Нервная одышка как признак психического дисбаланса

Состояние удушья или асфиксия – это угрожающее жизни состояние, при котором ощущается острая нехватка воздуха, человек не может нормально дышать. Данное патологическое явление всегда сопровождается паническим состоянием, страхом смерти. Это состояние действительно пугающее, особенно для тех, кто его впервые ощущает. Кроме механической асфиксии, при которой нехватка кислорода связана с физическим перекрытием пути движения воздуха или невозможностью совершать дыхательные движения из-за внешних ограничений, существует удушье, связанное с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Оно может проявиться ночью во сне, или днём, без видимой причины, на работе или в транспорте, и здорово напугать и самого больного, и окружающих.

Удушье: что это, как проявляется

Содержание:

• Удушье: что это, как проявляется
• Основные причины, вызывающие удушье
• Патогенез асфиксии: механизм проявления
• Характерная симптоматика болезни
• Нехватка воздуха у плода и асфиксия новорожденного ребенка
• Панические атаки, удушье на нервной почве
• Почему появляется удушье по ночам
• Первая помощь и лечение при удушье

Удушье или асфиксия представляет собой ощущение нехватки воздуха, может длится как приступ или продолжительное фоновое состояние, развивающееся постепенно или внезапно. Часто это чувство сопровождается накатывающими на человека страхом смерти и паникой.

Почему появляется удушье, и как оно выражается? Состояние асфиксии сопровождает некоторые заболевания, в основном это касается патологии бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, а также аллергического отека верхних дыхательных путей. При заболевании легких происходит снижение их вентиляционной способности, что ведет к снижению поступления в организм кислорода, а при обструктивных заболеваниях происходит обструкция или закупорка бронхиального дерева воспаленной слизистой оболочкой бронхов и проходимость воздуха резко ограничивается. При бронхиальной астме происходит резкий спазм бронхиальной стенки, что также нарушает поступление воздуха в легкие и развивается удушье. При нехватке воздуха человек начинает задыхаться, так как дыхание – базовый, жизненно необходимый процесс. Соответственно, при нарушении процесса поступления кислорода в организм, он начинает сигнализировать о смертельной опасности чувством страха, приступами паники.

По сути, удушье – это самая высокая степень одышки, тяжёлое состояние патологического характера, приводящая к избыточному накоплению углекислого газа. В результате происходит нарушение работы всего организма. Субъективно состояние является резким ограничением вдоха и ярко выраженным чувством нехватки воздуха. Тяжелой степенью асфиксии иногда называют апноэ – патологический процесс, приводящий к остановке дыхания.

В Международной классификации болезней МКБ-10 асфиксия выделена под кодом R09.0.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Удушье требует оказания неотложной медицинской помощи, основной целью которой является восстановление проходимости дыхательных путей. В качестве доврачебных мероприятий необходимо обеспечить приток свежего воздуха – открыть окно, освободить пациента от стесняющей одежды, вынести пострадавшего при пожаре на улицу. Инородный предмет дыхательных путей следует попробовать удалить с помощью приёма Хеймлиха.

Консервативная терапия

Выбор тактики этиопатогенетического лечения зависит от непосредственной причины возникновения удушья. Для ожоговых больных актуальны лечебные бронхосанации, пациентам с сердечно-сосудистой патологией назначаются кардиотропные препараты. В терапии сопровождающихся удушьем заболеваний респираторной системы наиболее часто используются следующие группы лекарственных средств:

• Бронхолитики.
  Включают бета-адреномиметики, холинолитики, метилксантины. Лекарства способны быстро купировать бронхо-, ларингоспазм. Препараты этой группы делятся на быстродействующие и пролонгированные. Бета-адреномиметики и холинолитики могут назначаться в качестве монопрепарата, в комбинации между собой и с ингаляционными кортикостероидами.
• Кортикостероиды.
  Применяются при оказании экстренной помощи пациентам с бронхиальной обструкцией, ларингоспазмом, анафилаксией. Топические ингаляционные формы кортикостероидов используются в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, ХОБЛ и других болезней дыхательной системы.

При необходимости осуществляется оксигенотерапия, респираторная поддержка. При анафилаксии вводится эпинефрин. Пациентам с аллергическими заболеваниями назначаются антигистаминные и антилейкотриеновые препараты, проводится аллерген-специфическая иммунотерапия. Инфекционно-воспалительные поражения бронхолёгочной системы лечат антибиотиками.

Основные причины, вызывающие удушье

Почему у человека может развиться удушье? Удушье не возникает просто так, без весомой причины. Это всегда симптом какого-либо серьезного заболевания, патологического состояния. Поэтому без срочной медицинской помощи тут не обойтись.

