6 лучших диуретиков, или мочегонных от отеков

Дата обновления: 11.05.2020 14:27:55 136361 Поделиться:

Автор: Борис Гинзбург

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Всем интуитивно понятно, что такое отёки. Это состояние, когда избыток жидкости, то есть воды, скапливается не в сосудистом русле, а в тканях, межклеточной жидкости, или в различных полостях организма. Главная причина отёков — это изменение давления воды в капиллярах, или гидростатического давления. Ведь капиллярное русло чрезвычайно огромно по своей площади, и намного превышает площадь крупных магистральных сосудов.

Второй причиной можно считать падение давления плазмы крови, связанное с концентрации белков, или онкотического давления, наряду с ростом онкотического давления в межклеточной жидкости. Причиной повышения скопление жидкости в тканях может быть и нарушение лимфотока. В пожилом возрасте отёк чаще всего является осложнением, и его можно считать маркером тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, особенно если отёки расположены на ногах.

Если отёки существуют на лице, то это чаще всего свидетельствует о хронической патологии почек. Врачи знают, что появление любого отёков, особенно не локального, а генерализованного — это важный симптом патологии сердечно-сосудистой и выделительной систем. Отёки становятся заметными и выраженными, когда масса тела человека из-за объема скопившейся жидкости повышается на 15%, и для человека средней массы в 70 кг это два лишних литра жидкости.

Если перечислять заболевания, то, кроме хронической сердечно-сосудистой недостаточности, причинами могут быть хронические и острые гломерулонефриты, нефротический синдром и хронические заболевания печени, такие как цирроз. К появлению отеков часто ведет гипотиреоз или микседема, а также применение некоторых лекарств. Из них можно назвать комбинированные оральные контрацептивы, КОК. Мы не будем подробно разбираться в классификации общих и локальных отёков, скажем только лишь, каковы характерные симптомы тех или иных отёков при их различном происхождении.

Медикаментозные и растительные мочегонные препараты.

23 сентября, 2021 год
32221

4.5

1

Содержание

• Как выбрать мочегонное средство
• Какие бывают мочегонные средства
• Классы диуретиков и показания к их применению
• Лучшие мочегонные средства
• Гидрохлортиазид
• Фуросемид
• Индапамид
• Верошпирон
• Торасемид
• Триампур композитум
• Диувер
• Плоды шиповника
• Мочегонный сбор
• Плоды можжевельника

Мочегонные препараты врач назначает при различных отеках, гипертонии, для профилактики камней в почках и т. д. Не секрет, что некоторые женщины с помощью мочегонных средств пытаются даже похудеть, но это опасно для здоровья. Дело в том, что мочегонные вместе с жидкостью выводят из организма калий – нарушается сокращение мышц (в том числе сердечной). Именно поэтому подобные препараты должен назначать исключительно врач, учитывая основное заболевание, возможные противопоказания и побочные эффекты.

Читайте также Чем лечить обезвоживание: 5 растворов для регидратацииКакие препараты от обезвоживания чаще всего назначают врачи?

Противопоказания препаратов

Применение диуретиков не всегда целесообразно. Существуют определенные состояния, которые запрещают использование подобного рода лекарственных средств. К ним относят:

1. ​Низкий уровень калия в крови.
2. ​Индивидуальная непереносимость сульфанидамидных веществ.
3. ​Тяжелая форма недостаточности дыхательной системы.
4. ​Острые заболевания почек.
5. ​Любой тип сахарного диабета.

Неявным противопоказанием к приему мочегонных средств выступает желудочковая аритмия. При таком клиническом состоянии требуется коррекция терапевтической дозы и строгий контроль врача.

Как выбрать мочегонное средство

Существуют специфические факторы, которые нужно учитывать, если вы выбираете мочегонное средство.

