При каких заболеваниях возникает головная боль в области лба и глаз

Известно около 200 причин головной боли (цефалгии). Это может быть повышение или понижение артериального давления, патология церебральных сосудов, заболевания позвоночника, сосудов мозга, опухоли мозга, интоксикация. В Юсуповской больнице неврологи выясняют причину головной боли с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей.

Головные боли в области лба могут беспокоить больного гайморитом, фронтитом. В этом случае лечение проводят отоларингологи. Если причина головной боли – артериальная гипертензия, кардиологи проводят гипотензивную терапию. При наличии интоксикации лечением пациентов с головной болью занимаются инфекционисты. Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов, страдающих головной болью, позволяет быстро улучшить состояние пациента.

Причины головной боли у женщин

Неврологи Юсуповской больницы при выработке тактики ведения пациента с головной болью учитывают её причину. Врачи купируют головную боль с помощью анальгетиков и одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего этот синдром. Чаще всего головная боль у женщин возникает по следующим причинам:

• Нарушения гормонального равновесия;
• Острого или хронического стресса;
• Повышения или понижения артериального давления;
• Дисфункции вегетативной нервной системы;
• Сахарного диабета;
• Инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита, туберкулёза);
• Воспаления мышц шеи:
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• Объёмных образований головного мозга.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером патологии:

• Синуситы
  . На начальном этапе назначают препараты из группы аминопенициллинов или цефалоспоринов, затем при необходимости медикаменты заменяют с учетом антибиотикочувствительности. Применяют НПВС, антигистаминные, деконгестанты, витамины, местные антисептики. Осуществляют пункции, промывания, анемизацию слизистой оболочки.
• Энцефалит, менингит
  . Основу лечения воспалительных процессов бактериальной этиологии составляет массивная антибиотикотерапия. Лекарства вводят парентерально (внутримышечно, внутривенно или эндолюмбально). При вирусных энцефалитах показана противовирусная и симптоматическая терапия.
• Артериальная гипертензия
  . Артериальное давление нормализуют с помощью гипотензивных средств. Используют дезагреганты, бета-блокаторы, мочегонные, препараты с гиполипидемическим действием. Пациентам с вторичной гипертензией необходимо лечение основной патологии.
• Внутричерепная гипертензия
  . Применяют диуретики, как правило – в сочетании с калийсодержащими медикаментами. Проводят лечение причинной патологии путем дезинтоксикации, применения венотоников, антибиотиков. Назначают нейрометаболические средства.
• Мигрень
  . Купирование приступов производят с использованием обезболивающих и кофеинсодержащих препаратов. Для профилактики новых пароксизмов в межприступном периоде эффективны триптаны.
• Поражение ганглиев и нервов
  . При невралгии тройничного нерва показаны антиконвульсанты, спазмолитики, корректоры микроциркуляции, лечебные блокады, физиотерапия. При синдроме Сладера необходимы противоинфекционные, противовоспалительные, противоаллергические средства.

Больным с офтальмологическими патологиями осуществляют коррекцию зрения с помощью очков и контактных линз. При глаукоме назначают лекарства для снижения внутриглазного давления. Лечение заболеваний с интоксикационным синдромом предполагает прием большого количества жидкости либо внутривенные инфузии, терапию препаратами с симптоматическим и этиопатогенетическим действием.

Хирургическое лечение

Пациентам могут быть рекомендованы следующие операции:

• Синуситы
  : открытая или эндоскопическая фронтотомия, гайморотомия, этмоидотомия, полисинусотомия.
• Внутричерепная гипертензия
  : декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование, различные варианты шунтирования.
• Болезни глаз
  : лазерная коррекция близорукости, дальнозоркости и астигматизма, лазерная и традиционная иридэктомия, иридопластика, трабекулопластика, другие вмешательства при глаукоме.
• Невралгия тройничного нерва
  : стереотаксические операции, микрохирургическая декомпрессия, радиочастотная деструкция.

Причины головной боли у мужчин

Мужчин чаще всего беспокоит пучковая боль. Она локализуется в области виска и глазном яблоке. Различные по интенсивности боли у мужчин возникают во время респираторного заболевания, инфекционного поражения организма, после травмы, при развитии опухоли головного мозга. Головные боли, локализованные в области затылка, возникают при артериальной гипертензии, инсульте, черепно-мозговой травме. Нередко у мужчин встречается сильная головная боль сопровождается кровотечением из носа. Причинами нарушения могут быть:

• Заболевания кровеносной системы;
• Сбой в работе эндокринных органов;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Менингит.
• Инсульт;
• Опухоли мозга или носовой полости;
• Гипертония;
• Переутомление.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

90 % населения хотя бы раз в жизни испытывало симптомы головной боли. Такие данные предоставляет всемирная организация здравоохранения. В 20 % случаев головная боль носит постоянный характер. Соотношение в структуре заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. Неврологи выделяют различные причины головной боли. Самыми распространенными этиологическими факторами считаются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень диагностируется в 20–30 % случаев, на долю ГБН приходится 50–70 %.

Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом появлении патологического признака, а также при наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице неврологи уделяют пристальное внимание лечению различных видов головной боли. Диагностика возможных причин осуществляется с помощью рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиографии и лабораторных анализов. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования. Индивидуально подобранная терапия позволяет купировать острый приступ и не допустить повторного развития патологического симптома. Используемые препараты проходят поверку качества и безопасности. Схемы лечения соответствуют мировым рекомендациям по терапии головной боли.

Профилактика головных болей

Правильный образ жизни — это единственный способ профилактики головных болей. Они часто возникают как отражение усталости, неполноценного рациона и вредных привычек. Чтобы предотвратить появление головных болей, а также в процессе их лечения важно соблюдать следующие правила:

• полноценный сон — важно не только его количество, но и регулярность (график сна и бодрствования);
• правильная осанка — только так происходит нормальное кровообращение в структурах головного мозга;
• физическая активность;
• грамотно подобранный рацион, отсутствие вредных привычек.

Врачи Клинического института мозга рекомендуют вовремя обращать внимание на самочувствие и не терпеть головную боль. Сегодня аптеки предоставляют широкий выбор анальгетиков, противовоспалительных препаратов и других средств, но их использованием также не стоит увлекаться. Если болезненные ощущения продолжаются более 5 дней или сопровождаются дополнительными симптомами (тошнотой, рвотой, повышением температуры), необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды

Неврологи выделяют следующие виды головной боли:

• Мигренозную – вызывается нарушением работы сосудистой системы;
• Головную боль напряжения – преимущественно возникает вследствие избыточного напряжения шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза, а также вследствие хронического стресса, депрессии;
• Хроническую пароксизмальную гемикранию, кластерную головная боль – бывает первичной и вторичной.
• Головную боль, не связанную с поражением структур головного мозга;
• Амбузную головную боль, возникающую при неконтролируемом приёме лекарств.

Также различают головную боль после черепно-мозговой травмы, при заболеваниях сосудистой системы, возникающую при внутричерепных расстройствах внесосудистого происхождения.
Тензорная головная боль чаще возникает у женщин после стресса или нервного потрясения. Она проходит при наличии положительных эмоций, после употребления успокоительных чаёв на травах.

Неврологи не рекомендуют самостоятельно принимать таблетки от головной боли. Каждый препарат рассчитан на купирование определённого вида боли, имеет ряд противопоказаний. Всё это врач учитывает при назначении пациенту лекарственного средства.

Записаться на приём

Методы лечения

В зависимости от механизма развития заболевания подбирается индивидуальная терапия.

Для лечения используются следующие методы:

• Медикаментозное, назначают обычно ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные, противорвотные и комбинированные препараты. Они обладают обезболивающим эффектом, могут снять приступ. К сожалению, при длительном приме, развивается привыкание. Если боль вызвана сопутствующим заболеванием, то терапия направлена на его лечение. Могут быть назначены антибиотики, миорелаксанты и др.
• Массаж назначают для снятия спазмов мышц и улучшения кровотока в тканях головного мозга.
• Рефлексотерапия показана для снятия мышечного тонуса, улучшения циркуляции крови, улучшения проведения нервных импульсов. Эффект может быть достигнут уже через несколько часов после первого сеанса.
• Мануальная терапия назначается для снятия мышечных спазмов шейно-воротниковой зоны и восстановления кровоснабжения тканей головного мозга, запуска процесса активного выведения токсинов, возвращения всех мышц тела в их правильное положение.
• Физиотерапия показана для нормализации сосудистого тонуса и метаболизма тканей мозга, улучшения работы ЦНС.
• Психотерапия назначается при психогенном механизме развития заболевания.

Мигрень

Мигрень — самый распространённый вид головной боли. Она чаще возникает у женщин от момента начала полового созревания (с 11-13 лет) и до 35 лет. Мигрень бывает простой или с аурой. Она может возникать в виске, темени, затылке, в области лба. Причины заболевания – наследственное нарушение вазомоторной регуляции артерий, расположенных вне и внутри черепной коробки. При мигрени головные боли возникают в виде приступов. Они беспокоят с разной периодичностью — от одного раза в неделю до одного раза в год. Приступ продолжается от нескольких часов до 3 суток. Обычно боль пульсирующая, охватывает половину головы. Она часто возникает после физической нагрузки, стресса, недосыпания или слишком долгого сна, употребления некоторых продуктов.
Приступ мигрени сопровождается тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света, шума, резких запахов. Иногда головная боль бывает очень сильной и продолжается несколько суток — такое состояние называется мигренозным статусом. Согласно статистике, мигрень встречается у 2% людей.