Удушье может развиваться как проявление:

• бронхиальной астмы;
• хронической обструктивной болезни лёгких;
• пневмоторакса;
• онкологических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей;
• пневмонии;
• попадания инородных тел в дыхательные пути;
• аллергической реакции с отеком Квинке;
• травм грудной клетки и органов дыхания;
• острого коронарного синдрома;
• хронической сердечной недостаточности.

У новорождённого ребёнка, а также у плода в утробе будущей матери также может развиваться гипоксия, нехватка кислорода, и, как результат, внутриутробная асфиксия плода.

Диагностика удушья

Если пациент в сознании на первой фазе, сбор жалоб уже натолкнет специалиста на диагноз. Пульсоксиметрия дает возможность определить уровень насыщения крови кислородом. Для выявления причины пациентом занимаются пульмонологи, эндоскописты, травматологи, неврологи и др. Если время позволяет – проводится рентгенологические методы исследования, бронхоскопия и т.д.

Если асфиксия остро угрожает жизни пациента – необходимо оказать помощь, а причина устанавливается после стабилизации его состояния.

Патогенез асфиксии: механизм проявления

Приступы удушья могут иметь различную природу. В зависимости от причин появления асфиксии, различают:

• бронхиальный тип патологии (связанный с нарушением бронхиальной проходимости);
• кардиальный: развивается из-за застоя в малом кругу кровообращения;
• смешанный: состояние характеризуется комплексным нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Состояние удушья возникает при сужении участка дыхательного пути, при этом образуется дистантный дыхательный шум – стридор из-за турбулентного прохождения воздуха. Он бывает инспираторным или в период вдоха, экспираторным – на выдохе или смешанным. На фоне развивающейся дыхательной недостаточности в период удушья, стридор сопровождается цианозом.

Классический тип бронхиальной обструкции подразумевает появление внезапного приступа, который постепенно нарастает и развивается от нескольких минут до нескольких часов. Больной вынужденно принимает положение сидя, часто и шумно дышит с открытым ртом, ноздри у него раздуваются, появляется пульсация и набухание шейных вен на вдохе. По окончанию приступа появляется сильный кашель, обильно отделяется слизистая мокрота.

Удушье при сердечной астме появляется также внезапно, в связи с массивным выходом транссудата в легочную ткань и резким нарушением газообмена. Больной вынужденно принимает сидячее положение, поскольку в горизонтальном положении дыхание крайне затрудняется, у него присутствует частое клокочущее дыхание, цианоз, кашель с пенистой кровянистой мокротой. При этом, вдох и выдох могут быть сильно болезненными.

Аналогичный астматическому бронхоспазм наблюдается у больных с карциноидным синдромом. В состоянии удушья у человека присутствует гиперемия кожи лица, урчание в животе и его вздутие.

Как избежать приступов?

Если у человека уже есть бронхиальная астма, ему важно принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать его рекомендации. Продолжать лечение нужно даже в том случае, если симптомов почти нет. Если они усиливаются, если приступы становятся более тяжелыми или происходят чаще, нужно встретиться с лечащим пульмонологом и получить новые назначения.

Для профилактики бронхоспазма нужно:

• Избегать действия триггеров. Для этого важно знать, что именно может вызвать приступ астмы. Полностью исключить риск контакта с триггером нельзя, но его можно значительно уменьшить, а также ограничить его действие. Например, если приступ может начаться из-за табачного дыма, можно избегать мест, где курят, и стараться не находиться рядом с курильщиками.
• Правильно пользоваться лекарствами. Лечащий врач может рекомендовать использовать ингалятор, спейсер, небулайзер. У каждого из таких устройств, а также у каждого из препаратов быстрого действия для снятия бронхоспазма есть особенности применения. Важно знать о них и тренироваться правильно применять лекарство. Ингалятор или другое устройство для снятия приступа нужно постоянно носить с собой.
• Контролировать симптомы. Еще до появления удушья могут возникать нарастающие, постепенно усиливающиеся симптомы. Хорошо, если человек умеет распознавать, отслеживать их. Это помогает понять, что начинается бронхоспазм. На приближение приступа может указывать головная боль, затруднения дыхания, симптомы аллергии.
• Следить за состоянием здоровья. Чтобы облегчить течение астмы, важно отказаться от курения, не допускать появления лишнего веса. Нужно укреплять иммунитет, чтобы снизить риск респираторных и вирусных заболеваний. В этом также может помочь вакцинация. Если приступ астмы может начаться из-за холодного воздуха, в прохладную погоду важно носить шарф или повязку, прикрывающую рот и нос.

