Что такое ушиб
Ушиб — это наиболее распространенный вид бытовых травм, характерных для детей, спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Он представляет собой повреждение внутренних органов и тканей без значительного нарушения их структуры, возможно появление ссадин. При ушибах наиболее уязвимы дерма и расположенные под ней сосуды, что приводит к образованию гематом и отеков. Сильный ушиб представляет серьезную опасность, поскольку могут быть травмированы внутренние органы.
Чтобы предотвратить развитие некротических процессов, важно уметь квалифицированно оказать первую помощь при ушибах различного происхождения.
Признаки ушиба
Основными признаками ушиба являются:
- болезненность в зоне повреждения;
- кровоизлияние из-за повреждения капиллярных сосудов;
- образование гематомы и отека.
В зависимости от места травмы синюшность и припухлость может проявиться незамедлительно, как происходит в случае повреждения подкожной клетчатки и верхних слоев кожи. В случае же ушибов более глубоко расположенных тканей гематома может появиться спустя несколько часов и даже суток. Сопровождающий травму отек снижает подвижность травмированного органа, создавая дискомфорт при передвижении.
Самую сильную боль пострадавший испытывает сразу после ушиба мягких тканей, а по прошествии пары часов она стихает. При надавливании болезненность увеличивается. Отек может нарастать в течение нескольких часов, иногда суток.
Основная классификация
Чтобы оказание помощи дало эффективные результаты, медики рекомендуют сначала разобраться с тем, что послужило первоисточником травматизации. Зачастую медицинская помощь может понадобиться тем, кто пострадал вследствие сильного удара тупым предметом, но при этом не повредил целостность кожного покрова.
Подобное имеет место быть при случайном падении, при гололеде и при травмах бытового характера, когда, например, на палец падает тяжелый предмет. Несмотря на то, что кожа остается практически целой, как это происходит при растяжениях связок, это не говорит о возможности проигнорировать поражение.
На месте удара сначала появляется припухлость, которая довольно быстро сменяется гематомой, а потом начинает сильно болеть, особенно при надавливании на ушибленное место.
Содержание:
- Основная классификация
- Особенности ушибов
- Скрытая опасность
- Первая помощь
Чаще всего медики фиксируют ушибы мягких тканей. Самым опасным из них является удар головы, так как все равно сохраняется вероятность повреждения стабильной мозговой активности. Не менее часто специалистам, работающим в трампункте, приходится иметь дело с травмами надкостницы или сустава.
В последнем случае почувствовать побочные эффекты неосторожности можно уже через пару часов. Когда задета суставная часть конечностей, это выражается не только в ограничении функциональности. Пострадавшему приходится страдать от увеличения размера самого сустава, а также усиления болевого синдрома, что особенно остро ощущается во время даже незначительного движения.
Если имела место быть патология колена, то тут вообще не получится полноценно выпрямить больную ногу, так как это приносит настоящие страдания. При этом необходимо правильно отличить ушиб от вывиха.
Среди других зон организма чаще остальных ушибам подвергаются:
- шея;
- спина;
- грудная клетка;
- позвоночник.
Но если при легкой степени повреждения пальца получится нейтрализовать все неприятные последствия самостоятельно, имея должные навыки, то при ударе головы затягивать с посещением доктора строго запрещено. Распространяется это даже на ситуации, когда пострадавшим кажется, будто с ними все отлично. Латентное развитие побочных эффектов – привычное дело, поэтому после опасной ситуации следует немедленно обратиться за консультацией к доктору.
Внешне дискомфорт может выдавать только небольшая припухлость, которую в народе называют “шишкой”. Но внутри может протекать необратимый процесс, который чуть позже начнет о себе сигнализировать:
- потерей сознания;
- тошнотой с рвотой;
- слабостью.
Все перечисленное свидетельствует о более сильном повреждении, которое может включать даже сотрясение головного мозга. При травмах такого рода оказать квалифицированную помощь могут только опытные специалисты с соответствующим диагностическим оборудованием в условиях больницы.
Не менее опасными на практике являются ушибы шеи, которые часто сопровождаются нарушениями стабильной деятельности кровотока в проходящих рядом сосудах, что замедляет привычно кровоснабжение мозговых клеток.
