Причины скопления жидкости в суставе и методы борьбы с ними

Что такое скопление жидкости в суставе?

Скопление жидкости в суставе считается одним из симптомов гидрартроза или водянки – своеобразного синдрома, при котором объем сустава увеличивается за счет образования в его полости синовиальной жидкости. Чаще всего этот синдром наблюдается в коленном суставе, реже – в голеностопном, локтевом и остальных.
При этом может наблюдаться ограничение сгибания сустава, интенсивность боли зависит от количества жидкости и степени растяжения суставной капсулы. Повышение местной температуры не наблюдается, если только не начался воспалительный процесс.

Разновидности

Заболевание относится к категории патологически опасных, отсутствие своевременной диагностики и лечения которого может привести к серьезным нарушениям жизнедеятельности и уровня качества жизни человека.

На сегодняшний день принято выделять несколько видов, каждый из которых отличается определенной симптоматикой и прогнозом. Рассмотрим каждый вид более детально.

Острый

Разновидность патологии предполагает накопление большого количества жидкости, в составе которой содержится большое количество белков и кровяных примесей. Переполнение синовиальной сумки приводит к набуханию ее стенок, что провоцирует болевые ощущения различной интенсивности.

Хронический

Синовиальная жидкость содержит высокую концентрацию фибриллярных белков, что свидетельствует о необратимых процессах, происходящих в тканях оболочки сустава.

Деструкция внутренней полости суставной сумки приводит к уплотнению тканей ее стенок, что вызывает формирование внутрисуставных тел.

Гнойный

Поражение суставной сумки, предполагающее наличие гнойных примесей в синовиальной жидкости, что вызывает изменение ее структуры и начало воспалительного процесса.

Отсутствие терапии приводит к распространению поражения на прочие структурные составляющие, провоцируя развитие острого гнойного артрита.

Причины возникновения

Скопление жидкости в суставе может быть следствием заболевания, но наиболее часто причиной становятся повреждения. К ним относятся:

1. Травма – растяжение, разрыв связок. Это может привести к накоплению жидкости, в которую попадает инфекция после вирусного заболевания.
2. Различные заболевания суставов, в том числе подагра или артрит.
3. Красная волчанка.
4. Бурсит, который характерен для танцоров или спортсменов.
5. Несвертываемость крови и другие.

Важно! Данные причины нужно обязательно упомянуть при визите к врачу, это поможет правильно установить диагноз и назначить грамотное лечение.

Гемартроз

Гемартроз

• травма – спортивная, бытовая, профессиональная, криминальная, дорожно-транспортная и любая другая;
• операция – иногда гемартроз возникает как осложнение артроскопии или открытой операции на суставе.

Существуют внутренние причины, увеличивающие вероятность гемартроза. У некоторых людей даже незначительная травма приводит к сильным кровоизлияниям. В первую очередь факторами риска являются нарушения в системе коагуляции крови. Причиной может быть врожденный дефицит факторов свертывания, приобретенные заболевания (например, цирроз печени), уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопеническая пурпура, сильное кровотечение в анамнезе, ДВС-синдром).

Основные виды травм, которые чаще всего приводят к гемартрозу:

• повреждение менисков;
• разрыв связок колена;
• повреждение жировых тел;
• внутрисуставные переломы костей.

К сильному повреждению с кровотечением может привести как прямая (удар в колено), так и непряма (подворот ноги) травма.

Классификация

Жидкость, скапливаемая в суставной полости, может быть классифицирована по своему характеру на экссудат и транссудат. Соответственно, экссудат связан с протеканием воспалительных процессов и бывает нескольких видов:

1. Серозный.
2. Гнойный.
3. Геморрагический.
4. Хилезный.

Транссудат образуется по иным причинам, не имеющим отношения к воспалению, но связанным с нарушением кровообращения и прочими отклонениями.

Состав и функции суставной жидкости

Синовиальная жидкость представляет собой уникальную по своему биологическому составу и свойствам среду и содержится в полости суставов.

