Сосудистые заболевания головного мозга: современные возможности лечения

Все инфекции в разной степени опасны, а тем более – нейроинфекции. Самыми опасными из нейроинфекций считаются те, которые поражают головной мозг. Здесь не может быть «несерьезных» заболеваний. Каждый возбудитель, который может преодолеть гематоэнцефалический барьер представляет огромную опасность для здоровья и жизни человека.

Виды инфекций головного мозга

Все многообразие нейроинфекций, поражающих головной мозг можно разделить на пять групп:

• бактериальные;
• паразитарные;
• вирусные;
• прионные;
• грибковые.

Распространенные причины

На начальных этапах заболеваний очень сложно их обнаружить, так как большая часть из них протекает без видимой симптоматики, или проявляется незначительными болями.

Привести к заболеванию способны следующие внутренние и внешние причины:

• тяжелые инфекции, проникшие через раны, укусы насекомых, дыхательные пути или с кровью/лимфой из других зараженных зон тела;
• травмирование черепной коробки;
• химическое отравление;
• чрезмерное влияние радиации;
• приверженность вредным привычкам, систематическая интоксикация алкоголем, табаком, наркотиками или некоторыми лекарственными препаратами;
• плохое качество питания;
• генетическая предрасположенность к мозговым деструкциям;
• врожденные нарушения.

Лечение ишемической болезни головного мозга

Терапия ишемии сосудов головного мозга состоит из консервативного (медикаментозного) способа лечения и хирургического. Первый метод направлен на улучшение сосудистого тонуса, артериального давления. Доктор скорректирует рацион больного для исключения риска формирования атеросклеротических бляшек, тромбов. Но если они уже имеются, помимо диеты назначаются дополнительные препараты. В большинстве случаев именно гипертония и атеросклероз являются первопричиной развития ишемии.

Медикаментозное лечение состоит из следующих средств:

• антигипертензивных, снижающих артериальное давление в сосудах;
• гиполипидемических (статинов), уменьшающих холестериновые отложения;
• антиагрегантных, разжижающих кровь, предотвращающих формирование тромбов;
• ноотропных, нормализующих функционирование мозга;
• антиоксидантных, улучшающих кислородное питание тканей;
• анксиолитиков и успокоительных, уменьшающих проявления гипервозбудимости.

Хроническая ишемия требует более углубленной диагностики, а также радикального лечения. Зачастую необходимо хирургическое вмешательство:

• стентирование сонных артерий – расширение при помощи металлической трубочки места сужения;
• каротидная эндартерэктомия — удаление бляшек из сонных артерий.

Если причиной хронической болезни сосудов является тромб или бляшки, то во время операции они удалятся, что позволяет вернуть пациенту нормальную сосудистую ткань, которая будет питать мозг кислородом в полном объеме.

Неврологи советуют не переутомляться, высыпаться и вести здоровый образ жизни, так как при дисциркуляторной энцефалопатии не происходит быстрое выздоровление без соблюдения диеты и смены образа жизни.

Реабилитация после операции

Дальнейшие реабилитационные меры состоят из следующих этапов:

• Восстановительный в условиях стационара во время госпитализации пациента.
• Реабилитационный в отделении больницы или в санатории после окончания острого периода болезни.
• Амбулаторно-поликлинический или домашний.

Виды заболеваний

В клинической практике, а затем и в теории было определено огромное количество патологий, приводящих к сбоям в работе ЦНС. Самые распространенные из них можно выделим списком:

• Аневризма сосудов. Представляет собой патогенное расширение сосудистой стенки, которая теряет эластичность и рискует разорваться, приведя к внутреннему кровоизлиянию. Спасти человека в таких случаях очень сложно.
• Атеросклероз. Появляется при микро-травмировании сосудистой стенки, на месте повреждения которой образуется холестериновая бляшка, а затем тромб. Просвет кровеносного канала закупоривается, перекрывая путь кислородному и микроэлементному питанию нейронов, из-за чего они начинают отмирать.
• Инсульт. Сосудистая аномалия, чаще развивающаяся в пожилом возрасте. Приводит к отмиранию участков головного мозга (ГМ), в которых нарушается кровообращение. При гемморагической форме приступа каналы разрываются, приводя к внутреннему кровоизлиянии, спасти пациента при этом очень сложно. Ишемический инсульт менее опасен, но более распространен.
• Алкогольная энцефалопатия. Систематическое распитие спиртного ведет к постепенной, невозобновляемой гибели нейронов, в результате чего человек теряет когнитивные способности, интеллект, психо-эмоциональную стабильность.
• Внутричерепная гипертензия. Проявляется высоким внутричерепным давлением, вызванным ростом внутри головы опухоли, кисты или аневризмы.
• Мальформация. Врожденный дефект строения сосудистой сети.
• Болезнь Альцгеймера. Избыточная выработка патогенного белкового фермента, который накапливается в мозговых тканях и разрушает нервные клетки. Далее происходит отказ функционирования внутренних систем и органов, после чего наступает смерть.
• Разнокачественные опухоли. Новообразования из агрессивно растущих клеток организма.
• Эпилепсия. Нарушенная биоэлектрическая функция ГМ, в результате которой развиваются периодические судороги.
• Гидроцефалия. Характеризуется нарушенным обменом цереброспинальной жидкости, которая начинает скапливаться во внутричерепных полостях. Происходит постоянное давление на мозг, из-за чего страдает его работа.

Признаки всех этих заболеваний во многом схожи, если не учитывать специфические проявления, которые на ранних этапах почти не проявляются.

