Как удалить серную пробку из уха ребенка и взрослого. Действия врача

Что такое серная пробка в ухе?

Сама по себе серная пробка представлена скоплением ушного секрета, вырабатываемым серными железами слухового прохода, которое приводит к закупорке слуховых проходов.

Но знаете ли вы, что наличие ушной серы является нормальным физиологическим процессом? Более того, сера защищает слуховой проход от пыли и мелких частиц; жиры в ее составе не дают уху мокнуть, не позволяют размножаться патогенной грибковой микрофлоре, выполняя тем самым антисептическую функцию.

Как правило, у здорового человека сера самостоятельно удаляется вследствие движений височно-челюстного сустава при разговоре или жевании. Однако в некоторых случаях сера накапливается в слуховом проходе, закупоривает его, формируя пробку и, тем самым, часто вызывает не самые приятные ощущения у человека.

Фитосвечи или воронки

Такое лекарство от серных пробок можно купить в аптеке. При правильном использовании оно не вызовет неприятных ощущений и не только удалит пробку из уха, но и предупредит развитие воспаления, а также окажет успокаивающее действие на нервную систему. Воронка, которая также называется свечей, в процессе горения создаст необходимую тягу для удаления пробки и будет прогревать больное ухо. Полезно использование этого средства не только при пробках, а и при воспалении, когда разрешено прогревание. Свечи позволяют оздоровить ухо, но только в том случае если нет гнойного процесса, повреждений слухового канала, нарушений целости барабанной перепонки, отита, грибковой инфекции и аллергии на воск.

Больной ложится на бок вверх ухом, в котором находится пробка. Голову ему накрывают тканевой салфеткой так, чтобы наружу было только ухо. В слуховой канал узким концом вставляется фитоворонка (фитосвеча) и поджигается. Догореть сеча должна до того уровня, который отмечен на ней производителем. Гасят ее в воде, не давая гореть больше. Если развернуть остаток свечи, то в нем можно будет увидеть вытянутую пробку. Благодаря теплу сера хорошо размягчается, а эффект вакуума удаляет ее из слухового прохода. Такая процедура также помогает улучшить носовое дыхание, что полезно при вирусных инфекциях.

Так что же является причиной образования серных пробок?

1. Самая первая и частая причина серной пробки в ухе — использование ватных палочек для гигиены уха. Многие люди, нерационально используя ватные палочки, заталкивают и утрамбовывают ушную серу дальше, что провоцирует образование пробки. Вычищать серу можно только у входа в слуховой проход, иначе введением палочек и турунд можно повредить кожу, травмировать барабанную перепонку, нарушить естественный процесс самоочищения.
2. Слишком много серы может вырабатываться из-за гиперактивной работы серных желез. Самоочищаться ушная раковина не успевает и сера быстро накапливается. Повышенная секреция сальных желез может быть последствием высокого уровня холестерина в крови, а также таких заболеваний, как экзема, атопический дерматит, хронический средний и наружный отит.
3. Большое количество серы может вырабатываться в результате слишком усердного ухода за ушами. Само собой, уши мыть надо, но чрезмерное стремление к чистоте, когда пациент каждый день до блеска чистит уши ватными палочками, приводит к раздражению кожи, и очень часто – к увеличению серообразования.
4. Если анатомически слуховой проход извилистый и узкий, то также возможно скопление и спрессовывание серы в ушную пробку. Это не патология, когда ушные раковины склонны к накоплению серы, однако гигиене таких ушей надо уделять больше внимания.
5. Нечасто, но бывает, что у пациентов ушная сера имеет повышенную вязкость. Кроме того, быстрый рост волос в слуховом проходе, наушники, слуховые аппараты, условия сильной запыленности, сухой воздух в помещении тоже могут стать причиной возникновения серной пробки в ушах.

