Фиброаденома молочной железы: что это? Как диагностировать и лечить?

Молочная железа – это сложный орган альвеолярно-трубчатого строения, который состоит из 15-20 долей. В состав каждой из них входят маленькие дольки, из которых выходят млечные протоки.

Каждая из долек имеет конусовидную форму, а их вершины находятся в области соска и главного выводного протока. Также в молочной железе могут быть «добавочные доли», которые нетипично располагаются в грудинной, подмышечной и ключичной областях.

Пигментный участок вокруг соска называется ареолой. Здесь кожные покровы особенно тонкие, а слой подкожно-жировой клетчатки отсутствует.

В молочной железе проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных стволов.

В течение всей жизни молочная железа изменяется под воздействием таких факторов, как:

• возраст;
• гормональный фон;
• фаза менструального цикла и т.д.

В возрасте 8–9 лет у девочек может наблюдаться одностороннее увеличение молочной железы. Это физиологическое состояние, которое не должно быть поводом для тревог. К возрасту 10–11 лет размеры обеих молочных желез становятся примерно одинаковыми.

Уже к 15 годам формирование женской груди практически полностью завершается. Дальнейшие изменения в ней связаны с менструальными циклами, беременностью, лактацией и т.д. Именно поэтому многие врачи считают молочные железы «зеркалом» гормонального фона женщины.

Что такое фиброаденома молочной железы?

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование железистого происхождения с преобладанием соединительной ткани. Наиболее часто с заболеванием сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 20 лет. Как правило, фиброаденома – это доброкачественное единичное новообразование. Однако, в некоторых случаях оно может приобретать множественный характер и затрагивать обе молочные железы.

Средний размер опухоли 2–3 см, но иногда возможно формирование гигантских фиброаденом, достигающих 6 см и более.

Заболевание имеет малосимптомное течение: для него не характерны боли и воспалительные процессы. Фиброаденомы имеют минимальный риск перерождения в злокачественную опухоль. Однако, крайне важно получить своевременную помощь врача-маммолога для профилактики возможных осложнений заболевания.

За последние 40 лет заболеваемость фиброаденомой молочной железы существенно возросла.

Последствия операции и прогноз

После удаления фиброаденомы хирургическими методами формируется рубец, а при радикальном удалении — шрам. После резекции молочной железы пациентка нуждается в протезировании при помощи силиконового импланта.

У большинства пациенток после операции не бывает осложнений. Болевой синдром после вмешательства купируют приемом обезболивающих препаратов. Возможно появление гематомы. Снижается чувствительность соска.

Операция по удалению фиброаденомы не устраняет причины болезни, поэтому у некоторых пациенток возможны рецидивы. Женщине рекомендуют после операции регулярно посещать врача маммолога и проходить УЗИ молочных желез.

Причины и симптомы фиброаденомы молочной железы

В настоящее время нет достоверных сведений о причинах развития заболевания. Врачи выделяют лишь факторы, которые способствуют появлению доброкачественных опухолей молочной железы.

Главная роль в патогенезе заболевания отводится гормональному фону. Принято считать, что относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов) и дефицит прогестерона являются пусковыми механизмами в развитии патологии. Абсолютная гиперэстрогения – это состояние, при котором в организме женщины повышено количество эстрогенов. Относительная гиперэстрогения – это состояние, при котором показатели эстрогена находятся в пределах возрастной нормы, но нарушено его соотношение с прогестероном.

Дополнительными факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

• раннее начало менструаций;
• отсутствие беременностей и родов в анамнезе;
• наступление первой беременности после 30 лет;
• изменения в длительности лактации (менее 1 месяца и более 1 года);
• многократное прерывание беременности искусственным путем (аборты);
• избыточная масса тела, ожирение (индекс массы тела более 25 кг/м²);
• наличие гинекологических заболеваний в анамнезе (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки и т.д.);
• использование гормональных контрацептивов в возрасте до 20 лет;
• афроамериканская раса;
• хронические стрессы;
• травмы груди;
• операции в области грудной клетки;
• поздний климакс;
• вредные привычки и т.д.