Характерная симптоматика болезни

Удушье при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое заболевание воспалительной природы, , сопровождающаяся гиперреактивностью бронхов, связанной с иммунопатологическими механизмами и основным симптомом которой является приступ удушья, вследствие воспалительного отека слизистой бронхов, бронхоспазма и гиперсекреции слизи. Если заболевание длится долго, его воспалительная природа приводит к необратимым морфологическим и функциональным нарушениям в тканях.

Затруднение дыхания происходит в результате повышенной возбудимости бронхов, на что дыхательные пути реагируют развитием спазма и ограничением поступления воздуха в легкие.

Почему у человека развивается бронхиальная астма? Первопричина состояния – попадание в организм аллергена, в ответ на что у больного развивается спазм бронхов разных уровней, и нарушение газообменных процессов. Астматические приступы неаллергического характера случаются гораздо реже. Проблема может заключаться в травме головного мозга, в развивающихся эндокринных нарушениях. Инфекционно-аллергический тип астмы формируется как результат хронической инфекции органов дыхания, потому эта форма болезни диагностируется у взрослых людей, и намного реже – у детей. Патогенные микроорганизмы и воспалительные процессы приводят к патологии бронхов, изменяется их анатомическое строение и функции. Неинфекционная форма возникает из-за других аллергенов – это может быть шерсть, продукты питания, лекарства, пыль, химические средства.

У больного человека во время приступа присутствует тяжелое свистящее дыхание, одышка, сухой кашель. Особенно часто приступы настигают больного по ночам, во время сна. Для оказания помощи необходимо, в первую очередь, купировать приступ удушья, а также определить причину заболевания, для чего потребуется пройти комплекс соответствующего обследования.

Обструктивная болезнь лёгких

Это заболевание, которое развивается вследствие воспалительной реакции на действие определенных раздражителей внешней среды, которое проявляется прогрессирующим снижением скорости воздушного потока в легких, нарастанием дыхательной недостаточности. Основными провоцирующими факторами является курение и профессиональные вредности, а именно труд на вредном производстве, например, в угольной шахте, на цементном производстве. Предрасполагающие факторы риска, способствующие развитию ХОБЛ:

• пассивное курение;
• уровень питания и социально-экономическая составляющая жизни;
• недоношенность;
• наследственный фактор.

У больного наблюдается кашель с повышенным отделением слизи, а также нарушение работы мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути. На фоне обструктивного поражения лёгких происходит сужение просвета легочных сосудов, возникает легочная гипертензия, которая ведет к расширению правых отделов сердца (легочное сердце) и присоединению сердечной недостаточности.

Из-за нарушений легочного газообмена возникает основной симптом – одышка, особенно усиливающаяся при движениях и ходьбе.

Как диагностировать обструктивный синдром у больного? В первую очередь, патология характеризуется наличием постоянно усиливающегося кашля. Во время кашля отделяется большое количество слизистой мокроты, а при присоединении инфекции – гнойной мокроты. Одышка при этом заболевании – постепенно нарастающая, усугубляется при физической активности, и перерастает со временем в удушье.

Пневмоторакс

Формируется в результате нарушения герметичности лёгких, как последствие травмы грудной клетки, когда в плевральной полости скапливается некоторое количество воздуха. Если через время воздух в полость перестаёт поступать, значит, речь идёт о закрытом пневмотораксе. Открытый тип патологии подразумевает, что воздух в плевре постоянно и беспрепятственно сообщается с воздухом окружающей среды. Вентильный, или напряженный пневмоторакс развивается, когда при вдохе воздух засасывается в плевральную полость, но при выдохе он не может выйти наружу без закрытия (спадения) дефекта.

Затруднение дыхания происходит из-за разницы между давление воздуха внутри плевры и атмосферного воздуха. В таком случае, без оказания неотложной медицинской помощи человеку угрожает смерть как от удушья, так и от травматического шока.

Опухолевые поражения гортани, трахеи, бронхов

В дыхательных органах, как и в любых других, могут формироваться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, а также опухолеподобные образования – эти процессы обуславливают механические травмы, вредные факторы производства, перенапряжение связок, их неправильное использование во время пения. Так, например, появление опухолей голосовых связок сопровождается охриплостью голоса, быстрой утомляемостью связок. Новообразование на преддверии гортани проявляется ощущением инородного тела, чувством комка в горле при глотании. Иногда наличие опухоли отдаёт острой стреляющей болью в одно или оба уха. Появление язв на опухоли сопровождается гнилостным, неприятным запахом изо рта, а также выделением сукровицы в слюне.