Неврологи считают, что приступ мигрени развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Хронического стресса;
• Переутомления;
• Напряжённой умственной работы;
• Гормональных нарушений.

Часто причиной мигрени становится отягощённая наследственность.

Головная боль напряжения

Этот вид головной боли возникает в результате длительного напряжения мышц головы и шеи. Головная боль напряжения может быть хронической и беспокоить постоянно, лишь иногда прекращаясь на 2–3 дня. Другие нарушения отсутствуют. Тошноты и рвоты нет, яркий свет и громкий шум не причиняют страданий. Практически все больные люди ведут обычный образ жизни, у них нормальная работоспособность. Головными болями напряжения чаще страдают лица, отличающиеся повышенной тревожностью, склонные впадать в депрессию. Боль нередко возникает на фоне сильного стресса. Появляется ощущение давления на макушку или сдавления всей головы. Многие люди, страдающие этим нарушением, постоянно принимают много обезболивающих средств. Со временем такое «лечение» может само по себе приводить к головным болям.
Головные боли напряжения лечат при помощи антидепрессантов — их имеет право назначать только врач. Состояние помогают улучшить массаж головы и акупунктура.

В области глаз и лба

Головную боль в области лба вызывают различные факторы. Кластерная или пучковая боль возникает в области глаз. Она может возвращаться через некоторое время. Иногда приступы продолжаются в течение нескольких часов.
Головная боль, иррадиирущая в глазное яблоко, может быть признаком мигрени, заболеваний глаза, новообразований головного мозга, неврологических заболеваний мозга. Она часто возникает после сильного или длительного стресса. Причиной головной боли может быть воспаление гайморовой или лобной пазух носа. Она часто отдаёт в глазные яблоки. Синусная головная боль исчезает после излечения основного заболевания. Боль в области лба – частый симптом менингита, малярии, тифа, пневмонии.

Методы обследования

Если часто болят глаза и голова в области лба, необходимо пройти обследование и определить причину этого симптома. Первичный осмотр проводится терапевтом, далее назначаются дополнительные обследования по показаниям. Они могут включать консультации невролога, травматолога, окулиста, отоларинголога, а также ряд анализов и инструментальных методов диагностики:

• общий и биохимический анализы крови – дают возможность определить воспалительные процессы, острые и хронические заболевания внутренних органов;
• МРТ, КТ головы – способ обнаружения опухолей, гематом, патологий строения головного мозга;
• измерение артериального давления;
• определения глазного давления, методики для диагностики остроты зрения.

В Клиническом Институте Мозга расположено современное оборудование для диагностики заболеваний, которые сопровождаются головной болью. Возможность поставить точный диагноз, а также многолетний опыт специалистов позволяют своевременно назначить максимально эффективное лечение.

В затылочной области головы

В затылке цефалгия возникает при повышении артериального давления, причина которому – остеохондроз, спондилёз, спондилолистез, аномалии развития сосудов головы или шеи. Сильная боль в затылке возникает после нервного перенапряжения, в результате спазма мышц шеи, артерий головы и шеи, нарушения оттока венозной крови из головы. Она беспокоит пациентов, страдающих невралгией затылочного нерва, вертебробазилярной недостаточностью, заболеваниями позвоночника, мигренью.
Резкая головная боль в затылочной части головы нередко возникает при развитии гипертонического криза. Резкие, распирающие, пульсирующие головные боли в затылочной части головы сопровождаются бледностью лица больного, генерализованным гипергидрозом, сухостью во рту, болью в сердце и тахикардией.

Хроническая артериальная гипертония с небольшим повышением артериального давления также характеризуется развитием боли преимущественно в затылочной части головы. Головная боль беспокоит больного сразу после пробуждения, усиливается при физических нагрузках, нередко сопровождается отеками нижних век. Вызывается боль нарушением оттока венозной крови из сосудов головы.

В сочетании с тошнотой

Сильная головная боль и тошнота – признаки мигрени, менингита, гипертензивного криза. Нередко причиной этих симптомов становится гайморит, фронтит, интоксикация организма. Тошнотой, головной болью, головокружением проявляются также черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, тошноту, слабость на начальном этапе гриппа и острой респираторной инфекции. В этом случае температура тела поднимается до высоких цифр.
О развитии мигрени может сигнализировать рябь в глазах, тошнота и головная боль. При мигрени у пациента исчезает аппетит, появляется отвращение к резким запахам, возникает тошнота, раздражительность, светобоязнь, онемение отдельных участков тела.