1. Скорость действия.
   Есть мочегонные для экстренного применения: если нужно быстро понизить высокое давление (применяются в комплексе с другими препаратами), убрать утренние отеки под глазами. Нельзя часто принимать такие лекарства, потому что они вызывают привыкание. Мочегонные средства длительного действия назначаются для лечения гипертонии, при отеках, связанных с плохой работой сердца и печени.
2. Беременность и кормление грудью.
   Любые мочегонные медикаментозные препараты запрещены беременным и кормящим. И только в тех случаях, когда у беременной или кормящей женщины есть угроза здоровью и жизни, возможно их применение. Обычно эта фраза звучит как «польза для матери превышает риск для плода». Исключение составляют практически безвредные растительные мочегонные, но и пере их применением женщине следует поговорить с врачом.
3. Склонность к аллергии.
   У людей с аллергией может возникнуть нежелательная реакция как на действующее вещество мочегонного препарата, так и на второстепенные компоненты. Если вы аллергик, перед лечением проконсультируйтесь с врачом.

Кроме мочегонных препаратов-медикаментов, часто используются мягкие средства – растительного происхождения. Обычно их назначают в комплексном лечении цистита, уретрита и т. д. Растительные мочегонные не только выводят лишнюю воду, но и снимают воспаление.

Пить мочегонные для похудения опасно — страдает сердечная мышца

Фото из открытых источников

Какие бывают мочегонные средства

Все мочегонные препараты разделены на несколько категорий: по спектру применения и механизму действия.

1. Петлевые диуретики.
   У этих препаратов самый сильный эффект (действовать они начинают буквально через несколько минут после приема), но и заканчивается действие так же быстро. Такие препараты хорошо подходят для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Но у петлевых диуретиков есть существенный минус – вместе с водой они выводят из организма калий, что чревато развитием аритмии.
2. Тиазидные диуретики.
   Еще одни действенные мочегонные препараты. Они не только избавляют от лишней жидкости, но и расширяют периферические сосуды. Тиазидные диуретики также снижают реакцию сосудов на адреналин, поэтому они меньше спазмируются. Назначают такие мочегонные и для лечения мочекаменной болезни. Среди «побочек» ‒ выведение калия и повышение мочевой кислоты, которая может накапливаться потом в суставах и стать причиной подагры.
3. Калийсберегающие диуретики.
   Такие мочегонные средства не выводят калий из организма, защищая пациента от различных осложнений на сердце. Но эти препараты не такие сильнодействующие, как предыдущие.
4. Осмотические диуретики.
   Данная группа препаратов снижает давление в плазме крови – лишняя вода быстро выводится из тканей, уходит отек. Давление в тканях и в плазме становится одинаковым. Обычно осмотические диуретики назначают, чтобы снять отек мозга, легких, при высоком внутриглазном либо внутричерепном давлении.

Когда врач назначает мочегонные?

Перечень показаний к приему:

• Артериальная гипертензия, не осложненная почечной недостаточностью

  . Снижение систолического давления происходит за счет уменьшения объема крови в сосудистой системе. Резкого падения давления не происходит, его показатели снижаются умеренно, без развития гипотонии. Гипотензивный эффект осуществляется за счет увеличения содержания калия и уменьшения натрия. Спустя 1-2 месяца нормализуется диастолическое давление с сохранением объема сердечного выброса. Мочегонные средства не вызывают привыкания, не влияют на потенцию и либидо.

• Хроническая недостаточность кровообращения на фоне отеков и артериальной гипертензии

  . Для коррекции этого состояния используют сильные мочегонные препараты короткого и среднего срока действия. Показания для экстренной терапии: отек легких, головного мозга, отравление барбитуратами.

• Профилактика гипокалиемии и вторичный гиперальдостеронизм

  на фоне гипертонии и хронической почечной недостаточности.

• Несахарный диабет.
• Глаукома.