Почти то же самое касается ушибов спины, из-за которых кровоснабжение спинного мозга будет находиться под вопросом. Выявить указанное осложнение получится с помощью теста на чувствительность ноги и верхних конечностей, а также функциональную проверку мышечной активности.
Степень тяжести ушиба грудины зависит от того, какова оказалась площадь поражения и приложенное давление. Обычно страдают только мягкие ткани. Но если имело место падение с большой высоты, то тут остановка сердечной деятельности или дыхания – привычное дело. Нередко страдают другие внутренние органы, что идеально описывает клиническую ситуацию при кровотечениях из-за разрыва селезенки с печенью.
Степени ушиба
Ушибы различаются по степени тяжести:
- первая — легкое повреждение, не требующее лечения;
- вторая — ушиб мышечных тканей, сопровождающийся сильной болью, образованием отеков и гематом;
- третья — в результате могут быть повреждены сухожилия;
- четвертая — ушиб внутренних органов с сильным отеком и болезненными ощущениями.
Сильный ушиб может сопровождаться закрытым переломом, поэтому в данном случае особенно важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики и назначения лечения.
Какие бывают переломы?
Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе поврежденная кость травмирует кожный покров. Основной опасностью открытого перелома является большая кровопотеря, возможное занесение инфекций в рану и дальнейшее развитие воспалительного процесса.
Еще один вид перелома – перелом со смещением. При переломе со смещением положение костей относительно друг друга нарушается. Компрессионный перелом – это сильное сжатие костей.
Применение народных средств
Грамотная первая помощь, оказанная своевременно, значительно облегчает состояние пострадавшего, ускоряет процесс заживления, снижает риск возможных осложнений.
В случае ушиба желательно приложить холод к травмированному месту, например пакет замороженных овощей из морозилки, обернутый в чистую ткань. Лед можно держать до 40 минут, не допуская переохлаждения, затем сделать перерыв на 20 минут. Повторить несколько раз в течение 4–5 часов. Это мероприятие позволяет снять отечность и не дает развиться воспалительному процессу. Если у пострадавшего отмечается сильный болевой синдром, можно дать ему обезболивающее.
Не рекомендуется прибегать к народным средствам, таким как сырой картофель, масляная повязка и другие. Если ушиб сопровождается ссадинами и царапинами, что часто встречается у детей, то в этом случае высока вероятность инфицирования.
разработала специальные средства, которые можно использовать в качестве первой помощи при ушибах.
Вначале следует обработать руки антисептическим средством «Стериллум». После этого нужно очистить область вокруг ссадины или место ушиба. На небольшую ссадину можно наложить повязку с перуанским бальзамом «Бранолинд Н» и оставить ее на месте ссадины до трех дней без перевязки.
Для лучшей фиксации повязки используйте самофиксирующийся бинт «Пеха-Хафт». Он надежно крепится простым прижатием одного слоя к другому, не прилипает к волосам и коже, экономичен (для надежного закрепления достаточно 1,5–2 оборотов), выпускается разных цветов.
Для ушибов со ссадинами можно использовать пластырные повязки «Космопор Антибактериал». Мягкая подушечка хорошо впитывает отделяемое из ссадины, а серебросодержащий слой надежно защищает место ушиба от инфицирования. Для детей выпускаются пластыри «Космос Кидс» с разными рисунками.
Для людей с чувствительной кожей разработаны специальные пластыри серии «Омни». Их клеящая поверхность изготовлена из каучукового клея, а сам пластырь — из нетканого гипоаллергенного материала или искусственного шелка.
В случае ушиба с растяжением для улучшения кровообращения и снятия отека используйте компрессионный бинт «Пюттербинт» из хлопка.
Первая помощь при ушибах
Чтобы ускорить рассасывание гематомы, понадобится повязка со специальной мазью. Лечебный компресс фиксируется специальным бинтом. Производители выпускают экономичные и комфортные в применении перевязочные материалы. Самофиксирующиеся бинты обладают рядом преимуществ:
- крепированное плетение и микроточечная пропитка специальным клеевым составом обеспечивают точную и надежную фиксацию повязки;
- изначально высокая стоимость окупается экономичным расходом — для фиксации достаточно двух оборотов бинта;
- растяжимость в 85 % обеспечивает свободу движений и не допускает сползания повязки;
- эстетика. Специальный бинт выпускается в разных цветах, не образуется бахрома по краю.
