Урчание в животе: причины, виды и лечение

Временами у нас у всех урчит в животе, и тогда мы задаемся вопросом — почему это происходит? Хотя этот звук и не такой стигматизированный в обществе, как, скажем, при выходе газов, но когда живот начинает вести себя как кит посреди совещания или свидания — в этом мало приятного.

Громкое урчание в животе доставляет человеку много дискомфорта и неприятностей. Шумный пищеварительный процесс даёт о себе знать в неподходящий момент, особенно часто во время психологического напряжения. Обыкновенно это происходит, когда нужно сосредоточить усилия на важной задаче — ответственном экзамене, презентации, выступлении на рабочем собрании.

Что представляет собой урчание в животе?

Бурление или урчание, не отягощённое дополнительными проявлениями, представляет собой нормальный физиологический процесс, при котором происходит сокращение мышц кишечника, когда в нём присутствуют газы или вода.

Звуки подобного характера издаются постоянно. Однако в здоровом пищеварительном тракте, их практически неслышно.

Если урчание сильное, то это говорит о значительном скоплении газов, что уже является следствием неправильной работы кишечника или других органов ЖКТ, которые провоцируют подобный сбой.

Семь признаков того, что у вас синдром раздражённого кишечника

Представьте ситуацию: неприятные симптомы есть, а медицинское обследование показывает, что проблемы нет. Именно с этим сталкивается от 6 до 18 % людей во всем мире, страдающих синдромом раздражённого кишечника (СРК) (1).

Боль в животе

Причиной боли при синдроме, который не сопровождается хоть какими-либо значимыми изменениями в пищеварительном тракте, становятся проблемы с передачей сигналов от кишечника к мозгу и обратно. От их согласованности зависит слаженная работа пищеварительного тракта. Когда на сигнальном пути «мозг – кишечник» возникают «помехи», появляется боль. При СРК она, как правило, появляется в нижней части живота, а после дефекации значительно облегчается.

Как облегчить?

Уменьшить боли при СРК помогает диета, в основе которой ограничение употребления некоторых фруктов, овощей, сладостей, молока и молочных продуктов, бобовых, мучного. Кроме того, врач может порекомендовать спазмолитические препараты, которые целенаправленно купируют боли в кишечнике.

Диарея или запор

Нарушение моторики кишечника, происходящее при СРК, приводит к изменению стула, причём в разные стороны. Примерно в 1/3 случаев синдром сопровождается послаблением (2), или попросту поносом. Как правило, при этом увеличивается частота походов в туалет, по некоторым данным, по крайней мере в два раза по сравнению с нормой (3). Ещё одна неприятность – позывы могут возникать внезапно, как гром среди ясного неба.

Гораздо чаще при СРК кишечник сокращается слишком медленно, из его содержимого поглощается гораздо больше жидкости, чем необходимо, что приводит к появлению запоров. В таких случаях частота дефекации составляет менее трёх раз в неделю. Даже когда долгожданное событие происходит, нередко оно не приносит облегчения – для СРК свойственно ощущение неполного освобождения. Иногда запор чередуется с диареей.

Как облегчить?

При диарее врач может назначить антидиарейные препараты. Чтобы победить запоры, важно пить как можно больше жидкости, есть продукты, богатые клетчаткой, и, если проблема сохраняется, использовать слабительные средства.

Метеоризм

Из-за нарушения пищеварения при СРК в кишечнике образуется слишком много газов. Скапливаясь, они вызывают дискомфорт: многие пациенты считают вздутие одним из самых стойких и мучительных симптомов заболевания. Метеоризм становится и наиболее частым проявлением синдрома раздражённого кишечника, особенно у женщин с преобладанием запора или смешанным типом, когда последний чередуется с диареей (3).

Как облегчить?

Уменьшить выраженность вздутия помогает диета, в частности, сокращение в рационе доли фруктов и овощей, бобовых и других продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Облегчить состояние при уже состоявшемся метеоризме помогают препараты, оказывающие так называемое ветрогонное действие: они снижают поверхностное натяжение пузырьков газа, образующихся в кишечнике, что приводит к их разрыву. Сам газ успешно поглощается стенками кишечника или выводится естественным путём.

Непереносимость определённых продуктов

В подавляющем большинстве случаев проявления СРК связаны с погрешностями в диете. Учёные и сегодня не знают, почему некоторые продукты способствуют обострению заболевания. Очевидно, что пищевая непереносимость не имеет отношения к аллергии и не вызывает, собственно, нарушение пищеварения, а лишь становится «спусковым крючком» синдрома. Интересно, что триггерные блюда у каждого свои, однако существуют и некоторые закономерности. Пирожные и торты, горох и фасоль, капуста и сливы, а также множество других продуктов, стимулирующих газообразование, содержащих лактозу или глютен, могут вызывать обострение СРК.

