Продукты, богатые фолиевой кислотой и правила их употребления

На латинском «folium» – лист. Дословный перевод связан с происхождением фолиевой кислоты. Ее выделили из шпинатного листа в виде фолацина. Вещество само по себе биологически не активно, но попадая в живой организм, подвергается преобразованиям. В организме человека насчитывается около 5 – 10 мг фолатов. Половина из них расположена в печени, другая часть – в почках, в костном мозге, эритроцитах и в тканях.

Нормой концентрации фолиевой кислоты в плазме крови считается 4,5-30 нмоль/л. Это количество поступает в организм из пищи. Превышенные нормы говорят о не усвоении витамина В9. Он остается в исходном не переработанном виде.

Фолиевая кислота (фолаты) в Москве от 1 -го дня

от 600 ₽

Записаться

Витамин В12 в Москве от 1 -го дня

от 500 ₽

Записаться

25-ОН Витамин D общий (25-гидроксикальциферол) в Москве от 1 -го дня

от 990 ₽

Записаться

Фолиевая кислота необходима организму для поддержания его важнейших метаболических процессов. Без витамина не происходит построение слаженной цепочки ДНК, нарушается поступление микроэлементов в головной мозг, не вырабатываются в должном количестве эритроциты.

Витамин В9 нужен для здоровья каждого человека, так как:

• снижает риск инсульта;
• нормализует уровень гомоцистеина в крови, что снижает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• предотвращает раковые образования;
• помогает избежать сахарного диабета, так как держит нормальные показатели уровня глюкозы в крови и снижает устойчивость к инсулину;
• смягчает воспалительные процессы за счет уменьшения количества маркеров воспаления и С-реактивного белка;
• помогает бороться с плохим настроением, снижает риски появления депрессии;
• предотвращает развитие серьезных заболеваний, таких как деменция и болезнь Альцгеймера.

Полезные свойства фолиевой кислоты

Фолиевая кислота – водорастворимый витамин группы B – принимает участие в синтезе иммунных клеток крови, активизации метаболизма, способствует нормализации функции пищеварительного тракта.
Витамин B9 участвует в синтезе молекул ДНК и РНК, в которых сохраняется генетическая информация. Его присутствие в организме необходимо и для биосинтеза белка.

При недостаточном уровне витамина В9 значительно повышается вероятность развития пороков у плода.

Фолиевая кислота необходима и для репродуктивной системы женщины. Особенно важна она для беременных, так как участвует в формировании нервной системы зародыша. Помимо этого, он необходим для нормального образования и функционирования плаценты.

С участием фолиевой кислоты происходит клеточное деление, помимо этого, отмечается следующая польза для организма:

• позитивное воздействие на работу мозга;
• нормализация уровня гомоцистеина;
• улучшение внешнего вида волос, ногтей;
• улучшенная регенерация кожи;
• выработка достаточного количества метионина, норадреналина, глицина, серотонина, благодаря чему снижается вероятность развития анемии и депрессии.

Как правило, фолиевую кислоту назначают для дополнительного приема при планировании беременности и во время вынашивания плода. Для взрослого человека дефицита этого важного элемента можно избежать при ежедневном приеме 200 мг препарата. Для беременных и кормящих грудью женщин доза должна быть увеличена до 400-600 мкг.

Обычно прием фолиевой кислоты сочетают с приемом витамина B12.

Фолиевая кислота: когда, кому и зачем назначать?

Фолиевая кислота или витамин В9 является одним из самых необходимых витаминов. Его дефицитом страдает около 90% мирового населения, в том числе и дети.

В переводе с латинского “folium” означает «лист». Фолиевая кислота названа так, потому что впервые ее выделили из листьев шпината в 1941г. Причем для того, чтобы выделить ее впервые ученым потребовалось 4 тонны шпината!

Важно отметить, что этот витамин при нагревании легко разрушается, не накапливается и не синтезируется в организме, поступает в организм только с пищей или препаратами, содержащими фолиевую кислоту. К сожалению, наш рацион питания не обеспечивает необходимую концентрацию фолиевой кислоты в организме, поэтому ее дефицит встречается у большей части населения развитых стран.