Если ушиб сопровождается капиллярным кровотечением, порядок действий включает в себя антисептическую обработку и наложение повязки. Современный подход — использование в качестве первой помощи атравматической мазевой повязки. Последовательность действий при этом такова — изначально рану нужно обработать антисептиком и просушить. Затем наложить атравматическую повязку, обладающую рядом преимуществ:
- хороший воздухообмен за счет ячеистой структуры;
- антисептическая пропитка, ускоряющая заживление;
- гидрофобная основа с мазью, благодаря чему повязка не липнет к раневой поверхности и снимает боль;
- действие мазевой повязки в течение 3 дней, что сокращает количество перевязок;
- возможность применения для лечения детей.
Если ушиб сопровождается ссадинами, это чревато инфицированием тканей и воспалением. Даже малые по площади повреждения нужно обработать антисептиком. Для этого можно использовать мазевую антибактериальную повязку. Преимущества такого перевязочного материала:
- пропитка действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии;
- края раны защищены, сохраняют эластичность;
- перевязку можно делать раз в неделю.
ЛЕГКИЕ ТРАВМЫ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Под травмой подразумевается нарушение функциональности или целостности конкретного участка тела или органов. Главная причина их возникновения – внешнее воздействие (удар, порез, прокол) на кожный покров. Травматизму (получению травм различного типа) в наибольшей степени подвержены дети, мужчины в возрасте 20–49 лет и женщины в возрасте 30–59 лет.
Различаются все травмы по степени своей тяжести. Легкие, как вы уже поняли, подразумевают под собой минимальное повреждение участка тела/органа, не ограничивающее трудоспособность пострадавшего. К данной категории относятся преимущественно следующие виды повреждений:
- ссадины (повреждение целостности кожного покрова, которое может сопровождаться выделением небольшого количества крови);
- незначительные ранения, царапины (небольшие повреждения, которые не ограничивают физические способности пострадавшего и не оказывают пагубного влияния на общее самочувствие);
- ушибы (закрытая травма, полученная в ходе внешнего физического воздействия и поражающая преимущественно мягкие ткани).
- профилактический и лечебный.
Получить легкие травмы можно как в быту (неглубокий порез при готовке, падение с небольшой высоты), так и на производстве.
ПОДРОБНЕЕ О ССАДИНАХ И РАНАХ
Главная причина возникновения ссадин – неудачное падение. Такие раны сопровождаются минимальным количеством выделяемой крови или не сопровождаются ее выделением вообще. Они представляют собой дефект кожного покрова, при котором его верхний слой немного стерт.
Основной опасностью ссадин считается возможность занесения инфекции. Для ее устранения необходимо в обязательном порядке обеззаразить рану (антисептиком и хлорогексидином) и наложить стерильную повязку.
Ключевой причиной незначительных ранений, в свою очередь, является элементарная неосторожность. Возникают царапины из-за неаккуратного использования ножа, попыток сбора осколков стекла руками и других бытовых действий. В данном случае рана может сопровождаться относительно большим выделением крови (при обильном ее количестве травма относится к глубокому типу и требует более серьезного лечения). Главным этапом лечения незначительных ранений является правильная дезинфекция пораженного участка и наложение повязки.
Ссадины и раны, относящиеся к категории легких травм, отличаются быстрым заживлением. При выполнении своевременной дезинфекции пораженного участка место повреждения будет покрыто защитной корочкой уже через 1–2 дня, а через 10–15 дней затянется полностью.
ОСОБЕННОСТИ И ОПИСАНИЕ УШИБОВ
Ушиб – один из видов легкой травмы, отличающийся повреждением мягкой ткани. Основные причины его возникновения – падение или удар тупым предметом. Получить такую травму можно при неудачной попытке езды на велосипеде, во время прогулки по парку и даже при уборке квартиры.
ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ВОЗНИКШЕГО УШИБА ЯВЛЯЮТСЯ:
- сильная боль в области удара (может быть и пульсирующей, и ровной);
- опухание пораженного участка тела;
- образование синяка в области поражения (не касается людей с хрупкими сосудами, из-за которых синяки появляются при малейшем прикосновении).
Ушиб в области головы может также сопровождаться образованием шишки. Если удар оказался сильным, то возможно получение сотрясения мозга, которое помимо боли вызывает головокружение и тошноту.
Принято считать, что отсутствие синяка или гематомы и кровоподтеков – верный признак того, что ушиб незначительный и лечить его не стоит. Данное убеждение неверно. При серьезных травмах синяки могут не проявляться в течение 2–3 дней. Поэтому, если вы сильно ударились, участок поражения болит, но внешне ушиб не проявляется – обратитесь за помощью к специалисту.
Оказание первой помощи при ушибах различной локализации
Руки
Первая помощь при ушибах руки или ноги заключается в наложении тугой повязки. Иногда при ушибе конечностей может возникнуть ограничение подвижности сустава. В этом случае применяется холод, накладывается повязка и обеспечивается постельный режим.
Ноги
Доврачебная помощь при ушибах стопы должна включать использование холодного компресса или льда и фиксацию эластичным бинтом. Бинтование необходимо проводить равномерно и плотно, но не нарушая кровообращения. При очень сильной боли можно принять обезболивающее лекарство. Применение холодных компрессов рекомендовано в первые сутки, после чего можно перейти к теплым ваннам или обертываниям, чтобы уменьшить боль и ускорить рассасывание очага поражения. Для дезинфекции ссадин и царапин необходимо провести обработку хлоргексидином и наложить стерильную повязку.
Глаза
При травмах глаза нужно принимать следующие меры:
- кратковременно прикладывать холод (около 20 минут), смочив в воде платок или вату;
- обеспечить больному полный покой, не нагружать пострадавший глаз, не совершать повороты головой;
- забинтовать глаз стерильной повязкой;
- обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу.
Голова
В результате травмы головы может развиться осложнение – сотрясение мозга. Основными его симптомами являются резкая головная боль, мышечная слабость, тошнота и головокружение. При таком состоянии необходимы постельный режим и срочная медицинская помощь.
Суставы
Если травмирован сустав в локте, голеностопе или колене, стоит приложить лед к пострадавшему месту, зафиксировать сустав в возвышенном положении и ограничить его подвижность при помощи давящей повязки. Нельзя осуществлять сгибательно-разгибательные движения, массировать место ушиба и проводить согревающие мероприятия.
Оказание первой помощи при сильных ушибах проводится так же, как при легких травмах: применяют местное воздействие холодом, накладывают плотную повязку в месте повреждения и обеспечивают покой. После этих процедур пострадавшего желательно доставить в медицинское учреждение для получения первой медицинской помощи.
Первая медпомощь при ушибах включает в себя диагностику и лечение пострадавшего, проведение мероприятий по профилактике и медицинскую реабилитацию, которая проводится квалифицированным медперсоналом.
Важным условием лечения травм является своевременное применение мер, которые уменьшат местные проявления (отек, боль, воспаление). Далее в зависимости от травмы и самочувствия пациенту назначается медикаментозное лечение с назначением:
- нестероидных противовоспалительных препаратов – для снятия жара, боли, отеков, воспаления;
- лекарственных средств, содержащих гепарин – для рассасывания кровоподтёков;
- сосудорасширяющих мазей;
- средств от боли в виде капсул или таблеток – при сильных травмах в первые дни их получения;
- ферментных лекарств – для рассасывания геморрагического инфильтрата, уменьшения отека, восстановления функции суставов.
При отслоениях кожи, множественных травмах, травмах суставов, внутренних повреждениях важно безотлагательно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, а при отсутствии самостоятельного дыхания и сердечной деятельности произвести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца с незамедлительным вызовом бригады скорой медицинской помощи.
Травма (от греч. trаuma — рана) — повреждение в организме человека, вызванное действием факторов внешней среды.
Различают травмы:
в зависимости от вида травмирующего фактора:
1) механические,
2) термические (ожоги, обморожения),
3) химические,
4) баротравмы (в связи с резким изменением атмосферного давления),
5) электротравмы и т.д.
