Лечение боли в плечевом суставе

Механизм возникновения

Непосредственное повреждение чувствительных нервных окончаний в области перенесенной травмы или патологического процесса.

Развитие воспалительной реакции, вследствие которого иммунокомпетентные клетки вырабатывают биологические активные соединения медиаторы воспаления. Они раздражают нервные окончания, приводят к повышенному кровенаполнению тканей и их отеку, вследствие чего развивается боль.

Нарушение анатомического соотношения различных структур, приводящее к механическому растягиванию тканей и сдавливанию чувствительных нервных окончаний.

В случае выявления боли в плечевых суставах рук, лечение обязательно назначается с учетом механизма развития.

Почему возникает боль, основные причины

Появление болевых ощущений в области плеча является не самостоятельным заболеванием, а клиническим проявлением воздействия значительного количества различных провоцирующих факторов, к которым относятся:

Асептическое воспаление, затрагивающее различные структуры плеча (нервные волокна, капсулу, хрящевые ткани сустава, сухожилия, мышцы).
Инфекционное поражение сустава (бактериальный артрит).
Аутоиммунный процесс, являющийся результатом нарушения функционального состояния иммунной системы, при котором продуцируются антитела к собственным тканям организма, в частности к соединительнотканным структурам опорно-двигательной системы с развитием воспалительной реакции в них.
Дегенеративно-дистрофические процессы с разрушением хрящевых структур (артроз).
Систематическое значительное воздействие физических нагрузок.
Перенесенные травмы области плеча, затрагивающие различные структуры (вывих, подвывих, растяжение связок, капсулы, перелом костных основ, выраженный ушиб).

Также могут появляться отраженные боли, которые являются результатом развития патологического процесса другой локализации в организме (болевые ощущения в левом плече при стенокардии, отраженная боль при патологии шейного отдела позвоночника справа или слева).

Причины боли в руке при остеохондрозе шейного отдела

На первый взгляд, боль в руке и остеохондроз не связаны никак. Но дело в том, что такой симптом, как болезненное ощущение в верхних конечностях могут сопровождать шейный остеохондроз по причине того, что периферические нервы, которые находятся в позвоночнике, регулируют также и их активность.

Что такое шейный остеохондроз

Остеохондроз — это заболевание, затрагивающее суставно-хрящевую систему. Сама болезнь весьма коварная, так как болевые ощущения чувствуются лишь в переход к активной стадии.

Как правило, страдают межпозвоночные диски. Их дистрофия является причиной разглаживания. Движения, в свою очередь сжимают нервные корешки из позвоночника, а далее идёт воспаление мышц, которое ещё больше сдавливает нервные окончания. Как следствие, возникает слабость и боль в руке. В некоторых случаях может быть даже поражена нормальная работа кровотока в верхних конечностях.

Чаще всего можно обнаружить, что остеохондроз шейного позвоночника присущ людям, которым необходимо часто сидеть в неудобном положении (к примеру, склонив голову).

Каким образом болит рука

Ощущения, которые испытываются больными в руке, не самые приятные:

Онемение вплоть до потери чувствительности;
Дрожание;
Болезненные симптомы и их увеличение по мере движения;
Бледность кожи (из-за спазмов сосудов и нарушения кровообращения);
Руки будто бы спаянны.

В основном вышеуказанные признаки проявляются в утреннее время. Также следует отметить, что зачастую в этом процессе участвует только одна рука, — но это не обязательно.

Боль и онемение в левой руке может говорить о проблемах в сердце. Если ещё и возраст немолодой, то диагностику проводят на наличие нарушений именно в области сердечнососудистой системы. Диагноз может и не выявить никакой патологии, но боль и онемение не проходит всё равно.

Сложнее обстоит дело тогда, когда у человека и остеохондроз, и болезнь сердца. Кстати говоря, сердце точно также может болеть при грудном остеохондрозе, но и здесь, всё же, есть отличия.

А вот боль, онемение в правой руке можно спутать с болезнью Рейно. Это не что иное, как спазм сосудов, приводящий к вышеуказанным симптомам. Других болезненных ощущений, где бы то ни было кроме очага воспаления, при этом не ощущается.

Диагностика и лечение

При обнаружении симптомов следует обратиться к неврологу или вертебрологу. После того, как будут описаны все симптомы, потребуется правильная постановка диагноза. Он ставится на основании КТ и МРТ. Эти методы позволяют отличить ряд болезней вроде метастазов от межпозвоночной грыжи.

Лечение в данном случае консервативное и комплексное, и начать его необходимо как можно раньше по причине того, что заболевание имеет свойство перерастать в хроническое.

