Маниакальное расстройство личности

Неадекватно повышенное настроение – это состояние, прямо противоположное депрессии. Если оно преследует человека достаточно долгое время и сопровождается другими неадекватными или нелогичными проявлениями, то считается нарушением психики. Такое состояние относится к маниакальным и требует специального лечения. В зависимости от выраженности симптомов, может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-психиатра.

• Прием врача психиатра с расширенным интервью, сеансом психотерапии — 4 700

Записаться на прием

Особенности развития мании

В некоторых случаях склонность к мании может быть чертой характера, так же, как и склонность к апатии. Повышенная активность, постоянное психическое возбуждение, неадекватно приподнятое настроение, вспышки гнева или агрессии – все это симптомы маниакального синдрома. Так называют целую группу состояний, у которых разные причины и иногда разные симптомы.

К развитию мании приводят как различные жизненные ситуации и происшествия, так и нескорректированные патологические черты характера. Человек, склонный к маниакальному поведению, очень часто одержим какой-либо идеей, он стремится к ее реализации, даже если она нереалистична. Часто больным движут теории, имеющие политические, религиозные или научные обоснования. Довольно часто пациенты проявляют склонность к активной социальной и общественной деятельности.

Значительная часть маниакальных пациентов имеют так называемые сверхценные мысли и идеи. Иногда они могут быть глобальными, иногда это идеи бытового уровня. Со стороны поведение пациентов, рассказывающих о своих идеях, порой выглядит довольно комично. Если сверхценная мысль носит глобальный характер, пациент, наоборот, кажется окружающим вдумчивым и увлеченным. Особенно если ему хватает образования и эрудиции обосновать свои убеждения.

Такое состояние не всегда является патологией, это могут быть индивидуальные особенности психики. Лечение необходимо, если сверхценные мысли и идеи выходят из-под контроля и поглощают всю жизнь пациента, иными словами – мешают жить ему самому или окружающим.

Почему он возникает?

Здесь играют роль два фактора:

• генетическая предрасположенность;
• конституционный фактор.

У людей с синдромом маниакальности часто завышена самооценка, чувство собственного достоинства. Они часто переоценивают свои таланты и возможности. Некоторых из них можно переубедить, показывая собственный пример, но многие непоколебимо стоят на своем.

Когда нужна помощь врача?

Маниакальный синдром – это уже отклонение от нормы, которое характеризуется целым рядом симптомов, которые неприятны больше для окружающих, чем для самого пациента. Это заболевание проявляется нарушениями в мыслительной деятельности и эмоциональной сфере.

Обычно поведение маниакального больного непонятно для окружающих и выглядит по меньшей мере странно.

Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о необходимости врачебной помощи:

• Чрезвычайно приподнятое настроение, вплоть до постоянного психического возбуждения и эйфории.
• Не соответствующий ситуации оптимизм, пациент не замечает реальных проблем и не склонен испытывать соответствующее случаю плохое настроение.
• Ускоренная речь, ускоренное мышление, отсутствие концентрации на предметах и явлениях, которые пациента не интересуют. Поэтому при мании часто затруднено обучение, когда приходится уделять внимание довольно скучным вещам.
• Повышенная подвижность, активная жестикуляция и гиперболизированная мимика.
• Расточительность, патологическая щедрость. Пациент может в минуту потратить все накопления, не осознавая ответственности за свои поступки.
• Недостаточный контроль над поведением. Пациент не осознает, что его приподнятое настроение не везде уместно.
• Гиперсексуальность, зачастую с неразборчивостью в связях (например, никогда не склонный прежде к изменам человек вдруг начинает флиртовать «без разбора», вступает в близкие отношения, на которые никогда прежде бы не решился, вплоть до того, что заводит параллельно несколько романов или же пускается в череду «коротких ни к чему не обязывающих связей», о которых потом, по миновании эпизода мании, будет раскаиваться и испытывать стыд и даже отвращение, искренне не понимать, «как такое могло случиться»).

