Никтурия или ночное мочеиспускание: причины, виды, симптомы и методы терапии

У взрослых представительниц прекрасного пола позывы к мочеиспусканию происходят от 4 до 8 раз за сутки. Это среднестатистический показатель при объеме выпитой жидкости до 1600 мл. На эти показатели влияют температура в помещении, а также количество выпитого кофе, зеленого чая и отваров из трав. Ночью взрослый человек должен мочиться не чаще 1 раза. Если эти показатели становятся выше, то можно говорить об отклонении от нормы. Учащенное мочеиспускание у женщин без боли возникает по ряду причин, в которых важно разбираться.

Когда мочеиспускание нужно считать учащенным

Нормой считается выделение 1,5-2 л мочи в сутки, при этом частота посещения туалета колеблется в пределах от 3 до 7 раз в день. У детей позывы опорожнить мочевой пузырь появляются чаще. Нормальными показателями за сутки считаются:

новорожденные: 12-16 раз;

дети в возрасте 1-3 лет: 10 раз;

девочки и мальчики, которым 3-9 лет: 6-8 раз.

Есть ряд факторов, которые могут повлиять на частоту мочеиспускания. Позывы увеличатся, если человек выпьет много жидкости, употребит продукты мочегонного действия (к примеру, арбуз, дыню, огурец).

Понятие частого мочеиспускания у женщин и мужчин индивидуально. Кто-то посещает туалет 7 раз в день, а для кого-то достаточно 3 раз. Если человек не вносил коррективы в питание, равномерно употреблял жидкость, а позывы увеличились, тогда можно считать, что мочеиспускание учащенное, особенно если оно приносит дискомфорт, болезненность, жжение. Обычно нарушением считается, если человек посещает уборную больше 10 раз в сутки. Часто в таком случае количество выделяемой мочи незначительное. В норме за один раз должно выделяться 200-300 мл урины.

В медицине частое хождение в туалет по-маленькому называют:

1. Поллакиурией. Это нарушение мочевыделения в дневное время.
2. Никтурией. Такое название получило нарушение выделения мочи ночью. Здоровый человек в ночное время должен посещать туалет не больше 1 раза.

Частое мочеиспускание у женщин: принципы лечения медикаментами

После того, как анализы оказались позади, а диагноз установлен, женщине назначается терапия, призванная скорректировать ее проблему с максимальной эффективностью.

В большинстве случаев доктора стараются обходиться таблетками и свечами, не прибегая к инвазивным методикам вмешательства.

Среди медикаментов могут использоваться:

• уроантисептики, способные убивать патогенные микроорганизмы в моче (например, Уролесан, Уронефрон и др.)
• пребиотики и пробиотики, призванные восстановить микрофлору кишечника, влагалища и других отделов организма, которая нередко страдает из-за терапии, выбранной доктором
• препараты из группы спазмолитиков, выполняющие роль симптоматической терапии и используемые для того, чтобы снять болевой синдром, что нередко снижает качество жизни пациенток (назначаются Но-шпа, Дротаверин и др.)
• инсулинотерапия является методом выбора в том случае, если у пациентки подтвержден сахарный диабет

Травы при частом мочеиспускании у женщин также могут использоваться для терапии.

Но исключительно под тщательным врачебным контролем и с одобрения доктора.

Поскольку симптом является довольно грозным, самолечением можно только навредить, а не облегчить свое состояние.

Причины и симптомы учащенного мочеиспускания

Выделяют физиологическое и паталогическое учащенное мочеиспускание. В первом случае симптом проходит самостоятельно, терапия не требуется. При патологическом процессе, особенно если присутствует частое мочеиспускание с болью, требуется лечение.

Бывают такие физиологические состояния, влияющие на частоту посещения туалета:

1. Увеличение употребления жидкости.
2. Беременность. Увеличенная матка попросту давит на мочевой пузырь, поэтому появляются частые позывы к мочеиспусканию.
3. Гормональные изменения, которые наблюдаются во время месячных или период менопаузы.
4. Высокое артериальное давление, стрессовая ситуация, переохлаждение.

Патологические причины частого мочеиспускания у представителей обоих полов:

1. Пиелонефрит. Это воспалительный процесс в области почек. В таком случае повышается температура, моча мутнеет, тянет в пояснице, присутствует резь во время опорожнения мочевого пузыря.
2. Уретрит. Так называется воспалительный процесс в уретре. Даже после посещения туалета кажется, что мочевой пузырь не опорожнен полностью. Мочеиспускание сопровождается жжением. Схожие симптомы провоцирует цистит (воспаление мочевого пузыря).
3. Мочекаменная болезнь. Так называется образование конкрементов в органах мочевой системы. Это состояние сопровождается болезненными ощущениями, в урине можно заметить гной или кровяные примеси.
4. Сахарный диабет. Чаще всего присутствует частое мочеиспускание без боли в ночное время.