6) комбинированные, к примеру сочетание механической травмы и ожога;
от продолжительности воздействия травмирующего фактора:
1) острые;
2) хронические травмы;
от обстоятельств, при которых произошла травма:
1) бытовые,
2) производственные,
3) спортивные;
Механические травмы могут быть открытыми (раны) и закрытыми, то есть без нарушения целости кожи; не осложнёнными и с развитием осложнений — нагноения, остеомиелита, сепсиса, травматического токсикоза и др.; изолированными (в пределах органа или сегмента конечности), множественными (повреждение нескольких органов в одной полости или нескольких сегментов конечности) и сочетанными (одновременные повреждения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата).
Выделяют ушибы, растяжения, вывихи, переломы, сдавление тканей и внутренних органов, сотрясения, разрывы. Они могут сопровождаться кровотечением, отёком, воспалительной реакцией, некрозом (омертвением) тканей. Тяжёлые и обширные травмы сопровождаются шоком и опасны для жизни.
Вывихи
Вывихи — полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождающейся, как правило, разрывом суставной капсулы, связок. Такое смещение концов костей происходит чаще — в плечевом, реже — в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах. Еще реже в результате ушиба.
Признаки вывиха:
Смещение костей из нормального положения в суставе, резкая боль, невозможность движений в суставе.
Первая помощь при вывихе:
1) холод на область поврежденного сустава;
2) применение обезболивающих средств;
3) иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы;
4) обратиться к хирургу.
В первые сутки с момента получения травмы
Вправление вывиха — врачебная процедура (!). Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.
Ушибы
Ушибы — повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целость кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара, площади поврежденной поверхности и от значения для организма ушибленной части тела (ушиб пальца, естественно, не столь опасен, как ушиб головы). На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).
Признаки:
Повреждены мягкие ткани, без нарушения целостности кожи. Кровоподтек (синяк), припухлость (отек).
Первая помощь при ушибе:
1) прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу.
2) на область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани.
3) для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.
Растяжение и разрывы связок
Растяжение и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.
Признаки:
1) появление резких болей;
2) быстрое развитие отека в области травмы;
3) значительным нарушением функций суставов.
В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности, например при давлении на пятку. Через несколько дней после травмы выступает кровоподтек, резкие боли в этот момент стихают. Если боли не исчезли через 2 — 3 дня и наступить на ногу по-прежнему нельзя, то в таком случае возможен перелом лодыжек в голеностопном суставе.
Первая помощь при растяжении:
Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е.
1) прежде всего накладывают повязку,
2) тугое бинтование, фиксирующее сустав,
3) наложение холодного компресса на область сустава, давящей и шинной повязок, создание неподвижного состояния.
При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава.
Переломы
Переломом называется частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сжатия, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома.
Признаки:
1) резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;
2) изменение положения и формы конечности;
3) нарушения функции конечности (невозможность ею пользоваться);
4) появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;
5) укорочение конечности;
6) патологическая (ненормальная) подвижность кости.
Первая помощь при переломах костей:
1) создание неподвижности костей в области перелома;
2) проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;
3) организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного. При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.).
Шины бывают трех видов:
1) Жесткие
2) Мягкие
3) Анатомические
В качестве жестких шин могут служить доски, полоски металла, картон, несколько сложенных журналов и т.д. В качестве мягких шин можно использовать сложенные одеяла, полотенца, подушки и т.д. или поддерживающие повязки и бинты. При анатомических шинах в качестве опоры используется тело самого пострадавшего. Например, поврежденная рука может быть прибинтована к груди пострадавшего, нога к здоровой ноге.
При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:
1) шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;
2) шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;
3) создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;
4) при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).
Переломы
Переломы, бывают закрытые (без повреждения кожи), открытые (с нарушением целости кожи) и осложненные (кровотечением, размозжением окружающих тканей). При открытых переломах (в ране видны отломки костей) микробы попадают в рану, вызывая воспаление мягких тканей и кости, поэтому эти переломы протекают тяжелее, чем закрытые.
