Заболевания ногтей и кожи для мастера ногтевого сервиса (с фото)

Онихорексис (код по МКБ L 60.3) – это вид дистрофии ногтевой пластины, при котором она расщепляется вдоль по направлению от свободного края к зоне роста. Встречается у женщин и у мужчин. В зависимости от причины онихорексис наблюдается только на одном ногте или на всех сразу. Трещины бывают единичные и множественные, разной длины, глубины.

Что вызывает?

Причины онихорексиса делят на внутренние и внешние. При ослаблении организма, хронических патологиях, инфекциях, ноготь изначально растет хрупким. Легко трескается, расслаивается, обламывается со стороны свободного края. Из-за нарушения кровотока, хронических болезней продольное расщепление ногтя часто встречается у пожилых людей. Чем старше человек, тем выше риски. Старение организма – самая распространенная причина.

К внутренним факторам относятся:

• диабет, тиреотоксикоз, вызывают нарушение обмена веществ;
• атеросклероз, приводят к уменьшению просвета сосудов, снижению кровотока, поступления питательных веществ;
• экзема, псориаз, вызывают воспаление, нарушение структуры ногтя;
• аутоиммунные болезни (синдром Рейно, васкулит), повреждают стенки сосудов, питание матрикса, уменьшают прочность образующейся пластины;
• недостаток в организме витаминов, минералов по причине неполноценного питания, пищевых расстройств (анорексия, булимия) или болезней ЖКТ, которые препятствуют усвоению нутриентов, изменяют химический состав пластины;
• грибковое поражение, провоцирует воспалительный процесс, разрушает здоровую структуру ногтя;
• опухолевые болезни.

Из внешних факторов вызвать дистрофию могут:

• травмы, полученные во время маникюра или педикюра;
• бытовые повреждения;
• работа с чистящими, моющими средствами без защитных перчаток;
• ношение неподходящей по размеру обуви;
• особенности профессии: работа за компьютером, когда ногти стучат по клавиатуре, или игра на пианино;
• непрерывное ношение гель-лака или искусственных покрытий;
• использование смывок для снятия лака на основе ацетона;
• привычка грызть ногти;
• частый контакт с водой, спиртом, растворителями, химикатами, которые сушат, повреждают пластину;
• чрезмерная длина, неправильное подстригание ногтей.

У детей онихорексис вызывают травмы, снижений иммунитет, перенесенные инфекционные болезни.

Заболевания кожи

При работе с клиентом мастеру маникюра необходимо помнить о том, что существуют различные заболевания кожи, в том числе и инфекционные, которые нужно уметь определять по внешнему виду. Безусловно, работать с людьми, больными инфекционными (заразными) заболеваниями, не следует ввиду опасности их распространения по большей площади и заражения.

Инфекционные заболевания

Гнойничковые заболевания

Наиболее часто встречающиеся среди заболеваний кожи. Они вызываются стафилококковыми и стрептококковыми микробами и характеризуются наличием на коже рук и других участков тела ссадин, язв, корок желтого цвета, под которыми имеется гнойное отделяемое.

Фурункулы, фолликулиты

Гнойное воспаление волосяных фолликул (мешочков) или сальных желез. В этих случаях на коже появляются болезненные узлы красного цвета, в центре которых через 3-5 дней возникает гнойный «стержень».

Воспаление ногтевых валиков

Отек, покраснение, появление болезненных ощущений в коже, окружающей ноготь, может присутствовать гнойное содержимое. Такое явление называется паронихией (панариций)

. Оно излечивается в течение короткого времени, но иногда требуется участие хирурга. Во время обработки такого пальца не стоит задевать воспаленный участок. Можно порекомендовать клиенту солевые ванночки и гепарин-содержащие мази и гели для снятия отека. Линимент Вишневского и левомеколь можно наносить на ночь под повязку.

Рожа

Острое заразное заболевание, вызываемое стрептококком. Чаще бывает на ногах, но может поражать и кожу кистей. Клиническая картина следующая: яркая краснота, отек с нечеткими, похожими на язычки огня границами, боль. Кожа горячая на ощупь. Может иметь периферический валик.

