Потница на голове у ребенка и взрослого: причины, проявление, лечение, фото

Педиатр

Сайфулина

Марьям Закареевна

Стаж 31 год

Врач педиатр высшей категории, член Союза педиатров России

Записаться на прием

Потница у детей до года и старше — это довольно распространенное поражение кожи, которое представляет собой высыпания на фоне сильной потливости либо неграмотного ухода за нежной кожей ребенка. Важно понимать, что у малыша процессы терморегуляции налажены еще не идеально, а потому малейшие негативные факторы могут вызвать нежелательную реакцию — родителям не стоит пугаться и думать, что это редкое явление. Практически все малыши через это проходят.

Однако и халатно относиться к этой проблеме тоже не стоит: обычная потница без лечения имеет свойство осложняться и усугубляться, а в этом случае потребуется более длительное и сложное лечение — до него лучше не доводить.

Симптомы

К симптомам потницы у детей относят:

• Появление характерной сыпи на шее, в области ушей, на затылке, вдоль линии роста волос, подмышками, в верхней части груди, а также на спине, в паховых складках и на ягодицах.
• Мелкие высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым. В более сложных случаях это красноватые узелки с воспаленным ободком. Сыпь реагирует на температуру, поэтому может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от окружающей обстановки.
• Мокнущие очаги — они возникают при обширном повреждении кожи.
• Гнойнички, отечность, покраснение кожи и гнилостный запах. Это не столько симптом потницы у детей, сколько сигнал о том, что к ней присоединилась бактериальная либо грибковая инфекция.
• Болезненность, зуд и другие неприятные ощущения, которые вызывают у ребенка беспокойство, делают его капризным. При обычной потнице этого не наблюдается, но если состояние осложнено, такие негативные факторы будут прогрессировать, попутно вызывая повышение температуры тела.

При любой стадии потницы у ребенка, даже если она очень легкая, необходимо проконсультироваться с педиатром. Если возникли осложнения, нужно немедленно обратиться к врачу — такими вопросами занимается либо педиатр, либо детский дерматолог.

Механизм развития потницы

Повышение температуры тела приводит к включению защитных механизмов его охлаждения – открываются поры, и проступает пот, который охлаждает тело.

Если потовые железы закупорены кожным салом, косметическими средствами, если воздух влажный и жаркий, то процессы потоотделения страдают. Пот медленно испаряется, вызывая раздражения кожи.

В состав пота входят соли и биологически активные вещества, которые могут оказывать на кожу раздражающее действие. При несвоевременном удалении излишков пота, на коже начинают активно размножаться всегда находящиеся там микробы — происходит процесс воспаления потовых желез – формируется потница, мелкая сыпь, сопровождаемая различными субъективными неприятными симптомами.

Причины

Главная причина потницы у ребенка — перегревание, а уже оно вызывается разными факторами, среди которых:

• Слишком теплая, да еще и синтетическая одежда.
• Несвоевременная смена подгузников, особенно в жаркую погоду или в теплом помещении.
• Минимальное количество воздушных ванн и редкое купание, из-за чего кожа не очищается и не дышит.
• Использование слишком жирной и плотной косметики для кожи, которая не позволяет теплу правильно выделяться.
• Болезни, связанные с повышением температуры. Особенно если родители еще и используют разогревающие методы лечения.

К перегреванию добавим такие факторы, как аллергия на разные материалы, трение и давление одежды, действие на раздраженные участки кала и мочи.

Может сложиться впечатление, что причины потницы у детей обусловлены исключительно ошибками родителей в уходе, но это абсолютно не так. Есть детки, которые сами по себе склонны к развитию такого состояния. Это аллергики, малыши с лишней массой тела, дети с разными эндокринными заболеваниями (например, сахарный диабет). Также в группе риска находятся дети на искусственном вскармливании и недоношенные новорожденные. При уходе за такими малышами следует быть особенно внимательным к состоянию кожи и тела.

Сыпи у младенцев

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание, назначение лечебных смесей и т. д. На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев, можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа, обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани, рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

Пик высыпаний приходится на 3-ю неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение лечебных кремов.

Потница-сыпь, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с 1-й — 2-й недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный дерматит — это неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны) и т. д. У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями. В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде и т. д.

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией желудочно-кишечного тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника и т. д.). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание «кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Автор:

Ерошкина Мария Сергеевна врач-педиатр

Диагностика

Детский дерматолог или педиатр проведет осмотр ребенка и опрос родителей, а также ряд исследований, чтобы исключить дерматит, ветрянку, скарлатину и множество других заболеваний с подобными симптомами. Чаще всего хватает визуального осмотра, но могут потребоваться анализы (соскоб), которые помогут выявить возбудителя вторичной инфекции (если она наблюдается). Часто делаются общий и биохимический анализ крови, а также анализ содержимого пузырьков — тут все зависит от рекомендаций лечащего врача.

Потница на голове у взрослого человека

Потница у взрослых – довольно редкое явление. Она проявляется в виде красных, отечных пузырей, чаще в местах контакта одежды с кожей и возникает вследствие наличия волосяного покрова. Тем самым создается парниковый эффект.