Промывание

Процедура осуществляется при помощи шприца большого объема, а также физиологического раствора или раствора антисептика. Второй вариант лучше, так как позволит предотвратить появление воспаления на фоне инфицирования. В качестве антисептического раствора для промывания лучше всего использовать слабый раствор марганца или раствор фурацилина, приготовленный из расчета 2 таблетки на 1 литр воды.

Ухо перед промыванием протирают хлоргексидином. После этого, склонившись над раковиной больным ухом вниз, вливают в него небольшими порциями жидкость. Боль при такой процедуре возникать не должна. При ее появлении промывание сразу же прекращают. В том случае если вымыть пробку за три раза не получилось, самостоятельные попытки ее удаления прекращают.

Основные симптомы серной пробки

Часто о том, что есть серные пробки в ушах, пациент может не догадываться, ведь никакого особого дискомфорта они не представляют. Тем не менее такие симптомы, как шум в ушах, аутофония (резонанс собственного голоса), чувство заложенности и, наконец, сильная потеря слуха сигнализируют об образовании ушной серной пробки.

Зачастую когда в ухо попадает вода, серная масса набухает и полностью закупоривает ушной проход. Если при этом сформированная пробка находится возле барабанной перепонки, происходит раздражение нервных окончаний и пациент может чувствовать тошноту, головокружение и головную боль.

Также стоит помнить, что из-за длительного раздражения барабанной перепонки возможно развитие воспалительных процессов в среднем ухе, там, где расположен наш слуховой аппарат.

Как можно извлечь пробку дома

Домашнее удаление ушной пробки – это крайняя мера, к которой можно прибегать, только если нет никакой возможности посетить врача. В том случае если после нескольких попыток положительного результата добиться не удалось, лечение своими силами требуется прекратить и обязательно найти возможность обратиться к отоларингологу.

Самостоятельно удалить комок серы из уха можно тремя способами:

• промывание ушного прохода с использованием антисептического раствора и шприца без иглы;
• фитосвечи от серных пробок – они создают эффект вакуума и благодаря этому, как пылесос, вытягивают пробку;
• капли от серных пробок – специальный состав позволяет размягчить и растворить пробку, после чего она выведется из уха.

При осторожном проведении всех этих процедур они не могут нанести вреда. К сожалению, если пробка очень плотная, то домашними средствами удалить ее может оказаться невозможно. Такое явление чаще всего наблюдается, если комок находится в полости уха очень долго, или если он состоит не из утрамбованной серы, а из скомкавшихся слущенных клеток эпителия. В последнем случае образование плотно связано со стенками ушного прохода, и потому удаление такого комка возможно только врачом с использованием местной анестезии и дальнейшей антисептической обработкой повреждений слизистой уха.

Когда нужно обратиться к доктору?

Если человек замечает любой из перечисленных симптомов, ему нужно посетить врача. Опытный отоларинголог осмотрит пациента при помощи отоскопа, чтобы определить, существует ли проблема.

Как достать серную пробку? Врач может провести удаление серной пробки самостоятельно при помощи устройства, называемого кюреткой. В некоторых случаях специалист назначит пациенту лекарства или капли для размягчения серной пробки, подходящие для использования дома, чтобы смягчить серу перед ее удалением. Не нужно покупать специальные препараты самостоятельно – так можно ухудшить свое самочувствие.

Когда нужно обратиться к доктору?

Если человек замечает любой из перечисленных симптомов, ему нужно посетить врача. Опытный отоларинголог осмотрит пациента при помощи отоскопа, чтобы определить, существует ли проблема.

Как достать серную пробку? Врач может провести удаление серной пробки самостоятельно при помощи устройства, называемого кюреткой. В некоторых случаях специалист назначит пациенту лекарства или капли для размягчения серной пробки, подходящие для использования дома, чтобы смягчить серу перед ее удалением. Не нужно покупать специальные препараты самостоятельно – так можно ухудшить свое самочувствие.

Лучшие капли от ушных пробок

Перекись водорода

Можно ушную пробку в домашних условиях удалить с помощью перекиси водорода. Раствор должен быть 3%, что бы избежать ожога слухового прохода.