Микозы

Заболевания, вызываемые разными видами болезнетворных грибков. Микозы кистей проявляются утолщением кожи, ее шелушением, особенно в кожных бороздах на фоне небольшого покраснения. Часто поражение ограничено возвышающимися краями, имеющими фестончатые очертания. Больных беспокоит зуд.

Чесотка

Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Больных беспокоит зуд, особенно в ночное время, высыпания мелких красных узелков, расположенных парно, точечных корочек. Типичное расположение: межпальцевые складки кистей, область запястья, локти, а также живот, половые органы, ягодицы, боковые поверхности туловища.

Вирус папилломы человека (бородавка)

Невоспалительное заболевание вирусного происхождения. Вирус папилломы человека чаще поражает стопы и кисти рук. Заболевание передается при непосредственном контакте или через различные предметы, поэтому мастеру нельзя их обрабатывать — есть риск ускоренного распространения. Бородавки бывают разных видов:

• Вульгарные бородавки
  — шероховатые выпуклые образования с жесткой поверхностью округлой формы. Располагаются в основном на кистях рук.

• Плоские бородавки
  — высыпания на тыльной стороне кистей и в области лучезапястных суставов. Форма различна, цвет красно-бурый, иногда синюшный.
• Подошвенные бородавки
  — располагаются на стопах ног, болезненны, имеют вид мозоли или небольшой ямки. От стержневых мозолей отличаются тем, что располагаются в мягких тканях и отграничены от них «бортиком», имеют структуру, похожую на пучок тонких трубочек.

Герпес

Еще одно вирусное заболевание, которое встречается при работе с руками. Имеет аналогичные признаки, что и при его появлении на носогубном треугольнике (нос, слизистая рта и носа). Проявления герпеса могут сопровождать человека на протяжении всей жизни, исчезая и возникая вновь при падении иммунитета. Простуда, смена сезонов, стрессы, сбои иммунной системы — факторы, объясняющие активизацию вируса.

Неинфекционные заболевания кожи

Среди неинфекционных заболеваний кожи наиболее часто встречаются заусеницы, дерматиты, экзема, нейродермит и псориаз.

Заусеница

Заусеница («висячий ноготь») — часто встречающееся состояние кутикулы в районе синусов. Заусеницы появляются из-за слишком сухой кутикулы или в результате неправильного среза, откусывания беспокоящего лоскутка кожи. Ситуацию легко исправить, смягчая кутикулу маслом. Это состояние относится к самым простым и весьма рас­пространенным, но таит в себе угрозу присоединения инфекции с возможными последствиями в виде панариция и последующего онихолизиса.

Дерматит

Воспаление кожи, которое может быть вызвано различными причинами. Они могут быть аллергического характера, ввиду повышенной чувствительности человека к обычным химическим веществам (стиральные порошки, чистящие средства, лаки, краски и др.). Также дерматит может быть вызван и обычными повреждающими факторами (высокая температура, холод, концентрированные кислоты и щелочи и др.) Проявляется это заболевание краснотой, отечностью с четкими границами, жжением, болью. На этом фоне могут быть мелкие пузырьки или пузыри. Заболевание поддается лечению под контролем дерматолога.

Экзема

Хроническое заболевание, в механизме которого основную роль играет аллергия к различным внутренним и внешним раздражителям. Проявляется одновременно несколькими признаками: краснотой, отечностью, зудом, наличием мелких пузырьков и ссадин, узелков. Чаще всего места, пораженные экземой, мокнущие. В дальнейшем возникает утолщение кожи и шелушение. Заболевание возникает обычно на фоне болезней внутренних органов, стресса, поражения нервной системы.

Нейродермит

Нейродермит (атопический дерматит) — генетически обусловленное заболевание. Возникает в детстве, часто рецидивирует. На коже кистей, локтевых ямок, шеи, вокруг глаз и рта и на других участках кожи имеются участки красноты, утолщения, шелушения. Хорошо виден рисунок кожи. Заболевание сопровождается сильным зудом, поэтому на поверхности пораженной кожи видны продольные ссадины и корки. Необходимо избегать попадания агрессивных препаратов (спиртов, ацетона, щелочей и кислот) на пораженный участок.