Фолиевая кислота состоит из 3 структурных единиц: остатка птеридина, парааминобензойной и глутаминовой кислот. В организме человека птеридиновое кольцо не синтезируется, поэтому удовлетворение потребности в витамине B9 полностью зависит только от поступления извне.

Синтетическая фолиевая кислота неактивна, чтобы оказать свое воздействие, ей необходимо превратиться в активный метаболит 5-MTHF ( 5-метил-тетрагидрофолат или L- метилфолат), поэтому препараты содержащие метилфолат наиболее эффективны для восполнения дефицита фолиевой кислоты.

Нормой считается концентрация 4.5- 30 нмоль/л. Большая часть витамина должна поступать с пищей. Фолиевая кислота содержится во всех видах капусты, цитрусовых, печени, дрожжах, орехах(особенно арахисе), спарже, фасоли.

Основными ее функциями являются участие в:

— формировании эритроцитов и гемоглобина, регуляция деления клеток;

— репарации ДНК;

— в регуляции синтеза адреналина и норадреналина, метаболизме серотонина( стабилизирует эмоциональный фон);

— в синтезе лимфоцитов.

Влияние фолиевой кислоты и ее дефицита на организм разнообразно и в настоящее время пристально изучается мировым научным сообществом

Вне беременности и ее планирования дефицит фолиевой кислоты приводит к повышению уровня гомоцистеина, который является токсичным продуктом, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсультов, инфарктов, тромбозов). Гипергомоцистеинемия может быть независимым фактором возникновения акне у женщин репродуктивного возраста, без каких-либо дополнительных причин.

Крупные исследования (2 мета-анализа за последние 5 лет) показали, что добавление фолатов в рацион снижает риск развития депрессии.

Мета-анализ 2021 показал, что препараты, содержащие фолаты, могут улучшить показатели обмена глюкозы, подтверждено положительное влияние на резистентность к инсулину.

Фолиевая кислота – вещество необходимое всем, независимо от пола и возраста, но особенное значение приобретает во время беременности.

Чем опасен дефицит фолиевой кислоты при планировании беременности?

– является фактором риска врожденных пороков развития плода, в том числе дефектов нервной трубки (spina bifida- незаращение дужек позвонков), анэнцефалии (отсутствие головного мозга), грыжи мозговых оболочек;

– является фактором риска пороков развития сердечно-сосудистой системы плода;

– является фактором риска развития анемии у ребенка;

– имеет отдаленные последствия – когнитивные нарушения у детей.

Частота дефектов заращения нервной трубки (ДЗНТ), врожденных пороков развития центральной нервной системы плода колеблется от 0,2 до 2,0 на 1000 новорожденных. Около 3 % выкидышей связаны с ДЗНТ. При данных пороках наблюдается резкое повышение уровня альфа-фетопротеина в крови, что выявляется при обязательном биохимическом скрининге, также ДЗНТ можно обнаружить при ультразвуковом скрининге с 10-14 недель. Одной из причин является генетически обусловленное нарушение обмена фолиевой кислоты, о котором можно судить по повышенному уровню гомоцистеина. ВОЗ рекомендует применение профилактической дозы фолиевой кислоты 400 мкг/сут всем женщинам, планирующим беременность, за 2-3 месяца до зачатия и в течение первого триместра беременности. При наличии генетических дефектов фолатного обмена рекомендуемая доза фолатов составляет 800 мкг/сут. Профилактические дозы фолиевой кислоты можно применять длительное время без рисков.

Опыт ряда стран показывает, что применение фолиевой кислоты снижает число ДЗНТ и других фолат-зависимых пороков у плода, таких как врожденные пороки сердца, редукции конечностей, хромосомные синдромы. В США, Англии, в частности, это число снижено на 30 % по сравнению с годами, когда фолиевую кислоту при планировании беременности не применяли.

Возможно применение больших дозировок только по назначению врача при сахарном диабете, ожирении (ИМТ более 30), при наличии заболеваний ЖКТ с нарушением всасывания (болезнь Крона, целиакия), при наличии у женщины или ее партнера дефектов заращения нервной трубки в персональном анамнезе или во время предыдущих беременностей, при приеме противоэлептических препаратов.

