Какая самая частая причина боли в животе? Когда ноющий живот говорит о серьезных недугах? Когда стоит посетить эндокринолога? Какие методы эффективны для снятия боли в животе?
Боль в желудке может быть вызвана разными факторами. Причиной могут быть, среди прочего, гастрит, желудочно-кишечные инфекции или язвенная болезнь. Иногда, однако, никакой органической причины в желудочно-кишечном тракте нет. В этом случае это состояние называется диспепсией или функциональной диспепсией.
Боль в животе иногда не связана с желудочно-кишечным трактом, например, ее вызывает стресс или неврологические расстройства.
Причины боли в животе — что может означать боль в животе?
Содержание статьи
Можно выделить несколько основных причин болей в животе:
- Гастрит
. Самая частая причина гастрита — заражение бактерией Helicobacter pylori. Эта инфекция очень распространена. Помимо гастрита, инфицирование этой бактерией также является фактором риска язвы желудка и рака. Гастрит часто протекает бессимптомно, но также может давать боли в животе. - Геморрагическая гастропатия.
Еще одна частая причина боли в животе — это острая геморрагическая гастропатия. Это разновидность гастрита с эрозиями. Боли в животе возникают после чрезмерного употребления обезболивающих и алкоголя, а также в результате стресса и серьезных травм. - Пищевые инфекции
. Также могут вызывать боль в области желудка. Тогда боль сопровождает инфекционный понос. Этиологический фактор такой диареи — вирусы, бактерии или бактериальные токсины. - Дисбактериоз
. После длительного приема антибиотика обычно возникает так называемая постантибиотическая диарея, заключающаяся в нарушении состава кишечной бактериальной флоры. - Язвенная болезнь
. Это состояние также дает характерную боль. Основная причина язвы желудка — инфекция H. pylori. Реже язвы могут образовываться в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидов. - Диспепсия у беременных
. Диспепсия, в том числе боли в животе, — частая жалоба беременных. Из-за анатомических изменений, происходящих в организме женщины, также является распространенной проблемой изжога.
Часто причина недугов, ошибочно принимаемых за боль в животе, — давление на чувствительные нервы, например, при дископатии грудного отдела позвоночника. Тогда боль в животе может быть связана с болью в спине.
Актуальная проблема
Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.
Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.
Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Симптомы боли в животе — когда обратиться к гастроэнтерологу?
Симптомы боли в животе
К гастроэнтерологу нужно записаться, если местом, где ощущается боль в животе, является верхняя часть живота, то есть область под нижним краем грудины. Боль в этом месте также может указывать на патологию, расположенную в других органах, например, в двенадцатиперстной кишке, кишечнике, области поджелудочной железы.
Боль бывает разной природы. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль жгучая. Она сильная и настойчивая, но не мешает основной деятельности. Боль в желудке возникает в определенное время, например, ночью или рано утром. Чаще всего возникает натощак, через несколько часов после еды и уменьшается после еды или приема антацидов.
С другой стороны, пациенты испытывают при перфорации язвы желудка очень сильную колющую боль в животе, напоминающую укол ножом.
В случае несварения желудка, то есть диспепсии, боли в желудке сопровождаются давлением в желудке, чувством распирания и тошнотой. Также часто встречается изжога, отрыжка и метеоризм. Симптомы часто появляются, в основном, после еды.
Симптомы инфекции пищевого происхождения обычно проявляются через несколько часов и несколько дней после заражения. Преобладающий симптом — диарея, но также могут возникать желудочно-кишечные боли и рвота.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль в животе сопровождается такими симптомами, как:
- значительная потеря веса за короткое время;
- боль в животе, которая мешает нормально функционировать или, например, спать;
- желудочно-кишечное кровотечение, проявляющееся в виде рвоты кровью или кровавого стула;
- трудность глотания;
- пальпируемая опухоль в верхней части живота;
- желтуха;
- признаки сильного обезвоживания, такие как обмороки.
Проблемы с горлом и голосом
Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.
Диагностика желудочной боли — какие анализы следует проводить?
При диагностике боли в животе важен тщательно собранный анамнез. Первичный диагноз ставится по тому, когда симптомы продолжаются, когда они возникают и после чего исчезают. Важны ритм дефекации и возможное изменение внешнего вида стула. Вы также должны сообщить врачу о тревожных симптомах, упомянутых ранее.
Может предоставить некоторую информацию о желудочно-кишечном кровотечении или дефиците питательных веществ анализ крови, в том числе общий анализ крови.
Важно проверить наличие заражения H. pylori. С этой целью чаще всего проводятся анализы крови, стула или исследование образца, взятого во время гастроскопии. Гастроскопия является ключевым методом диагностики язвенной болезни, а также некоторых воспалений слизистой оболочки желудка.