Как облегчить?

Единственное решение этой проблемы – выявление триггерных продуктов и сокращение их доли в рационе.

Усталость и проблемы со сном

Примерно в половине случаев СРК сопровождается усталостью (4), низкой выносливостью, которая ограничивает возможности как на работе, так и в повседневной жизни, причём чем тяжелее справляться с нагрузками, тем более выражены могут быть симптомы заболевания. При этом хорошенько отдохнуть и выспаться получается далеко не всегда: трудности с засыпанием и пробуждением – ещё один характерный симптом СРК. Кстати, если вы проводите полночи в попытке уснуть, вполне вероятно, что на следующий день к неприятностям присоединится обострение характерных проблем с кишечником.

Как облегчить?

Если усталость и бессонница на фоне СРК – ваш случай, скорее всего, без помощи грамотного невролога придётся туго.

Тревожность и депрессия

До сих пор неясно, что первично: симптомы СРК, которые приводят к эмоциональному потрясению, или, напротив, стрессы, запускающие нарушение работы кишечника. Как бы то ни было, очевидно, что те, кто страдает СРК, на 50 % чаще имеют тревожное расстройство и на 70 % – нарушения настроения, такие как депрессия, чем те, у кого кишечник работает нормально (5). Это настолько серьёзные цифры, что каждому человеку, столкнувшемуся с СРК, следует внимательно контролировать своё психоэмоциональное состояние и при появлении, например, подавленного настроения, потери уверенности в себе, необоснованного чувства вины, перепадов настроения, беспокойства немедленно обратиться к врачу-психиатру.

Как облегчить?

В этой ситуации лучше не полагаться на помощь «народных методик» улучшения настроения – они могут лишь усугубить состояние. Реальную помощь могут оказать антидепрессанты, противотревожные препараты, которые должен назначать врач.

Источники:

Sperber A. D. et al. The global prevalence of IBS in adults remains elusive due to the heterogeneity of studies: a Rome Foundation working team literature review // Gut. — 2017; 66 (6): 1075–1082.
Camilleri M. Intestinal Secretory Mechanisms in Irritable Bowel Syndrome–Diarrhea // Clinical Gastroenterology and Hepatology. — 2015; 13 (6): 1051–1057.
Portincasa P. et al. Pan-enteric dysmotility, impaired quality of life and alexithymia in a large group of patients meeting ROME II criteria for irritable bowel syndrome // World journal of gastroenterology. — 2003; 9 (10): 2293.
Han C. J., Yang G. S. Fatigue in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis of pooled frequency and severity of fatigue // Asian Nursing Research. — 2016; 10 (1): 1–10.
Janssens K. A. M. et al. Mood and anxiety disorders in chronic fatigue syndrome, fibromyalgia, and irritable bowel syndrome: results from the LifeLines cohort study // Psychosomatic medicine. — 2015; 77 (4): 449–457.

Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Фото depositphotos.comМнение автора может не совпадать с мнением редакции

Почему урчит в животе: причины

Слишком активная перистальтика желудка и кишечника может быть тревожным сигналом. Давайте разберёмся, почему урчит в животе.

Голод и урчание в животе – извечные спутники

Когда желудок по ощущениям «как будто пустой», человек всегда слышит его урчание. Это явление возникает из-за мигрирующего моторного комплекса. Такой процесс развивается, если в желудок на протяжении 2 или более часов не поступала пища.

На фоне подобного явления возникают громкие звуки. Для работы пищеварительной системы мигрирующий моторный комплекс – это обычное явление. С его помощью кишечник с желудком очищаются. Иногда моторный комплекс может работать недостаточно хорошо, поэтому человека тревожат тошнота и болезненные ощущения в животе.

Дисбактериоз

Смущающие вас звуки могут сигнализировать о расстройстве кишечника и дефиците полезных бактерий. Дисбактериоз, в свою очередь, появляется по разным причинам, в том числе из-за бесконтрольного применения антибиотиков, неправильного питания и стресса.

Переедание

Иногда после еды урчит в животе даже при умеренном питании, но если вы переели, урчание будет гораздо сильнее. Избыток пищи перегружает желудочно-кишечный тракт, что ведёт к нарушению перистальтики.

Как это бывает?

Бурление в животе может появляться от большого количества выпитой жидкости или образования газов от газированных напитков. Кроме того, если на голодный желудок выпить стакан ледяной воды, он может начать активно сокращаться, что также приведет к бурлению в животе.

С каждым приемом пищи мы заглатываем воздух и, если в животе его становится много, тоже можем услышать бурление. Неприятно, когда к этому добавляется тяжесть в животе. Бурление, урчание и тяжесть могут появиться после еды в определенных ситуациях.