Головная боль и головокружение возникают также при ношении неправильно подобранных очков или линз, нарушении работы сосудистой системы. Головная боль и мушки в глазах появляются из-за усталости и нервного истощения, во время перемены погоды, после стресса. Эти симптомы возникают у людей, которые перенесли черепно-мозговую травму, повреждение или заболевание позвоночника.

Головная боль и мелькание мушек перед глазами появляется во время гипертонического криза. Его разновидность – гиперкинетический криз – начинается резко с головной боли, тошноты, мелькания мушек перед глазами и рвоты. Пациент ощущает жар. У него усиливается потоотделение, сердцебиение. Во всём теле ощущается дрожь. Высокое артериальное давление может стать причиной гипертонической энцефалопатии. Она проявляется следующими симптомами:

• Очень сильной головной болью;
• Головокружением;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Мельканием мушек в глазах.

Пациент может потерять сознание и при несвоевременном оказании медицинской помощи умереть.
Головные боли, возникающие по утрам, после сна могут быть проявлением новообразования головного мозга, абузусной цефалгии, боли напряжения, мигрени. Абузусная головная боль возникает при длительном приёме анальгетиков. Она усиливается утром. Интенсивность боли постоянно меняется в течение дня. Абузусная головная боль усиливается при стрессе, умственном напряжении, чрезмерной физической нагрузке, а также при отмене препарата, который купирует боль. Абузусная цефалгия становится постоянной, если пациент страдает депрессивным синдромом, часто раздражается, сильно устаёт. Из-за постоянной головной боли у человека снижается концентрация внимания, работоспособность. Он плохо спит, постоянно чувствует усталость.

Главные причины цефалгии

Острая резь в голове и пульсация мешает человеку жить нормальной жизнью и заниматься делами. Если боль появляется единожды, то это необязательно свидетельствует о наличии дисфункции в организме. В случаях, когда человек сталкивается с цефалгией все чаще, а боль длится все дольше, в организме действительно есть проблема. Ее нужно устранять, а справиться с этим может только специалист.

Врачи выделяют ряд основных причин, которые вызывают данный симптом, а именно:

• ВСД (вегетососудистая дистония);
• атеросклероз;
• гайморит, синусит;
• мигрень;
• заболевания глаз;
• гематомы;
• опухоли;
• невралгия;
• стресс.

Вегетососудистая дистония

Пульсирующую болезненность называют фоновой. Возникает она из-за снижения тонуса мозговых сосудов, застаивания крови, спазмов артерий. Отличие болей, появляющейся из-за ВСД – «толчки» не зависят от пульса человека.

Атеросклероз

Если у пациента есть проблемы с сосудистой системой, он начинает страдать от пульсации в височной и затылочной зоне головы. Но зоны могут меняться, а ощущения со временем могут становиться давящими.

Гайморит, синусит

Причина кроется в перенесенной простуде, а именно: в ее осложнениях. Чтобы не сталкиваться с цефалгией обязательно следует вылечивать все вирусные и инфекционные заболевания. Это же касается и насморка.

Мигрень

Мигрень проявляется пульсацией, которую больные описывают так, будто бы стучит прям под кожей, а локализуется болезненность в одной части головы вверху.

Учеными еще не доказаны окончательные причины возникновения подобных болевых ощущений, также еще и не определены точные формы проявления недуга.

Но все-таки выделяют несколько возможных причин развития мигрени, а именно:

• продукты питания (несколько видов сыров и колбасных изделий);
• метеочувствительность;
• запахи аммиака, нашатыря, парфюма;
• серьезные физические нагрузки;
• эмоциональный всплеск;
• неудобное положение тела на протяжении длительного времени.

Мигрень может мучить человека не один день. Бывают случаи, когда боли длятся 3 дня. Чаще всего цефалгия, спровоцированная данной проблемой, проявляется невыносимо сильными болями, и может пройти спустя несколько часов. Медики отмечают факт, что от подобного больше страдают представительницы женского пола.

По окончании приступа мигрени человек отмечает, что им обладает сильнейшая слабость и склонность ко сну.

Заболевания глаз

Следующие причины, которые могут спровоцировать пульсацию – заболевания глаз. Большое количество людей обращаются к специалистам с такими жалобами как нарушение зрения, тошнота, головокружения, светобоязнь, острая боль, отдающая в глаз. Грамотный врач сразу определит то, что это симптоматика закрытоугольной глаукомы – высокое внутриглазное давления.

Цефалгия может развиться из-за напряжения глазного нерва, которое возникает из-за неправильно подобранных диоптрий очков или линз. Но в таких случаях также проявляется и головокружения.

Гематомы, опухоли

Пульсирующие боли сильного характера, которые четко локализуются в одной из областей головы, могут свидетельствовать о наличии повреждений или новообразования. Также в данном случае стоит отметить наличие тошноты и рвоты.