Также развитию заболевания могут способствовать врождённые состояния:

• Синдром Каудена Включает в себя множественные доброкачественные опухоли узлового характера, явление мастопатии, возникающее из фиброзной ткани, ранние доброкачественные опухоли матки. Также при данном синдроме наблюдается поражение пищеварительного тракта.
• Синдром Маффучи Сопровождается появлением множественных опухолей в хрящевой ткани, костном мозге, иных органах и системах.
• Синдром Беквита-Видемана Уже в период внутриутробного развития происходит непропорциональный рост органов и конечностей, асимметрия тела. Также еще до рождения формируются множественные опухоли и грыжи.

Подростковый возраст является одним из критических периодов в развитии женского организма. Становление менструального цикла, которое неизменно сопровождается гормональной перестройкой, само по себе является риском развития доброкачественных опухолей молочных желез. Гиперэстрогения в этот период связана с несовершенствами деятельности гипоталамо-гипофизарной системы. Заподозрить нарушения гормонального фона можно при появлении дисфункциональных маточных кровотечений.

В группе риска оказываются также женщины, имеющие заболевания печени. Это связано с нарушением метаболизма стероидных гормонов. Также повышенную настороженность в отношении опухолей молочных желез должны иметь женщины с патологиями надпочечников и щитовидной железы, так как эти органы опосредованно участвуют в синтезе половых гормонов.

Наличие в анамнезе гинекологических заболеваний существенно увеличивает риск развития фиброаденомы молочной железы. При поражении яичников воспалительными заболеваниями или доброкачественными опухолями возникают нарушения в одном из ключевых звеньев нейро-эндокринной регуляции. Укорочение лютеиновой фазы и нарушения менструального цикла со временем приводят к формированию фиброаденомы молочной железы.

В последнее время у женщин часто диагностируется СПКЯ (синдром поликистозных яичников). При этом состоянии отсутствует овуляция, желтое тело не проявляет активности во второй фазе менструального цикла. Все это приводит к дефициту прогестерона и разрастанию железистой ткани в молочных железах.

При гиперпролактинэмии подавляется овуляция и одновременно повышается чувствительность клеток груди к эстрогенам. Это также приводит к формированию доброкачественных опухолей.

Фиброаденома молочной железы: основные симптомы

Диагностировать заболевание на ранней стадии достаточно сложно. Это связано с тем, что патология имеет малосимптомное течение и никак не беспокоит женщину.

Чаще всего пациентки обращаются к врачу уже в тот момент, когда фиброаденома достигает в размерах 2–3 сантиметров. Поводом для беспокойства становится крупное образование, которое можно пропальпировать (прощупать) в тканях молочной железы.

Чаще всего встречаются узлы в верхнебоковой части груди. В 20% у женщин могут наблюдаться множественные фиброаденомы. При данном состоянии несколько одинаковых в размере узлов пальпируются на некотором расстоянии друг от друга.

Появление фиброаденом не сопровождается кожными симптомами: не наблюдается покраснений и деформаций в области молочных желез. Более того, даже размер груди может оставаться без изменений, если опухоль имеет небольшие размеры. Фиброаденомы не исчезают, если попытаться их пальпировать в состоянии, лежа на спине.

Визуально фиброаденомы становятся заметны в тех ситуациях, когда достигают гигантских размеров (более 6 см). При этом наблюдается одностороннее увеличение молочной железы, заметная асимметрия.

Одним из способов ранней диагностики фиброаденом является самообследование. Для этого необходимо провести пальпацию молочных желез после завершения менструации. При этом женщина может нащупать в груди плотное образование, которое легко смещается под пальцами. При осмотре молочных желез в зеркале, как правило, не наблюдается визуальных изменений. Обратите внимание, что пальпацию следует проводить лишь в определенный период менструального цикла! В противном случае методика исследования будет мало информативна.

Из-за изменений гормонального фона при фиброаденомах может наблюдаться мастопатия. Это состояние сопровождается болью и напряженностью в пораженной молочной железе. Также мастодиния может сопровождаться изменением чувствительности сосков: женщины жалуются на дискомфорт даже при повседневном контакте с одеждой. Однако, сама доброкачественная опухоль молочной железы при прощупывании абсолютно безболезненна.