Классы диуретиков и показания к их применению

Основные показания к назначению диуретиков различных классов

Класс диуретиков	Показания
Осмотические	Отек мозга, легких, острый приступ глаукомы, отравление барбитуратами
Ингибиторы карбоангидразы	Отеки на почве легочно-сердечной недостаточности, глаукома, эпилепсия
Петлевые	Гипертонический криз, отеки мозга, ХПН, отравление водорастворимыми ядами
Тиазиды и тиазидоподобные диуретики	Гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность, цирроз печени, нефрозы, нефропатия беременных, глаукома
Калийсберегающие	Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, цирроз печени, гипокалиемия при лечении диуретиками других групп
Растительные	Почечные отеки, уистит, ХПН
Производные ксантина	Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность (в комплексной терапии)

Гидрохлортиазид

Одно из самых действенных средств для выведения лишней жидкости и солей натрия из организма. Назначают «Гидрохлортиазид» при болезнях почек, сердца, легких, для снижения давления и уменьшения отечности. Препарат не образует метаболитов и в неизмененном виде выводится почками. Максимальное действие мочегонного средства достигается через 4 часа после приема, а действует оно 12 часов. Пациенты о имеет выраженный мочегонный эффект, быстро уходят любые отеки, стоит он недорого. Среди минусов – большой список «побочек» и выведение из организма важных микроэлементов (в том числе калия и магния).

Гидрохлортиазид

ОЗОН, Россия; ООО Пранафарм, Россия; ПАО «Биохимик», Россия; ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (Боримед), Беларусь; ПАО Валента Фарм, Россия

Мочегонный препарат, который применяют при: Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении), несахарный диабет, глаукома (субкомпенсированные формы).
от 34

5.0 1 отзыв

1520

• Нравится
• Написать отзыв

Различаем причину отеков

Конечно, этот материал адресован не врачам, а разбираться в причинах отёков должен специалист. Но современная система российского здравоохранения устроена так, что чрезвычайно трудно попасть сразу бесплатно к узкому специалисту, необходимо вначале посетить терапевта как «разводящего». Поэтому многие обращаются к платному врачу, и главное — точно выбрать, к кому обратиться при отёках: к кардиологу, сосудистому хирургу, который занимается проблемами варикоза, или, например, к врачу-нефрологу.

Для того чтобы в этом разобраться сразу и не тратить лишние деньги, можем рассказать об отеках общую, но важную информацию:

1. кардиолога нужно посетить в том случае, если отеки возникают на ногах, они симметричные и безболезненные, усиливаются к вечеру, и оставляют ямку тестоватой консистенции после надавливания. Из дополнительных симптомов можно назвать одышку, у пациента часто существует длительное хроническое поражение сердца, например, клапанные пороки, перенесенный инфаркт миокарда или аритмия;
2. в том случае, если отеки возникают тоже на ногах, но совместно с ощущением тяжести в икрах, ноющими болями, ночными судорогами, и появляются после длительного стояния или долгой ходьбы, при этом уменьшаются за ночь, — то это связано с варикозным расширением вен нижних конечностей. Особенно это справедливо в том случае, если после длительного стажа таких отёков возникают сосудистые звёздочки, шелушение кожи, или явление варикозного дерматита. Нужен флеболог, или сосудистый хирург;
3. если же в данном случае отёк голени возник несимметричный, с одной стороны, нога горячее, чем другая, то, скорее всего, речь идет о тромбозах венозных сосудов, и тут обращаться нужно к сосудистому хирургу;
4. если у пациента существует длительная хроническая патология почек, отёки появляются на лице, на веках, не меняют своё расположение в зависимости от изменения состояния тела в пространстве, не сопровождаются одышкой, а в анализах матчи определяется высокий белок, более 3 г в сутки, то речь идет о нефротическом синдроме. Если у пациента при этом высокое артериальное давление, и малое количество мочи, то необходимо срочно посетить врача-нефролога, специалистов по почечным болезням;
5. если у человека была желтуха, активный гепатит, диагностирован цирроз, снижено количество белка в плазме крови, высокий уровень билирубина и трансаминаз, и живот у него раздувается как барабан, выпячивается пупок, то все ясно. Речь идет о развитии асцита, или скоплении жидкости в брюшной полости и портальной гипертензии, и здесь необходимо посетить или специалиста-гепатолога по болезням печени, или инфекциониста в случае хронического вирусного гепатита, или хирурга.