Причины и симптомы у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин могут спровоцировать такие патологии:

Простатит – воспаление предстательной железы. Мужчина ощущает боль во время мочевыделения, эякуляции, жжение. Появляются неприятные ощущения в зоне между мошонкой и анусом. В некоторых случаях пациенты жалуются на болезненность в области поясницы.

Аденома простаты – новообразование доброкачественного характера. Помимо основного симптома, наблюдается слабый поток мочи, дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, который после мочевыделения все равно кажется заполненным. В дальнейшем может появиться противоположное состояние – задержка мочи. Такие же симптомы провоцирует рак предстательной железы.

Склероз шейки мочевого пузыря – осложнение после цистита, которое появляется, если отсутствовало лечение. Сначала мочевыделение учащается, но через некоторое время появляется задержка мочи.

Причины и симптомы у женщин

Учащенные позывы у женщин могут спровоцировать такие патологии:

эндометриоз – разрастание слизистой матки, которое переходит на мочевой пузырь;

миома матки – увеличение размеров матки давит на мочевой пузырь;

воспалительный процесс, появление новообразований в половых органах.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся врачом-урологом. По показаниям к обследованию привлекают андролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на наличие психических расстройств больных направляют на консультацию к психотерапевту или психиатру. В рамках беседы специалист устанавливает время появления и выраженность учащенного мочеиспускания, наличие других проявлений, указывающих на характер болезни. Пациентов просят заполнить специальный дневник.

В ходе общего осмотра врач выявляет участки болезненности, проводит специальные пробы (например, проверяет симптом Пастернацкого), оценивает общее состояние организма, уровень питания и пр. Женщинам показан осмотр на кресле, мужчинам с подозрением на андрологическую патологию – пальцевое исследование простаты. При нейрогенных расстройствах производят неврологический осмотр. План дополнительных обследований включает такие процедуры, как:

• Ультрасонография.
  При проведении УЗИ мочевого пузыря обнаруживают соответствующие изменения стенки органа. УЗИ простаты позволяет подтвердить наличие воспаления и объемных образований. По данным УЗИ малого таза у женщин составляют комплексное представление о состоянии репродуктивной системы. На УЗИ почек выявляют конкременты, нарушения структуры, воспалительные процессы.
• Лучевые методики.
  При заболеваниях почек показана обзорная или экскреторная урография. При нарушениях ренальных функций контрастное исследование осуществляют с осторожностью. На снимках обнаруживаются увеличение или деформация почки, конкременты, опухоли. Одним из наиболее показательных методов обследования при мочекаменной болезни является КТ почек. При дивертикулах выполняется ретроградная урография.
• Эндоскопические методы.
  Цистоскопия позволяет определить характер воспаления при цистите, подтвердить склероз шейки, сморщивание или наличие уретероцеле, исключить опухолевые процессы. В ходе уретроскопии обнаруживаются дивертикулы. Пациенткам с гинекологическими заболеваниями иногда требуется гистеросальпингоскопия. При проведении эндоскопических исследований возможен забор биоптата.
• Лабораторные анализы.
  По анализам мочи могут выявляться лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия. Для определения характера микрофлоры выполняют микроскопию мазков и отделяемого, посев на питательные среды. ИППП подтверждают путем ИФА, ПЦР. При болезнях простаты оценивают уровень ПСА. При сахарном диабете исследуют уровни глюкозы, инсулина и С-пептида. При несахарном диабете делают тест на АДГ.

Лечение

Чем лечить частое мочеиспускание? Прежде, чем начинать лечение, потребуется выяснить причину данного симптома. Если его спровоцировали физиологические факторы, тогда переживать не стоит. Неприятность пройдет самостоятельно. Беременным женщинам нужно быть осторожными. Рекомендуется посетить доктора, если присутствует жжение.

При подозрении на развитие патологии, нужно посетить врача. Изначально стоит отправляться к терапевту, который, скорее всего, направит к урологу. Чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание у мужчин и женщин, потребуется поставить точный диагноз. Для этого пациент проходит ряд исследований.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, проводится лечение основной патологии. Также часто врачи назначают спазмолитики, антибактериальные лекарства, особенно если присутствует инфекция, средства для устранения воспаления. Не стоит заниматься самолечением, лекарственные средства должен назначать доктор.

ЗППП: распространенный фактор частого мочеиспускания

Нередко наличие жалоб на слабую струю и частое мочеиспускание у женщин свидетельствует о развитии одной из инфекций, что распространяются половым путем.

Например, это может быть микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз или иная патология из этой группы.

Представительницы прекрасного пола нередко не понимают, как ЗППП и мочевыделительная система связаны между собой.

