоду;
за гигиенической чисткой ушей лучше обратиться к ЛОРу, потому что ватные палочки, карандаши, спички, скрепки только уплотнят серные выделения и тем самым помогут образованию серной пробки у барабанной перепонки. Наше ухо способно самостоятельно очищаться от отходов, а вот наши действия ему в этом только мешают;
при работе с громкими звуками или музыкой следует носить специальные звукопоглощающие наушники или беруши;
болезни горла и носоглотки нужно долечивать – они легко распространяются на органы слуха;
профилактические визиты к отоларингологу помогут обнаружить изменения и болезни уха на самых ранних стадиях.

Не стоит прибегать к самолечению или народной медицине – органы слуха настолько сложны в своем устройстве, что любое неправильное действие может привести к глухоте.

Отомикоз

Заболевание обусловлено развитием на стенках наружного слухового прохода различных типов плесневых и дрожжевых грибков. Возникновению способствует раздражение кожи вследствие длительного увлажнения, предшествующего гнойного отита, нерациональное применение антибиотиков и гормонов. Симптомы и течение. Воспаление кожи, зуд, боль, умеренные жидкие выделения желтого, грязно-черного, серо-зеленого цвета в зависимости от вида гриба. Распознавание. При осмотре уха и микроскопическом исследовании выделений. Лечение. Туалет уха, промывание 3 % раствором борной кислоты, смывание 10 % раствором нитрата серебра, противогрибковыми средствами (нитрофунгин, канестен). Прогноз — длительное течение с обострениями. Кандидоз уха. Разновидность отомикоза, вызываемая дрожжеподобным грибком Кандида. Обычно возникает после длительного применения антибиотиков. Лечение. Противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин, гризеофульвин, низорал) внутрь. Местно — 0,1% спиртовой раствор хинозола.

Отосклероз

Своеобразное дистрофическое заболевание уха, преимущественно поражающее костную капсулу лабиринта. Причины возникновения неизвестны. Чаще встречается у женщин, особенно в периоды полового созревания, менструаций, беременности, кормления грудью, климакса. Симптомы и течение. Прогрессирующее снижение слуха по звукопроводящему типу, шум в ухе и ряд нарушений обменного характера. Первые клинические симптомы появляются обычно в возрасте 16-20 лет. Тугоухость возникает незаметно, затем постепенно нарастает сначала на одно ухо. Понижение слуха на другое ухо выявляется лишь через несколько месяцев или даже лет. Со временем может присоединиться снижение слуха по типу звуковосприятия (неврит). Распознавание. Складывается из жалоб, осмотра, исследования слуха (аудиограмма). Лечение. Консервативное может привести лишь к уменьшению шума. При снижении слуха на 30-35 дБ показана операция, в результате которой улучшение слуха наступает у 80-90 % больных.

Серная пробка

Заболевания ушей, развивается которое вследствие усиленной секреции серных желез. Она состоит из серы, секрета сальных желез, чешуек спущенной кожи, холестерина. В норме они удаляются движениями передней стенки слухового прохода во время разговора, жевания. Задержке способствуют узость и извилистость слухового прохода и повышенная вязкость серы. Цвет серной пробки от желтого до темно-коричневого. Консистенция вначале мягкая, восковидная, потом плотная и даже каменистая. Симптомы и течение. Пробка может достигнуть больших размеров, но если между ней и стенкой слухового прохода есть хотя бы узкая щель, слух остается нормальным. Однако достаточно попасть в ухо небольшому количеству воды, как сера набухает и внезапно резко понижается слух, возникает ощущение заложенности, иногда шум в ухе. Пробка может оказывать давление на барабанную перепонку и вызывать рефлекторные головные боли, головокружение, кашель, тошноту. Распознавание основывается на жалобах, осмотре уха, в некоторых случаях необходим эндоскопический осмотр, так как при подозрении на перфорацию барабанной перепонки промывание уха запращено. Лечение. Пробку вымывают теплой очищенной водой в «ЛОР Клинике» Оренбург для этих целей используется лор-комбаин. Если вы все же решили промывать ушную пробку самостоятельно, прежде чем это делать, необходимо убедиться, что ранее из уха не было гноетечения т.е., что целостность перепонки не нарушена. В таких случаях пробка удаляется с помощью специальных инструментов. Промывание следует делать теплой водой (37С), чтобы не вызвать головокружения, тошноты. Струю из шприца направляют вдоль задней стенки слухового прохода, оттягивая ушную раковину кзади и кверху. При достаточной силе струи пробка вымывается целиком или по частям. Затем ухо высушивают ватным фитильком. Если процедура не дала ощутимого результата, то серу размягчают закапыванием щелочных капель или 3 % раствором перекиси водорода. Профилактика. Для предупреждения образования пробки не следует удалять серу ватными палочками, кончиком свернутого полотенца, так как при этом ушная сера проталкивается вглубь слухового прохода. Кроме того, использование острых предметов может привести к травме перепонки и стенок слухового прохода.

Причины возникновения заболеваний уха

Болезни уха часто появляются из-за переохлаждения. Сильный ветер или лёгкий сквозняк – всё это может привести к появлению болей в ухе и, как следствие, заболеваниям органов слуха. В холодные времена года обязательно следует защищать уши от холода.