Наконец, если возникают лимфатические отёки, связанные с лимфостазом, то вначале отёки могут быть асимметричны, с одной стороны. Но даже если они становятся двусторонние, то тоже они могут быть неодинаковыми. Это вначале мягкие отёки, как тесто, они способны усиливаться при жаркой погоде, кожа над ними легко смещается. Если они длительно существуют, то кожа над ними утолщается и уплотняется, ямка уже не остаётся, а на поздних стадиях развивается полный фиброз тканей. Кожа становится бугристой, и разделяется глубокими складками. Это бывает при сдавлении лимфоузлов и лимфатических сосудов, и в нашей стране это чаще всего встречается при запущенных формах онкологической патологии. Нужна срочная консультация, прежде всего, врача онколога.

Лечение отёков всегда должно быть комплексным, и начинать надо лечить с попыток устранения причины. Так, если причиной являются хроническая сердечная недостаточность, то необходимо усиливать работу сердца, например путем применения сердечных гликозидов. При наличии гломерулонефрита необходимо применять гормоны и цитостатики, при наличии гипотиреоза и микседемы нужно назначать гормоны щитовидной железы, и так далее.

Однако, кроме этиотропного лечения, направленного на непосредственную причину отеков, необходимо ограничивать поступление жидкости, а при генерализованных отеках нужно ограничить и потребление соли, и одним из самых важных способов патогенетического лечения отечного синдрома является назначение современных мочегонных, или диуретических препаратов. Как же применяют мочегонные средства, и какими бывают диуретики? Какую осторожность нужно соблюдать пациентам и врачам в процессе их применения?

Фуросемид

Это мочегонное средство – одно из самых популярных и часто назначаемых, является сильным диуретиком. «Фуросемид» хорошо и быстро выводит из организма лишнюю воду и соли натрия, снимает отеки. Показан препарат при гипертонии, плохой работе сердца, почек и печени. Действовать мочегонные таблетки начинают через 20-30 минут после приема. Обычно «Фуросемид» применяют в экстренных случаях. Без контроля врача принимать препарат нельзя, потому что самолечение грозит обезвоживанием. «Фуросемид» недорогой, быстро действует, но имеет много побочных эффектов, среди которых – выведение калия и магния.

Фуросемид

Софарма, Болгария; ПАО «Биосинтез», Россия; Биннофарм, Россия; ОАО Авексима, Россия; Обновление, Россия; ОАО «Фармстандарт-ТомскХимФарм», Россия; «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко, Россия; Озон ООО, Россия; ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (Боримед), Беларусь; ОАО Дальхимфарм, Россия

Отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточно­сти, циррозе печени (синдром портальной гипертензии); отечный синдром почечного генеза (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболе­вания), острая сердечная недостаточность, особенно при отеке легких (применяется в сочетании с другими лечебными мероприятиями); отек головного мозга; тяжелые формы артериальной гипертензии; гипертонический криз; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неиз­мененном виде.
от 16

2.0 1 отзыв

1445

• Нравится
• Написать отзыв

Современные диуретики

Еще раз напомним, что этот материал предназначен, по большей части не для пациентов, страдающих отечным синдромом, которые наблюдаются у кардиолога по поводу сердечной недостаточности, и в плановом порядке принимают диуретики. Все-таки, они находятся под контролем врачей, и имеют значительно меньший риск бесконтрольного применения мочегонных препаратов. Этот материал предназначен тем людям, которые почему-то решили использовать диуретики на свой страх и риск самостоятельно.

Не секрет, например, что применение 1-2 таблеток фуросемида в сочетании с интенсивным питьём минеральной воды, с витамином С, с приёмом горячего душа позволяет быстро ликвидировать похмельный синдром и привести человека в форму. Да, форсированный диурез является одним из эффективных средств выведения организма человека из состояния алкогольной интоксикации, и даже из запоя.

