Гемоглобин 112 у женщин. Нормально или нет, что делать

Гемоглобин, белковое соединение, составляет около 90% красных кровяных телец (эритроцитов). Он состоит в основном из железа и придает крови красный цвет. Гемоглобин поглощает кислород из воздуха, поступающего в сосуды легких, транспортирует через кровоток по всему телу и высвобождает его клеткам ткани. Там гемоглобин поглощает углекислый газ и возвращает его в легкие. Без этого элемента крови нормальное насыщение тканей как у мужчин, так и у женщин, невозможно.

В организме ежемесячно образуется более литра крови. Эритроцит существует около 112 дней, прежде чем расщепляется организмом. Железо, содержащееся в гемоглобине, почти полностью повторно используется для образования новых красных кровяных телец.

Низкое значение гемоглобина (Hb) указывает на то, что в крови человека мало железа. В этом случае под угрозой оказывается транспорт кислорода и образование новых эритроцитов.

Значение в норме

Идеальное значение гемоглобина зависит от возраста и пола. У мужчин уровень повышен, а женщины возраста 60+ чаще имеют сниженный уровень.

Нормальное значение здоровой женщины после 18 лет от 120 до 160 г/л.

Классификация уровней гемоглобина:

Гемоглобин 112 у женщины не всегда является признаком заболевания. Для некоторых – это вариант нормы. Наиболее частым последствием снижения уровня является анемия, при которой организм не получает кислорода в достаточном количестве.

Причины понижения до 112 г/л

Гемоглобин может понижаться при остром кровотечении, потому что организм в этот период замедляет воспроизводство новых эритроцитов.

В лабораторных условиях анализ может показать понижение уровня. Это происходит при гипергидратация, которая возникает, например, при избыточном введении внутривенных растворов или как часть почечной недостаточности.

Есть много причин, но дефицит железа является наиболее частой.

Снижение уровня гемоглобина, с понижением количества эритроцитов или без него, приводит к симптомам анемии.

Развитие малокровия способствуют приобретенные патологии и врожденные:

• Железодефицитная анемия (часто встречается у молодых женщин).
• Дефицит фолиевой кислоты или недостаток витамина B12.
• Нарушения синтеза цепей глобина (серповидноклеточная анемия, талассемия).
• Хронические заболевания (рак, хроническое воспаление или инфекционные заболевания).

Если организм недостаточно снабжается кислородом из-за пониженной концентрации гемоглобина, это приводит к неприятным симптомам:

• одышке;
• головокружению;
• учащённому ритму сердца;
• усталости;
• бледности слизистых оболочек.

Гемоглобин 112 у женщины, а также показатель в 108-110 г/л, возможен у беременных, у тех, кто соблюдает вегетарианскую диету, злоупотребляет алкоголем. Нередко уровень зависит от позы, в которой находился пациент во время забора крови. Так, положение лёжа, снижает показатель гемоглобина на 5%.

Симптомы и причины понижения гемоглобина

Недостаточное содержание гемоглобина в крови провоцирует частую усталость, недомогание, сонливость, наблюдается упадок сил, плохое настроение. Также больные жалуются на постоянную головную боль и головокружение. Помимо этого, отмечается бледность кожных покровов, плохой аппетит, шум в ушах, похолодание рук и ног, извращение вкуса, болевые ощущения в мышцах, также частое развитие простудных и вирусных инфекций.

В тяжелых случаях человек может терять сознание. Поэтому стоит в таком случае обязательно посетить врача и сдать необходимые анализы.

Ничего не происходит просто так. В том числе с гемоглобином, он не может снизиться без причин. На это недостаточность в организме указывают серьезные болезни и некоторые состояния:

1. ​Железодефицитная анемия в хронической форме.
2. ​Различные кровотечения.
3. ​Длительно текущий гастрит.
4. ​Воспалительные патологии кишечника, дисбактериоз.
5. ​Временной промежуток после операции.
6. ​Онкология клеток крови.
7. ​Новообразования в органах пищеварительного тракта.
8. ​Гепатит.
9. ​Туберкулез, пневмония.
10. ​Недостаток железа.
11. ​Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
12. ​Разрушение структуры эритроцитов вследствие тяжелых патологий.
13. ​Соблюдение диеты, которая предполагает ограничение большого количества продуктов питания.

Причинами снижения гемоглобина могут выступать всевозможные состояния. Однако, наибольшее влияние на дефицит белка оказывают разные кровопотери вследствие оперативного вмешательства, травм, ранения, геморроя.

У женского пола понижение гемоглобина чаще всего возникает на фоне менструации, которая длится свыше 5 дней.

Диагностика

Пониженный уровень гемоглобина указывает на лабораторный признак анемии, которая может быть вызвана различными состояниями и болезнями.