В случае болей в животе обязательно проводятся визуализирующие обследования, в первую очередь УЗИ. Они позволяют подтвердить или исключить, например, камни в желчном пузыре или почках. Если симптомы не проходят и все органические заболевания желудочно-кишечного тракта исключены, следует диагностировать функциональные заболевания пищеварительной системы, которые могут вызывать боли в желудке. К ним относятся, например, болевой синдром в эпигастрии.
Диагностика функциональных нарушений затруднена, поскольку при их течении возможны нервные боли в желудке. Поэтому также может потребоваться консультация психиатра.
Язвы пищевода
Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.
Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.
Боль в желудке — лечение
Лечение боли в желудке зависит от основной причины. В случае активной инфекции H. pylori необходимо уничтожить бактерии с помощью комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы (ИПП). Нейтрализующий эффект ИПП используется также при лечении язвенной болезни.
Людям с язвенной болезнью или воспалением слизистой оболочки желудка не рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и другие. Они могут усугубить симптомы и добавить новые за счет побочных эффектов.
С другой стороны, в случае боли можно использовать парацетамол и диастолические препараты, например, препараты дротаверина.
При лечении функциональной диспепсии могут быть полезны прокинетические препараты, улучшающие работу пищеварительной системы. Поскольку в некоторых случаях боль в животе может быть вызвана стрессом, может потребоваться помощь психотерапевта. Для лечения таких состояний используются антидепрессанты, такие как амитриптилин.
Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.
Домашние средства от боли в животе
Домашние средства от боли в животе
Очень важно при лечении боли в животе самонаблюдение. Следует есть небольшими порциями и следить за тем, как желудок реагирует на определенную пищу. В этом помогает исключение или включение отдельных ингредиентов на несколько дней.
Каждый человек с язвенной болезнью, гастритом или функциональными расстройствами должен избегать курения, употребления алкоголя и кофе. Кофе не мешает заживлению язвы желудка, но после него или алкоголя боли в желудке могут усилиться.
Также не рекомендуются некоторые домашние средства от боли в животе, такие как питьевая сода. Бикарбонат натрия до некоторой степени нейтрализует желудочный сок, что помогает при язвенной болезни или рефлюксной болезни, однако чрезмерное потребление натрия вредно, особенно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Можно использовать в ограниченных количествах, пастилки, содержащие нейтрализующие агенты на основе солей кальция и магния. А вот лекарства на травах в официальных рекомендациях по лечению этих причин боли в животе не упоминаются. В случае язвенной болезни и инфекции H. pylori имеет ключевое значение только фармакотерапия, и ее не следует заменять травами.
В научной литературе есть единичные сообщения об эффективности некоторых трав при функциональной диспепсии. Упоминаются куркума, корень солодки, мята перечная, чистотел. Считается, что капсаицин, содержащийся в перце чили, снижает передачу боли в органах брюшной полости. Поскольку некоторые случаи функциональной диспепсии вызывает стресс, могут быть полезны препараты на травах с седативным эффектом, такие как мелисса или валериана. Но любые травы не могут заменить медикаментозное лечение, поэтому принимаются только в комплексе с лекарствами,и исключительно по назначению врача.
Пищевод Барретта
Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.
Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.
Что будет, если не лечить?
Патологический процесс, сопровождающийся «голодными» болями, будет постепенно прогрессировать, одно заболевание трансформируется в другое, возникнут осложнения. Так, эрозия будет становиться все глубже и однажды образует язву, которая впоследствии может осложниться кровотечением, прободением или же вовсе трансформироваться в злокачественную опухоль. Любое заболевание легче устранить на ранней стадии, нежели на стадии осложнений.
Почему возникают «голодные» боли
Эта разновидность болевого синдрома свидетельствует, как правило, о локализации патологического процесса в области нижней части желудка (его антрального и пилорического отделов) и/или двенадцатиперстной кишки. Он может стать одним из проявлений простого или эрозивного гастрита, дуоденита, гастродуоденита либо язвенной болезни, при которой дефект стенки органа локализуется именно в вышеуказанных областях.
Чем лечить?
Это, конечно, напрямую зависит от заболевания, которое будет диагностировано. Несомненно, одним из компонентов лечения станет диета, исключающая жирную, жареную, острую, пряную, повышающую кислотообразование в желудке пищу, алкогольные и газированные напитки.
Медикаментозное лечение может включать в себя препараты следующих фармакологических групп:
- антибиотики (при диагностированной язвенной болезни, возбудителем которой, как известно, является бактерия Хеликобактер пилори);
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, ланзопразол и так далее);
- прокинетики (домперидон);
- гастропротекторы (например, препараты висмута – Де-нол, Вис-нол и прочие);
- спазмолитики (Но-шпа, Меверин);
- антациды (Гевискон и прочие)…
В тяжелых случаях, допустим, если язвенный дефект на слизистой ДПК не поддается медикаментозному лечению, больному не обойтись без оперативного вмешательства. К счастью, такие ситуации бывают не так часто, и при помощи консервативных методов все же удается победить болезнь.