Но при этом необходимо помнить о тех минусах, которые имеют даже самые лучшие современные диуретики. Так, лечение только лишь этими препаратами, без коррекции ионного состава плазмы может привести к большой потери жидкости, минеральных солей из сосудистого русла, и этот выход будет больше чем из межклеточного пространства. Это может привести к уменьшению количество жидкой части крови, или плазмы, снижению насосной функции миокарда и резкому падению артериального давления, что может проявиться коллапсом. Если же у пациента присутствуют и симптомы сердечной недостаточности, то это вызовет пониженный возврат венозной крови к сердцу, и еще более усугубит низкий сердечный выброс.

Всегда, применяя тот или иной диуретик нужно узнать о его возможностях, насколько он мощный. Так, тиазидные диуретики, которые воздействуют на почечные канальцы и снижают активность карбоангидразы, являются очень широко распространенными, а наиболее мощные — это петлевые диуретики. Достаточно мягкими и сравнительно безвредными могут считаться калийсберегающие мочегонные, поскольку они обладают довольно слабым эффектом.

Ниже не будут перечислены диуретики из группы осмотических, например, Маннитол. Область их применения совсем другая, например, Маннитол широко применяется в нейрореанимации и нейрохирургии для профилактики и лечения отека-набухания головного мозга после оперативных вмешательств и в случае тяжелых черепно-мозговых травм. Не будет в данном разделе рассказано и о тех препаратах от отеков, которые уменьшают симптомы хронической венозной недостаточности, и применяются при лечении варикоза. К ним относятся различные растительные биофлавоноиды, конский каштан, препараты рутина, диосмина и другие. О них будет рассказано в соответствующих материалах, посвященных лечению варикоза, область их применения совсем иная, и диуретиками они не являются.

Мы рассмотрим диуретики, которые обладают общим механизмом действия, и влияют на почки. Этих лекарств не так много, и не так много у них коммерческих копий, или дженериков. Но в любом случае, вначале будет приведено международное непатентованное наименование (МНН), затем, при наличии, будет первым назван оригинальный препарат, который впервые выведен на рынок, имеет наибольшее количество исследований по эффективности и безопасности. Затем будут названы различные дженерики, или коммерческие копии, а затем — цена. Цены актуальны для начала весны 2021 года для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации.

Нижеприведенный перечень лекарственных средств не ставит своей целью создания рекламы или антирекламы какому-либо производителю или препарату, все эти средства введены в Государственную фармакопею, и применяются в соответствии с национальными и клиническими рекомендациями по ведению пациентов с отечным синдромом. Некоторые из лекарственных средств, которые невозможно найти в аптеках, здесь перечисляться не будут, так же как и старые, вышедшие из употребления довольно токсичные ртутные диуретики.

Индапамид

Это препарат умеренного действия, который обычно назначают при отеках на фоне сердечной недостаточности. «Индапамид» быстро всасывается в ЖКТ. Мочегонные таблетки уменьшают нагрузку на сердце и периферические сосуды, стабилизируют давление. Эффект наступает через час после приема препарата и продолжается 12-18 часов. Купить «Индапамид» можно по рецепту, стоит он недорого, но это дженерик (не оригинальный препарат). Обязательно ознакомьтесь с возможными побочными эффектами.

Индапамид

ОЗОН, Россия

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.
от 8

922

• Нравится
• Написать отзыв

Верошпирон

Это калийсберегающий диуретик, который назначают при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности и гормональных проблем. И хотя у «Верошпирона» слабый мочегонный эффект, препарат не выводит калий и не нарушает кислотно-щелочной баланс в организме. Максимальное действие мочегонного средства наступает через 2-3 дня и длится долго. Купить «Верошпирон» можно по рецепту, важно учесть внушительный список противопоказаний.

