Представьте ситуацию: просыпаетесь вы однажды утром и… совсем ничего или почти ничего не слышите одним ухом, а то и сразу двумя. Страшно! Непонятно! Как так получилось? Куда бежать с проблемой?
Что нужно знать о внезапной потере слуха, можно ли ее вылечить и предупредить, рассказывает врач сурдолог-оториноларинголог ООО «МастерСлух-Москва» Зинаида Морозова.
Ничего не слышу!
Подхватил инфекцию
Заложенность в ухе могут вызвать средний отит, синусит или обычная простуда. Дело в том, что из-за воспаления и отека барабанная перепонка – тонкая перегородка между наружным и средним ухом – перестает свободно вибрировать и передавать звуки.
Происходит это так. Среднее ухо содержит небольшое количество жидкости. В норме она стекает в евстахиеву трубу – канал, который соединяет ухо и носоглотку. Когда из-за инфекции возникает воспаление, слизистая оболочка среднего уха и евстахиевой трубы отекает. Просвет для оттока жидкости становится слишком узким и среднее ухо распирает от избытка ушного секрета. Это давление как раз и не позволяет барабанной перепонке нормально работать.
Как узнать?
Заложенность может возникнуть как в одном, так и в обоих ушах. При любой инфекции может подняться температура и появиться слабость. Синусит – воспаление носовых пазух – добавит насморк и распирающую головную боль. У простуды могут быть такие же симптомы, плюс кашель.
Средний отит заявит о себе пульсирующей или стреляющей острой болью в ухе, болезненностью при надавливании на козелок или на костный выступ за ухом.
Что делать?
Каждое из трех заболеваний в легкой форме может пройти само по себе. Но если боль и температура нарастают, есть вероятность, что придется обратиться к врачу. Боль лечат обычными анальгетиками. При осложнениях, например, гнойном отите, может потребоваться медицинская перфорация барабанной перепонки. Это значит, что врач сделает аккуратный надрез в мембране, чтобы помочь гною вытечь наружу и освободить среднее ухо.
Вирусы как причина внезапной тугоухости
По мнению ученых, в тех случаях, когда этиология внезапной тугоухости не ясна, причиной может быть именно вирусная инфекция, т.к. внезапная потеря слуха часто происходит на фоне простудной симптоматики. Как вирус может ухудшить слух? Ученые выдвигают две ключевые версии. Вирус может
- повреждать волосковые клетки, выстилающие внутреннее ухо
- и (или) вызывать локальное нарушение кровообращения.
А что насчет COVID-19? Да, есть данные о том, что этот вирус тоже может стать причиной внезапной тугоухости
К слову, вирусов, которые могут быть связаны с нарушением слуха, не так уж и много. Многие из них можно предупредить с помощью вакцинации. Это:
- Корь.
- Эпидемический паротит (свинка).
- Краснуха.
- Ветряная оспа.
Поскольку для всех этих вирусных заболеваний характерна яркая клиническая картина, их в большинстве случаев удается своевременно выявлять и излечивать, предупреждая возможные осложнения, включая тугоухость.
Забилось ухо
Причиной приглушения звуков может оказаться серная пробка. Например, если активно «очищать» уши ватными палочками, есть риск утрамбовать серу в плотный сгусток. Тогда серная пробка перекроет путь для звуков и возникнет ощущение заложенности уха.
Еще в уши могут попасть инородные предметы. Это особенно часто бывает у маленьких детей. Помехой слуху могут оказаться детали игрушек, маленькие батарейки, крупа или насекомые.
Как узнать?
Посторонние объекты в ухе могут вызвать не только заложенность, но и боль с головокружением. Если предмет травмировал ухо, то появятся кровянистые выделения. Сера может вызвать легкий зуд или шум в ухе.
Что делать?
Обратиться к врачу. Если оставить серную пробку или посторонний объект в надежде, что пройдет само, может начаться воспаление. Если попробовать избавиться от помехи самостоятельно, можно повредить нежную барабанную перепонку. Отоларинголог вернет способность слышать промыванием уха, специальным ушным крючком или пинцетом.
Что такое внезапная тугоухость?
Уже само название этого патологического состояния, известного также как внезапная нейросенсорная тугоухость, подсказывает, что оно возникает либо сразу, либо в течение нескольких дней. Ежегодно оно регистрируется у 1 из 5000 взрослых людей, однако этот показатель явно занижен, т.к. не каждый такой случай попадает в поле зрения врачей.
Внезапной тугоухостью страдают в равной степени женщины и мужчины, как правило – в возрасте 45-55 лет
Многие ошибочно списывают такое нарушение слуха на серную пробку, синусит или сезонную аллергию и не обращаются к сурдологу, полагая, что все пройдет и так. Но в случае с внезапной тугоухостью своевременная сурдологическая помощь важна как никогда. Специалисты расценивают это состояние как неотложное, требующее безотлагательной медицинской помощи.