При анализе крови определяют параметры:

• Гематокрит. Является мерой красных кровяных клеток в отношении объёма жидкой части крови. Он показывает, насколько вязкая кровь и каков водный баланс пациента. Гематокрит у женщин: нижний предел 37%, верхний – 48%. Снижение наблюдается при гипергидратации, кровопотери или уменьшении количества красных кровяных телец.
• MCV показывает объем эритроцитов (нормальный или нормоцитарный, слишком низкий, микроцитарный, слишком высокий, макроцитарный).
• Анализ показывает среднее содержание гемоглобина в эритроците.

При подозрении на анемию назначается дополнительное биохимическое исследование крови.

Методы лечения

Гемоглобин, пониженный до 112 г/л, встречается довольно часто. По данным ВОЗ, данной патологией страдают более 1,5 млрд. человек. И у каждой пятой женщины имеются признаки железодефицитной анемии.

В зависимости от причин анемии используются различные виды препаратов для повышения уровня гемоглобина.

Железодефицитная анемия

При заболевании назначение железистых препаратов обязательно, поскольку устранить дефицит железа с помощью одной лишь диеты невозможно. Применяются средства, содержащие двухвалентное железо, поскольку оно легко усваивается органами ЖКТ.

Доза ежедневного приёма должна быть не менее 100-300 мг препарата, содержащего Fe2. Большие дозы не имеют смысла, поскольку объём всасывания организмом железа ограничен. Конкретная доза устанавливается врачом исходя из состояния пациента. Нормализация уровня гемоглобина происходит на 7-8 неделе.

Препараты, рекомендуемые для лечения:

В некоторых случаях препараты вводятся внутримышечно.

Показания к парентеральному введению:

• нарушен процесс всасывания, например, при панкреатите, энтерите;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенный колит неспецифический.

Для этих случаев предусмотрены препараты: Феррум Лек, Венофер, Эктофер.

Если эффект от лечения железосодержащими препаратами низок, дополнительно назначаются антиоксиданты, например, витамин Е.

Повышение гемоглобина при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты

В данном случае препараты железа не назначаются, а лечение проводится только после подтверждения диагноза В12-дефицитной анемии.

Растворы для внутримышечных инъекций:

• Цианокобаламин. Применяется при хронической анемии, связанной с дефицитом витамина. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно, по 1 мг ежедневно в течение 4-5 недель. В профилактических целях вводят 1 раз в месяц по 1 мг.

• Оксикобаламин. При недостатке витамина вводят 0,1 мг 1 раз в сутки. Курс лечения от 20 до 25 дней.

Препараты фолиевой кислоты назначают при диагностированной фолиеводефицитной анемии.

Повышение гемоглогбина домашними средствами

Если говорить об анемиях легкой степени, то устранить признаки в некоторых случаях помогает нормализация питания.

Гемоглобин 112 у женщины поднять естественным способом можно с помощью продуктов, богатых железом, витамином В9 и фолиевой кислотой, необходимой для строительства ДНК, находящегося во всех клетках организма. В этом поможет употребление печени, томатов, картофеля, зелени.

• Витамин C. Играет важную роль в процессе усвоения железа. Продукты с высоким содержанием витамина С апельсины, грейпфрут и лимоны, клубника. Из овощей следует использовать перец, помидоры, брокколи и шпинат.
• Морепродукты и мясо. Рекомендуемые продукты – баранина, телячья печень, фарш, мидии, креветки, куриная печень.
• Рыба. Тунец, сом, лосось и сардина повышают уровень гемоглобина.
• Бобовые и зерновые. Нут, фасоль, горох и чечевица богаты железом, а также полезны пшеница, просо и овес.
• Фрукты. Бананы и виноград возглавляют список, за ними следует инжир. Они значительно повышают уровень железа и гемоглобина в организме.
• Овощи. Некоторые овощи содержат не только витамин С, но и железо. К ним относятся листовые овощи, такие как шпинат, мангольд, свекла. Не менее важны картофель с кожурой, помидоры и тыква.
• Мед. Среди многих хороших свойств меда – его положительное влияние на образование гемоглобина в организме. Помимо железа мёд содержит марганец и медь, что также укрепляет иммунную систему.

Многие продукты выводят из организма железо и, следовательно, являются контрпродуктивными, поэтому следует избегать:

• безалкогольных напитков, содержащих кофеин, таких как кола;
• кофе, чай, содержащие танины, которые затрудняют усвоение железа организмом;
• пищу, содержащую кальций в большом количестве, поскольку он снижает абсорбцию железа.

Рецепты, повышающие гемоглобин:

• Миндаль. Содержит много меди, которая помогает в производстве гемоглобина. Замочить 7 миндальных орехов в воде на 2 час, снять с них тонкую красную кожицу, а затем измельчить. Употреблять пасту 1 раз в день натощак.
• Семена кунжута. Положить 1 ст. л. семян в стакан с горячей водой, затем измельчить и профильтровать. Смешать молотые семена с теплым молоком, сахаром, принимать 1 раз в день.
• Морковный, апельсиновый и свекольный сок. Очистить 2 небольшие свеклы и 2 моркови, нарезать тонкими ломтиками. Поместить в блендер вместе с апельсиновым соком и сделать однородный напиток. Пить ежедневно натощак. Процедуру рекомендуется проводить 9 дней подряд. Затем сделать паузу на месяц и повторить лечение.