Необходимо наполнить пипетку перекисью, принять положение лежа. Закапать ухо и закрыть ватным тампоном, тампон глубоко в ухо не заталкивать.

Сразу после закапывания может появиться шипящий звук и легкое пощипывание в ухе. Это реакция перекиси водорода, если отсутствует боль, можно не беспокоиться.

Капать ухо надо в течение недели. Пробка растворится и выйдет сама.

Растворение пробки ушными каплями

Наконец, приступаем к фармакологической части. Рассмотрим, какие препараты могут размягчить, растворить ушную серу, и какие капли применяются. Мы будем подразумевать, что капли будут действовать, просто закапанные в ухо. А затем спокойно, путем поворота головы, все самостоятельно вытекает наружу. Мы не будем рассматривать жидкости и растворы, которые нужно вводить в ухо под давлением, например, с помощью того же самого шприца.

В амбулаторных, в домашних условиях бывают капли, а бывают спреи, которые проникают в ухо под давлением. Но давление в баллончике со спреем несравнимо с давлением в шприце Жане, спрей выпускается исключительно для удобства. Никакой механической энергии струи из баллончика спрея не создается, эффект зависит исключительно от химического состава и температуры лекарства.

На современном рынке присутствует несколько таких эффективных препаратов, в виде капель которые, позволяют растворять и убирать ушную пробку. Как правило, они противопоказаны детям, не достигшим возраста 2,5 года. Следует помнить, что полное растворение серных пробок происходит вовсе не в 100% случаев: по данным некоторых источников, эффективность применения только лишь одних капель не превышает 70%. Поэтому желательно всё-таки показаться врачу-отоларингологу после применения их дома, чтобы окончательно удалить пробку.

В данном обзоре представлены препараты, которые продаются в аптеках без рецепта. Включение в перечень какого-либо препарата, или отсутствие в перечне не является рекламой, или антирекламой. Все капли взяты из национальных и международных рекомендаций, инструкций и протоколов, по удалению серных пробок. Информация носит исключительно ознакомительный характер, источником информации являются официальные инструкции к каплям и спреям для удаления ушных пробок, расположенные в свободном доступе. Для каждого препарата дано наименование, характеристика, и разброс цен, актуальный для ноября 2021 года для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации.

Препараты на водной и масляной основе

Препараты из группы растворителей не способны ликвидировать твердую и давнишнюю серную пробку, в лучшем случае они могут только незначительно размягчить её. Применять их нужно в том случае, если серная пробка имеет мягкую, пластичную консистенцию, и образовалась недавно. Если же пробка очень плотная, то лучше не тратить время на эти средства, поскольку они не созданы специально для растворения пробок. Однако, в неосложненных случаях, можно попытаться начать именно с них.

Аква Марис Ото

Рейтинг: 4.9

Этот препарат не что иное, как обычно морская вода, она продаётся во флаконах объемом 100 мл. Воду следует капать в наружный слуховой проход с помощью специальной насадки дозатора. Для этого следует наклонить голову вбок, вправо или влево, в зависимости от уха. Ввести наконечник флакона в слуховой проход, и нажимать на насадку в течение нескольких секунд. Затем нужно протереть избыток жидкости салфеткой, и повторить процедуру для другого уха. Так выполняется симметричный, обычный гигиенический уход за наружным слуховым проходом.

У взрослых и детей можно применять это средство один-два раза в день, не чаще трех раз в неделю, начиная с 4-летнего возраста. В том случае, если имеются серные пробки, или избыточное образование серы, то такой уход рекомендован ежедневно. Производит этот препарат хорватская компания Ядран, а морская вода берется из экологически чистых районов Адриатического моря, с большой глубины. Стоимость баллончика Аква Марис объемом 30мл в виде дозированного спрея обойдется по цене от 230 до 270 рублей.