Следует знать о правилах гигиены ушей. Ватные палочки для чистки слухового прохода лучше не использовать. Так можно затолкнуть серу глубже, а это приведёт к образованию серных пробок. Очищать ушные раковины от грязи нужно осторожно, чистка с помощью острых предметов запрещена.

Инфекции и вирусные патологии также являются причиной того, почему появляются ушные заболевания.

Слух – это уникальный дар природы. Его необходимо беречь на протяжении всей жизни. ЛОР-врач нашей клиники поможет вам сохранить слух и избавиться от заболевания ушей в сжатые сроки.

Тугоухость

Понижение слуха, при котором плохо или недостаточно отчетливо воспринимается речь окружающих. Причины тугоухости: хронические гнойные средние отиты и воспаления слуховой трубы, соединяющей полости среднего уха и носоглотки, отосклероз и склероз барабанной перепонки, заращение слухового прохода, аномалии развития среднего уха, последствия воспаления внутреннего уха, поражения слухового нерва, проводящих путей и слуховой области коры головного мозга, старческая тугоухость. При поражении звукопроводящего аппарата (наружное и среднее ухо) соответствующее консервативное или хирургическое лечение может значительно улучшить, а иногда и восстановить слух. При поражении звуковоспринимающего аппарата тугоухость имеет необратимый и обычно прогрессирующий характер, развивается тяжелая форма, граничащая с глухотой. Дети с восприятием разговорной речи на расстоянии меньше 2-х метров подлежат обучению в специальной школе. При меньшем поражении могут заниматься в обычной школе. Лечение. Общеукрепяющая терапия (инъекции алоэ, ФиБС, витаминов B1 и др.). Обучение чтению по губам, упражнения по развитию слухового восприятия с помощью специальной усиливающей аппаратуры.

Болезни среднего уха

Патологии среднего уха имеют разные причины для появления, потому что данный анатомический участок связан с носоглоткой, наружным и внутренним ухом, то есть получается ровно в эпицентре событий, если начинается какой-то патологический процесс в соседних отделах. Среднее ухо, как некие ворота, может послужить для распространения патологии на ткани головы и близлежащих органов. Например, средний отит может привести к параличу лицевого нерва или развитию менингита.

Болезни среднего уха – частое явление в клинической картине детей, потому что в первые годы жизни большинство из них страдают от хронического насморка. У взрослых же уши страдают после переохлаждения головы и перенесенных простудных заболеваний – как правило, они еще и слух снижают.

Если причиной болезни служит инфекция, то в полости уха скапливается гной, который либо выходит наружу, либо движется во внутреннее ухо, искривляя или разрывая барабанную перепонку.

Воспалительные процессы и опухоли среднего уха могут привести к необратимой деформации трех слуховых косточек, отвечающих за преобразование и передачу звука в отделы головного мозга. В таком случае проблема решается только протезированием.

Шум в ушах

Частый симптом заболевания ушей. Может быть кратковременным, длительным или постоянным. Интенсивность также различна, чаще усиливается в тихой обстановке. Характер шума чрезвычайно разнообразен: шум леса, морского прибоя, стрекотание кузнечика и т.д. Может появиться при заболеваниях любого участка слухового органа: наружного уха (например, серная пробка), среднего уха (различного рода отиты), внутреннего уха (невриты, заболевания улитки) и при центральных слуховых расстройствах. Особенно нестерпим шум при отосклерозе. Распознавание. Аудиограмма для выяснения характера поражения слуха. Лечение. Ушные шумы, вызванные нерезкими, большей частью функциональными нарушениями, иногда исчезают без всякого лечения. Большое значение имеет правильный режим жизни и труда (нормальное питание, сон, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от курения и употребления алкоголя, физическая и умственная работа без напряжения и в условиях, не связанных с постоянным шумом, и т.д.). При установленной этиологии ушного шума проводится лечение основного заболевания (отосклероза, кохлеарного неврита, болезни Меньера, воспалительных заболеваний уха, гипертонической болезни и т.д.). Назначают резерпин, непробамат, витамин А, препараты брома и др. В некоторых случаях эффективна электростимуляция.

Диагностика и лечение

Проведя подробный опрос пациента на предмет жалоб, а также наружный осмотр для постановки точного диагноза, специалист может назначить следующие исследования:

пальпация уха;
отоскопия;
исследование слуха камертонами;
речевое исследование слуха;
оценка проходимости слуховых труб;
аудиометрия;
эндоскопическое исследование;
лабораторные исследования.

Когда диагноз будет поставлен, врач разработает индивидуальную лечебную программу, которая может включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, а иногда и хирургическое вмешательство. Как правило, воспалительные заболевания уха лечатся с помощью антибиотиков местного или системного действия. Обычно пациентам также назначаются промывание, применение аппликаций и тампонов с лекарственными средствами.

Заболевания грибковой природы лечатся после определения конкретного вида возбудителя. Затем врач назначает подходящий противогрибковый препарат. Как правило, одновременно выписываются и антигистаминные средства, так как большинство грибов являются высокоаллергенными. Также проводится общеукрепляющая терапия, позволяющая восстановить защитные силы организма.

Для лечения невоспалительных болезней уха в нашей клинике используются различные терапевтические методы. В ряде случаев для радикального улучшения состояния больного может потребоваться хирургическое вмешательство.