Если были замечены подобные симптомы, необходимо быстро обращаться к специалисту, чтобы диагностировать опухоль или иную проблему и начать ее лечить.

Стресс

Все переутомления и эмоциональные потрясения могут вылиться в сильные головные боли. Постоянное нервное напряжение, стрессы, могут создать вам «попутчика» на целый день, а именно – цефалгию.

Невралгия

Еще одна распространенная причина, по которой возникают столь неприятные ощущения в области виска и головы. Проблемы с зубом, невралгия тройничного нерва — все это провоцирует боль.

Иные причины, вызывающие цефалгию

Провоцировать пульсирующие боли может остеохондроз и ряд других проблем, связанных с шейным отделом позвоночника.

В зимнее время часто возникает пульсация в затылке. Это объясняется переохлаждением и резким сужением сосудов.

Отсутствие нормального отдыха, нарушение качества сна и режима, могут вызвать головную боль.

Вредные привычки тоже входят в данный список «провокаторов». Они не только вредят здоровью, но и могут доставлять дискомфорт человеку в виде цефалгии. Если человек часто пил кофе и решил резко отказаться, это тоже может спровоцировать данную проблему, так как сосуды не способны так быстро прийти в норму.

Не все знают, но то, что мы едим, может также спровоцировать пульсацию в висках. К таким продуктам относят: куриную печень, сыры, колбасу, бекон, орехи, йогурт.

Височная головная боль

Сильная головная боль в висках беспокоит больных отитом, мигренью. Она возникает при повышении внутричерепного и артериального давления. Одна из причин появления боли в области виска – воспаление или травма височно-челюстного сустава. В этом случае боль возникает в области виска, отдаёт в ухо и глаз. Иногда болезненные ощущения возникают в плече, шее, лопатке. При неправильном положении височно-челюстного сустава развивается мышечный спазм, который вызывает усиление головной боли. После лечения основного заболевания боль проходит.
Одна из причин головной боли в области виска – артериит. Это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает сосуды головы и височной области. Вследствие аутоиммунного воспаления стенок артерии и крупных сосудов в височной области на их стенках оседают иммунные комплексы, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. Иммунная система воспринимает эти клетки как чужие. Стенки сосудов утолщаются, на них образуются тромбы. Эта патология проявляется сильной головной болью в области виска, общей слабостью, нарушением зрительной функции. При прогрессировании заболевания поражение артерий приводит к недостаточности функциональности органов.

Нередкая причина развития боли в виске, в области глаза и сильной давящей боли в черепной коробке – стресс. При ухудшении памяти, слуха, зрения и постоянной пульсирующей сильной боли в области виска невролог может заподозрить развитие новообразования головного мозга.

Резкая боль в области виска – частый симптом инсульта. Она сопровождается онемением одной стороны лица, тела, потерей речи. Геморрагический инсульт может произойти из-за разрыва аневризмы церебральной артерии. Острая сосудистая катастрофа развивается в результате стресса. Её предвестником может быть сильная головная боль.

Почему болит лоб

Синуситы

Распространенной причиной болей в проекции лба являются синуситы. Болевой синдром возникает в результате воспалительного процесса, скопления отделяемого в придаточных синусах. Симптом больше беспокоит по утрам, потому что за ночь в пазухах накапливается много жидкости. Наблюдается при следующих заболеваниях:

• Фронтит.
  При легкой форме боли незначительные, превалируют признаки ринита. Среднетяжелая форма сопровождается гипертермией, интенсивной локальной пульсирующей, распирающей болью в области надбровья. Возможна иррадиация в висок, темя, чувство давления за глазом. При тяжелой форме болевые ощущения очень сильные, иногда невыносимые. Отмечаются тяжелая интоксикация, отек век, одутловатость лица, слезотечение, фотофобия.
• Гайморит.
  Проявляется фебрильной, реже – субфебрильной температурой, болями в проекции верхнечелюстного синуса, лба, скулы, корня носа, иногда – отдающими в височную область, половину лица. Наблюдаются слезотечение, обильные выделения из носа, сначала жидкие, затем – густые, зеленоватые, мутные.
• Этмоидит.
  Как правило, развивается на фоне других патологий, поэтому первые признаки болезни остаются незамеченными. Превалирующим симптомом становится головная боль с эпицентром за глазами, под переносицей. Боль отдает в область лба, усиливается при наклонах головы. Нарушаются обоняние, носовое дыхание, поднимается температура, возникает интоксикационный синдром.
• Пансинусит.
  Наиболее тяжелая форма синусита, при которой воспаление распространяется на все пазухи. Характеризуется интенсивными болями в зоне надбровий, орбит, лба, затылка, темени, усиливающимися при ощупывании, иногда иррадиирующими в нижнюю челюсть. Болезненные ощущения распространяются на всю голову, усиливаются при движениях. Выявляются нарушения носового дыхания, аносмия, тяжелая интоксикация.