Опухоли гортани обнаружить на ранних стадиях очень сложно, так как они практически никак себя не проявляют. Только со временем появляется затруднение дыхания и хриплость в голосе. Если новообразование появляется на трахее, вместе с ним человека начинает мучить кашель с мокротой. В отделяемой слизи видна кровь.

Асфиксия возникает и в тех случаях, когда опухоли в дыхательных путях разрастаются, вызывая механическую обструкцию с нарушением проходимости воздуха. Чтобы обеспечить свободное дыхание, больному необходимо экстренное удаление новообразований. Следует отметить, что такая мера приносит только временный результат, и постепенно у больного может формироваться новая опухоль.

Использование стента (механизма в виде небольшой сетчатой трубки) дает возможность устранить удушье и затруднение дыхания. В сложенном виде его вводят через бронхоскоп, после чего он расправляется в дыхательных путях, и создает беспрепятственное проникновение воздуха в легкие.

Отёк лёгких и гортани

Отёчность гортани сопровождает некоторые патологии, и не расценивается как самостоятельное заболевание. Возникает обычно в результате воспалений, после механических травм, например, ожогов от горячих напитков и агрессивных химических веществ, из-за нагноений в глотке, нёбных миндалинах, корне языка. Радиологические ожоги появляются после радиотерапии или рентгенотерапии шеи и органов в этой части тела.

Ещё одна причина, провоцирующая появление отека гортани – острые или хронические инфекционные болезни:

• корь;
• дифтерия;
• скарлатина;
• тиф;
• грипп;
• сифилис;
• туберкулёз.

Отёки невоспалительной природы формируются как признак заболевания почек, сердца и сосудов, общей кахексии, из-за нехватки белка, цирроза печени, нарушения кровообращения, а также вследствие заболевания лимфатической системы. В случае аллергии отёк называется ангионевротическим, и обычно распространяется на область лица и шеи.

Особенно сильно выражена отёчность в тех частях гортани, где преобладает рыхлая соединительная ткань – в области надгортанника, задней гортанной стенки, черпало-надгортанных складок, реже она проявляется в области голосовых складок.

Заболевший ощущает присутствие внутри инородного тела, у него постоянно присутствует трудность при глотании, нарушение голоса, чувство сжимания гортани, что характеризуется формированием ложного крупа. Стеноз гортани особенно часто проявляется в ночное время, и человек просыпается от внезапного приступа удушья.

Отёк лёгких – смертельно опасное состояние для пострадавшего, так как оно сопровождается массивным проникновением жидкой части крови в ткани лёгких. Может сопутствовать инфаркту миокарда, миокардиту, гипертензии, кардиосклерозу, хронической и острой сердечной недостаточности, сопровождающейся формированием острой левожелудочковой недостаточности, пневмосклерозу, хроническому бронхиту, поражениям нервной системы. Также может развиться при отравлении, при аллергии.

В некоторых случаях отёчность тканей легких формируется как реакция организма:

• на введение лекарств;
• на извлечение асцитической и плевральной жидкости;
• на трансфузию слишком большого объема растворов.

Процесс развития отёка зависит от повышения давления в малом круге кровообращения, от повышения проницаемости стенок капилляров. Такие состояния сопровождаются выпотом жидкой части крови в альвеолы, а также в интерстициальную легочную ткань.

Скапливающийся в альвеолах транссудат имеет высокую концентрацию белка, образующего пену. Пена способствует снижению площади дыхательной поверхности легких, и у больного формируется выраженная дыхательная недостаточность, сопровождающаяся удушьем.

Опасность патологии также заключается в том, что она может развиться даже у здорового человека после слишком интенсивной физической нагрузки, если в результате у него произошел разрыв сухожильных хорд в митральном клапане. На этом фоне формируется острая митральная недостаточность. У больного, кроме острого состояния асфиксии, появляется кашель с пенистой мокротой, окрашенной кровью в розовый цвет.

Нехватка воздуха при пневмонии

Пневмония – воспалительный процесс в легких, инфекционного характера, возбудителем которого могут быть разновидности возбудителей, грибка, вирусов, бактерий, развивающийся самостоятельно или как осложнение других заболеваний. Он поражает альвеолы легких, основная функция которых – участие в газообмене и поступлении кислорода в кровь организма.

Чаще всего пневмония встречается у людей со слабым иммунитетом, пожилых людей и детей. Болезнь обычно начинается остро, с высокой температурой, слабостью, повышенным потоотделением, одышкой и в тяжелых случаях – удушьем. Если развитие заболевания происходит постепенно, заболевшего беспокоит сухой кашель, вялость, утомляемость и головная боль.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, пневмония бывает:

• очаговой: болезнь занимает небольшую часть ткани легкого;
• долевой: воспаляется целая доля легкого;
• сегментарной: занимает один или несколько сегментов легкого;
• сливной: в этом случае воспаление начинается с мелких очагов, и постепенно сливается в более крупные очаги;
• тотальной: самый тяжелый вариант пневмонии, когда патологический процесс распространяется на все легкое.