Крапива — одна из лекарственных трав, содержащая много хорошего железа. Её можно использовать в чистом виде (в салате, супе), делать из неё смузи или напиток.

Рецепт чая из крапивы:

• Собрать несколько свежих листьев молодой крапивы.
• Залить стаканом кипятка.
• Дать настояться 5-7 мин, затем процедить.
• Пить, заваривая как чай, по 1 чашке, трижды в день.

Повысить железосодержащий белок можно с помощью синтетических витаминных комплексов или биологически активных добавок с железом.

Среди них особое значение имеет гематоген. Препарат Феррогематоген содержит вещества, альбумин, железо, фолиевую кислоту, витамин В9, необходимые для восполнения дефицита железа.

Если средняя концентрация гемоглобина понижена до 112 г/л, то это не всегда означает, что женщина больна. Состояние может быть вызвано недавней кровопотерей, особенностями питания. Но какова бы ни была причина, следует пересмотреть рацион, а также, в случае необходимости, начать терапию.

Можно ли узнать анемию только по гемоглобину?

Анемия — это заболевание, снижающее поступление в клетки и ткани организма кислорода. В первую очередь, страдают органы, потребляющие кислород для работы — головной мозг и сердце. В любом общем анализе крови обязательно присутствует гемоглобин — переносчик кислорода. Казалось бы, этого достаточно, чтобы выявить анемию. Степень анемии определяют по снижению гемоглобина. Почему же врачи назначают дополнительные анализы крови?

Чаще всего встречается железодефицитная анемия. Ведь 60% железа находится в гемоглобине. Если не хватает железа, то гемоглобина образуется меньше и развивается анемия. Железодефицит связан со сниженным потреблением мяса и других железосодержащих продуктов, кровопотерей, травмой, периодами повышенного потребления железа во время роста у детей, беременности женщины, физической нагрузки.

Часто бывает, что бледность, слабость, утомляемость сопровождают инфекционные или длительно протекающие заболевания. Не всегда эти симптомы — проявления болезни. Анемия воспаления (хронических заболеваний) вторая по частоте после железодефицитной анемии. К ней могут привести инфекционные и неинфекционные хронические заболевания. Например, длительные вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции, хронические заболевания почек и аутоиммунные воспаления суставов, кишечника, соединительной ткани.

Как узнать что стало причиной анемии?

В первую очередь,исключают железодефицит, когда не хватает поступающего железа или оно слишком быстро теряется. Железодефицит наступает раньше анемии, потому что железо потребляется из тканевых запасов – ферритина. Уровень ферритина в сыворотке крови ниже 30 мкг/л — первый признак истощения железа в организме. Анемия проявляется не сразу, иногда только когда ферритин упадет ниже 12-15 мкг/л.

Снижение ферритина — признак железодефицита. Также как повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС).

При анемии воспаления один из воспалительных белков не дает железу всасываться из кишечника и не выпускает его из депо. Другие продукты воспаления мешают образовываться молодым эритроцитам в костном мозге, сокращают их жизнь (эритроциты живут около 120 дней). Анемия развивается уже через 2 недели после начала тяжелого воспаления. Поскольку железо не тратится из запаса, уровень ферритина в сыворотке будет в норме. Даже повышается, ведь ферритин еще и воспалительный белок. А если дефицит железа сочетается с анемией хронических заболеваний? Одним ферритином в выяснении причины анемии не обойтись. Поэтому о железодефиците стоит подумать, если на фоне воспаления (повышения С реактивного протеина более 10 мг/л) ферритин ниже 50 мкг/л.

При воспалении в сыворотке повышаются остро-воспалительные белки, например, С реактивный протеин, а ферритин может быть в норме или повышен.

На что обратить внимание:

Заподозрить анемию воспаления (хронических заболеваний) можно, если:

• анемия возникла на фоне острого или хронического воспалительного заболевания;
• эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW) в общем анализе крови практически не изменены;
• уровень ферритина сыворотки крови в норме или повышен;
• прием препаратов железа в течение 4-х недель не приводит к повышению гемоглобина.

В таблице 1 представлены критерии диагностики железодефицитной анемии и анемии хронического воспаления.

Таблица 1. Критерии диагностики железодефицитной анемии и анемии хронического воспаления.

Необходимые анализы для выявления железодефицита и анемии воспаления (хронических заболеваний):

• Общий анализ крови
• Ферритин
• С-реактивный протеин
• ОЖСС

В онлайн-лаборатории Lab4U все анализы можно сдать со скидкой до 50%.

В соответствии с «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению анемии хронических болезней у детей». Общественная организация Национальное общество детских гематологов, онкологов; ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России.- Москва, 2015

В соответствии с «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии». Общественная организация Национальное общество детских гематологов, онкологов; ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России.- Москва, 2014