В лютеиновой фазе менструального цикла (его вторая половина) фиброаденома может увеличиваться в размерах. Чаще всего подобное состояние наблюдается у женщин, страдающих предменструальным синдромом, и связано с задержкой жидкости в организме, провоцирующей отек в молочной железе. Такие циклические изменения не являются поводом для тревог: не стоит их принимать за фазу активного роста опухоли. Однако, любые изменения в организме являются поводом для консультации со специалистом.

Выделения из сосков при фиброаденоме – редкость. Если же они и появляются, то только во второй фазе менструального цикла. При этом цвет выделений может варьироваться от светло-желтого и беловатого до коричневого. Если в них появляется кровь – это неблагоприятный знак. Такие выделения чаще всего свидетельствую о развитии злокачественного процесса в груди требуют незамедлительного визита к врачу.

Так как фиброаденома не сопровождается признаками воспаления, для нее не характерно увеличение лимфоузлов. Поэтому при пальпации под- и надключичных, подмышечных групп не наблюдается их увеличение или уплотнение. Изменения в лимфатических узлах требуют повышенного внимания и дообследования, так как они могут свидетельствовать об инфекционном или онкологическом процессе.

Помните, что описанные симптомы не являются основанием для постановки диагноза. Только врач после проведения необходимых обследований может поставить диагноз «фиброаденома молочной железы».

Фиброаденома – лечение или контроль?

Любое новообразование требует особого внимания и лечения в специализированных клиниках. Однако, существует ряд случаев, когда можно ограничиться периодическим наблюдением у врача:

• непальпируемая опухоль;
• небольшие размеры узла, которые составляют менее двух сантиметров;
• очень медленный рост узла или полное отсутствие дальнейшего роста;
• многочисленные мелкие фиброаденомы, свидетельствующие о высокой вероятности рецидива.

В любом случае решение должен принимать только лечащий врач. Кроме того, обнаружив у себя уплотнение, необходимо сразу записаться на прием. Специалисты должны поставить точный диагноз и исключить вероятность онкологии.

Фиброаденома и рак молочной железы: как отличить?

При обнаружении опухоли в молочной железе, многие женщины начинают переживать: вдруг это онкология?

Несмотря на то что точные причины развития рака молочной железы до сих пор остаются неизвестны, существует ряд предрасполагающих факторов для этого состояния:

• Возраст Онкологические заболевания молочной железы у женщин наиболее часто встречаются после 45 лет и достигают своего пика к 64 годам. В более раннем возрасте появление рака молочной железы является маловероятным.
• Онкологические заболевания молочных желез или яичников в анамнезе У женщин, которые уже перенесли онкологическое заболевание, достаточно высок риск рецидива патологии. Кроме того, с каждым годом он увеличивается на 0,5–1%. Поэтому такие женщины относятся к особой группе риска и нуждаются в тщательном динамическом наблюдении.
• Наследственная предрасположенность Если у близких родственников (мать, бабушка, сестра) были онкологические заболевания молочных желез или яичников, то следует уделить тщательное внимание своему здоровью и регулярно наблюдаться у специалистов.
• Нестабильный гормональный фон Отсутствие беременностей и родов, частые аборты, раннее начало и позднее окончание менструаций, длительное отсутствие половых контактов – все это факторы риска развития онкологических заболеваний молочной железы.
• Наличие сопутствующих заболеваний Многие гинекологические патологии могут создать благоприятную почву для развития онкологического процесса.

Самостоятельно дифференцировать фиброаденому от рака молочной железы самостоятельно не удастся. Как минимум необходимо обратиться к врачу и провести ряд инструментальных обследований. Одним из наиболее достоверных диагностических методов является столбчатая биопсия.

Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем более благоприятным будет прогноз при любом из этих заболеваний.

Как развивается фиброаденома?

По своей сути фиброаденома представляет собой повышенное разрастание соединительной ткани и эпителиальных клеток. Этому процессу способствует тот факт, что до лактации ткань молочных желез является «незрелой».