Признаки дефицита фолиевой кислоты

Признаками дефицита витамина В9 могут быть симптомы, которые очень часто относят на счет других заболеваний:

• депрессивные состояния, раздражительность;
• ухудшение памяти;
• головная боль;
• общая слабость и плохой аппетит;
• неприятные ощущения и нарушение чувствительности в конечностях;
• воспаление слизистой языка, сопровождающееся болью и образованием язв в полости рта;
• диарея;
• трудности при дыхании;
• задержка полового созревания у девушек;
• раннее проявление седины и климакса;
• мегалобластная анемия.

Мегалобластная анемия при нехватке фолиевой кислоты

Фолиеводефицитная мегалобластная анемия наиболее часто развивается у женщин в период менопаузы. Однако не исключена данная проблема в любом другом возрасте. О развитии заболевания, прежде всего, говорит большое количество мегалобластов в костном мозге и наличие следующих симптомов:

• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• рассеянность внимания;
• одышка;
• усиленное сердцебиение;
• ярко-красный цвет языка.

Даже при отсутствии указанных признаков женщинам после 50 лет также будет полезен дополнительный прием витамина B9.

Зачем нужны фолаты беременным и кормящим мамам?

Витамин В9 требуется всегда, когда клеткам необходимо делиться. Так как во время беременности клетки делятся постоянно и интенсивно, то и витамин В9 тоже необходим постоянно и в большом количестве. Что же происходит, если его не хватает?

Главная опасность дефицита витамина В9 при беременности – дефекты нервной трубки (ДНТ) плода. Это нарушение развития плода, которое вызывает многие врожденные пороки. Не все из них совместимы с жизнью. Закрывается нервная трубка на 28 день после зачатия, когда женщина может еще не знать о своей беременности. Именно поэтому потребность в фолиевой кислоте необходимо восполнять еще на этапе подготовки к зачатию.

Принимать витамин В9 следует на протяжении всей беременности, так как ее дефицит на более поздних сроках приводит к нарушениям развития сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, кроветворения и других проблем. Кроме того, прием витамина В9 во время беременности помогает женщине легче переносить беременность, уменьшив такие неприятные явления, как потеря волос, ухудшение состояния кожи и т.д.

Показания к приему фолиевой кислоты

Показания к приему витамина B9 при планировании беременности и зачатии

Фолиевая кислота требуется организму во все периоды жизни, но во время планирования и зачатия ребенка она наиболее важна для формирования и развития здорового плода. Дополнительный прием фолиевой кислоты в различных препаратах позволяет поддерживать нормальный уровень гомоцистеина – аминокислоты, особенно важной во время беременности.

Благодаря этому повышается вероятность наступления беременности и успешного вынашивания ребенка.

Если у одного из супругов отмечается недостаток витамина B9, наступление беременности маловероятно.

Важно помнить, что фолиевая кислота нужна на самых ранних этапах эмбрионального развития. В первые недели после зачатия идет активный рост эмбриона и происходит закладка всех важных систем и органов. Фолиевая кислота необходима зародышу для образования новых тканей. Уже на второй неделе у плода начинает формироваться нервная система. Недостаток витамина B9 в этот момент может привести к порокам и аномалиям развития плода и существенно повысит риск задержки развития ребенка в будущем.

Вот почему гинекологи рекомендуют пить фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности, не дожидаясь задержки менструации. Так к моменту овуляции организм будущей матери не будет испытывать недостатка в витамине В9 и сможет обеспечить нормальное развитие эмбриона на самых ранних сроках гестации.

При дефиците фолиевой кислоты для плода возможны следующие негативные последствия:

• замедление процесса развития плода;
• спонтанный аборт;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• преэклампсия;
• пороки сердца;
• дефекты неба и расщепление верхней губы;
• аномалия мочеполовых путей;
• недостаточный вес новорожденного.

Не менее важную роль фолиевая кислота играет и для организма будущей мамы, который в период вынашивания ребенка работает в усиленном режиме. Функционирование системы кроветворения, рост и развитие плаценты, усиление сосудистой сетки в матке – все это не будет обеспечено должным образом без необходимого количества фолиевой кислоты.