Повредил барабанную перепонку
Травматическая перфорация барабанной перепонки – это надрыв или отверстие в тонкой перегородке между наружным и средним ухом. Виной этому могут стать все те же инородные предметы, тяжелая травма головы, разрыв барабанной перепонки из-за гнойной инфекции уха или баротравма, когда давление внутри среднего уха становится больше, чем снаружи.
Как узнать?
Повреждение барабанной перепонки вызывает внезапную сильную боль в ухе, головокружение и тошноту, выделение крови, слизи или гноя.
Что делать?
Попасть к ЛОРу. Перфорация обычно заживает самостоятельно. Важное условие заживания – не мочить ухо и не вызывать резких перепадов давления внутри среднего уха, например, глубоким и резким дыханием или чиханием. Для профилактики или лечения инфекции могут прописать антибиотики.
На время лечения врач может закрыть отверстие в перепонке бумажным лекарственным пластырем, который стимулирует зарастание поврежденного участка. В тяжелых случаях может понадобиться тимпанопластика – операция по восстановлению барабанной перепонки.
Диагностика внезапной тугоухости
Если вы предполагаете развитие у себя внезапной тугоухости – обратитесь к сурдологу. Чтобы определить наличие нарушений слуха, он может провести тональную аудиометрию. Это диагностическое исследование помогает также определить степень нарушения слуха и диапазон частот, с восприятием которых возникают наибольшие проблемы. После тональной аудиометрии врач может провести и другие тесты для определения причины тугоухости, например:
- Анализ крови.
- МРТ.
- Тест на равновесие.
Важно понимать, что внезапная тугоухость – чрезвычайная ситуация, требующая срочной медицинской помощи, поэтому обратиться к сурдологу нужно как можно раньше
Оглушило шумом
Временно «оглохнуть» от шума можно даже за короткое время. Например, после концерта или от фейерверка. От акустической травмы страдает нервный механизм передачи звуков. Повредиться могут волосковые клетки внутреннего уха, мелкие мышцы или кортиев орган – анализатор звуков. Обычно снижение слуха от кратковременного оглушения длится недолго.
Как узнать?
Угадать, повредиться только одно ухо или оба, невозможно. После акустической травмы часто появляется тиннитус – звон с одной или с обеих сторон. При этом остальные звуки становятся плохо различимы. Если потеря слуха от шума становится значительной, обычно сначала выпадают высокочастотные звуки. Проверить, на какой частоте вы стали слышать хуже можно на аудиометрии.
Что делать?
Уйти от источника громких звуков и дать ушам отдохнуть. Приглушенность от непродолжительного шума проходит сама по себе. Если заложенность в одном или обоих ушах долго не проходит, надо посетить врача. Возможно, громкий звук повредил барабанную перепонку или другие части уха. Лечение будет зависеть от серьезности травмы. В крайнем случае может понадобиться слуховой аппарат.
Симптомы внезапной тугоухости
Некоторые люди обнаруживают внезапную тугоухость утром, сразу после пробуждения. Другие не обращают внимания на изменение слуха, пока не используют его в деле – поговорят по телефону или включат телевизор. В некоторых случаях слух пропадает вместе с ощутимым «хлопком», что не может не вызывать тревогу.
Пациенты описывают симптомы внезапной тугоухости как ощущение заложенности в пораженном ухе, которое может сопровождаться звоном в ушах (тиннитусом) и головокружением
Принял лекарство
Некоторые лекарства ототоксичны, т.е. повреждают слуховой нерв и вызывают временную или постоянную потерю слуха. Снижение слуха может быть незначительным или полным – зависит от препарата. Ототоксичны петлевые диуретики, антибиотики, химиотерапевтические препараты и большие дозы противовоспалительных вроде аспирина и ибупрофена. Вредное воздействие лекарств зависит от их количества и длительности приема.
Как узнать?
Заглянуть в инструкцию к препарату: ототоксичность должна быть указана в числе побочных эффектов. Лекарства повреждают сразу оба уха и дополнительно вызывают головокружение, нарушение равновесия и шум в ушах.
Реальные причины внезапной тугоухости остаются неизвестными
Внезапная тугоухость отличается от других типов нарушений слуха сразу по нескольким клиническим признакам. Помимо быстроты развития, к ее отличительным чертам относится идиопатический характер, что означает самопроизвольность возникновения, когда причина заболевания остается не уточненной. Выяснить причину внезапной тугоухости получается только в 10-15% случаев. Возможные факторы риска:
- Бактериальные и вирусные инфекции.