Достоинства и недостатки

Поскольку Аква ― обычная морская вода, она позволяет ухаживать за внутренней поверхностью наружного слухового прохода, своевременно смывать отшелушившиеся остатки эпителия, удалять свежую серу, пока она не пропиталась липидами, и не стала водонерастворимой. Но как только сера стала гидрофобной и начала образовывать пробки, то морская вода вряд ли справится с такой плотной и засохшей пробкой.

Кроме этого, Аква Марис Ото, как спрей, так и капли, противопоказаны при наличии интенсивного воспаления, перфорации барабанной перепонки и при непонятной оталгии, то есть боли в ухе. Все эти ситуации требуют неотложной врачебной консультации. Также не следует с большой силой, во избежание травм, вводить наконечник в наружный слуховой проход и не пользоваться ватными палочками, чтобы прочистить наружный канал.

Поэтому можно считать, что это средство вспомогательное, оно может помочь удалить мягкие пробки и профилактировать их образование, но с плотными пробками препарат не справится. Также немножко непривычно, что небольшое количество морской воды стоит так дорого. Получается, что за стакан морской воды потребитель в аптеке отдаст 1750 руб., если сравнивать объёмы. Видимо, морская вода даже из экологически чистых мест Адриатики не будет стоить так дорого, в противном случае её можно легко заменить подсоленной до крепости 33 промилле водичкой.

Отинум (холина салицилат)

Рейтинг: 4.8

Это оригинальные ушные капли немецкой компании Meda pharma, которые производятся в Польше. Это раствор салицилата холина, крепостью 20%, капли во флаконе-капельнице. Стоит 10 мл таких ушных капель от 205 до 400 руб.

Холина салицилат ― это производное самого первого нестероидного противовоспалительного соединения, салициловой кислоты. Если его закапать в наружный слуховой проход, то он будет бороться с воспалением и снимать боль. Как Аспирин, Парацетамол, или Ксефокам, эти капли угнетают активность фермента циклооксигеназы, который отвечает за воспаление. Важно, что салицилат холина ещё и убивает грибки, борется с микробами. Если его закапать в ухо, то он не будет всасываться в кровь, то есть, капли не обладают системным действием.

Показан Отинум в том случае, если у человека болит ухо при различных вариантах отита, например, остром или хроническом, а также наружном отите. Второе показания к применению ― это размягчение затвердевшей ушной серы, пробки, перед их удалением. Следует еще раз акцентировать: Отинум не предназначен для растворения серных пробок, а только лишь для их размягчения. Поэтому врач, у которого не получилось удалить серную пробку на приёме, может вам прописать на несколько дней капли Отинум, а затем, с помощью шприца Жане, тугой струей воды вымыть пробку из уха.

Применять эти капли для размягчения серных пробок следует по 3-4 капли в нужное ухо два раза в день в течение 4 дней. Если же речь идет о воспалительном процессе, болезненных ощущениях и отите, то капли капают уже не два раза в сутки, а четыре раза, но не дольше трех дней. Перед тем как капать капли в ухо, необходимо согреть флакон до комнатной температуры, а ещё лучше ― до температуры тела, подержав капли в руках. Как обычно, капли капают человеку, лежащему на боку, чтобы наружный слуховой проход смотрел вверх.

Достоинства и недостатки

Большой плюс этого препарата в том, что он показан не только для растворения размягчения серных пробок, но борется с воспалением, дезинфицирует и производит обезболивающий эффект. Поэтому эти капли будут хорошим выбором для тех пациентов, у которых есть «проблемы с ушами», и которые страдают хроническим отитом с различными обострениями. Тогда сравнительно высокая цена этих капель будет оправдана.

Также важно, что не нужно корригировать дозу пожилым, детям, и больным с нарушением работы почек и печени. Из побочных эффектов изредка могут быть гиперчувствительные реакции в виде зуда и покраснения кожи наружного слухового прохода. Официальная инструкция напоминает, что нельзя применять это средство при перфорации барабанной перепонки. Отинум противопоказан при непереносимости НПВС (аспириновая астма, полипоз носа). Его не назначают при беременности, в период грудного вскармливания, а также в возрасте до 1 года.