Лечение заключается в:

Использовании нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Кеторолак);
Применении пластырей для уменьшения болей;
Употреблении медикаментов и витаминов для улучшения кровоснабжения и укрепления стенок капилляров (витамины группы B, Пентоксифиллин);
Использовании блокад;
Физиотерапии (озокерит, электро- и магнитное лечение);
ЛФК (но только в период отступления болезни, поскольку очень важно, чтобы болезненных симптомов не ощущалось);
Применении такой приятной процедуры, как массаж, также приносит очень хорошие результаты.

И только если консервативные методы не дают никакого ощутимого улучшения, может быт применено операционное вмешательство в организм.

Профилактика

Конечно же, всегда лучше принять меры предосторожности, чтобы не было никаких проблем. Поэтому профилактика, заключающаяся в ведении здорового образа жизни, не менее важна.

Хорошей профилактикой является активный отдых, физические и дыхательные упражнения без излишней нагрузки, здоровое питание, и, кроме того, правильные и удобные позы, — как во время ночного отдыха, так и в дневное время. Массаж как профилактика организму также необходим.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Диагностика

Визуализация внутренних структур плеча при помощи рентгенографии (исследование выполняется в прямой и боковой проекции), магнитно-резонансной или компьютерной томографии, УЗИ или артроскопии.

Лабораторные исследования, при помощи которых определяется факт наличия воспалительной реакции, аутоиммунного процесса, бактериальной инфекции.

Определение функционального состояния (тонус, сократимость) поперечно-полосатых мышц плечевого пояса (электромиография).

Для дифференциальной диагностики отраженных болевых ощущений применяется электрокардиография (ЭКГ), методики визуализации структур шейного отдела позвоночника.

Как часто встречается боль при отведении руки?

Данный симптом регистрируется преимущественно у мужчин, особенно находящихся в возрастном диапазоне от 40 лет и старше, хотя может наблюдаться и в молодом возрасте. Наиболее подвержены ему могут быть:

молодые люди после травматизации плеча;
пожилые люди (вследствие естественных возрастных изменений в костно-мышечном и суставном аппарате);
представители профессий, предполагающих поднятие и перенос тяжестей (например, грузчики, строители, кузнецы);
люди, совершающие однообразные нестандартные движения с напряжением плеча (например, при покраске помещения и т.д.);
профессиональные спортсмены, занимающиеся бросками (например, волейболисты, метатели диска или копья, теннисисты);
компьютерщики и люди, длительно работающие на ноутбуках (в силу малоподвижности и преобладания вынужденной позы).

Боль в области плечевого сустава – лечение

Лечение заболевания, сопровождающегося возникновением болевых ощущений различной степени выраженности и характера в области плеча, обязательно является комплексным. Оно включает несколько основных направлений:

Этиотропная терапия – комплекс мероприятий, направленных на устранение воздействия основного причинного фактора. Она может быть консервативной или включать различные методики хирургического вмешательства.
Патогенетическая терапия – при помощи лекарственных средств проводится воздействие на основные патогенетические механизмы формирования болевого синдрома.
Симптоматическая терапия – лечение, направленное на снижение выраженности клинических проявлений патологического процесса, ухудшающих качество жизни пациента.

Общие направления терапевтических мероприятий обычно дополняют друг друга и могут переплетаться. Часто для симптоматической и патогенетической терапии используется одна фармакологическая группа препаратов – нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Выбор комплекса терапевтических мероприятий осуществляется врачом на основании клинической симптоматики, а также результатов дополнительного диагностического исследования.

Боль в плечевом суставе правой руки – лечение

Болевые ощущения в правом плече часто имеют травматическое происхождение. После проведенной диагностики характера и локализации нарушения анатомической целостности может назначаться комплексное консервативное и хирургическое лечение, направленное на восстановление тканей и структур, а также их функционального состояния.

После предоперационной подготовки (включает назначение различных лекарственных средств, улучшающих общее состояние организма пациента, а также препаратов для профилактики послеоперационных осложнений, в частности кровотечения и вторичного бактериального инфицирования) выполняется операция открытым доступом или артроскопическое хирургическое вмешательство. Оно является менее травматичным.

В случае воспалительного происхождения болевых ощущений преимущественно применяется консервативная медикаментозная терапия, а также физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, озокерит, грязевые ванны, электрофорез с противовоспалительными медикаментами). Они позволяют уменьшить боль в правом плечевом суставе.

Лечение может иметь различную длительность, что зависит от выраженности травматического или патологического повреждения, а также методики выполненного хирургического вмешательства.