Вследствие проблем с развитием плаценты или неполноценности сосудов матки возможно самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты в период планирования беременности еще до зачатия обоим будущим родителям. Если беременность была обнаружена по факту, прием препарата следует начать немедленно и не прекращать в течение всего срока вынашивания ребенка. Так как витамин B9 является водорастворимым, его переизбыток в организме невозможен.

Прием витамина В9 необходим не только для плода и обеспечения процессов его развития и формирования.

Можно ли обойтись без приема фолиевой кислоты во время беременности

Согласно статистике, большая часть беременностей является незапланированной. Совсем небольшой процент пар проходит полное обследование перед планированием ребенка. Нередко женщина узнает о беременности на 2 месяце развития плода. А фолиевой кислоты должно быть достаточно в организме уже в первые дни зачатия.

Если в целом пара будущих родителей здорова, то уровень витамина B9 может быть достаточным и подобное упущение не создаст проблем ни для плода, ни для будущей матери.

Однако на удачу надеяться в таком важном случае не следует, поэтому прием фолиевой кислоты рекомендован врачами не менее чем за три месяца до наступления беременности. В некоторых странах препараты фолатов употребляют все женщины с сохранившейся детородной функцией.

Показания к приему фолиевой кислоты для мужчин

Фолиевая кислота полезна не только для развивающегося плода и женского организма, но и для мужчин. Качество спермы в немалой степени зависит от достаточного уровня витамина B9. Поэтому при планировании беременности до момента зачатия принимать препараты фолиевой кислоты нужно не только женщинам, но и мужчинам.

В мужском организме витамин B9 выполняет следующие функции:

• снижает количество хромосомных дефектов в сперматозоидах и уменьшает риск появления у ребенка врожденной патологии;
• увеличивает активность и жизнеспособность сперматозоидов, что повышает шансы на успешное зачатие;
• активизирует иммунную систему и улучшает общий тонус организма.

Прием фолиевой кислоты обоими партнерами повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка и существенно снижает риск осложнений гестации.

Показания к приему витамина B9 в зрелом возрасте

Учитывая особенность зрелого организма, после 50 лет следует поддерживать в организме достаточный уровень фолиевой кислоты. Дело в том, что фолиевая кислота оказывает эстрогеноподобное воздействие, благодаря чему улучшается самочувствие при климаксе. Снижается выраженность негативных симптомов:

• уменьшается потоотделение и ощущение жара;
• устраняется усиленное сердцебиение;
• снижается частота приливов и их выраженность;
• нормализуется сон;
• улучшается состояние психики;
• нормализуется артериальное давление.

Витамин B9 не только в целом положительно воздействует на организм в климактерическом периоде, но и защищает от заболевания, связанного с разрушением сетчатки глаза и ухудшением остроты зрения.

Следует употреблять больше продуктов с содержанием фолиевой кислоты.

Недостаток фолиевой кислоты, причины и последствия

Проблемы со здоровьем из-за нехватки фолиевой кислоты возникают в большинстве своем при неправильном питании. Именно с пищей поступают фолаты, преобразующиеся далее в витамин В9. При хорошем рационе может также наблюдаться плохая всасываемость витамина из желудка и кишечника. Это может быть связано с нарушенной абсорбцией из желудочно-кишечного тракта. При ускоренном метаболизме в случае заболеваний печени или почечной недостаточности фолиевая кислота быстро распадается и выводится. Это также ведет к ее недостатку.

Фолиевая кислота при беременности

Недостаток фолиевой кислоты во время вынашивания ребенка ведет к нарушению создания цепочки ДНК, новых клеток. На этапе быстрого роста и формирования плода образуется эмбриональная нервная трубка, сердце и кровеносная система малыша. Нехватка В9 повышает вероятность:

• выкидыша;
• преждевременных родов;
• порока сердца у будущего ребенка;
• мозговые грыжи;
• порок развития позвоночного столба, анэнцефалия;
• аутизм.

В первую очередь женщина должна наладить свой рацион и отказаться от вредных привычек. Нужно следить за уровнем фолатов, чтобы избежать гиповитаминоза. Желательно еще на стадии планирования беременности начинать следить за содержанием в пище фолиевой кислоты и восполнять ее недостаток.