Онкологические процессы в легких

Представляют собой формирование злокачественных новообразований, поражающих стенки бронхов и лёгких, быстро растущих, метастазирующих в близлежащие органы и ткани. Рак легкого – одно из самых распространенных онкозаболеваний в мире. Его симптоматика является настолько характерной, что его трудно перепутать с другими патологиями. Опухоли в легких чаще обнаруживаются у мужчин среднего возраста, особенно часто у курильщиков и пассивных курильщиков.

Постепенно разрастающиеся опухоли вытесняют собой ткани легких, поражают их внутреннюю структуру, затрудняют дыхание и вызывают у человека удушье вместе с кашлем, болью в груди, а также снижением веса и отсутствием аппетита.

Попадание инородных тел в дыхательные пути

Подобная проблема наиболее актуальна для маленьких детей, особенно до 3-5 лет. Малыши в процессе познания окружающего мира любят тянуть в рот всё, что попадётся под руку – мелкие монетки, небольшие игрушки, горошины. При резком вдохе, например, при смехе, испуге, плаче, эти предметы быстро и легко попадают в просвет гортани. Самый распространённый способ попадания инородных предметов – во время разговора, в процессе приёма пищи. Закрывая просвет трахеи собой, элемент перекрывает доступ воздуха к легким. При попадании в гортань, инородный предмет провоцирует появление приступа кашля – рефлекторный кашель способствует выталкиванию элемента через ротовую полость. Однако в случаях, когда инородное тело закрывает просвет гортани или трахеи полностью, у пострадавшего наступает асфиксия, потеря сознания, а далее – остановка дыхания и сердечной деятельности. Состояние требует немедленного оказания первой помощи, иначе человек погибает в считанные минуты.

При закупорке бронхов у человека развивается воспалительный процесс. Неполная закупорка дыхательных путей сопровождается сильными приступами кашля, шумным дыханием с хрипами, осиплостью голоса. Больной ощущает панику, страх и беспокойство. На фоне недостаточности воздуха отмечается цианоз, кожи лица и верхней части туловища, расширение крыльев носа, когда человек пытается как можно интенсивнее втянуть воздух носом, а также втягивание межреберных промежутков.

Полная закупорка означает, что больной вообще не в состоянии произвести вдох, он теряет голос, и очень быстро теряет сознание из-за кислородной недостаточности и погибает, если не оказана вовремя квалифицированная помощь.

Анафилактический шок у аллергиков

Анафилактический шок относится к смертельно опасным состояниям аллергиков, когда у пострадавшего появляется острый сосудистый коллапс, и нехватка воздуха. Развивается аллергическая реакция немедленного типа в ответ на попадание аллергена в больших количествах.

Состояние сопровождается сосудистым коллапсом, угнетением жизненно важных функций. У больного заметно интенсивное покраснение кожи, его мучает чувство стеснения за грудиной, резкое удушье и нехватка воздуха, а также нарастающая отёчность тканей.

СВыраженный отек верхних дыхательных путей приводит к полной полному нарушению, на что ЦНС реагирует состоянием аномального возбуждения, приступом страха, угнетением сознания. Далее человек впадает в кому, и погибает, если не получит медицинской помощи.

Если у больного присутствует аллергическая реакция и анафилактический шок средней тяжести, он также ощущает нарушения дыхания, одышку, сиплость голоса, у него появляется кашель, и ему также необходима медицинская помощь, но опасное для жизни состояние развивается не так стремительно.

Часто причиной развития анафилактического шока становится укус насекомого, введение лекарств инъекционно струйно, попадание в организм пыльцы, препаратов крови, химических элементов и некоторых пищевых продуктов.

Травмы органов грудной клетки, инфаркт миокарда

Асфиксия при этом возникает в результате продолжительного и сильного сдавливания грудной клетки или верхних отделов живота. В организме формируется нарушение венозного оттока от верхней половины тела, повышается венозное давление, в результате чего у пострадавшего появляются множественные мелкие кровоизлияния в коже, слизистых оболочках, головном мозге и внутренних органах. Кожные покровы из-за нарушенного кровообращения приобретают синюшный цвет.