Лечение боли в левом плечевом суставе

Клиническая диагностика

Боль локализуется в передней или с внешней стороны латерального надмыщелка. Обычно отдаёт вдоль мышц разгибателей запястья. Может меняться по частоте и по силе. Дискомфорт усиливается при движении запястья и разгибании пальцев.
Диапазон подвижности редко ограничен, однако на поздних этапах боль усиливается при разгибании локтя и пронации кисти.
Слабость хвата также является дополнительным симптомом.
Специальные ортопедические тесты выполняются врачом травматологом ортопедом для подтверждения диагноза.

Диагностирование предполагает выполнение различных мероприятий (в зависимости от стадии и сложности эпикондилита). В частности:

Консультация и осмотр у доктора, анализ жалоб, выполнение тестов.
Для исключения сторонних заболеваний осуществляют рентгенографию, которая определяет наличие кальциевых отложений около надмыщелка.
Ультразвуковое исследование – визуализирует размеры и точное местоположение связок.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает рассмотреть воспаленные участки, определить локализацию процесса.
Консультация врача-невролога, проведение электромиографии.

Лечение боли в левом плечевом суставе

Лечение боли в левом плечевом суставе
Дискомфорт в левом плече также достаточно является результатом перенесенной травмы, поэтому иногда требует хирургического вмешательства. Оно в современных медицинских клиниках выполняется при помощи артроскопии (лечебно-диагностическая методика, при которой через небольшие разрезы вводится трубка с камерой и освещением, под визуальным контролем на мониторе врач микроинструментарием выполняет необходимые манипуляции).

Консервативное лечение боли в плечевом суставе левой руки проводится при помощи нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, хондропротекторов, витаминов, физиотерапевтических процедур в случае диагностированных воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов.

Отраженные боли требуют выполнения терапевтических мероприятий, направленных на нормализацию работы сердца при стенокардии или восстановления соотношения структур шейного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Боль мышцы в плечевом суставе – лечение

Мышечный болевой синдром часто возникают на фоне асептического воспаления. В этом случае назначаются противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры в виде сухого тепла или инфракрасного излучения.

Беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки – лечение

Если при попытке движения в плече с подъемом руки вверх возникают неприятные ощущения и хруст, то обычно имеет место SLAP-синдром, характеризующийся травматическим или патологическим повреждением губ суставной впадины, увеличивающих ее глубину. Терапевтические мероприятия в этом случае включают хирургическое вмешательство при помощи артроскопии.

Если развивается боль и хруст в плечевом суставе, лечение может включать назначение противовоспалительных средств и хондропротекторов для снижения выраженности дегенеративно-дистрофических процессов хрящевой ткани.

Сильные боли в плечевом суставе – лечение

Лечение острой боли плечевого сустава обычно включает применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Как проявляется боль при отведении руки?

Болевые ощущения при отведении руки часто становятся атрибутом многих серьезных патологий мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. Поэтому данный симптом в той или иной степени может сопровождаться:

поражением со стороны рабочей руки;
болезненными ощущениями при пальпации;
локализацией боли по переднебоковой плечевой поверхности;
усилением болевого синдрома в ночное время;

Часто боль при отведении руки характеризуется как:

сильная;
ноющая (тянущего характера);
острая.

Сильные боли в плечевом суставе

Сильные боли в плечевом суставе
Если она возникла на фоне перенесенной травмы, то обязательно применяются мероприятия для снижения подвижности плеча (иммобилизация при помощи шины или накладывание тугого бинта на плечо) и уменьшения выраженности отека тканей, усиливающего боль. Для этого применяется локальное прикладывание холода в виде пузыря со льдом или смачивания области травмы холодной водой.

Значительная интенсивная боль, которая не уменьшается обычными средствами, требует использование наркотических обезболивающих препаратов.

Симптоматика.

Первые проявления, как правило, незначительны. Пациент испытывает периодический дискомфорт и неприятные ощущения после нагрузки плечевого сустава. Постепенно возникают и нарастают боли, которые беспокоят даже в состоянии покоя. Симптомы проходят самостоятельно в 90% случаях в течение 1-2 года.

Болевая симптоматика носит определенный характер, похожа на жжение, достаточно интенсивная. Сначала она локализуется в области локтя, затем распространяется на предплечье и плечо. Есть вероятность возникновения отека. При латеральном эпикондилите боли возникают при разгибании кисти, при медиальном – при сгибании.
Важный симптом – мышечная слабость, невозможность выполнения некоторых движений, связанных с захватом, удержанием предметов.
Страдают функции всей конечности. Затруднено сгибание-разгибание предплечья, функции кисти и пальцев. Боли становятся нестерпимыми и длительными.