Псориаз

Генетически обусловленное общее заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, почки, печень. В основе его лежит ускоренное размножение базальных клеток эпидермиса, которые не успевают пройти все фазы развития. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Картина болезни следующая: по всему кожному покрову появляются участки покраснения, утолщения кожи, покрытые серебристого цвета чешуйками. Они легко слущиваются, и под ними обнаруживается точечное кровотечение. Высыпания чаще всего располагаются на кистях, локтях, волосистой коже головы.

Нарушения пигментации

Нередки состояния кожи, связанные с нарушениями ее пигментации

. Они могут, вызываться внутренними и внешними причинами, в результате которых в коже появляется избыток или недостаток пигмента. Нарушается функция меланоцитов, организм более чувствителен к ультрафиолетовому излучению. Нарушение пигментации не является противопоказанием к проведению процедур ногтевого сервиса.

Известными примерами таких состояний являются витилиго, альбинизм, хлоазмы и веснушки.

Альбинизм

Полное отсутствие пигментации в теле, включая кожу волосы, глаза. Волосы у таких людей белые. Цвет кожи бледно-розовый, лишенный какого-либо оттенка. Глаза розовые. При использовании светоотверждаемых материалов (гель-лак, гель) важно нанести на кожу рук солнцезащитный крем до средней фаланги пальцев, избегая зоны кутикулы и собственно ногтей.

Витилиго

Характеризуется бледно-розовыми пятнами на различных участках кожи.

Хлоазма

Крупные коричневого цвета пятна на коже лица, шеи, реже — других местах.

Веснушки

Мелкие буроватые пятна на лице и теле.

Также гипер — и гипопигментированные пятна могут оставаться на месте разрешившихся очагов поражения при некоторых кожных болезнях, после акне, после неправильно проведенных косметических процедур, при гормональных изменениях и т.д.

При записи на процедуру клиенты зачастую не предупреждают мастера о наличии у них того или иного заболевания. Чтобы организовать свою работу безопасно и чувствовать себя уверенно даже при встрече с инфекционными заболеваниями рекомендуем прочитать санитарные нормы и правила обработки инструмента.

Какие симптомы?

Главный признак – наличие продольных трещин на пластине, идущих от свободного края к центру или основанию ногтя. По виду они напоминают выемки или борозды. В зависимости от причины трещина бывает одна или несколько, только на одном пальце или больше. Онихорексис поражает ногти на руках и стопах, но на кистях встречается чаще. На ногах преимущественно страдает только большой палец.

Как выглядит онихорексис, показано на фото ногтя ниже:

Кроме продольных трещин одновременно возможно истончение пластины, изменение окраски до желтоватой или сероватой, неровный расслоенный свободный край. Из-за повышенной ломкости продольное расщепление часто сочетается с поперечным, которое называют онихошизисом.

Вертикальные борозды на ногтях, напоминающие онихорексис, характерны для трахионихии. И принципы лечения их схожи. Это вид ониходистрофии, при котором ногти становятся тусклыми, шероховатыми, покрываются бороздками, чешуйками.

Диагностика

Если вы обнаружили расщепление пластины, обратитесь к подологу или дерматологу, чтобы состояние не усугубилось. При отсутствии лечение трещина будет увеличиваться, дойдет до свободного края. Разделит ноготь на две половины, спровоцирует отслойку от ложа. Кроме того нарушение целостности пластины открывает доступ для патогенных возбудителей и нередко приводит к бактериальным или грибковым инфекционным осложнениям.

Специалист осмотрит структуру пластины, оценит тяжесть повреждений, предложит, чем лечить онихорексис ногтей на руках или стопах, и как улучшить их внешний вид.

Для выяснения причины спросит пациента о хронических болезнях, назначит дополнительные обследования:

• исследование соскоба ногтя на грибок;
• общий анализ крови, анализ на сахар;
• консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга;
• микроскопическое исследование;
• осмотр дерматоскопом при увеличении в 10 раз.

Видео: как избежать расслоения ногтей

• Автор: Александра
• Распечатать

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом. Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 голоса, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Чем отличается микронихия ногтя и как её не допустить

Акродерматиты: опасность заболеваний

Как лечить?