По составу СЖ похожа на плазму, однако, являясь транссудатом крови, имеет несколько отличий. В синовии меньше белка и содержится гиалуроновая кислота (ГУК). Суставная жидкость обладает особыми барьерными свойствами, препятствующими проникновению клеток с относительной молекулярной массой больше 160000. Этим объясняется меньшее количество белков в составе СЖ.

В образовании синовиальной жидкости принимают участие три источника: содержащий воду транссудат крови, протеины и электролиты; гиалуроновая кислота и протеолитические ферменты (продукты секреции находящихся в составе оболочки клеток синовия); регулярно поступающие при нормальном функционировании СЖ протеогликаны и гликопротеиды (образуются в процессе смены старых клеток синовия на новые).

Состав и функции суставной жидкости

СЖ за счет своих уникальных физико-химических свойств выполняет три функции: участвует в обменных (метаболических), защитных (барьерных) и биомеханических (протекторных) процессах организма.

Современные исследователи выделяют несколько теорий, как осуществляется смазка суставов: «смазка выпотеванием», «бустерная» и «смазка сдавленной пленкой жидкости».

Патологии

Скопление жидкости в суставах является опасным для здоровья явлением и может привести к развитию следующих патологий:

1. Гемартроз, образуется за счет повреждения и поступления крови в сустав.
2. Артроз, является наиболее распространенной патологией и возникает в результате механических повреждений или возрастных изменений.
3. Артрит, может возникать по целому ряду причин, среди которых можно назвать инфекции или аллергические реакции.
4. Синовит, является заболеванием воспалительного характера.
5. Бурсит, может развиться из-за травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы недостатка суставной жидкости

Восстановление нормального уровня суставной жидкости напрямую зависит от этиологии воспаления. Причину может определить только специалист: хирург-остеопат, ревматолог. Недостаток выработки синовия вызывается следующими заболеваниями:

• Артрит. Представляет собой дисбаланс синовиальной жидкости – ее избыточность или недостаточность, вызванные воспалительными процессами.
• Сакроиелит. Может появиться на фоне беременности, инфекции и частых физических нагрузок. Это воспаление, развивающееся в подвздошном сочленении тазобедренной кости.
• Ситемная красная волчанка. Аутоиммунное заболевание, сказывающееся на суставах, крови, зрении.
• Остеоартроз. Болезнь, в результате которой суставы истончаются, что приводит к их деформации и постепенному разрушению.
• Болезнь Стилла. Форма артрита, развитие которой характерно для детского и подросткового возраста.
• Болезнь Бехтерева. Хроническое воспаление, чаще всего поражающее крестцово-подвздошное сочленение, соединяющее позвоночник и таз.
• Инфекционное поражение. Проникновение и размножение патогенных организмов приводит к уменьшению СЖ.
• Онкологические заболевания.

Другие факторы, приводящие к уменьшению синовиальной жидкости:

• частые нагрузки;
• лишний вес;
• недостаточность жидкости в организме;
• несбалансированное питание;
• слабый иммунитет;
• гельминтоз;
• последствия травм.

При недостатке синовия в суставе симптоматика различна. Перечень проявлений зависит от этиологии, которая может быть диагностирована только врачом. Наиболее распространены следующие симптомы:

• Болевой синдром. Возникает при недостатке ГУК и коллагена, а также полисахаридов, приводя к трению суставов. В результате появляются острые и колющие боли, ощущение сдавленности и жжения.
• Неприятные звуки. Работа суставов из-за дефицита синовиальной жидкости сопровождается щелчками, скрипами, хрустом.
• Снижение подвижности. Из-за недостатка жидкости поверхность суставов при работе трется и начинает воспаляться, что приводит к опухолям, болям и отекам.
• Ухудшение общего самочувствия. Трение суставных поверхностей вызывает неприятные ощущения, боли, температуру и озноб, снижение работоспособности.
• Покраснение кожи вокруг места воспаления.
• Костные наросты. Вероятно появление костных отростков – остеофитов.

Диагностика причин скопления жидкости в суставе

Диагностика данной патологии заключается в первичном осмотре пациента специалистом, например, ортопедом или травматологом. После внешнего осмотра, пальпации и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз и направляет больного для уточнения на дополнительное обследование:

• рентген,
• УЗИ сустава,
• МРТ сустава,
• пункция сустава и другие.