На практике все очень просто.

Близкое расположение этих органов играет злую шутку, приводя к появлению неприятных симптомов в одной системе при поражении другой.

Ответ на вопрос о том, какие ЗППП вызывают появление неприятных симптомов, довольно очевиден.

В первую очередь это бактериальные инфекции.

Однако при вирусных патологиях формирование жалоб также вполне возможно.

Более того, если болят почки с частым мочеиспусканием у женщин на фоне существующего ЗППП – это повод подумать о том, что инфекционный процесс проник вглубь организма.

И начал разрушать не только половые органы, но и другие системы.

Профилактика

Чтобы не думать в дальнейшем, что делать при частом мочеиспускании, рекомендуется заняться профилактикой. Для этого нужно:

• придерживаться правильного водного режима, питаться здоровой пищей;
• не злоупотреблять алкоголем;
• отказаться от никотина;
• периодически проходить профилактические осмотры у докторов, своевременно лечить выявленные патологии;
• следить за культурой интимной жизни.

Нередко врачи сталкиваются с пациентами, которые приходят с жалобой: «часто хожу мочиться». Но многие люди затягивают с визитом к доктору, усугубляя процесс. Своевременное выявление причины и грамотное лечение способны избавить от этого неприятного симптома, вернув к прежней жизни.

Если по заключение врача у мужчины будет диагностирован простатит, то потребуется лечение предстательной железы.
Записаться на прием

Диагностические мероприятия при частом мочеиспускании

Когда становится понятно, куда обратиться с появившимся тревожными симптомами, возникает новый вопрос, беспокоящий многих пациенток.

Как проводится диагностика и выявляются причины появившегося отклонения – вот что волнует больных.

В первую очередь представительнице прекрасного пола рекомендуется сдать на анализ мочу, а также гинекологический мазок.

Эти два исследования позволяют исключить довольно широкий спектр заболеваний.

Например, оценив состав мочи, доктор может отвергнуть диагноз сахарного диабета в том случае, если в урине будет отсутствовать глюкоза.

Большое диагностическое значение играет исследование мазка.

Анализ мочи на ЗППП может быть не столь эффективен в этом отношении, так как моча сама по себе стерильной не является.

Из мазка же удается получить больше диагностически значимых данных, если исследовать его правильно.

Чтобы поставить диагноз, доктор может использовать микроскопию, посев, ПЦР и другие методики.

Нельзя забывать и о возможности использования инструментальных методик.

Большое значение имеет, например, УЗИ.

С его помощью можно оценить не только половые органы, но и систему выведения урины из организма.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает широкий спектр лекарственных препаратов, а его специфика определяется видом заболевания, обусловившего поллакиурию:

• уроантисептики и антибактериальные средства (назначаются при воспалительных процессах мочевыделительных органов);
• инсулин (при лечении сахарного диабета);
• спазмолитики (снимают болевой синдром);
• пробиотики (помогают в поддержании нормальной микрофлоры организма);
• препараты ноотропного воздействия (назначаются в случае расстройств мочевого пузыря);
• седативные (показаны при психических и неврологических расстройствах).

Самолечение недопустимо – назначать лекарства, и контролировать ход выздоровления должен врач!

Симптомы

Сама никтурия входит в симптомокомплекс многих болезней. Основной признак наличия патологии – пациент мочится преимущественно ночью, а не днем (преобладание ночного диуреза над дневным).

При этом у больного наблюдается:

• повышенная раздражительность;
• усталость и низкая работоспособность днем;
• бессонница, причина которой – частая потребность сходить в туалет ночью;
• депрессивное состояние;
• тревожный и чуткий сон;
• проблемы с памятью;
• лабильное эмоциональное состояние.

Учащенное мочевыделение у беременных

В период вынашивания плода происходит постоянное обновление околоплодных вод, и это отражается на мочевыделении женщины.

Беременность влечет за собой рост матки. Увеличиваясь в размерах, этот орган оказывает давление на мочевой пузырь, стимулируя акты мочевыделения. Поэтому беременные наиболее часто испытывают желание помочиться на последних сроках, когда плод, а вместе с ним и матка, достигли наибольших размеров.

Если частое мочеиспускание при беременности сопровождается болями либо выделениями с кровью и гноем – это тревожный сигнал, требующий срочного обращения к специалисту.

Последствия ночных походов в туалет

Ночное мочеиспускание само по себе значительно ухудшает качество жизни. Постоянное прерывание сна вызывает усталость и раздражение, снижает работоспособность.

Кроме того, при отсутствии лечения происходят осложнения, болезнь усугубляется. Так, например, аденома простаты может переродиться в раковую опухоль. А простатит может привести к мужскому бесплодию.