Основной причиной развития фиброаденомы молочной железы является дисбаланс эстрогенов в организме. Они вызывают следующие изменения в тканях груди:

• усиление разрастания эпителиальных клеток;
• активный рост протоков молочных желез;
• возрастание активности фибробластов;
• ускорение разрастания соединительной ткани.

Конечно же, фиброаденома наблюдается далеко не у всех женщин с относительной гиперэстрогенией. Поэтому существует мнение о том, что рост опухоли начинается лишь при достаточном количестве рецепторов к эстрогенам. В здоровом организме активность рецепторного аппарата остается нормальной. А у женщин с патологиями нейро-эндокринного аппарата возрастает его чувствительность к эстрогенам.

Эстрогены влияют на рост узлов не только напрямую, но и опосредовано. На ткани молочной железы также воздействуют:

• эпидермальный фактор роста;
• инсулиноподобный фактор роста первого и второго типа;
• альфа-трансформирующий фактор роста;
• протоонкогены нескольких типов.

Прогестерон – это противоположность эстрогенов, он действует как антагонист. Воздействуя постепенно, он ступенчато превращает активные эстрогены в неактивные соединения. Также этот гормон способствует снижению чувствительности рецепторного аппарата молочных желез и препятствует разрастанию тканей.

Если в лютеиновой фазе менструального цикла количество прогестерона снижено, то он не может сдерживать процессы пролиферации в молочной железе. Это и становится пусковым механизмом усиленного разрастания фиброаденоматозного узла.

Таким образом, у женщин с гиперэстрогенемией и дефицитом прогестерона на протяжении всего менструального цикла наблюдается усиленное разрастание соединительной ткани и эпителиальных клеток. Плотный узел постепенно формируется в том участке молочной железы, где рецепторы наиболее чувствительны к изменениям гормонального фона.

Непальпируемая фиброаденома может длительно существовать бессимптомно, не увеличиваясь в размерах. Стимулом к ее усиленному росту может стать наступление беременности или период лактации.

Несмотря на то что в организме беременной женщины уровень прогестерона повышен, опухоль растет из-за повышающегося уровня эстрогена и увеличения чувствительности рецепторов к данной группе гормонов. В период лактации уровень прогестерона значительно снижается, зато увеличивается активность пролактина.

У большинства женщин максимальные размеры доброкачественной опухоли молочной железы не превышают 2–3 см. После этого происходит самостоятельная остановка в развитии фиброаденомы. Около 5–10% доброкачественных опухолей исчезают самостоятельно в течение нескольких лет. Наиболее часто это происходит в подростковом возрасте, так как гормональный фон приходит в норму, устанавливается менструальный цикл. Статистически фиброаденома молочной железы у девушек-подросток регрессирует самостоятельно в 40% случаев.

В зрелом возрасте ситуация несколько изменяется. В тканях фиброаденомы начинает развиваться гиалиноз. При этом в клетках соединительной ткани появляются кальцификаты (отложения солей кальция). Поэтому подобные опухоли, выявленные в период менопаузы, говорят о длительном бессимптомном их существовании в организме.

Классификация фиброаденом молочной железы

Согласно гистологическим данным, выделяют следующие типы фиброаденом молочной железы:

• Периканаликулярная опухоль Данное новообразование разрастается вокруг протоков молочной железы. Составляет 51% случаев от всех фиброаденом. Она четко отграничена от окружающих тканей, а с возрастом может подвергаться атрофическим изменениям. Наиболее часто данный тип опухоли встречается у женщин старше 45 лет.
• Интраканаликулярная опухоль Рост узла осуществляется внутрь протока молочной железы. Составляет около 47% случаев фиброаденом. Имеет дольчатое строение, границы опухоли могут быть стерты.
• Смешанный тип опухоли Новообразование сочетает в себе признаки предыдущих опухолей: разрастается вокруг и прорастает в проток груди. Встречается в 2% случаев. Имеет стертые границы и неоднородную структуру, так как сочетает в себе признаки двух типов опухолей.
• Ювенильная фиброаденома Данный тип опухоли встречается у молодых девушек, у которых еще не установлен менструальный цикл.
• Листовидная фиброаденома Один из самых опасных видов опухоли, так как имеет склонность к малигнизации (трансформации в злокачественное новообразование). Сочетает в себе три степени клеточных изменений. В ней можно найти как клетки с низкой степенью атипии, так и с высокой. Наиболее часто развивается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет на фоне имеющейся внутрипротоковой фиброаденомы. Она быстро прогрессирует, разрастание может достигать 10 см в диаметре. Сначала она может маскироваться под другие типы фиброаденомы, но со временем приводит к сильной деформации молочной железы. Кожные покровы вокруг нее становятся бледными, истонченными. Даже после проведения качественного и полноценного лечения, рецидив листовидной фиброаденомы наблюдается в 30–40% случаев.