Справка! Для выявления скрытых инфекций могут понадобиться общий или расширенный анализ крови, ЭКГ и выявление группы крови.

После тщательного изучения данных обследования специалист назначит комплексное лечение в зависимости от причины возникновения заболевания.

Хирургическое лечение

Минимальным вмешательством в организм является проведение артроскопии, процедуры для уточнения состояния органа, уточнения диагноза, а также выполнения биопсии поврежденных тканей. Лечебное воздействие артроскопии заключается в снижении отечности, вследствие медикаментозной обработки внутренней полости сустава.

Полное или частичное удаление пораженной ткани проводят в ходе синовэктомии. Операция показана пациентам с опасными формами заболевания, острым непредсказуемым течением болезни, а также хроническим, часто рецидивирующим синовитом. Оперированный сустав иммобилизируют в течении недели, но передвижения возможны уже на вторые сутки после вмешательства. Реабилитация длительная.

Какой врач лечит скопление жидкости в суставе

Скопление жидкости в суставе считается довольно распространенной проблемой, которая даже при отсутствии ярко выраженных симптомов требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Как и лечение позвоночника, удаление жидкости из суставной полости нужно производить сразу же после обнаружения проблемы. Нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и реабилитации после операционных вмешательств.

В нашем Кунцевском лечебно-реабилитационном центре вы не только получите квалифицированную помощь опытных травматологов-ортопедов при обнаружении жидкости в суставах, а также сможете пройти полное обследование на новейшем диагностическом оборудовании и, при необходимости, восстановиться в нашем центре реабилитации после травм по специально разработанной комплексной программе.

Скопление жидкости в суставе существенно снижает качество жизни пациента. Как правило, человек не может в полной мере выполнять движения, жалуется на боль и дискомфорт в области сочленения.

Важно! Этот симптом нельзя игнорировать, потому что прогрессирование патологии может привести к развитию хронических воспалительных заболеваний суставов.

При первых признаках наличия патологии запишитесь на прием к квалифицированному врачу — травматологу-ортопеду Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, который сможет в полном объеме исследовать сустав, найти источник патологии и назначить правильное лечение, в частности, на этапе реабилитации.

Записаться

Методы диагностики

Для выявления причины патологии и точной постановки диагноза, необходимо провести комплексную диагностику. После сбора анамнеза и систематизирования полученных данных о жалобах пациента и перенесенных заболеваниях, проводится визуальный осмотр. При этом выполняется пальпация поврежденного колена, анализируются походка и возможность больного разгибать сустав. Пациенту предлагают сделать:

• Пункцию.
  При этом врач-хирург обезболивает, а затем прокалывает тонкой иголкой суставную полость, выполняя забор синовии. При лабораторном анализе обращают внимание на цвет, прозрачность и вязкость жидкости. Далее ее подвергают микроскопическому и цитологическому исследованию, чтобы установить причину воспаления. Полученные результаты дают возможность выбрать правильную тактику лечения.
• МРТ.
  С помощью данного метода можно увидеть строение синовиальной мембраны. При наличии жидкости аппарат позволяет оценить ее количество. Благодаря МРТ, специалист получит подробное описание функциональности сочленения, а также информацию о состоянии окружающих тканей, сосудов, нервных волокон.
• УЗИ.
  Используется для визуализации изменения толщины воспаленной синовиальной оболочки. Это один из признаков активности синовита. При этом есть возможность детально рассмотреть структуру мягких тканей и обнаружить патологический процесс на ранней стадии.
• Артроскопию.
  Эта лечебно-диагностическая процедура дает возможность исследовать пораженный КС, дифференцировать характер поражения, а также изучить рельеф синовиальной мембраны на всем ее протяжении.

На основании этих данных специалист определяют диагноз, уточняет форму и степень развития заболевания и назначает лечение.