Обильный прием пищи. Расслабившись за ужином и потеряв бдительность, так легко съесть лишнего. Напрягать силу воли не хочется, а оставлять последний вкусный кусок на тарелке – тем более. Кроме рутинных, небольших перееданий отдельно идут праздники. Часто мы знаем, что переедание случится неизбежно. Некоторые готовятся, принимая ферментные препараты, кто-то специально заранее ест, чтобы снизить аппетит. А кто-то считает правильным приходить в гости голодным, чтобы проверить способности своего пищеварения.
Жирные тяжелые блюда. Большинство фастфуда содержит много скрытых жиров и быстрых углеводов. Но в течение дня у нас нет альтернативы, когда поесть нужно быстро и лучше на ходу.
Большие куски. Второпях, стараясь съесть все быстрее, мы можем заглотить свой обед, как удав. Но времени, чтобы лежать в тени и переваривать еду у нас нет. Нередко на рабочих встречах и тренингах обед проходит в формате шведского стола, а время, выделенное на обед, ограничено. Так зачастую вырабатывается привычка есть, не пережевывая пищу.
Вредные привычки. Во время курения происходит заглатывание воздуха, особенно если это сочетать с едой. Алкоголь – нередкий спутник застолий и праздников, – усугубляет ситуацию.

Разом отказаться от всего вышеперечисленного? Возможно, устранив причину, получится избавиться от тяжести в животе и бурления после еды, и тогда не придется лишать себя всех радостей жизни.

Если урчит ночью, что это?

Вас беспокоит бурление ночью? Причин несколько: Вероятно был сделан большой перерыв между ужином и сном. Это не опасно.

Если урчание наблюдается иногда, то обратите внимание на количество пищи, съеденной на ночь.
Желудок с трудом переваривает съеденное, поэтому напоминает об этом громким урчанием.
Если шумы возникают, когда ложитесь на левый бок, то, скорее всего у вас имеется гастрит.
При сильном волнении или стрессе звуки тоже будут слышны именно слева.
Ночное урчание может указывать также на наличие колита, панкреатита, дисбактериоза. Симптомы можно победить, если начать немедленное лечение.

Болезнь цивилизации

Современные люди довольно часто сталкиваются с СРК. Особенно это касается тех, кто занят интеллектуальным трудом. Такие люди испытывают постоянные стрессы, что приводит к разбалансировке нервной регуляции работы внутренних органов. На фоне этого кишечник начинает функционировать некорректно. Спонтанные спастические сокращения сменяются расширением просвета кишечника.

Другие предрасполагающие факторы:

прием антибактериальных препаратов;
хирургическое вмешательство на органах малого таза или брюшной полости;
перенесенные кишечные инфекции;
генетическая предрасположенность.

В особой группе риска находятся женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Урчит живот — что делать?

Прежде всего не нужно смущаться, ведь это случается со всеми. Но бывает, что необходимо избежать неловких звуков во время важного мероприятия или встречи. Рассказываем, как сделать, чтобы живот не урчал.

Выпейте воды. Это наладит перистальтику кишечника и успокоит его. Но не переборщите — слишком много жидкости может вызвать обратный эффект, и живот начнёт бурлить ещё громче.
Перекусите. Чтобы избежать голодного урчания в животе, носите с собой лёгкий перекус из продуктов, не вызывающих газообразования, например овощные чипсы или натуральный йогурт.
Принимайте пробиотики. Если постоянно урчит в животе, стоит пропить курс специальных препаратов и регулярно потреблять продукты, увеличивающую количество полезных бактерий в кишечнике — сыр, йогурт, квашеную капусту, чайный гриб.
Контролируйте свой голод. Поскольку голодный желудок урчит громче своего сытого собрата, попробуйте есть порции поменьше, но чаще. Или выберите для себя какой-нибудь здоровый перекус (горсть орехов или энергетический батончик).
Победите стресс. Мы уже сказали, что вместе с вами нервничает и ваш желудок, поэтому, если для вас актуальна проблема постоянного урчания в животе, почему бы не воспользоваться нашими подсказками о борьбе со стрессом? Тем более что в качестве бонуса улучшится и общее самочувствие.
Гуляйте после еды. Исследования Мангеймского университета показали, что ходьба сразу после еды, даже если это будет довольно короткая 15-минутная прогулка, может значительно ускорить опорожнение желудка и соответственно снизить риск появления неловких шумов.

В норме урчание присутствует в животе постоянно, разнится только его выраженность. А вот если оно отсутствует – это сигнал к действию. Может потребоваться скорая медицинская помощь.