Лечение затруднено тем фактом, что сам пациент зачастую не признает себя больным. Он считает свое состояние нормальным, субъективно приятным и не понимает, почему окружающим не нравится его поведение: ведь он чувствует себя хорошо, как никогда прежде. Такого больного сложно отправить на прием к врачу и уговорить на терапию.

Маниакальность

Маниакальность как качество личности – склонность к болезненному психическому состоянию с сосредоточением сознания и чувств на какой-либо одной идее.

Вбегает в магазин маньяк и кричит: — Сейчас кого-нибудь изнасилую! Девушка как вас зовут? — Зина. — Вас не буду насиловать. Мою мать тоже зовут Зина. А тебя мужик как зовут? — Ну, вообще — то, Николай, но друзья зовут меня Зиной.

В заброшенном тёмном парке, поздно вечером, на скамейке сидит мужик — за 2 метра ростом, плечи — косая сажень, накачанный — аж футболка рвётся, лагерные татуировки, финкой в руке поигрывает… Подходит к скамейке мужичок — метр пятьдесят, худющий, бледный, доходящий, на носу интеллигентские очочки… Садится на скамейку. Мужик, могучим басом: — Э, ты, что ещё за чудо?! Доходяга, тоненьким голоском: — Я маньяк, серийный убийца, специализируюсь на таких как вы, на моём счету уже 93 трупа… Мужик, истерически хохоча, сползает со скамейки, катается по земле, краснеет от дикого смеха, и вдруг резко хватается за сердце — и замирает. Доходяга, грустно вздыхая: — 94…

Маниакальность в условиях современной маниакально – депрессивной цивилизации скорее правило, чем исключение. Если маниакальность – состояние человека, находящегося под влиянием энергии страсти, то депрессия – дочь невежества. Она, как зеркало, отражает состояние пониженной физической активности, сумеречного состояния ума, когда человеку кажется, что всё безнадёжно, что нет никакого смысла ни в чём.

В.Г. Тушкин утверждает, что слово депрессия буквально означает подавленное, press – давить, подавлять. То есть подавленное состояние. Подавленное состояние физического тела, подавленное состояние психики и если проанализировать это состояние с точки зрения трёх гун – благости, страсти и невежества, то депрессия – это продукт гуны невежества. То есть невежество подавляет нашу активность. И поэтому мы видим, что люди под влиянием гуны невежества – они малоактивные, пребывают в таком очень недовольном состоянии. То есть гуна невежества – это то, что скрывает, покрывает страсть, поэтому люди менее активны, меньше энергии и также покрывает благость. Поэтому у них меньше знания, меньше оптимизма, меньше понимания. То есть депрессия – это состояние, когда душа просто покрыта, это не сама душа. Душа не болеет, у неё нет такого свойства, также как солнце, в строгом смысле слова, – его нельзя закрыть. Но нам может показаться, что солнце закрыто облаками, хотя солнце само выпаривает воду, само создаёт облака и этим продуктом своим собственным это солнце от нас скрывается, то есть гуна невежества – это то, что просто закрывает от нас реальность. И, как правило, в этом состоянии невежества, депрессии люди попадают тогда, когда они попытались действовать в гуне страсти, у них были амбиции и у них не получилось. Их страсть была без контроля благости. Поскольку без контроля благости то эта страсть медленно перешла в состояние невежества. И выход отсюда только один – развитие в себе культуры благости, духовного знания.

Доктор, рисуя квадрат и вокруг него еще один — Больной, что это, по-вашему? — Квадратная комната, в которой стоит квадратная кровать, на которой мужчина и женщина занимаются любовью. Тот же вопрос, по отношению к картинке: треугольник, а вокруг еще один: — Треугольная комната, в которой стоит треугольная кровать (и т.д.) Доктор рисует круг, а вокруг него еще один — ну а это что, по-вашему? Больной смотрит на рисунок и раздраженным тоном спрашивает: — Доктор, вы случаем не сексуальный маньяк?