Виды лечения скопления жидкости в суставе

Скопление в суставе жидкости можно лечить разными способами в зависимости от степени запущенности болезни. Среди разных методов лечения суставов, предлагаемых Кунцевским центром, можно перечислить следующие:

1. Медикаментозное лечение, которое заключается в назначении и приеме лекарственных препаратов и витаминов.
2. Одним из способов лечения заболеваний суставов и снятия болевого синдрома считается блокада – специальные инъекции в сустав или околосуставные ткани. Такой метод терапии также применяется и в реабилитационный период после окончания лечения.
3. ACP SVF терапия – это новейший уникальный метод лечения дегенеративных заболеваний суставов. Для осуществления данного вида лечения необходимо извлечь стромально-васкулярную фракцию у пациента, затем подготовить на его основе специальный состав и внедрить его в пораженную область сустава путем инъекции.

Симптомы синовита коленного сустава

К общим симптомам синовита коленного сустава, вне зависимости от этиологии его происхождения, принято относить:

• отечность места поражения;
• визуально заметное увеличение размера пораженной области;
• болевые ощущения слабой/средней выраженности;
• чувство «распирания».

Специфичные симптомы синовита коленного сустава определяются видом имеющейся патологии и степенью ее развития.

Симптомы синовита коленного сустава острого вида

При развитии патологии размеры сочленения нижней конечности заметно увеличиваются в объемах. Больной испытывает неприятное ощущение распирания, а также болевые ощущения, усиливающиеся при выполнении движений. Наблюдается отечность.

Важный симптом – баллотирование надколенника (при внешнем воздействии – смещается вниз, до касания кости. После прекращения воздействия – возвращается в исходное положение).

В редких случаях встречается общее недомогание.

Выраженность симптоматики определяется количеством жидкости, скопленной внутри суставной сумки.

Симптомы синовита коленного сустава хронического вида

Для патологии этой разновидности характерно волнообразное течение, при котором обострение чередуется с ремиссиями.

Симптоматическая картина в период обострения схожа с острым синовитом, но является менее выраженной. Дополнительно могут наблюдаться:

• малоподвижность;
• тупая, ноющая боль;
• повышенная утомляемость при ходьбе различной интенсивности.

Симптомы синовита коленного сустава гнойного вида

Симптоматика локального характера: заметно увеличенный в размерах сустав, резкие болевые ощущения, практически полная потеря подвижности.

В отличии от прочих разновидностей, гнойное воспаление имеет яркую симптоматику, схожую с той, что возникает при интоксикации:

• повышение температуры тела до 40°С;
• озноб, лихорадочное состояние;
• возникновение неврологических расстройств;
• нарушение пищеварения.

Также прослеживаются суставные симптомы, к которым принято относить отечность кожных покровов.

Продукты с повышенным содержанием гиалурона

Выше уже говорилось о том, что гиалурон является неотъемлемой составляющей суставной жидкости наряду с холестерином. Однако, перед тем как начать повышать его количество, необходимо вообще убедиться в его нехватке и необходимости дополнительного введения. О дефиците ГУК можно судить по таким признакам:

• дряблость, стянутость, сухость кожи;
• появление морщин;
• падение зрения;
• скрип, хруст суставов.

При наличии одного или нескольких признаков повода для паники все же нет. Дело в том, что гиалурон содержится в общедоступных продуктах, поэтому его уровень можно восстановить. Откуда можно получить ГУК:

• холодец, желе (желеподобные блюда);
• содержащие крахмал продукты (картофель, кукуруза) и блюда из них;
• виноградный сок, изюм;
• соя.

Нехватка холестерина также ликвидируема. Несмотря на то, что содержится он в составе кислот, а не в чистом виде, его недостаток восполняем через следующие продукты:

• зелень;
• соя;
• масла.

В качестве альтернативы продуктам с высоким содержанием гиалурона можно принимать настойки на основе трав. Сборы из того, что дает природа, также способствуют нормализации процессов в организме.

Например, можно настоять на водяной бане в течение 10 минут листья брусники для получения лечебного чая. Для приготовления лекарственной настойки сабельника понадобится смешать спирт с его измельченными корешками в пропорции 10:1 и выдержать их в темноте в течение 3 недель.