Травматическая асфиксия нередко сопровождается ушибом легких и сердца, повреждением печени. Кроме точечных кровоизлияний, у больного отмечается поочередные периоды возбуждения и заторможенности, резкая дыхательная недостаточность, отёчность лица, нарушения зрения, учащенное дыхание поверхностного типа, иногда даже нарушение координации и ориентации в пространстве. Без медицинской помощи у такого пострадавшего происходит остановка дыхания и сердечной деятельности, как следствие наступает смерть.

Инфаркт миокарда – это патология, которая происходит в результате облитерации или стеноза коронарных артерий. Из-за того, что кровь из закупоренной артерии не может нормально поступать в сердце, сердечная мышца испытывает острую гипоксию и подвергается некротическому процессу. В норме конкретный участок сердца получает кислород, растворенный в крови, которую подводит к нему артерия. Закупорка этой артерии в течение 30 минут провоцирует гибель клеток сердечной мышцы. На месте омертвевших тканей появляются неэластичные рубцы, из-за которых орган не может полноценно функционировать. Сердце, основной функцией которого является насосная функция, в результате инфаркта начинает слабее качать кровь. У больного во время инфаркта присутствует беспокойство, боли в сердце и грудине, нехватка воздуха и удушье. Боли могут мигрировать из грудины, и отдавать в челюсть, руку, плечо, спину.

Группа риска развития патологии – люди с лишним весом, курильщики, гипертоники, а также те, кто ведет сидячий образ жизни, пожилые люди. Распознать приближение инфаркта можно по учащающимся приступам стенокардии с одышкой, болям в сердце, однако такой продромальный период развивается далеко не всегда.

Опасное осложнение инфаркта – острая левожелудочковая недостаточность и постинфарктный перикардит. У больных в таком случае наблюдается сильное ухудшение самочувствия, сопровождающееся следующими симптомами:

• набухание шейных вен;
• тяжелая степень одышки;
• асцит;
• отёчность ног;
• помутнение и потеря сознания.

Симптомы

Чувство удушья в области горла редко когда приходит в одиночку. Чаще всего его сопровождают и другие симптомы, порой — не менее неприятные. Что это за дополнительные симптомы, узнаем.
Во время разговора появляется стойкое чувство дискомфорта. Человеку трудно говорить, есть ощущение, что в горле что-то этому препятствует.

Появление ощущения комка в горле. Причем этот «комок» мешает не только говорить, но и затрудняет глотание, мешает дышать.

На видео- появление ощущения комка в горле:

При сглатывании появляются болезненные ощущения. Порой это приводит больного даже к полному отказу от еды из-за слишком дискомфортных ощущений во время этого процесса. Особенно опасен такой отказ для детей, так как приводит к слабости и быстрой потере веса у ребенка.

Может ощущаться тяжесть в затылочной части головы, головная боль, вероятны даже потери сознания. Последний симптом выражен, если есть нарушения в системе кровообращения, или центральной нервной системе. К симптомам невроза глотки могут добавится еще онемение и частичное или полное отсутствие глоточного рефлекса.

Чувство онемения конечностей — симптом, тоже иногда соседствующий с ощущением удушения. Развивается данный признак из-за нарушения кровообращения либо из-за причин неврологического характера.

Все дополнительные симптомы могут помочь врачу быстрее и точнее поставить диагноз, начать лечение. Поэтому озвучьте на приеме у специалиста все тревожащие вас симптомы. А врач уже сможет сделать из них соответствующий вывод.

Нехватка воздуха у плода и асфиксия новорожденного ребенка

Акушеры-гинекологи отмечают, что такие патологии – самые распространённые в их практике у детей, начиная с 28-й недели беременности по седьмой день после родов.

Гипоксия плода характеризуется нарастающей нехваткой кислорода во время нахождения в утробе, или же во время родов. У ребёнка развивается снижение поступления кислорода в организм, повышение в крови концентрации недоокисленных токсических продуктов метаболизма, в результате чего нарушаются обменные и окислительно-восстановительные реакции. У малыша нарастает раздражение дыхательного центра, накапливается углекислота, и плоду приходится дышать через открытую голосовую щель. При таком дыхании все элементы и жидкости, находящиеся вокруг него, попадают внутрь организма – это кровь, околоплодные воды, слизь.

Гипоксия плода может происходить на фоне нарушения фетоплацентарного кровообращения, болезней беременной, состояния интоксикации, присутствия экстрагенитальных болезней, патологий пуповины, внутриутробных травм и инфекций, генетических нарушений. Обнаружить это состояние можно по присутствующей аритмии и глухоте сердечных тонов у плода. В ранние периоды появления гипоксии отмечается активное шевеление плода, после чего постепенно движения становятся реже и медленнее. Асфиксия плода и, в дальнейшем, ребёнка, становится причиной развития внутриутробных и родовых нарушений, пороков, патологий.