Признаки:
боль, припухлость, изменение формы и укорочение конечности, появление подвижности в месте повреждения, хруста отломков.
Первая помощь при переломах:
осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы, поэтому ни в коем случае не шевелите сломанную ногу или руку. Все надо оставить как есть, но обеспечить поврежденным костям наибольший покой.
У пострадавших с открытыми переломами не пытайтесь вправить в рану торчащие отломки или удалять из раны осколки. Нужно остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку, чистый носовой платок или полотенце. Затем осторожно, чтобы не усилить боль, следует наложить готовую шину (картонную, фанерную, деревянную или проволочную) или сделанную из подручных средств — доски, палки, кусков фанеры, веток, зонтика, ружья) и создать покой пострадавшему и конечности. Шину нужно накладывать на одежду, предварительно обложив ее ватой, примотав бинтом, полотенцем или мягкой материей. После наложения шину необходимо прибинтовать или привязать чем-нибудь в трех-четырех местах к телу. Если сломана крупная трубчатая кость (бедренная или плечевая), шиной надо фиксировать одновременно три сустава, а если повреждены более мелкие кости, достаточно сделать неподвижными выше — и нижележащие суставы.
Перелом бедренной кости
Первая помощь:
для создания покоя поврежденной ноге снаружи, от стопы до подмышечной области, прибинтовываются шины, а по внутренней поверхности — от подошвы до промежности. Если больница или медпункт от места катастрофы далеко, нужно еще одну шину прибинтовать сзади, от стопы до лопатки. Если нет шин, можно прибинтовать поврежденную ногу к вытянутой здоровой
Переломы костей голени
Первая помощь:
Шина накладывается по задней поверхности поврежденной ноги, от стопы до ягодиц, и фиксируется бинтом в области коленного и голеностопного суставов.
Переломы костей кисти и пальцев
Первая помощь:
Поврежденные полусогнутые пальцы (придают хватательное положение кисти) прибинтовывают к ватному валику, подвешивают на косынку или шинируют. Фиксировать пальцы в выпрямленном положении недопустимо.
Перелом ключиц
Возникает при падениях. Опасны повреждения смещаемыми отломками кости крупных подключичных сосудов.
Первая помощь:
Повязка Дезо. Для создания покоя следует подвесить руку на стороне повреждения на косынку или на поднятую полу пиджака. Иммобилизация отломков ключицы достигается бинтовой повязкой Дезо или сведением рук за спиной при помощи ватно-марлевых колец (также можно руки связать за спиной ремнем).
Переломы костей предплечья и плечевой кости
Первая помощь:
согнув поврежденную руку в локтевом суставе и повернув ладонь к груди, накладывают шину от пальцев до противоположного плечевого сустава на спине. Если нет шины, можно прибинтовать поврежденную руку к туловищу или подвесить ее на косынке, на поднятую полу пиджака. Переломы костей позвоночника и таза.
Перелом позвоночника — чрезвычайно тяжелая травма
Признаки:
появляется сильная боль в поврежденной области, исчезает чувствительность, наступает паралич ног, иногда нарушается мочеотделение.
Первая помощь:
категорически запрещается пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Создать покой, уложив его на ровную твердую поверхность — деревянный щит, доски. Эти же предметы используют для транспортной иммобилизации.
При отсутствии доски и бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна на носилках в положении лежа на животе. Укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя. Можно — только на щит (широкую доску, фанеру, снятую с петель дверь), покрытый одеялом или пальто, на спину. Поднимать его надо очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и более тяжелых разрушений спинного мозга и органов таза. Несколько человек могут поднимать пострадавшего, взявшись за его одежду и действуя согласованно, по команде. Если нет досок, щита, пострадавшего кладут на пол автомашины и везут осторожно (без тряски). Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами. Если повреждены кости таза, ноги пострадавшего несколько разводят в стороны (положение «лягушки») и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды.
Переломы ребер
Первая помощь:
нужно туго забинтовать грудную клетку в месте перелома.
Переломы костей стопы
Первая помощь:
к подошве прибинтовывается дощечка.
Повреждение черепа и мозга
Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга.
Выделяют повреждения мозга:
1) сотрясение;
2) ушиб (контузия);
3) сдавливание.
Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы:
1) головокружение;
2) головная боль;
3) тошнота и рвота.
Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга, при котором основные симптомы — потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия (пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме). При ушибе и сдавливании мозга появляются симптомы очагового поражения: нарушения речи, чувствительности, движений конечности, мимики и т. д. Первая помощь заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение. К голове — пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксировано стабилизированное положение.
Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках в положении лежа на спине. Транспортировку пострадавших в бессознательном состоянии следует осуществлять в положении на боку. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами.
Переломы костей черепа
Сломанные кости нередко повреждают головной мозг, он сдавливается в результате кровоизлияния.
Признаки:
нарушение формы черепа, определяется пролом (вмятина), истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей, потеря сознания.
Первая помощь:
чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик — воротник из мягкой ткани. Для перевозки тело пострадавшего кладут на спину, на щит, а его голову — на мягкую подушку.
Переломы челюстей
Признаки:
боль, смещение зубов, подвижность и хруст отломков. При переломе нижней челюсти ограничивается ее подвижность. Плохо закрывается рот. Вследствие тяжелых травм возможно западение языка и нарушение дыхания.
Первая помощь:
перед транспортировкой пострадавших с повреждением челюстей следует произвести иммобилизацию челюстей: при переломах нижней челюсти — путем наложения пращевидной повязки, при переломах верхней — введением между челюстями полоски фанеры или линейки и фиксацией ее к голове.
Информацию подготовил: Фельдшер по усилению профилактической работы среди здоровых детей Дмитриева И.А 2021 г.
Правильно лечим травмы детей
Дети часто травмируются ввиду высокой активности. Катание на роликах, велосипеде и качелях, даже простые подвижные игры сопровождаются падением и, как следствие, травмами, растяжениями, гематомами и ссадинами. Для оказания первой медицинской помощи при ушибе в аптечке желательно держать несколько зарекомендовавших себя средств и перевязочных материалов.
Мелкие травмы беспокоят несколько минут, а дальше ребенок продолжает активно развлекаться. Чтобы попадание инфекции в ссадину на ушибленной коленке или локте не вызвало воспаление, требуется правильная обработка. Специальный самофиксирующийся бинт защитит повреждение от дополнительного механического воздействия и проникновения болезнетворных микроорганизмов.
Если травма сопровождается ссадиной, подойдет антибактериальная стерильная повязка на клеевой основе или яркий пластырь с картинками. Центральный участок повязки и пластыря пропитан специальными составами, которые способствуют быстрому заживлению и поглощению сочащейся жидкости из раневой поверхности.
При очень болезненных ушибах первую медицинскую помощь оказывают при помощи гидроколлоидного пластыря. Он снимет боль и поспособствует заживлению раны за счет создания оптимальной среды. Материал впитывает отделяемое из ушибленной раны и защищает от инфекций. После перевязки можно отправляться в медучреждение.
Общие рекомендации по наполнению аптечки
Чтобы первая помощь при сильном ушибе была эффективной, необходимо иметь под рукой несколько действенных медицинских приспособлений и средств. Первым делом нужно быстро избавиться от отечности, нормализовать ток крови и лимфы. Для этого есть компрессионные эластичные бинты, не вызывающие раздражения кожи. Производители выпускают изделия с охлаждающим эффектом. Такой вариант гораздо безопаснее прикладывания льда, поскольку не вызывает обморожения тканей и при этом обеспечивает охлаждение ушибленного участка в течение 2 часов.
Кроме эластичного бинта, в аптечке желательно иметь:
- антисептическую жидкость или спрей;
- кровоостанавливающее средство;
- мази от ушибов и растяжений;
- атравматические мазевые повязки;
- стерильные марлевые или самоклеящиеся повязки;
- самофиксирующийся бинт.
Особенно актуален указанный список для семей с детьми, поскольку малыши часто травмируются. Грамотное применение специальных средств уменьшит боль и ускорит выздоровление. Если ушиб сопровождается серьезной гематомой, глубокой раной и опасными травмами, необходимо сразу обратиться к врачу. При незначительных ссадинах и травмах можно справиться самостоятельно.