В отличие от депрессии маниакальность тесно связана с энергией страсти. Маниакально — сильное желание чего-то достичь, оборачивается съезжанием в депрессию. Получаются своеобразные качели: от энергии страсти к энергии невежества. Люди то вдохновляются, то разочаровываются, то воодушевляются, то впадают в уныние, то демонстрируют энтузиазм, то безучастность и безразличие. Из этих качелей можно спрыгнуть, попав под влияние энергии благости, встав на путь духовного развития, личностного роста и самосовершенствования.

Известный психолог — Нэнси Мак-Вильямс пишет: «Люди в маниакальном состоянии или с маниакальной личностью славятся грандиозными планами, ускоренным мышлением и большой свободой от обычных физических потребностей — таких, как еда и сон. Кажется, что они постоянно на высоте — до тех пор, пока внезапно не наступает истощение. Поскольку человек, переживающий манию, буквально не может «замедлиться», такие средства, как алкоголь, барбитураты и опиаты, благодаря их подавляющему влиянию на нервную систему, могут оказаться очень привлекательными. Кажется, что многие юмористы и комики имеют гипоманиакальную личностную структуру. Однако их неослабевающее остроумие может совершенно истощаться. Иногда дистимическая сторона такой юмористичной личности более заметна, например, у Марка Твена, Эмброуза Байерса или Ленни Брюса, которые страдали от серьезной депрессии. Маниакальные люди отличаются высокой энергией, возбуждением, мобильностью, переключаемостью и общительностью. Они умеют прекрасно развлекать и подражать, являются хорошими рассказчиками и остряками. Это высоко оценивается их друзьями, хотя иногда они и жалуются, что они с помощью юмора переворачивают любые серьезные замечания и поэтому с ними трудно войти в близкий эмоциональный контакт. Когда негативный аффект возникает у людей с маниакальной и гипоманиакальной психологиями, он проявляется не как печаль или разочарование, а как гнев — иногда в форме внезапного и неконтролируемого проявления ненависти».

Маньяк на приеме у психиатра. Врач пытается успокоить пациента. — Давайте я загадаю вам загадку: зимой и летом одним цветом. — КРОВИЩА!!!

— Вася, что ты такой несчастный, замученный? — Да, понимаешь, вчера с подругой гуляли в парке, а там — маньяк. — Сексуальный? — Бисексуальный.

Петр Ковалев Другие статьи автора: https://www.podskazki.info/karta-statej/

Симптомы и признаки заболевания

Помимо перечисленных выше признаков есть несколько характерных симптомов, объединяющих практически все маниакальные состояния:

• Склонность к бездумному растрачиванию средств.
• Склонность к невыгодным сделкам, азартным играм.
• Частое нарушение закона.
• Склонность к провоцированию драк и конфликтов.
• Чрезмерное потребление алкоголя или пристрастие к другим вредным привычкам.
• Распущенное сексуальное поведение.
• Патологическая общительность – больной часто знакомится со странными, подозрительными личностями и проводит время в самых разных компаниях.

Если эти признаки выходят из-под контроля, необходима квалифицированная медицинская помощь. Важно понимать, что такое поведение – это не распущенность, а симптомы болезни, которую нужно лечить. Взывать к здравому смыслу бесполезно.

В некоторых случаях у пациента есть конкретная мания – например, мания особого предназначения. Тогда больной искренне уверен в своей особой миссии и пытается ее осуществить всеми силами, невзирая на скепсис окружающих.

Как распознать болезнь

Признаки маниакальности встречаются разные, но наиболее часто наблюдаются следующие:

• Мания величия.
• Бредовые идеи.
• Переоценка своих возможностей.
• Навязчивая идея защитить себя.
• Повышается сексуальность.
• Усиливается аппетит.
• Появляется отвлекаемость.

Маниакальность — это психическое расстройство, которое требует особого внимания. Подвержены ли вы данному заболеванию, поможет понять психологический тест, который можно провести и в домашних условиях.

Разновидности маниакальных состояний

Есть несколько классификаций, по проявлениям мании и по их содержанию.