Для женщин

Чем старше женщина, тем хуже фолиевая кислота усваивается организмом. Нехватка остро ощущается ближе к 50 годам и в пожилом возрасте. Усвоение также может нарушаться при злоупотреблении женщиной алкоголем, курением, малоподвижным образом жизни, сильно завышенным весом.

Недостаток В9 ведет к нарушению кровообращения в головном мозге, его функции снижаются. Кроме того, велика вероятность развития болезни Альцгеймера. Первые симптомы негативных проявлений при нехватке уже появляются на 30 день. Поэтому так важно употреблять пищу, богатую фолиевой кислотой ежедневно.

Верным признаком нехватки витамина является выраженная анемия, при которой резко падает уровень эритроцитов. Возникает головокружение, слабость, сонливость. Может нарастать тошнотворное состояние, что ведет к снижению аппетита и раздражительности. Серьезной опасностью является проявленное состояние лейкопении, когда организм атакуют разные инфекционные заболевания.

Для мужчин

Главная функция витамина В9 – это влияние на потенцию. Его недостаток способствует снижению уровня активных сперматозоидов, что ведет к мужскому бесплодию. Кроме этого, фолиевая кислота поддерживает нормальный уровень пищеварения. Нехватка ведет к отложению атеросклеротических бляшек, развивается жировая инфильтрация печени.

После 50 лет недостаток фолиевой кислоты для мужчин особенно опасен. Это связано с большим риском психических расстройств, плохой свертываемостью крови и патологиям сердечного клапана. Если мужчина является заядлым курильщиком и часто употребляет алкоголь, то усвояемость витамина снижается во много раз. Сколько бы полезных продуктов в организм не поступало, половина питательных веществ просто не смогут усвоиться из-за воздействия спирта и никотиновой кислоты.

Недостаток витамина у мужчин чаще всего проявляется в поражении слизистой оболочки полости рта, кишечного тракта и желудка. Мельчайшие царапины заживают долго, выпадают волосы, может воспалиться язык.

Часто можно наблюдать повышение субфебрильной температуры, озноба и головных болей. Страдает и эмоциональный фон. Появляются беспричинные переживания, беспокойства по пустякам, которые могут перерасти в депрессивные отклонения. На фоне этого ухудшается память и страдает нервная система.

У детей

При нехватке В9 рост и развитие малыша задерживается. Это связано с плохим синтезом белка и нарушении работы нервной системы. У детей с дефицитами практически всегда есть проблемы:

• Нарушение пищеварения. В большей степени проблемы связаны с кишечником. Ребенок не может сходить в туалет, либо у него возникает диарея.
• Задержка психического развития. Если в младенческом возрасте это будет заметно не сильно, то в подростковом, когда ребенок пойдет в школу, нарушения мышления, координирования проявятся во всей красе.
• Мегалобластная анемия. Неправильное формирование эритроцитов делает клетки крови большими. Это не позволяет им переносить в нужном количестве кислород по тканям и органам. Капилляры сужаются, появляется хроническое чувство усталости, раздраженности, возникает вялость и слабость.

Применение фолиевой кислоты

Поскольку фолиевая кислота – важный для нормального протекания беременности элемент, желательно перед планированием зачатия провести обследование на дефицит витамина B9 в организме. Если в результате будет выявлен существенный недостаток фолиевой кислоты, назначаются лекарственные препараты, содержащие фолацин.

Если острых проблем с нехваткой данного элемента обнаружено не было, врач может рекомендовать к приему витаминные комплексы и усиленное питание продуктами с богатым содержанием витамина В9.

Больше всего фолиевой кислоты содержится в следующих продуктах:

• печень и другие субпродукты;
• дрожжи;
• семечки подсолнечника;
• овощи и листовая зелень – салат, репа, шпинат, спаржа;
• бобовые – чечевица, горох;
• желток куриного яйца;
• полуфабрикаты, изготовленные с добавлением фолиевой кислоты.

Печень является одним из ценнейших источников витамина В9, в этом продукте также содержится множество полезных компонентов и питательных веществ для организма.

Витамин В9, фолаты и фолиевая кислота – в чем разница и что лучше?

Есть три основных формы витамина В9: фолиевая кислота, метилтетрагидрофолаты (или сокращенно – метилфолаты), формилтетрагидрофолиевая кислота (ее часто называют фолиновой).