Воспалительные поражения ЦНС

Причиной боли в области лба при воспалительных заболеваниях церебральных структур является внутричерепная гипертензия, обусловленная усиленной выработкой спинномозговой жидкости. При менингите превалирует сильная боль в затылке, которая может распространяться на лоб или всю голову. Отмечаются выраженная интоксикация, повышение тонуса затылочных мышц, положительные менингеальные симптомы.

Болезненные ощущения аналогичной локализации также возникают при различных видах энцефалита. Наблюдаются значительная гипертермия, разбитость, тошнота, рвота, головокружение. Возможны мышечная слабость, нарушения слюноотделения, признаки поражения черепно-мозговых нервов. При некоторых формах энцефалита возникают судороги, иногда – галлюцинации, другие психические нарушения.

Сосудистые патологии

Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальная гипертония) либо спровоцированной другими заболеваниями (симптоматические гипертензии). Вторичные формы вызываются патологиями ЦНС, эндокринных органов, почек, почечных и внепочечных сосудов. Характерными особенностями болевого синдрома являются симметричность, возникновение в зоне лба либо затылка. Боли пульсирующие, распирающие, усиливаются при резких движениях, громких звуках.

У пациентов со спондилогенной вертебро-базилярной недостаточностью боль появляется внезапно на фоне неловких движений. Охватывает половину головы. Распространяется от затылка ко лбу, виску, орбите, иногда отдает в верхнюю конечность. В момент приступа возникает падение без потери сознания или синкопе. Кожа шеи становится бледной, с мраморным рисунком, перед глазами появляются пелена, «мушки».

Боль в области лба

Внутричерепная гипертензия

Боль является основным симптомом, локализуется в области темени и лба. Симметричная, сопровождается давлением на глаза изнутри, нарастает при изменении направления взгляда. В отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота. При остром течении болевой синдром ярко выраженный, быстро усиливается, при хроническом – умеренный, беспокоит постоянно либо протекает с периодическими колебаниями. Внутричерепной гипертензией сопровождаются следующие патологические состояния:

• Объемные образования:
  первичные и метастатические неоплазии, абсцессы, гематомы, кисты, аневризмы.
• Отек мозга:
  ишемический инсульт, печеночная энцефалопатия, гипоксия, экзогенные интоксикации, ушиб головного мозга.
• Усиленное кровенаполнение мозга:
  гиперкапния, гипертермия, дисциркуляторная энцефалопатия.
• Нарушения продукции и циркуляции ликвора:
  различные формы гидроцефалии вследствие врожденных пороков, приобретенных поражений (например, спаек при арахноидите).

Офтальмологические заболевания

Причиной болевых ощущений в глазницах, зоне лба становится постоянное перенапряжение органа зрения. Симптом наблюдается при таких патологиях, как:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• астигматизм;
• глаукома.

Характерно усиление неприятных ощущений к концу дня, после продолжительной работы за компьютером, чтения книг, выполнения мелких действий, требующих хорошего зрительного контроля (например, вышивания). Жалобы определяются типом и степенью тяжести офтальмологического заболевания, отмечаются невозможность четкого распознавания отдаленных предметов либо неспособность прочитать мелко написанный текст.

Мигрень

Пациент жалуется на односторонние пульсирующие или давящие боли с эпицентром в области глаза, лба, виска. У некоторых больных перед началом приступа мигрени возникают слабость, рассеянность, зрительные феномены. Болезненные ощущения сочетаются со свето- и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, угнетенностью либо чрезмерной раздражительностью. В качестве провоцирующих факторов выступают стрессы, физические нагрузки, прием алкоголя, некоторых продуктов. Иногда пароксизмы развиваются без видимых причин.

Поражения нервов и ганглиев

Интенсивные болевые импульсы, напоминающие удар тока, проходящие от боковой поверхности к центру лба и орбиты, характерны для невралгии глазничной ветви тройничного нерва. Болезнь развивается вследствие травмы или воспаления нервного ствола, его сдавления новообразованием либо измененным сосудом. Продолжительность пароксизма может достигать 2 минут, приступы неоднократно повторяются. Боль настолько резкая, что пациенты замирают на месте, боятся пошевелиться.

Для ганглионита крылонебного узла типичны боли в глазнице, лобной области, верхней челюсти, твердом небе, иногда распространяющиеся на зубы, десну нижней челюсти, затылок, шею, ухо, висок. Болезненные ощущения резкие, интенсивные, односторонние. Возникают спонтанно, чаще – по ночам. Сопровождаются яркими вегетативными реакциями: покраснением, отеком половины лица, обильным слюноотделением, слезотечением, выделениями из носа. Провоцируются воспалительными заболеваниями соседних органов.