Удушье новорожденных характеризуется наличием сердечной деятельности при отсутствии дыхания, или с присутствием непродуктивных дыхательных движений. Для младенцев особенно важно проведение своевременных мер по восстановлению нормальной дыхательной деятельности – искусственной вентиляции лёгких, коррекции нарушений обменных процессов и энергетического баланса.

Лечение спазмов в горле и удушья

Как быстро избавиться от болезненных спазмов в области глотки, которые сопровождают патологическое состояние?

Наиболее эффективны в данном случае нижеприведённые советы:

• Первым делом следует обеспечить спокойствие и тишину больному.
• Открыть форточку для поступления в комнату свежего воздуха.
• Чтобы привести человека в сознание можно воспользоваться нашатырным спиртом.
• Дать больному выпить немного воды (около 100 мл) комнатной температуры.
• Если состояние человека не приходит в норму следует не прилагая излишних усилий похлопать его по спине.
• Для снятия сильного спазма в гортани можно искусственно вызвать рвоту или поместить больного в тёплую ванну.
• Если патологический процесс возник на фоне застрявшей кости в горле, то больной срочно должен быть направлен в хирургическое отделение ближайшей больницы.
• Периодическое появление судорог в области верхних дыхательных путей должно стать поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи. Иногда это свидетельствует о наличии серьёзного заболевания.

Если есть уверенность в развитии асфиксии на фоне нервного перенапряжения, то стоит воспользоваться наиболее действенными методиками терапии:

• психотерапией;
• лечением с приёмом медикаментов (антидепрессант и транквилизатор довольно быстро выведут человека из патологического состояния).

Если причиной появления судорожных спазмов стал аллергический отёк, то специалисты обыкновенно назначают эффективные препараты по типу:

• Димедрола;
• Супрастина;
• Тавегила.

При появлении спазмов на фоне ярко выраженной бронхиальной астмы целесообразней всего воспользоваться препаратами, способствующими нормализировать работу бронхов.

Панические атаки, удушье на нервной почве

Нельзя не отметить вероятность развития удушья при наличии психических и нервных заболеваний. Так, например, состояние удушья является характерным симптомом панических атак. Некоторые медики относят панические атаки к проявлениям ВСД – вегето-сосудистой дистонии.

Около 40% населения Земли хотя бы один раз в жизни ощущали приступ панической атаки. Женщины считаются более подверженными появлению приступов, чем мужчины, так как основная причина формирования тревожного расстройства – сильное эмоциональное перенапряжение.

Панические атаки могут развиваться как в результате хронического, длительного перенапряжения, так и из-за резкого ощущения эмоционального напряжения интенсивного характера. В группу особенного риска входят люди с мнительным и тревожным характером. Под действием внешних, травмирующих психику факторов, у человека происходит конфликт бессознательного и сознательного в психике, в результате чего бессознательное прорывается, в том числе, признаками панической атаки.

Как распознать паническую атаку, и отличить её от простого приступа страха? Следует отметить, что диагностирование состояния, в основном, зависит от субъективного восприятия самого пациента. У него присутствует учащённое сердцебиение и высокий частый пульс, дрожь в конечностях, сильное головокружение, боли в левой части груди, онемение рук и ног, спазм в горле, затрудненное дыхание и удушье. Всё это сопровождается угнетающим чувством страха. Атака возникает резко, внезапно, длится до получаса. Лечение может производиться как медикаментозно, так и с использованием психотерапии.

Удушье на нервной почве – так чаще всего называют гипервентиляционный синдром. Синдром представляет собой психосоматическое заболевание, из-за которого происходит расстройство дыхательной функции. Болезнь проявляется резкими приступами нехватки воздуха и удушья под воздействием стресса и опасных психических факторов, и относится к формам нейроциркуляторной дистонии.

По сути, при синдроме гипервентиляции человек, чувствуя воздействие стрессовых и опасных факторов, начинает резко и с усилием дышать. В результате у него формируется отклонение от нормы показателей кислотно-щелочного состояния, а также изменение концентрации электролитного состава.

Внешние проявления гипервентиляции:

• головокружение;
• дрожь в теле и конечностях;
• боль в груди;
• ком и боли в горле;
• удушье и затрудненное дыхание;
• судороги;
• скованность мышц.

Определенную роль в развитии синдрома играет мнительность и тревожность больного – при проявлении гипервентиляции такой человек запоминает их, а его организм бессознательно воспроизводит их в последующих стрессовых ситуациях.

Дыхательный невроз

Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.

Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония». Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые. Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.

5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.