Причины потницы на голове у взрослого

• повышенное потоотделение, которое может быть проявлением гипергидроза. Возникает это заболевание при нарушении работы апокринных желез. Такие люди хронически страдают потницей;
• заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз;
• ожирение;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• высокая температура тела;
• больные, вынужденные все время проводить в лежачем состоянии;
• интенсивная физическая работа;
• жаркая погода и сухой климат;
• высокая влажность в помещении;
• недостаточная гигиена кожи головы.

Виды потницы у взрослого

• Кристаллическая – в виде красных маленьких пузырьков, расположенных отдельно друг от друга или сливающихся вместе. Самый безобидный вид потницы. Может пройти самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор. Возникает чаще на шее, лбу, лице;
• Красная – помимо красных пузырьков появляется воспаление. Чаще локализуется такой вид в области подмышек, живота, паха. Самостоятельно не проходит;
• Папулезная – следующая стадия после красной потницы. Характеризуется образованием везикуло-папулл. В области пораженных кожных покровов наблюдается отек, боль и покраснение. Может незначительно повышаться температура;
• Апокринная – возникает при гипергидрозе вследствие нарушенной работы апокринных желез. Характеризуется наличием инфильтрата вследствие того, что пузырьки лопаются в глубине кожных покровов. Может осложняться инфекцией.

Лечение

Обычно лечение потницы у ребенка проводится комплексно и включает следующие моменты:

• Поддержание в доме оптимальной температуры — не более 20-22 градусов по Цельсию. То же самое касается влажности, за которой нужно следить — 50-70%.
• Правильный выбор одежды. Она должна соответствовать температуре, не быть синтетической и слишком плотной.
• Регулярные гигиенические процедуры — подмывание, купание с использованием щадящих косметических средств, разработанных специально для нежной детской кожи.
• Регулярная смена подгузников. Кожа малыша всегда должна быть чистой и сухой.
• Использование медикаментов и других средств, назначенных врачом. Иногда допускаются отвары лекарственных трав, но только тогда, когда врач это разрешил. В остальном используются специально подобранные мази, присыпки и другие лекарства. В сложных случаях могут применяться противогрибковые препараты, мази на основе антибиотиков — но родителям не стоит приобретать подобные средства самостоятельно.

Как правило, при появлении потницы у ребенка прогнозы хорошие. После налаживания гигиенических процедур проблема исчезает довольно быстро. Если иммунитет малыша сильно ослаблен, а на фоне потницы развивается опасная инфекция, есть риски осложнений. В этом случае лечение будет более длительным и сложным, в исключительных случаях оно потребует госпитализации ребенка.

Если у малыша наблюдаются симптомы детской потницы, не ждите, пока начнутся осложнения — обязательно обращайтесь к педиатрам или дерматологам АО «Медицина» — пройдите осмотр у врача, получите точный диагноз и эффективный план лечения.

Чего ни в коем случае нельзя делать при потнице у ребенка

До посещения специалистов многие родители пытаются помочь ребенку самостоятельно и применяют разные советы из интернета. Этого нельзя делать ни в коем случае. Мы собрали краткий список того, что запрещено:

• Выдавливать, вскрывать пузырьки на коже ребенка.
• Замазывать воспаления и пузырьки йодом или зеленкой, а также другими агрессивными средствами.
• Увлажнять кожу любыми подручными средствами. Часто в ход идут тяжелые увлажняющие кремы, которые в этом случае категорически противопоказаны.
• Сушить мокнущие участки грубыми материалами или резкими движениями. Если необходимо убрать влагу, это делается очень чистой, мягкой и хорошо впитывающей материей — исключительно аккуратными и плавными движениями.

Но лучше всего сразу посетить врача и получить подробную консультацию о том, что можно делать, а чего нельзя.

Чем лечить потницу

Если с заболеванием в кристаллической форме ещё можно справиться в домашних условиях, но с остальными лучше бороться под контролем специалиста. При своевременном обращении к врачу лечение потницы не занимает много времени и избавит от осложнений.

Комплексный подход включает в себя:

• Устранение провоцирующих факторов — коррекцию ухода за кожей и гипергидроза, смену косметических средств и переход на натуральные ткани.
• Подбор препаратов для лечения потницы — мазей, антисептиков, присыпок, кремов.
• При появлении высыпаний нужно обратиться к дерматологу, который определит их причину и знает, как избавиться от потницы любой формы. Это поможет избежать развития сильного воспалительного процесса, инфицирования и назначения антибактериальных средств.

Что такое потница и почему она возникает?

Это как раз тот случай, когда название заболевания говорит само за себя. Потница появляется, если человек часто потеет. При этом у него закупориваются выводные протоки потовых желез и возникает сыпь. Чаще всего заболевание проявляется на закрытых участках тела — на спине, на шее, на ногах, ягодицах, подмышками, а также в кожных складках. Если родители надевают на малыша шапочку не по сезону, потница может выскочить на голове и даже на лице, особенно в тех местах, где на кожу падают волосы.

Потница бывает не только у детей, у взрослых тоже, но значительно реже. Причины вполне очевидны. Во-первых, кожа малыша нежнее и тоньше. Во-вторых, терморегуляция ребенка до года очень далека от идеала — он легко переохлаждается и еще легче перегревается. Наконец, взрослый человек способен понять, что ему жарко, и снять лишнюю одежду, а новорожденный полностью зависит от воли родителей. Именно поэтому вероятность потницы у месячного ребенка значительно выше.