Тип аденомы можно установить только после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Однако, опытный врач может предположить тот или иной вариант на фоне данных анамнеза.

Осложнения фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы является доброкачественным новообразованием, поэтому достаточно редко приводит к развитию осложнений и малигнизации. Самыми опасными разновидностями опухоли являются внутриканальцевая и листовидная, так как они имеют большую склонность к злокачественной трансформации. Интраканаликулярная фиброаденома малигнизируется в 2,5–2,7% чаще, чем периканаликулярная.

Риск злокачественной трансформации опухоли увеличивается при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний. Риск прогрессирования патологии в течение 5 лет у пациенток с различными типами заболеваний:

• эндометриоз – 14,7% женщин;
• миома матки – 4% женщин.

Наиболее опасной разновидностью фиброаденом является листовидная. Риск ее трансформации в саркому составляет 10%. А в 15% случаев она способна к метастазированию (появлению вторичных опухолей в лимфатических узлах и отдаленных органах). Злокачественная трансформация листовидной фиброаденомы может достигать 20–25% случаев.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Для диагностики фиброаденомы важно обратиться к врачу в определенную фазу менструального цикла. Оптимальным вариантом будет посещение маммолога на 5–9 день цикла (от 1 дня менструальных выделений). Это необходимо для того, чтобы исключить влияние предменструальных факторов на состояние молочной железы. Если посетить врача во второй фазе менструального цикла, твердость и отечность желез могут быть ошибочно приняты за патологию.

Если при проведении самообследования вы обнаружили:

• любое изменение в молочной железе;
• изменение состояния кожи или соска;
• отечность кожи;
• уплотнение в груди;
• специфические выделения.

То это должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Для выяснения факторов, которые привели к развитию фиброаденомы, врач проводит подробный опрос и выясняет анамнез жизни.

Осмотр груди проводится в двух положениях: стоя и лежа. Основной целью пальпации является обнаружение плотного, отграниченного узла, который легко смещается и не вызывает болезненности. Преимущественная зона локализации фиброаденом – верхнебоковая часть молочной железы. Форма узла может быть округлой или напоминать яйцо, при этом его поверхность однородная, но бугристая.

Инструментальным методом, позволяющим подтвердить диагноз, является УЗИ (ультразвуковое исследование). Его использование информативно у женщин в возрасте до 45 лет. УЗИ-диагностику также необходимо проводить на 5–9 день менструального цикла.

Основные признаки опухоли, имеющей доброкачественную природу, на УЗИ:

• правильная овальная или округлая форма;
• дольчатое строение новообразования;
• однородная структура с низкой интенсивностью, внутри узла допустимо неоднородное содержимое;
• возможна визуализация четкого акустического ободка или заднее акустическое усиление;
• неровные, микродольчатые края в сочетании с задней акустической тенью.

Соотношение длины и ширины у доброкачественного новообразования составляет 1:1. При надавливании на узел на мониторе наблюдается усиление гомогенности (однородности). При этом внутренняя структура не изменяется, форма уплощается.

Дополнить данные УЗИ можно доплерографией. Внутриканальцевая фиброаденома часто (в 33% случаев) сопровождается васкуляризацией (образованием сосудистой сети). Периканаликулярные новообразования не имеют внутренних сосудов, на доплерографии регистрируются лишь огибающие ветви.