Аллергические реакции

Болью в области лба иногда сопровождаются аллергические патологии: ангионевротический отек, ринит, крапивница. Появление болезненных ощущений возможно во время приступа бронхиальной астмы. Причиной симптома становятся отечность слизистых, нарушения дыхания, гипоксия. Боль может быть тупой или напоминать приступ мигрени. Исчезает вместе с другими проявлениями аллергии после прекращения контакта с аллергеном, приема антигистаминного препарата.

Лихорадочный синдром

Головная боль является постоянным спутником лихорадки, распространяется по всей голове либо локализуется преимущественно в лобной области. Наблюдается при гриппе, ОРВИ. Выявляется у пациентов с бронхитом и пневмонией. Отмечается при остром пиелонефрите, других заболеваниях, сопровождающихся лихорадочным синдромом. Дополняется недомоганием, разбитостью, потерей аппетита, миалгиями, артралгиями.

Иные причины

Иногда боль в области лба становится следствием продолжительного пребывания в помещении со слишком высокой температурой или, напротив, нахождения на холоде без головного убора. Симптом выявляется при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезнях крови, метаболических, эндокринных нарушениях. На головные боли нередко жалуются пациенты с невротическими расстройствами: неврозами, неврастенией, тревожным, ипохондрическим расстройством. При истерии жалобы могут приобретать необычный, вычурный характер.

Головная боль и шум в ушах

Головная боль и шум в ушах – признаки отита, гайморита. В этом случае у пациентов повышается температура тела. Боль отдаёт в глаз, зубы, челюсть. Головная боль в области макушки нередко возникает по следующим причинам:

• После сильного стресса;
• Во время приступа мигрени;
• В результате перенапряжения мышц шеи;
• После злоупотребления спиртными напитками и курением;
• Вследствие черепно-мозговой травмы.

Цервикогенная головная боль, симптомы которой указывают на проблемы с позвоночником, является вторичным явлением. Такая боль появляется при протрузии межпозвонковых дисков и развитии спинномозговых грыж в шейном отделе позвоночника, сильном напряжении мышц шеи, изнашивании позвонков, компрессии нервного корешка. Опухоль позвоночника шейного отдела также проявляется сильной головной болью и шумом в ушах.

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли возникают приступами, сериями (кластерами). Неврологи считают, что кластерная головная боль связана с «биологическими часами» человека – механизмами, регулирующими работу желез внутренней секреции, органов и сосудов. Боль возникает при расширении просвета мозговых сосудов.
Кластерная головная боль может быть настолько сильной, что во время приступа у некоторых пациентов возникают суицидальные мысли или действия. Продолжительность приступа варьирует от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются несколько раз в течение суток. Это может продолжаться несколько месяцев, а потом на полгода наступает «перерыв».

Боль обычно возникает с одной стороны головы, в виске или глазной орбите. Она сочетается со следующими признаками:

• Покраснением глаз;
• Слезотечением;
• Заложенностью носа;
• Припухлостью (отёком) в области бровей, лба.

Неврологи Юсуповской больницы применяют эффективные методы лечения кластерных головных болей и предотвращения очередных приступов.
Записаться на приём

Боль при повышении внутричерепного давления

Внутричерепное давление может повышаться по следующим причинам:

• Черепно-мозговой травмы;
• Объёмного образования в черепной коробке;
• Гидроцефалии – водянки головного мозга;
• Ишемического или геморрагического инсульта;
• Менингита, энцефалита.

При повышении внутричерепного давления головная боль возникает по утрам после того, как человек долго находился в горизонтальном положении. Она проходит к середине дня. Интенсивность боли усиливается при наклоне туловища вперёд, во время перенапряжения, кашля. Она сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После перенесенного тяжёлого заболевания человеку часто бывает тяжело вернуться к привычной жизни и повседневным делам, работе. Реабилитационные программы направлены на постепенное приобретение уверенности в своих силах.

Справка. Реабилитация после головной боли проводится по программе, составленной с учётом рекомендаций по лечению, принимая во внимание неврологические ограничения.

Мероприятия в рамках индивидуальный программы обычно состоят из:

• консультации врача;
• диагностики;
• необходимых процедур для восстановления (электрофорез или электротерапия, сухое вытяжение позвоночника, мануальная терапия и другие).

Все этапы лечения, от диагностики до восстановления, можно пройти в рамках одной клиники.

Центр оснащен лучшим современным оборудованием экспертного класса для восстановления пациентов. Контроль за их состоянием обеспечивается постоянным наблюдением высококвалифицированного персонала, который регулярно проходит обучение новым методам и повышает квалификацию.