Классификация ишемии головного мозга

Ухудшение деятельности сосудов происходит с разной степенью тяжести, поэтому выделяют два вида заболевания:

• Острая
  , характеризуется внезапностью наступления симптомов и минимальным сроком развития болезни (инсульт, инфаркт головного мозга).
• Хроническая
  , возникает в результате медленного развития дисфункции головного мозга, по причине диффузного (обширного) или мелкоочагового повреждения мозговой ткани в условиях длительной недостаточности церебрального кровоснабжения. В этом состоянии симптомы у пациентов развиваются постепенно, с дальнейшим прогрессированием.

Патология сосудов возникает не только у взрослых, но даже у новорожденных вследствие нехватки кислорода во время беременности матери.

Когда пора идти к врачу?

Разобраться в происходящем способен только специалист-медик. Если дискомфорт в голове, шее или верхних отделах спины появляется эпизодически, например, при смене погоды, а затем бесследно пропадает на длительное время, повода для беспокойства, как правило, нет. Если есть подозрения на простуду, боль в голове от усталости, физической или умственной напряженности, достаточно просто отдохнуть. Но при следующей симптоматике следует обязательно отправиться к врачу:

• перенесенные травмы головы с осложнениями и без них;
• лихорадочное состояние;
• затуманенность восприятия;
• напряженность мускулатуры в шее или затылке;
• внезапные болевые прострелы;
• потеря чувствительности в руках или ногах;
• судороги;
• проблемы концентрации взгляда или мысли;
• выбухание родничка в новорожденном периоде.

Даже коротковременная потеря зрении или слуха также является серьезным поводом к медицинскому вмешательству.

Симптомы ишемии головного мозга

В случае острого процесса (геморрагический или ишемический инсульт) первые признаки болезни проявляются ярко и отчетливо, при своевременной диагностике можно быстро начать лечение с благоприятным прогнозом в будущем. Симптомы в данном случае будут зависеть от зоны поражения мозга.

При хронической ишемии появляются:

• ухудшение мозговой активности,
• ухудшение интеллектуального развития,
• угнетение психоэмоционального состояния (раздражительность, апатия, истеричность, депрессия, бессонница).

Нарушается концентрация внимания при умственных нагрузках, появляется быстрая утомляемость, тревожность. Появление такой симптоматики долго остается незамеченным для человека, а болезнь развивается до необратимых процессов.

Со временем у пациентов к указанным выше симптомам присоединяются:

• головные боли;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• нарушение координации при ходьбе;
• ухудшение чувствительности в конечностях;
• угнетение зрительной, слуховой функции;
• обмороки.

Отсутствие адекватной терапии заболевания приводит к деменции (слабоумию). При этом пациенты частично или полностью утрачивают навыки трудовой деятельности, способность к самообслуживанию.

Для предотвращения опасных осложнений хронической ишемии головного мозга нужно пройти диагностику и начать лечение.

Как правильно определить болезнь?

Как только собран предварительный анамнез, выслушаны жалобы, сделаны первые предположения о возможном заболевании, назначается комплексная диагностика, которая включает следующие процедуры:

• Лабораторная аналитика крови.
• Рентгенография.
• Электроэнцефалография.
• Ангиография.
• МРТ головного мозга.
• КТ черепа или шейного отдела позвоночника.
• МРТ мягких тканей шеи.

Самыми информативными методиками выступают томографические сеансы. Они дают полное представление об имеющихся изменениях в тканях и первопричине патологии. Даже микроскопические аномалии, предраковые этапы, сосудистые нарушения четко проявляются на сканах за одну короткую процедуру.

Чтобы пройти полноценное обследование в профильном центре томографии, достаточно обратиться к нашему сервису, работающему бесплатно. Выбирайте услуги КТ или МРТ, рассматривайте предложения от разных клиник города, сравнивайте варианты по ценам, оснащенности, рейтингам и другим критериям. Здесь же можно удаленно проконсультироваться по имеющимся вопросам и записаться в понравившееся учреждение со скидками от сервиса. Обращайтесь, будем рады помочь Вам.

Лечение органической патологии и психических расстройств

Прежде всего, следует установить причину возникновения органической патологии. От этого будет зависеть тактика лечения.

При инфекционной патологии следует назначить антибиотики, чувствительные к возбудителю. При вирусной инфекции – противовирусные препараты и иммуностимуляторы. При геморрагических инсультах показано оперативное удаление гематомы, а при ишемических – противоотечная, сосудистая, ноотропная, антикоагулянтная терапия. При Болезни Паркинсона назначают специфическую терапию – леводопосодержащие препараты, амантадин и др.

Коррекция психических нарушений может быть медикаментозной и немедикаментозной. Наилучший эффект показывает сочетание обеих методик. К медикаментозной терапии относят назначение ноотропных (пирацетам) и церебропротективных (цитиколин) препаратов, а также транквилизаторов (лоразепам, тофизопам) и антидепрессантов (амитриптиллин, флуоксетин). Для коррекции нарушения сна применяют снотворные средства (бромизовал, фенобарбитал).

Важную роль в лечении занимает психотерапия. Хорошо себя зарекомендовали гипноз, аутотренинг, гештальт-терапия, психоанализ, арт-терапия. Особенно это важно при лечении детей в связи с возможными побочными эффектами медикаментозной терапии.

Информация для родственников

Следует помнить, что больные с органическим поражением головного мозга зачастую забывают принимать назначенные препараты и посещать группу психотерапии. Нужно всегда напоминать им об этом и следить за тем, чтобы все предписания врача выполнялись в полной мере.

Если вы заподозрили у своих родственников психоорганический синдром, как можно быстрее обратитесь к специалисту (психиатру, психотерапевту или неврологу). Ранняя диагностика является залогом успешного лечения таких больных.