Маммография – предпочтительный метод диагностики новообразований молочной железы у женщин зрелого и пожилого возраста. Его проведение не рекомендуется молодым девушкам. На снимке у пожилых женщин фиброаденома выглядит как однородная опухоль овальной или округлой формы с дольчатым строением. В некоторых ситуациях ее необходимо дифференцировать с кистой молочной железы.

В период менопаузы в структуре опухоли могут появляться кальцинаты: они возникают от периферии к центру. Достаточно редко контур может быть нечетким, а структура неоднородной.

При невозможности проведения других инструментальных методов или при наличии показаний проводится МРТ (магнитно-резонансная томография). Несмотря на то что метод является высокоточным, он не всегда позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной. На МРТ-снимке опухоль выглядит как овальное или круглое образование с ровными краями.

Наиболее точным методом дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований является цитологическое или гистологическое исследование. С этой целью могут быть использованы такие разновидности манипуляций, как:

• Пункционная биопсия Данное исследование обязательно проводится под контролем УЗИ. Из узла тонкой биопсийной иглой берется клеточный материал. После этого проводится цитологическое исследование, которое позволяет определить характеристики клеток опухоли.
• Трепан-биопсия Является более информативной и достоверной методикой обследования женщин с опухолями молочной железы. Для этого специальной иглой на анализ берется столбик клеток. Это позволяет послойно оценить строение новообразования молочной железы.

Лабораторные исследования проводятся только в тех ситуациях, когда предстоит оперативное вмешательство. Исследование гормонального фона не является обязательным анализом при диагностике фиброаденомы. Однако, его проведение желательно для выявления сопутствующих гинекологических заболеваний.

Лечение фиброзной аденомы молочной железы

Тактика ведения пациенток с фиброаденомой молочной железы может существенно отличаться.

Если новообразование было диагностировано в подростковом возрасте, то специфического лечения не требуется. Для начала необходимо динамическое наблюдение. Если опухоль не прогрессирует, ее размеры не увеличиваются, то в 40% случаев она регрессирует самостоятельно после установления нормального менструального цикла и стабилизации гормонального фона. Некоторые врачи допускают подобную тактику ведения пациентов в возрасте до 25 лет (только при морфологически подтвержденном диагнозе). Важно регулярно посещать врача для того, чтобы осуществлять динамическое наблюдение (хотя бы 1 раз в полгода).

Если фиброаденома была диагностирована в возрасте старше 40 лет, то требуется проведение лечения. Выжидательная тактика в данной ситуации недопустима.

Операция на груди – далеко не единственный способ удаления фиброаденомы. Разработаны специальные абляционные методики, которые не только менее травматичны, но и высокоэффективны.

Криоабляция

Криоабляция – это манипуляция, которая может проводиться в амбулаторных условиях. Она выполняется под местной анестезией и не требует длительного лечения в стационаре. Данный способ подходит женщинам всех возрастов. Особенно часто его используют у молодых девушек, которые планируют беременность. Бесспорным преимуществом криоабляции является отсутствие рубца, поэтому лактация после операции возможна в обычном режиме.

В ходе операции в область опухоли вводится зонд, который затем охлаждается до температуры –180 C°. Низкая температура вызывает разрушение клеток опухоли, а их остатки рассасываются благодаря иммунной функции организма.

Также важным преимуществом методики является высокая эстетичность. А недостатком процедуры является ограниченность ее проведения: с ее помощью можно удалить только опухоли до 3–3,5 см.

Лазерная деструкция

Во время манипуляции на опухоль воздействуют теплом после введения зонда. Данная методика, в настоящее время изучена не полностью. Поэтому говорить о полной ее безопасности пока еще рано.

ФУЗ-абляция

Во время процедуры на клетки опухоли происходит тепловое воздействие, которое возникает при помощи фокусированного ультразвука. ФУЗ-абляция не только применяется амбулаторно, но и не требует местной анестезии и разрезов на коже. Ультразвук способен разогревать клетки опухоли через кожу: высокая температура вызывает их разрушение и некроз. В течение нескольких недель узел рассасываться под воздействием защитных сил организма.