В течение болезни различают 3 группы признаков:

• дыхательные;
• психоэмоциональные;
• мышечные.

I группа имеет несколько форм проявлений:

1. Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.
2. Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.
3. Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.
4. Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.

К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».

Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.

Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.

Обострение гипервентиляционного синдрома носит название гипервентиляционный криз. Это состояние, при котором усиливаются проявления болезни. Характерно повышенное чувство страха. Больной задыхается, истерит, ощущает «близость смерти». При этом его сопровождает озноб, головокружение, тошнота, он покрывается липким холодным потом.

Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.

Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства. Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями. Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.

Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.

Почему появляется удушье по ночам

Ночное удушье и нехватка воздуха может формироваться по нескольким причинам. В первую очередь, проблема заключается в изменении тонуса вегетативной нервной системы, смены положения человека лёжа в кровати. В результате происходит усиление наполнения крови в лёгких.

Состояние ночного удушья обычно тяжело переносится больными: во сне они пытаются ловить воздух ртом, кожные покровы покрывает холодный, липкий пот, наблюдается тахикардия. Пока человек не проснулся, его может сопровождать кошмарный сон. В легких прослушиваются хрипы и звонкая крепитация.

Подобная симптоматика свойственна, в основном, начальным этапам развития патологии – её можно прослушать только в области над основаниями лёгких. Большая часть больных с ночными приступами также страдают от признаков сердечной недостаточности – увеличения печени, отёка подкожной жировой клетчатки, повышения венозного давления и набухания вен на шее.

При наличии левожелудочковой недостаточности у больного появляются приступы удушья, чередующиеся приступами кашля. Обычная картина заболевания – когда посреди ночи человек резко просыпается от нехватки воздуха, и начинает мучиться кашлем, усиленно хватая воздух.

В тяжелых случаях пароксизмальное удушье может переходит в угрожающее состояние – отек легких.

Методы лечения чувства удушья в горле

Чтобы справиться с ощущением сдавленности в горле, обязательно нужно заниматься лечением основной патологии. Выбор лекарственных средств и процедур напрямую зависит от поставленного диагноза.

Так, при нарушении функционирования щитовидной железы обязательно выписывают препараты йода. Если же диагностируется аутоиммунный тиреоидит, терапия носит более сложный характер. В отдельных ситуациях человеку приходится всю жизнь принимать гормональные препараты.

Если причина кроется в поражении шейного отдела позвоночника, не удастся обойтись без лечебной гимнастики. Также врач может советовать средства физиотерапии – вакуумное лечение, мануальные техники, рефлексотерапию, лазерное воздействие. Немаловажное значение имеет нормализация образа жизни и соблюдение правил здорового питания.

• Почему появляются боли при месячных: причины недомогания

Самым опасным состоянием считается образование злокачественной опухоли. В такой ситуации не удастся обойтись без лучевой и химиотерапии. В отдельных случаях и вовсе возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

При появлении гастроэнтерологических проблем лечение заключается в соблюдении особого режима питания и применения лекарственных препаратов. Однако в случае образования грыжи в пищеводе может возникать потребность в проведении операции.

При развитии воспалительных поражений отоларингологических органов нужно оценить характер болезни – она может иметь вирусное или бактериальное происхождение. По результатам исследований могут быть выписаны антибактериальные препараты или прочие лекарства.

В дополнение к основной терапии могут быть использованы полоскания горла с помощью настоев лекарственных растений, препаратов с содержанием йода или соли. Все эти средства отличаются выраженными противовоспалительными и заживляющими характеристиками. В отдельных ситуациях усилить лекарственную терапию помогут согревающие компрессы.

Если ощущение сдавленности в горле обусловлено психогенными факторами, терапия подразумевает применение лекарственных и психотерапевтических средств. При выявлении у пациента депрессивных состояний ему выписывают антидепрессанты и транквилизаторы.

При появлении проблем с дыханием, которые связаны с появлением панических атак, проводят мероприятия, позволяющие устранить симптомы вегетососудистой дистонии.

Самостоятельно рекомендуется делать дыхательную гимнастику, которая обеспечивает эффективное расслабление. Для этого нужно дышать животом или использовать пакет, задерживая на определенное время дыхание. Точный комплекс упражнений подберет лечащий врач.

При возникновении кома впервые можно выполнить несколько движений из дыхательной гимнастики, стараясь не акцентировать внимание на данном состоянии. При этом важно контролировать глотательные движения – они не должны учащаться. Дополнительным средством для улучшения состояния станет травяной настой или чай. Впоследствии рекомендуется выполнять упражнения для мышечной ткани шеи и гортани.

Как избавиться от чувства комка в горле