Верошпирон

Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия

Препарат Верошпирон — калийсберегающее диуретическое средство.
от 157

968

• Нравится
• Написать отзыв

Читайте также Таблетки для похудения: эффективные препараты для снижения весаСписок самых эффективных таблеток для снижения веса.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики обладают следующими свойствами:

• Действуют быстро (в течение 15-30 минут);
• Действие препарата длится в течение 2-6 часов;
• При внутривенном введении изменяют гемодинамические показатели: снижают конечное диастолическое давление и конечный диастолический объем при недостаточности левого желудочка и при легочной гипертензии);
• Уменьшают объем внеклеточной жидкости и интенсивность одышки.

Петлевые диуретики, благодаря своим достоинствам, часто применяются в экстренном комплексном купировании симптомов сердечнососудистой и почечной недостаточности.

Видео о действии различных диуретиков на организм человека:

Представители петлевых диуретиков:

• Фуросемид (Лазикс).

  Препарат для быстродействия принимают натощак, он действует через 30-50 минут, при внутривенном введении – через 5 минут. При пероральном введении спустя 4-6 часов большая часть действующего вещества выводится вместе с мочой, при внутривенном – через 2 часа.

• Торасемид

  . Обладает более продолжительным сроком действия, выводит меньше калия, чем Фуросемид. При терапии сердечной и почечной недостаточности эффективнее Лазикса.

• Буметанид
  (Буринекс, Юринекс).
  Быстро всасывается, через 30 минут оказывает мочегонное действие, применяется при отечности лица и конечностей, при гипертонии на фоне выраженной почечной недостаточности.
• Пиретанид

  . Обладает значительным эффектом, гораздо большим, чем у Фуросемида. Применяется в качестве эффективного гипотензивного средства, блокатора кальциевых каналов, при отеках, сердечной и почечной недостаточности.

  Читайте также:  Неврит зрительного нерва: виды, симптомы и лечение
• Этакриновая
  кислота (Урегит
  ). Мочегонный эффект выражен сильно, действие длится от 2 до 6 часов. Применяют при отечности, обладает противопоказаниями: анурия, олигурия, печеночная кома.

Все представители диуретиков в увеличенном объеме выводят калий и другие микроэлементы: магний, натрий, кальций, хлор.

Для возмещения потери ценных веществ одновременно назначают Панагин, Аспаркам, оротат калия.

Торасемид

Этот мочегонный препарат – один из самых действенных на сегодняшний день. «Торасемид» назначают при острой и хронической сердечной недостаточности, а также почечной. Средство можно принимать и для профилактики отеков. Препарат хорошо снижает высокое давление за счет быстрого выведения лишней жидкости и солей натрия. Эффект наступает через час после приема и длится 12-18 часов. Пациенты отмечают, что мочегонный эффект наступает не сразу, поэтому в первый час после приема препарата можно не ограничивать свою активность. «Торасемид» недорогой, хорошо снимает отечность лица. Купить мочегонные таблетки можно по рецепту, есть некоторые «побочки».

Торасемид

Березовский фармацевтический завод, Россия

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек и легких; — артериальная гипертензия.
от 81

653

• Нравится
• Написать отзыв

Триампур композитум

Это мочегонное средство имеет не слишком выраженное действие и не выводит из организма калий, только воду, соли и токсины. Именно поэтому «Триампур композитум» считается максимально безопасным мочегонным препаратом, который назначают при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности и при проблемах с печенью. Действовать «Триампур» начинает через 15 минут после приема, а эффект длится около 12 часов. Врачи говорят, что это мочегонное безопасно для снятия отечности лица, быстро всасывается в ЖКТ, мягко действует.

Триампур композитум

АВД.фарма, Хорватия

—артериальная гипертензия; —отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени).
от 256

479

• Нравится
• Написать отзыв

Диуретики в продуктах

Для тех, кто нуждается в приеме мочегонных препаратов, существует возможность использования природных диуретиков. Это употребление мочегонных травяных сборов, продуктов, способных выводить из организма лишнюю жидкость, использование диеты с минимальным количеством поваренной соли в рационе.