Хирургическое лечение

Для оперативного лечения доброкачественных опухолей молочной железы существует ряд строгих показаний. Среди них:

• центральное расположение опухоли (за ареолой);
• крупное новообразование (более 3,0–3,5 см в диаметре);
• листовидный тип аденомы;
• сомнительные данные гистологического исследования;
• подозрение на злокачественное новообразование после гистологического исследования.

В зависимости от клинической ситуации используются 2 основных метода оперативных вмешательств:

• Секторальная резекция опухоли Удаляется сектор, участок молочной железы, в которой расположен узел.
• Энуклеация фиброаденомы Из молочной железы удаляется только узел и окружающая его капсула.

Обязательным этапом после удаления любой опухоли хирургическим путем является ее гистологическое исследование. Если во время операции были выявлены признаки злокачественного процесса, то гистология выполняется в экстренном порядке.

Прогноз и профилактика при фиброаденомах

Большинство фиброаденом имеют благоприятный прогноз. Если не выявлено признаков злокачественного течения, то не стоит беспокоиться о развитии осложнений. Если опухоль была диагностирована и удалена на ранней стадии, то это позволяет получить высокоэстетичный результат без деформации груди.

Если возникла необходимость в крупной хирургической операции, то после этого рекомендуется проведение маммопластики для восстановления привлекательности груди.

Фиброаденому необходимо профилактировать еще с подросткового возраста. Для этого необходимо поддерживать деятельность гипоталамо-гипофизарной системы:

• избегать стрессов;
• отказаться от жестких диет;
• избавиться от лишнего веса;
• рационально и полноценно питаться;
• соблюдать режим дня.

После наступления репродуктивного возраста и начала половой жизни необходимо тщательно позаботиться о методе контрацепции. Он должен быть надежным, чтобы избежать абортов. Микродозированные оральные контрацептивы не только станут надежной защитой от нежелательной беременности, но и помогут профилактировать фиброаденому молочной железы.

Женщинам рекомендуется планировать беременность в возрасте до 30 лет, а кормление ребенка грудью не должны превышать 12 месяцев.

Очень часто женщины боятся обращаться к врачу из-за страха, что у них обнаружат заболевание. Однако, стоит помнить о том, что чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Обязательные профилактические мероприятия

Для того чтобы сделать профилактику более эффективной, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• регулярно посещайте врача-маммолога (не менее 1 раза в год);
• проводите самообследование молочных желез после каждой менструации;
• женщинам моложе 35 лет, а также в период беременности и лактации необходимо регулярно проводить УЗИ-исследование (1 раз в 3–6 месяцев);
• женщинам старше 40 лет необходимо делать маммографию (не реже одного раза в 1–2 года).

Кроме того, сохранить здоровье помогут:

• своевременное лечение гинекологических заболеваний и патологий эндокринной системы;
• коррекция стрессовых состояний и лечение неврозов;
• ведение здорового и активного образа жизни;
• рациональное и сбалансированное питание.

Избегайте самолечения. При возникновении жалоб обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям. Помните, что все исследования и препараты, назначенные врачом необходимы для сохранения вашего здоровья.

Можно ли предотвратить образование фиброаденомы и её малигнизацию?

Человек не может предугадать и избежать всех заболеваний в своем организме. Однако, можно значительно снизить их риски. Ведение активного и здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и регулярное посещение врачей станут в этом незаменимыми помощниками.

Для каждой женщины должны быть нормой регулярное посещение:

• гинеколога;
• маммолога;
• врача УЗИ-диагностики.

Важно формировать ответственное отношение к своему здоровью начиная с молодого, даже подросткового возраста. Стоит также же помнить о том, что любое доброкачественное новообразование малигнизируется редко.

УЗИ груди

Если женщине меньше 30 лет, то врач может порекомендовать ультразвуковое исследование вместо маммографии, потому что плотную ткань груди у молодых женщин труднее исследовать с помощью маммографа.

Если женщине больше 30 лет, врач порекомендует сделать маммографию обеих молочных желез с последующим ультразвуковым исследованием для оценки опухоли.

С помощью ультразвука врач может определить, является ли уплотнение в груди твердым или заполнено жидкостью. Когда образование твердое, высока вероятность того, что это фиброаденома. А масса, полная жидкости, указывает на кисту.