По содержанию выделяют такие виды:

• Мания преследования – сопровождается паранойей. Больной убежден в том, что его преследуют, в роли преследователя может выступать кто угодно – от близких и друзей до спецслужб.
• Мания особого предназначения – больной уверен в том, что ему нужно создать новую религию, совершить научное открытие, спасти человечество.
• Мания величия – схожа с предыдущей. Основное отличие в том, что цели у пациента нет, он просто считает себя избранным – самым умным, красивым, богатым.
• Мания вины, вежливости, самоуничтожения, нигилистическая – более редкие ситуации. У пациентов, склонных к злоупотреблению алкоголем, часто отмечают манию ревности.

По эмоциональному состоянию маниакальный синдром бывает:

• Радостная мания – возбуждение, беспричинно повышенное настроение.
• Гневная – вспыльчивость, склонность к созданию конфликтных ситуаций.
• Параноидная – проявляется паранойей преследования, паранойей отношений.
• Онейроидная – сопровождается галлюцинациями.
• Маниакально-депрессивный синдром – характеризуется сменой мании и депрессии.

При маниакально-депрессивном синдроме промежутки могут чередоваться через равное количество времени, или один тип поведения преобладает. Иногда следующая фаза может не наступать годами.

Характеристика маниакального расстройства

Маниакальное расстройство (эпизод) характеризуется периодом, по крайней мере, одной недели, когда проявляется повышенная экспансивность или необычная раздражительность, а также присутствует особенно настойчивая целенаправленная деятельность. В периоды обострения заболевания ярко проявляется нарушение настроения, связанное с маниакальными симптомами, и они видны окружающим (например, друзьям, родственникам, сослуживцам и др.). Люди пребывают в не характерном для их обычного состояния повышенном настроении, что проявляется в измененном поведении индивида.

Симптомы маниакального расстройства

Больным людям свойственно: необычная веселость, повышенная отвлекаемость, внимание значительно снижено, суждения поверхностны, отношение к своему будущему и настоящему не критично, не объективно и часто крайне оптимистично. Человек пребывает в отличном настроении, чувствуют бодрость и прилив сил, он не ощущает усталости. Их стремление к бурной деятельности проявляется по-разному:

• берутся за несколько дел одновременно, которые не доводят до цели,
• начинают беспорядочно тратить деньги, брать кредиты, производят импульсивные покупки,
• вмешиваются в чужие дела.

Интеллектуальное возбуждение проявляется в:

• ускорении мышления,
• выражено изменение внимания,
• гипермнезия (обострение памяти).

Больные маниями крайне многословны — говорят без умолку, поют, читают стихи, проповедуют. Часто присутствуют «скачки идей» — мысли и идеи постоянно сменяют друг друга, но нет ни одной законченной мысли, идеи. Характерна сбивчивость, непоследовательность в мышлении и действиях, часто достигающая бессвязности. Интонации обычно пафосны, театральны, наигранны. Все происходящее, важное или незначительные мелочи, оцениваются в равной, сверх значимой степени, но внимание ни на чем долго не задерживается (синдром гиперметаморфоза). Больным маниями свойственно переоценивать свои способности и возможности:

• сами у себя открывают необычайные способности,
• говорят о необходимости смены профессии,
• желают прославиться в качестве гениального ученого, инженера, артиста, писателя, а не редко просто начинают выдавать себя за таковых.

Как правило, это не стойкие сверхценные идеи и мании величия. Больные чаще выглядят моложаво, имеют отличный аппетит, значительно сокращается потребность в отдыхе и потребность во сне. Часто сон может полностью отсутствовать, резко повышается сексуальная активность. При маниакальных расстройствах отмечается учащение пульса, повышенное слюноотделение и/или потоотделение, происходят нарушения вегетативной системы. Эти симптомы достаточно серьезны и вызывают затруднение или нарушение в профессиональной, социальной, образовательной или сфере жизнедеятельности человека. Симптомы маниакального расстройства, не смотря на схожесть, не могут быть результатом употребления психоактивных веществ или их злоупотреблением (например, алкоголь, наркотики, лекарства) и не связаны с соматическим состоянием организма.