Помощь поджелудочной железе

Мы выяснили, что причина тяжести в животе может быть связана с недостатком пищеварительных ферментов. А проявляться это может даже при правильном питании. Для того чтобы восстановить количество ферментов, есть специальные препараты, они называются ферментными. Их задача – доставить недостающие ферменты извне, чтобы поддержать пищеварение.

Препарат Креон® имеет многолетнюю экспертизу в поддержке пищеварения. Действующее вещество панкреатин – источник дополнительных ферментов для пищеварения. На самом деле панкреатин содержат большинство существующих ферментных препаратов. Но не все так просто. Организм диктует нам дополнительные условия, при которых препарат может помогать наиболее эффективно.

Основное требование – это размер частиц. Так, ученые установили, что чем они мельче, тем эффективнее средство1,4 перемешиваться с пищей в желудке, чтобы помогать перевариванию ее максимального объема.

Кроме того, поработать в желудке – это только половина дела. Препарат должен попадать в кишечник. Равномерно перемешавшись с пищей, маленьким частичкам это не составляет труда.

Креон® производится в форме минимикросфер – мелких частичек панкреатина, которые помещены в капсулу3. Следуя физиологическому пути пищи, Креон® 10000 встраивается в естественный процесс пищеварения и помогает справляться с тяжестью после еды, бурлением, дискомфортом2,3. Подробнее о том, как работает Креон®.

При необходимости капсулу можно открыть и смешать частички с пищей3. Бояться не стоит, т.к. каждая частица имеет защитную оболочку от разрушительной среды желудка.

Важно, что при приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу, препарат лишь дополняет собственное пищеварение2. Поэтому Креон® 10000 можно принимать каждый раз, когда это требуется. Высокий профиль безопасности разрешает его применение даже у новорожденных3.

Когда надо срочно обратиться к врачу

Чаще всего борборигмы безвредны и доставляют разве что психологические страдания. Но есть симптомы Abdominal sounds / U.S. National Library of Medicine , при которых необходимо пожаловаться на урчание терапевту или гастроэнтерологу. Вот они:

Вы замечаете прожилки крови в стуле.
Урчание сопровождается болезненными спазмами в животе.
Помимо борборигмов присутствуют тошнота и рвота.
Живот активно урчит несколько часов подряд, и всё это время у вас продолжаются запор или диарея.

Также поговорить с врачом стоит, если раздражающие звуки доносятся из кишечника день за днём. В этом случае необходимо исключить возможные заболевания желудочно‑кишечного тракта и обмена веществ.

Лечение метеоризма

Поскольку метеоризм может быть проявлением серьезных заболеваний, при частом возникновении данного симптома необходимо пройти тщательное врачебное обследование, чтобы установить причину метеоризма. С жалобой на метеоризм следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.
Врач выдаст направления на необходимые анализы, установит причину метеоризма и назначит соответствующее лечение. Курс лечения назначается в зависимости от того, что является причиной метеоризма. Он может включать в себя диету, а также прием препаратов, стимулирующих двигательную активность кишечника и восстанавливающих кишечную микрофлору. Основное внимание уделяется лечению заболевания, вызвавшего метеоризм.

Симптомы ГЭРБ

Кислота из желудка может попадать в дыхательные пути (обычно это происходит в положении лёжа) и вызывать першение в горле, охриплость голоса, сухость во рту, кашель. ГЭРБ может стимулировать развитие бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, аспирационной пневмонии.

Постоянное присутствие кислого содержимого в пищеводе приводит к рубцовым изменениям слизистой нижней части пищевода, в результате чего просвет пищевода сужается (это осложнение ГЭРБ называется пептической стриктурой пищевода). В этом случае могут наблюдаться боль при глотании и дисфагия (затруднённость глотания).

Но в первую очередь, ГЭРБ характеризуется симптомами, которые проявляются обычно через час-полтора после еды. Это:

Изжога

Изжога – основной симптом ГЭРБ. Наличие регулярно возникающей после еды изжоги является основанием диагностики заболевания.

Подробнее о симптоме

Отрыжка

При ГЭРБ типично возникновение отрыжки после еды.

Подробнее о симптоме

Кислый или горький привкус во рту

Кислый привкус во рту означает, что кислота из желудка, поднялась по пищеводу и раздражает вкусовые рецепторы. Привкус во рту может быть горьким, если в пищевод попала желчь, которая в норме не должна подниматься выше двенадцатиперстной кишки.

Боль в груди

Может ощущаться жжение за грудиной (по ходу пищевода). Часто жалоба формулироваться как боль в груди, поэтому важно убедиться, что болевые ощущения вызываются именно раздражением слизистой пищевода, а не проблемами с сердцем. В случае ГЭРБ боль обычно связана с приёмом пищи, начинается в подложечной области и только потом поднимается выше. Боль может иррадиировать в шею, плечи, межлопаточную область, нижнюю челюсть.