- Заболевания внутреннего уха (например, болезнь Меньера).
- Мигрени;
- Опухоли (например, нейрома слухового нерва).
- Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.
- Неврологические заболевания (например, рассеянный склероз).
- Черепно-мозговая травма.
- Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит).
- Нарушения циркуляции (васкулит).
Предпосылки к снижению слуха в пожилом возрасте
Как мы видим, причин возникновения тугоухости очень много, а потому вопрос, как улучшить слух в пожилом возрасте, отнюдь не праздный. Но как распознать проблему еще на ранней стадии?
Тугоухость развивается постепенно, так что заподозрить ее наличие удается далеко не сразу. Сначала наблюдается снижение остроты восприятия звуков и речи. В первую очередь начинают хуже восприниматься высокие звуки (например, детский или женский голос), но низкие при этом различаются все так же хорошо. В дальнейшем теряется способность различать слова, если разговаривает одновременно несколько человек. Для теряющего слух они сливаются в неразборчивый гул.
Окружающие такие перемены замечают еще раньше. Человека, теряющего слух, часто просят убавить громкость музыки или телевизора. К тому же при прогрессирующей тугоухости у больного серьезно меняется поведение: он часто переспрашивает или просит говорить медленнее, из-за чего постоянно раздражается.
Кроме того, насторожить должны следующие симптомы:
- болевые ощущения в ухе;
- акустические аномалии: шум, свист, жужжание и т.п.;
- повышение температуры, общее недомогание;
- тошнота, головокружение;
- выделения из уха.
К сожалению, многие попросту игнорируют эти тревожные сигналы, воспринимая их как временный недуг, который можно победить курсом антибиотиков. Из-за такого халатного отношения к своему здоровью снижение слуха у пожилых людей с каждым годом все хуже поддается лечению. Обычно больной обращается к врачу лишь спустя много месяцев (а чаще и лет), когда драгоценное время уже безвозвратно упущено.
Лечение тугоухости у пожилых людей народными средствами
Говоря о том, как улучшить слух в пожилом возрасте, нельзя обойти вниманием и средства нетрадиционной медицины. Безусловно, полностью восстановить слух даже при легкой стадии тугоухости народными методами невозможно. Их применение оправдано только в качестве вспомогательных средств для поддержки организма и после обязательной консультации с врачом.
Среди растений, оказывающих положительное воздействие на органы слуха, можно назвать красный клевер, элеутерококк, шалфей, укроп, шиповник, хвощ, бессмертник, солодку.
Особого внимания заслуживает элеутерококк колючий, оказывающий благотворное влияние на все системы, обеспечивающие оптимальную работу органов слуха: нервную, кровеносную, иммунную. Принимать его можно как в виде настойки, так и в более удобной таблетированной форме.
Терапия нарушений слуха в МЦ «Столетник»
Всем гостям и жителям Пензы, желающим проверить слух и получить квалифицированную помощь в его улучшении, рекомендуем посетить медицинский . К услугам клиентов специалисты высочайшего профиля и широкий спектр медицинских услуг в области отоларингологии. В том числе:
- удаление серной пробки;
- катетеризация евстахиевой трубы;
- продувание евстахиевых труб по Политцеру;
- туширование лекарственным средством;
- парамеатальные блокады;
- вибромассаж барабанной перепонки;
- удаление инородного тела из лор-органов.
При нарушениях слуха неврологической природы консультацию проводит специалист соответствующего профиля.
Всю необходимую информацию по услугам и ценам можно получить по телефону: +7 (8412) 999-395, 76-44-20. Ваше здоровье в надежных руках!
Лечение тугоухости у пожилых людей медикаментозно
Снижение слуха у пожилых людей на ранних стадиях поддается лечению консервативными методами. Комплексная терапия тугоухости может включать в себя сразу несколько групп препаратов. В их числе:
- Ноотропы – средства для улучшения работы головного мозга и нервной системы (глицин, «Мемо-Вит»).
- Противоотечные и антигистаминные средства («Супрастин», фуросемид).
- Антигипоксанты и капилляропротекторы – препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и защищающие клетки от кислородного голодания («Гипоксен», «Дигидрокверцетин Плюс»).
- Антибиотики (амоксиклав, цефиксим и др.). Применяются в том случае, если нарушение слуха спровоцировано бактериальной инфекцией.
- Противовирусные средства. Назначаются при наличии вирусной инфекции, послужившей причиной снижения слуха.
- Витамины группы В (обычно в комплексе). Применяются для поддержки нервной системы и улучшения звукопроводимости.
При этом нужно помнить, что даже самый эффективный препарат, способный улучшить слух в пожилом возрасте, можно использовать только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением!