Сосудистые головные боли

Головная боль развивается у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• Артериальной гипертензией;
• Атеросклерозом;
• Инсультом;
• Церебральным атеросклерозом, тромбозом;
• Кровоизлиянием под оболочки головного мозга;
• Вегетососудистой дисфункцией.

При сильном повышении артериального давления возбуждаются болевые нервные окончания в стенках сосудов: когда головной мозг начинает получать меньше кислорода, он реагирует болью. Обычно сосудистая головная боль возникает в висках. Она часто сочетается со следующими симптомами:

• Шумом, чувством заложенности в ушах;
• Мельканием «мушек перед глазами»;
• Головокружением;
• Тошнотой, рвотой;
• Преходящим нарушением зрения.

Иногда головная боль становится первым симптомом сосудистой патологии.

Венозные головные боли

Головная боль беспокоит пациентов, у которых нарушен отток венозной крови из полости черепа. К расстройству функции внутричерепных вен приводят следующие заболевания:

• Новообразования;
• Гематомы;
• Перенесенный инсульт;
• Врождённые дефекты развития венозных сосудов.

Венозная боль носит тупой характер. Она возникает в обеих половинах головы, по утрам. Пациента беспокоит чувство распирания, давления, тяжести в голове. Затем возникает головокружение, гул, шум в голове. Могут становиться синюшными мочки ушей, кончик носа, губы. Боль усиливается во время стресса, смены погоды, после употребления алкоголя. Человеку из-за скованности во всём теле утром сложно встать с постели. В течение дня он ощущает вялость, как будто он совсем не спал ночью.

Неопасные состояния

Цефалгия часто отмечается во время беременности, особенно в первой ее половине, когда гормональный фон сильно расбалансируется, иммунная защита падает, а эмоциональные реакции становятся плохо контролируемыми. В это время женщины часто простужаются, страдают от давно забытых хронических болезней, ощущают скачки давления, находятся в моральном перенапряжении. Все эти факторы сказываются на развитии болей во лбу и висках, носящих сдавливающий, ноющий характер. Усугубить ситуацию могут такие триггеры, как:

• неправильное пищевое поведение (голод, переедание, потребление алкоголя, цитрусовых, сладостей);
• физические раздражители (резкие звуки, запахи, яркое освещение);
• смена климатической зоны;
• проблемы со сном, усталость.

Появление болезненности также может связываться с бытовыми ситуациями, когда человек вынужденно или осознанно находится на открытом солнце в жаркую или, наоборот, холодную, ветреную погоду. Иррадиация в лоб или виски возникает и при механическом воздействии на глаза. Если человек носит контактные линзы, это может вызвать сухость глаз и головные боли. Состав питания также сказывается на самоощущении пациента. Если исключить из рациона вредные компоненты (кофеин, алкоголь, фастфуд, полуфабрикаты, копчености), дискомфорт в голове может исчезнуть самостоятельно.

Головная боль при шейном остеохондрозе

При развитии шейного остеохондроза сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Пациентов беспокоит боль в шее, которая отдаёт в голову. Вдоль позвоночника в области шеи проходят позвоночные артерии. По ним кислород с кровью доставляется в головной мозг. При шейном остеохондрозе кровоток в них постепенно нарушается. Это происходит из-за сдавления сосуда смещённым позвоночным диском, напряженной мышцей или костным выростом на позвонке.
Без адекватной терапии нарушения нарастают, и постепенно развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется головными болями, головокружением, частой потерей сознания (особенно при резких поворотах головы), сильной утомляемостью и снижением работоспособности.

Профилактическая диагностика

После проведенного лечения, особенно при хирургическом вмешательстве, требуется повторная диагностика. Она направлена на контроль проведенных манипуляций, оценку качества сделанной операции, выявление рецидивов. Самым безопасным способом профилактического исследования является МРТ, так как не оказывает лучевой нагрузки. Пройти сканирование можно в любой клинике города, обладающей необходимым оснащением. Найти ближайшие центры томографии можно на нашем сервисе, достаточно воспользоваться поисковыми фильтрами. Сравнивайте предложения, выбирайте лучшие клиники и записывайтесь на КТ или МРТ со скидками от службы.

Диагностика

Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов. Оно позволяет установить точную причину головной боли. Пациентам назначают следующие исследования:

• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головы и шеи;
• Электроэнцефалографию;
• Эхоэнцефалографию;
• РЭО-энцефалографию.

Врач рекомендует пациенту завести дневник головной боли, в котором ему необходимо регистрировать следующую информацию:

• Когда возникла боль;
• Какова её интенсивность;
• Сколько времени длился приступ;
• Поднималось ли артериальное давление.

С дневником пациент приходит на приём к неврологу. Врач анализирует сведения, которые сообщает пациент, результаты проведенных исследований и вырабатывает тактику ведения пациента.