Для лечения онихорексиса применяют комплексный подход, направленный на устранение причины, нормализацию обменных процессов, укрепление структуры ногтей. При выполнении этих условий лечение дает хороший результат. Правда, по времени занимает до полугода, так как ногтевая пластина растет медленно, в среднем на 1 мм в неделю. Матрикс, где образуются ногти, прячется под кожей нижнего валика, на расстоянии 4 мм от кутикулы. Только для улучшения его состояния понадобится 4 недели, а для смены пластины на пальцах рук пройдет от 4 – 6 месяцев.

Лечение подбирают в зависимости от тяжести повреждений, состояния здоровья человека. При выявлении сопутствующих патологий, ставших причиной продольного расщепления, внимание уделяют их терапии.

Для укрепления ногтей назначают:

• массаж;
• витамины, аминокислоты, минералы;
• лечебные ванночки;
• препараты для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения в конечностях;
• физиотерапию (парафинотерапия, озокерит, грязевые маски).

Из народных методов и средств для лечения онихорексиса ногтей используют маски или ванночки с натуральными маслами, масляными растворами витаминов, желатином, а также увлажняющие, питательные крема. Они способствуют укреплению ногтей, ускорению процессов регенерации. Но безопасность их применения лучше обсудить с врачом.

При глубоких, длинных трещинах для стабилизации пластину укрепляют искусственными материалами.

Лечение онихорексиса ногтей

При своевременном обнаружении проблемы с ноготками, рекомендуется сразу обратиться в больницу, поскольку самим их вылечить не получится.

Стандартно обращаются девушки к одному из четырех врачей:

1. Дерматолог.
2. Патолог.
3. Хирург.
4. Миколог – если причина образования трещин – грибок.

На приеме врач осматривает поврежденную область, а затем назначает анализы для выяснения типа микроорганизмов, которые распространяются по зараженной зоне. Только после сдачи анализов прописывается лечение, направленное на реабилитацию маникюра.

Чтобы ускорить процесс заживления ногтей, следует проводить комплексную терапию. Она подразумевает многостороннее воздействие на проблему: использование средств от заболевания, укрепление поверхности, соблюдение рекомендаций по уходу для предотвращения рецидива.

Поскольку в основном возникает заболевание при наличии патологий, воспалительных процессов у девушки в организме, назначаются препараты для их устранения, нормализации работы органов, систем. Только после этого используются укрепляющие способы, которые постепенно реабилитируют поверхность.

Использовать во время лечения можно народные рецепты – ванночки, компрессы, маски, примочки, добавляя в них полезные натуральные компоненты: лимонный сок, морскую соль, пищевую соду, йод, марганцовку, эфирные масла.

Во время всего лечения и после его завершения соблюдайте указания:

• Надевайте резиновые перчатки во время работы с химическими составами;
• При обработке металла или дерева надевайте плотные защитные перчатки, чтобы предотвратить занесение занозы;
• Уделите внимание качеству маникюра;
• Крема используйте натуральные, без химикатов;
• Периодически протирайте ноготь эфирным маслом – перед сном.

При соблюдении указаний врача, полностью вылечить дефект можно за 3-4 месяца.

Уход и профилактика

При лечении онихорексиса, а также для его профилактики в будущем важно правильно ухаживать за ногтями, кожей кистей и стоп.

Какие правила надо соблюдать?

1. Мыть посуду, пользоваться любыми чистящими, моющими средствами только в перчатках.
2. Для маникюра выбирать качественные лаки с безвредным составом, не использовать для снятия лака смывки, содержащие ацетон.
3. Избегать частого контакта с водой.
4. При лечении онихорексиса не рекомендуется делать маникюр и наносить на ногти любые покрытия, кроме тех, которые назначит врач. В дальнейшем делайте перерывы в ношении гель-лака, искусственных ногтей.
5. Заботьтесь о питьевом режиме, полноценном питании, включающем фрукты, овощи, нежирные белковые продукты.
6. Не отращивайте слишком длинные ногти, периодически делайте медицинский маникюр и педикюр в центрах подологии.
7. Ежедневно массажируйте кисти, стопы, увлажняйте питательными кремами кожу на руках и ногах.

Как правило, онихорексис не вызывает боли и воспаления, но с этой проблемой все равно надо пойти к подологу. Специалист назначит правильное лечение, которое ускорит восстановление ногтя, предупредит развитие осложнений. А также расскажет о правилах ухода дома, чтобы расщепление или расслоение ногтей вас больше не беспокоило.

6 0