Такие меры применимы к лечению практически здоровых людей, отеки у которых связаны с чрезмерным употреблением соленых продуктов, переутомлением, нарушением режима питания.

Травы с мочегонным действием:

• Ромашка аптечная,
• Цикорий,
• Березовые почки и листья,
• Зелень укропа,
• Хвощ полевой,
• Горец птичий,
• Можжевельник,
• Брусничный лист,
• Листья и корни лопуха,
• Корни и ягоды шиповника,
• Толокнянка,
• Семя льна;
• Корень петрушки.

Эти растения могут использоваться отдельно или в составе травяных сборов.

Выбор мочегонных растений в зависимости от симпоматики:

Продукты с мочегонным действием:

• Арбуз,
• Дыня,
• Ананас,
• Огурцы,
• Клюква,
• Зелень укропа, петрушки, сельдерея.

Такой продукт, как печеный картофель, обладает двойным действием: является источником калия, обладает свойствами диуретика. Для похудения используют трехдневную диету на его основе, во время которой в течение дня употребляют килограмм печеной картошки, запивая ее водой. За 3 дня можно избавиться от 2,5-3 кг лишнего веса и от отечности.

Диувер

Современные мочегонные таблетки из группы петлевых диуретиков. Действующее вещество препарата – турасемид – хорошо справляющееся с отеками различной природы. «Диувер» имеет максимально мягкое пролонгированное действие, эффект после приема наступает через 3-4 часа. И хотя это не калийсберегающий диуретик, он выводит калия намного меньше, чем другие мочегонные. Назначают «Диувер» при болезнях почек, печени, легких и сердечной недостаточности. Купить «Диувер» можно по рецепту (кстати, стоит он недешево), обязательно ознакомившись с противопоказаниями и побочными эффектами.

Диувер

ОАО «Биолек», Украина

— отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, почек и легких; — артериальная гипертензия.
от 236

699

• Нравится
• Написать отзыв

Природные мочегонные средства

Фото из открытых источников

Тиазидовые диуретики и их близкие «родственники»

Препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, используются в комплексном лечении отеков и артериальной гипертензии. Механизм действия тиазидовых диуретиков заключается в блокировке обратного транспорта натрия и хлора.

Свойства ТД:

• Снижают объем плазмы крови и внеклеточной жидкости;
• Обеспечивают падение сердечного выброса и периферического сопротивления сосудов;
• Снижают ад.

При отсутствии у больного ответа на терапию ТД врач назначает одновременный прием ингибиторов АПФ, помогающих в комплексе справиться с высоким АД и отеками.

Почему их любят гипертоники?

ТД не выводят из организма вещества, питающие сердечную мышцу и обеспечивающие ее нормальное функционирование. К тому же тиазидовые диуретики имеют период мочегонного эффекта в несколько раз превышающий аналогичный период у петлевых диуретиков – от 18 часов против 3-6 часов у ПД.

Тиазидовые диуретики стимулируют мягкое мочегонное действие, не требующее частого опорожнения мочевого пузыря. Все процессы происходят близко к физиологической норме, что позволяет принимать ТД в поездках, на работе.

Для снижения уровня АД тиазидовые диуретики могут применяться в сочетании с другими калийсберегающими мочегонными препаратами и лекарствами с гипотензивным эффектом. В отдельных случаях достаточно приема минимальных доз, эффект от употребления которых будет ощутим через 3-4 недели.

Применение тиазидовых диуретиков снижает вероятность появления побочных эффектов:

• Гипокалиемия — дефицит калия в сыворотке крови;
• Гиперлипопротеинемия – повышение уровня жирных аминокислот, способствующих развитию атеросклероза;
• Нарушение сердечного ритма из-за потери минеральных веществ.

«Близкие родственники» ТД – нетиазидные сульфанилмидные диуретики, и лекарственные средства, занимающие промежуточное положение между петлевыми и сульфаниламидными диуретиками (Ксипамид).