Фолиевая кислота неплохо усваивается, но медленно метаболизируется, то есть включается в выполнение своей биологической роли в организме. Метилтетрагидрофолаты усваиваются намного лучше «обычной» фолиевой кислоты. И эффективность их значительно выше, что подтверждено исследованиями. Фолиновая кислота сравнима с метилфолатами по эффективности.

Какие есть витамины с фолиевой кислотой

В специальных поливитаминах для беременных содержится ударная доза фолина, поэтому принимать такие препараты самостоятельно без рекомендации врача нельзя.

Для профилактики возможных проблем будущей матери врачи назначают специальные препараты с содержанием витамина B9:

1. «Фолиевая кислота» – одна таблетка содержит 1000 мкг витамина B9.
2. «Фолибер» с витамином В12. В каждой таблетке содержится 400 мкг фолиевой кислоты.
3. «Фолиевая кислота» с В6 и В12. Фолиевой кислоты в одной таблетке – 600 мкг, витамина В12 – 5 мкг, витамина В6 – 6 мг. Этот препарат является биологически активной добавкой.
4. Комплексные витаминные препараты с фолиевой кислотой в составе: «Мульти-табс перинатал» (400 мкг), «Прегнавит» (750 мкг), «Элевит» (1000 мкг), «Витрум Пренаталь» (800 мкг), «Матерна» (1000 мкг).

«Фолио» с йодом содержит В9 в количестве 400 мкг и йода – 200 мкг.

Проблемы с генами

Усвоение обычной фолиевой кислоты и природных фолатов из пищи занимает от двух до пяти часов. Чтобы начался процесс усвоения, организм вырабатывает фермент МТГФ-редуктазу. Под его воздействием фолиевая кислота превращается в тетрагидрофолат и метилтетрагидрофолат. Именно последнее соединение всасывается из кишечника и затем участвует во множестве биохимических реакций.

Но оказывается, что не все люди одинаково усваивают фолиевую кислоту. Примерно половина населения Земли являются носителями дефектного гена МТГФ-редуктазы. Это значит, что у них вырабатывается меньше фермента, чем необходимо для усвоения поступающей в организм фолиевой кислоты, и они живут с постоянным дефицитом этого вещества. А еще примерно 5–25 % людей являются обладателями двух копий дефектного гена. И у них фермент, необходимый для всасывания этой кислоты не вырабатывается совсем. Генетические нарушения в усвоении вещества объясняют, почему даже нормально питающиеся женщины испытывают недостаток витамина В9. Однако потребность в фолиевой кислоте есть у всех, независимо от способности к ее усвоению.

Выход – принимать метилфолат, для усвоения которого не нужны дополнительные ферменты. Ведь метилфолат – уже готовая для работы в организме и активная форма фолиевой кислоты. В последние годы в России тоже появились препараты, содержащие витамин В9 именно в форме метилфолата, например, комплекс Прегнотон Мама, предназначенный для будущих мам. Ведь если в повседневной жизни нехватку фолатов женщина может даже не заметить, то во время беременности дефицит витамина В9 связан с очень тяжелыми проблемами!

Особенности приема и усвоения фолиевой кислоты

Дефицитом витамина B9 часто сопровождается ряд заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – целиакия, гастрит, мальабсорбция, так как данный элемент в том случае плохо усваивается. Нехватка фолиевой кислоты по той же причине может наблюдаться и при использовании некоторых препаратов:

• глюкокортикостероиды,
• аспирин,
• антациды,
• нитрофураны,
• противозачаточные препараты.

Следующие заболевания требуют особого внимания врача при назначении препаратов фолиевой кислоты:

• нарушения в работе почек;
• анемия;
• лишний вес с ИМТ от 30 и выше;
• в анамнезе самопроизвольные выкидыши предыдущих беременностей;
• сахарный диабет как 1, так и 2 типа;
• прием препаратов, один из компонентов которых – вальпроевая кислота;
• злоупотребление алкоголем.

Обязательно сообщите врачу, если у вас имеется хоть одно из указанных отягощающих обстоятельств. Он скорректирует схему приема и дозировки в соответствии с имеющимися заболеваниями.