Самолечение в этом случае полностью исключено. Оно может только усугубить ситуацию и негативно сказаться на работе внутренних органов. Поэтому при регулярных ночных позывах следует обследоваться у врача уролога-андролога и сдать необходимые анализы.

Гинекологические болезни

Вызывают учащенные позывы также гинекологические нарушения. Сред них маточные

фибромиомы в запущенной стадии. Опухолевые маточные образования, достигнув существенных параметров, сдавливают мочевой пузырь, что вызывает учащение позывов помочиться.

Поллакиурия может появиться вследствие опущения матки, приводящего к смещению ряда органов в тазовой области, в частности, мочевыделительных. Симптомами такой патологии являются обильные менструальные кровотечения, боли в нижней части живота, постоянное частое мочеиспускание.

Привести к нарушению может и ряд инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Эндокринные

Учащенное мочевыделение эндокринной природы бывает сопутствующим признаком таких болезней, как сахарный или несахарный диабет.

В случае сахарного диабета нехватка инсулина вызывает повышение показателя сахара в составе крови и урины. Глюкоза обладает свойством транспортировки водяных молекул. При выделении глюкоза обезвоживает организм, приводя к частому обильному мочеиспусканию.

Сбой работы гипоталамуса и гипофиза, как одно из проявлений несахарного диабета, вызывает ощущение сильной жажды, поэтому акты мочевыделения учащаются.

Как это происходит

Повторяющиеся эпизоды апноэ – это кислородное голодание органов, спазм сосудов в результате выброса стрессорного гормона адреналина, возрастание нагрузки на сердце из-за больших колебаний давления внутри грудной клетки. Все вместе это приводит к значительной перегрузке сердечно-сосудистой системы такого больного во время сна. Организм пациента, системы его регуляции, начинают искать хоть какой-то выход из создавшейся ситуации. И единственной возможностью снизить нагрузку на сердце оказывается уменьшение объема жидкости, который оно перекачивает. В результате, чтобы уменьшить объем циркулирующей в сосудах крови, начинается усиленная продукция мочи и последующие регулярные ночные прогулки до туалетной комнаты.

Непатологические нарушения

Увеличение частоты актов выделения мочи может иметь и непатологическую природу.

Самые распространенные непатологические причины учащенных походов в туалет:

• чрезмерное употребление жидкости, в частности напитков с повышенным содержанием кофеина, приводящих к раздражению мочевого пузыря (кофе, чай);
• избыточный вес (ожирение) – лишние килограммы оказывают на мочевой пузырь дополнительное давление, провоцируя проблему;
• слабый мышечный корсет дна таза – при наличии ослабленных мышц потребность в опорожнении возникает чаще;
• беременность – плод в процессе роста оказывает давление на мочевой пузырь;
• психологические стрессы, эмоциональные переживания, ощущения тревоги, страха;
• применение мочегонной терапии – лекарственные препараты приводят к росту частоты мочевыделений и увеличению разового объема урины.

Важно своевременно определить, почему частое мочеиспускание возникло, симптомом какого заболевания является оно. Для этого следует пройти необходимую диагностику.

Особенности диеты и питания

Избавиться от явления поллакиурии поможет необходимое диетическое питание.

Больному рекомендуется ограничить потребление жидкости, исключить содержащие кофеин и газированные напитки, а также алкогольные напитки.

Не следует также употреблять острую пищу, соленья и жареные кушанья, приводящие к жажде.

Нельзя есть помидоры и ананасы, жирные сыры, пить цитрусовые соки. Их употребление отрицательно сказывается на здоровье мочевыделительной системы.

Питание должно быть регулярным и лучше дробным, а принимать пищу следует небольшими порциями.

Осложнения и последствия

Заболевания, приводящие к учащённому мочеиспусканию, можно вылечить, и они никак не скажутся на дальнейшей жизни. Однако хронические болезни с частыми обострениями могут стать причиной снижения качества жизни, вызвать депрессию, беспокойство, нарушение сна.
Невылеченные инфекции и полное игнорирование симптомов, а также самолечение приводит к тому, что воспаление переходит на почки, что повышает риск развития почечной недостаточности. Это становится частой причиной нарушения функции органа, так как хроническая форма почечной недостаточности серьёзное осложнение, которое значительно сокращает срок жизни.

При правильной и своевременной терапии прогноз лечения ночного недержания мочи благоприятный.

Виды никтурии

Урологи классифицируют никтурию по причине появления.

Также специалисты выявляют тип развития: первичный (из-за патологий мочеполовой системы) и вторичный (на фоне проблем с другими внутренними системами).

Помимо этого урологи выделяют разновидности проблемы по сроку и течению: временный или постоянный. Постоянный подразделяется дополнительно на неосложненную и осложненную другими болезнями.