Мочегонные таблетки из группы тиазидовых диуретиков:

• Гидрохлортиазид
  (Эзидрекс, Гипотиазид).
  По эффективности и длительности действия относится к диуретикам средней ступени, проявляет свои свойства через 1-2 часа, эффект длится 12-18 часов. Препарат не нарушает кислотно-щелочного равновесия, может использоваться в течение длительного времени. При его приеме требуется обогащать калием рацион питания, снизить суточное потребление соли.
• Индапамид
  (Памид, Индапафон, Арифон).
  Диуретик, совмещающий в себе мочегонный и гипотензивный эффект. Защищает сердце и сосуды, не влияет на функциональность почек, не нарушает липидный баланс.
• Хлорталидон
  (Оксодолин, Гигротон).
  Сульфаниламидный диуретик средней силы обладает продолжительным действием (до 3 суток), аналогичным действию гипотиазида.
• Клопамид
  (Бринальдикс).
  Фармакодинамика и другие свойства равнозначны Гипотиазиду и Хлорталидону.

Сравнение петлевых и тиазидовых диуретиков:

Плоды шиповника

Кроме медикаментозных мочегонных препаратов, мягким мочегонным действием обладают растительные. Во-первых, это шиповник. Кроме мочегонного, он славится общеукрепляющим действием, помогая организму противостоять разным инфекциям (при заболеваниях мочевыводящих путей – тоже). Шиповник улучшает работу пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Ценность шиповника в том, что он содержит массу полезных витаминов. Плоды шиповника снимают отеки, снижают уровень холестерина, нормализуют свертываемость крови, помогают клеткам быстрее восстанавливаться.

Шиповника плоды

ОАО «Красногорсклексредства», Россия

Для профилактики гиповитаминозов С и Р. В комплексной терапии острых и хронических инфекционных заболеваний, астенических состояний, в период выздоровления после тяжелых заболеваний, хирургических операций
от 28

430

• Нравится
• Написать отзыв

Мочегонный сбор

Травяные сборы очень популярны для лечения многих заболеваний, в том числе и в качестве мочегонного при отеках. Мочегонный сбор в комплексном лечении помогает вылечить инфекции мочевыводящих путей. Лекарственные травы в составе мочегонного сбора действуют очень мягко, снимают спазмы и воспаления. Мочегонный сбор часто назначают при циститах, он подходит для профилактики рецидивов этого заболевания и есть практически в каждой аптеке. Среди недостатков – неприятный вкус и окрашивание мочи в зеленый цвет.

Мочегонный сбор

СТ-Медифарм, Россия

Комбинированное средство растительного происхождения. Обладает мочегонным, противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим эффектами.
от 76

5.0 1 отзыв

565

• Нравится
• Написать отзыв

Плоды можжевельника

Можжевельник помогает при инфекциях мочевыводящих путей, снимая воспаление и уничтожая микробы. А благодаря мочегонному действию патогенная микрофлора быстрее выводится из организма. Также плоды можжевельника используют как стимулятор аппетита и для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, этот растительный препарат стабилизирует давление, обладает мягким слабительным действием. Среди противопоказаний – беременность, кормление грудью и детский возраст.

Можжевельника плоды

ОАО «Красногорсклексредства», Россия

В комплексной терапии отечного синдрома (при сердечной недостаточности, недостаточности функции почек и/или печени), цистита
от 55

255

• Нравится
• Написать отзыв

Противопоказания к приему диуретиков

Общие и относительные противопоказания:

• Беременность в первом триместре.
• Сахарный диабет (для Гидрохлортиазида).
• Почечная и печеночная недостаточность (кроме Амилорида).
• Анемия и гиперволемия (для Фуросемида, Урегита).
• Гиперкалиемия, неполная атриовентрикулярная блокада (для калийсберегающих диуретиков).
• Одновременный прием нескольких диуретиков, не выводящих калий.