Перекись водорода 3%

Рейтинг: 4.7

Категорически запрещается использовать перекись водорода крепостью выше 3% для закапывания в ухо. Перекись водорода относится к антисептикам, и способна останавливать кровотечение, правда, небольшое, капиллярное. Перекись водорода ― это уникальное соединение, в молекуле которого очень слабые связи между водородом и кислородом. Как только перекись водорода соприкасается с каким-либо белком, биологической жидкостью, (с кровью и гноем, экссудатом, даже слюной), ― то при этом сразу же высвобождается активный кислород, оказывающий дезинфицирующее воздействие. Чистый кислород не убивает микроорганизмы, как мощный антисептик, он просто временно уменьшает их количество, и в этом отношении кислород антисептик слабый. Но зато перекись водорода прекрасно способна механически очищать раны, и инактивировать различные органические соединения.

Именно поэтому перекись водорода незаменима при промывании различных ран, в том числе, послеоперационных и глубоких. А в клинике ЛОР-болезней она широко применяется для закапывания в наружный слуховой проход, конечно, при условии отсутствия перфорации барабанной перепонки.

Перекись водорода можно приобрести абсолютно в любой аптеке. При этом, несмотря на её высокую эффективность, универсальность применения, её стоимость можно считать ничтожной по сравнению с другими препаратами. Один флакон объемом 100 мл можно приобрести по цене дешевле 10 руб., это абсолютный рекорд.

Применять перекись водорода для размягчения ушной серы желательно один-два раза в день, в течение 3 дней перед окончательным визитом к ЛОР-врачу. Перекись обязательно нужно согреть до температуры тела, во избежание неприятных ощущений при закапывании в ухо. Как только тёплую перекись водорода закапывают в ухо, она начинает там как будто бы «кипеть». Ощущение такое, что она там клокочет, пузырится, и дополнительно разогревается. Это действительно так, в это время идет экзотермическая реакция: перекись взаимодействует с органическими веществами, из нее вырываются пузырьки образовавшегося кислорода, с выделением тепла. Так перекись водорода очищает и дезинфицирует наружный слуховой проход, и размягчает серную пробку.

Достоинства и недостатки

Как в предыдущих случаях, перекись водорода ― это капли на водной основе, а плотная серная пробка нерастворима в воде, и поэтому максимум, что можно сделать перекисью ― это слегка размягчить её. Но молодые и мягкие серные пробки можно с помощью перекиси водорода фрагментировать на отдельные кусочки, которые затем можно легко вымыть шприцом Жане. Кроме того, перекись водорода чрезвычайно дёшева, общедоступна, и должна обязательно быть в каждой домашней аптечке, начиная от дезинфекции мелких ран, и кончая остановкой небольших кровотечений, например, порезов после бритья. Поэтому можно смело рекомендовать этот дешёвый и очень важный препарат, лишним он не будет.

Как предотвратить проблемы с выработкой серы?

Чтобы предотвратить нарушение выработки серного вещества, не вставляйте ничего в уши для их очищения. Использовать ватные тампоны нужно для очистки внешней поверхности. Если у вас часто появляется серная пробка, то удалять ее нужно при помощи специалиста не реже, чем раз в год. Обсудите с врачом, какие методы профилактики чрезмерной выработки серы могут лучше работать именно для вас.

Почему у некоторых возникают серные пробки? Любой организм вырабатывает ушную серу, но в разных количествах, которые зависят от генетики человека.

Как убрать серу из ушей? Благодаря особенному строению уха, извлечь из него серу не составляет труда. Движения челюсти приводят ушной канал в движение и помогают выталкивать серу наружу. У людей, чьи ушные каналы меньшего размера, чем стандартные, или имеют большой изгиб, очищение при помощи ватной палочки может привести к травме.