Климакс (менопауза) и заместительная гормональная терапия

Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. Климакс — это не только прекращение менструаций, появление приливов и невозможность забеременеть. Гормональная система женщины начинает работать в ином режиме и происходит это за год-два до прекращения менструаций. Свидетельствует о наступление пременопаузы обычный анализ на гормоны, который женщина может сдать в любом центре. Гинекологическая клиника «Формула здоровья» осуществляет забор анализов на гормоны и дает точный результат.

Менопауза и климакс – не одно и то же!

Климакс вызван истощением запаса яйцеклеток в яичниках и, соответственно, снижением активности репродуктивной системы. Во время климакса уменьшается выработка многих женских половых гормонов, что сказывается на характере месячных, организм переходит на новый режим жизни, «привыкает» к другому гормональному балансу. Перестройка происходит постепенно и растягивается на 7-10 лет. Поэтому климакс делится на несколько периодов:

• Перименопауза.
• Менопауза.
• Постменопауза.

Именно менопауза – то время, когда месячные не наступают на протяжении 12 месяцев. Однако сам климакс начинается за 2-4 года до этого. Одним из признаков перименопаузы, то есть первого этапа климакса, является изменение цикла.

Для чего нужно знать эти значения?

Чтобы подготовиться к менопаузе. Помимо назначения заместительной терапии, женщине следует ввести в рацион продуктов с содержанием кальция: творога, кисломолочных продуктов, сыра для профилактики остеопороза. Нужно пройти гинекологическое обследование: сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза и маммографию. Следует сдать кровь на содержание сахара и на холестерин. Откорректировать рацион питания, больше двигаться, соблюдать режим сна и отдыха. Врач может подобрать витамины или добавки, для облегчения симптомов климакса.

Врач акушер–гинеколог высшей категории. Черновская Роза Урановна

Как ведут себя месячные перед климаксом

Примерно в 40 лет женщина переходит в так называемый поздний репродуктивный период. Он характеризуется сохранением овуляции и регулярности цикла. Но из-за того, что количество яйцеклеток в яичниках становится меньше, гормональный баланс начинает медленно изменяться. Уровень эстрогенов остается нормальным, зато немного снижается уровень прогестерона, за счет чего сокращается фолликулярная фаза. Это приводит к тому, что перед климаксом месячные наступают раньше, чем обычно, цикл укорачивается на несколько дней. В это время женщина вполне может стать мамой, если у нее есть желание.

Для рассмотрения периода женского климакса необходимо понять терминологию:

* Женский климакс, переход к менопаузе — в течение длительного времени называли пременопаузой, то есть периодом от 45 лет до менопаузы; * женский климакс, менопауза — последняя самостоятельная менструация (дату менструации устанавливают ретроспективно, после 12 месяцев ее отсутствия); * женский климакс, предменопауза — период от появления первых климактерических симптомов, изменение менструального цикла, симптомы эстрогендефицитного состояния, до 2 лет после последней менструации; * женский климакс, постменопауза — начинается с менопаузы и заканчивается в 65-69 лет; * женский климакс, искусственная менопауза — обусловлена прекращением функции яичников вследствие оперативного вмешательства, применения цитостатических, радиоактивных или других веществ; * женский климакс, постовариоэктомический синдром — комплекс симптомов, развивающихся после удаления яичников, независимо от наличия матки, является одним из вариантов искусственной менопаузы; * женский климакс, преждевременная менопауза — менопауза, наступающая в возрасте до 40 лет; * женский климакс, климактерический период — включает пременопаузу, менопаузу и следующие после нее 5-6 лет постменопаузы.

Средний возраст менопаузы составляет 51,3 года; при ранней менопаузе прекращение менструации наблюдается в 40-44 года; при преждевременной менопаузе — в 36-39 лет. Примерно у 50% женщин менопауза наступает в возрасте 45-50 лет; у 25% — после 50 лет; у 25% — ранее 45 лет.

• Ранний климакс, обследования при климаксе, лечение климакса, симптомы и признаки климакса
• Климакс и климактерический синдром
• По каким признакам женщина может определить климакс и климактерический синдром?
• При каких симптомах климакса обращаться к врачу
• Климакс. Менопауза — Лечение климакса: ЗГТ, народные средства

Месячные при климаксе

Самый первый и, пожалуй, самый точный признак наступления климакса – увеличение цикла. Если в репродуктивный период нормальный цикл длится 25-35 дней, то при климаксе месячные наступают через 45-50 дней. Многие циклы проходят без овуляции. Нередко изменяется характер выделений – они могут стать как более скудными, так и более обильными. Этот период называется перименопаузой. Он длится примерно 4 года.

Со временем цикл утрачивает регулярность и его рассчитать становится все сложнее. Это значит, что запас яйцеклеток практически полностью истощился, и скоро наступит менопауза. Перед менопаузой менструации могут отсутствовать 3-4 месяца.

В это время эпизодически появляются и другие симптомы климакса: приступы бессонницы, неожиданное ощущение жары без реального повышения температуры, потливость, внезапная усталость, повышенная утомляемость. Эмоциональное состояние в начале климакса может напоминать предменструальный синдром, но без связи с приближающимися месячными. В этот период имеет смысл принимать фитоэстрогены и витамины группы В, например, в составе комплекса Менсе, – они помогут сгладить эти симптомы, улучшат самочувствие и общее состояние.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач. Так анализы на ФСГ и ЛГ сдаются в начале цикла — на 4-5 день. Анализ на эстрадиол — 19-22 день. Анализ на прогестерон в это же время. Существует ряд ограничений перед сдачей крови на гормоны, их следует соблюдать, иначе результат будет искаженным. Исключить алкоголь и физическую нагрузку за неделю до сдачи. Не заниматься сексом за сутки до дня сдачи. Сдавать анализ строго натощак — утром, перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 8 часов. Воду пить можно. Не принимать лекарства.

Какие технологии применяют в «ГАРМОНИИ», чтобы вылечить патологический климакс?

В нашем медицинском центре лечение симптомов и проявлений патологического климакса проводится на новейшем лазерном аппарате Mona Lisa Touch компании Deka (Италия). Этот лазер специально разработан для применения в гинекологии и использует уникальную запатентованную технологию CO2.

Лазер Mona Lisa Touch не имеет аналогов Беларуси. Это единственный прибор, который прошёл клинические исследования, доказав свою эффективность и безопасность при работе на слизистых.

С помощью лазера Deka Mona Lisa Touch могут быть устранены такие проявления климакса, как: ● Сухость влагалища. ● Непроизвольное выделение мочи. ● Пролапс (выпадение) органов мочеполовой системы ● Атрофический вульвовагинит. ● Сексуальную дисфункцию. ● Различные воспалительные процессы мочеполовой сферы.

Применение лазера Mona Lisa Touch в гинекологии абсолютно безболезненно для пациенток.

Mona Lisa Touch даёт отличный результат лечения симптомов патологического климакса уже после первой процедуры. Он не имеет побочных эффектов, улучшает действие медикаментозных препаратов, а его безопасность для пациенток подтверждена многочисленными международными исследованиями.

Применение лазера в лечении проявлений климакса позволяет получить быстрый отличный эффект! Действие лазера направлено на усиленную выработку нового коллагена, улучшению кровообращения и питания тканей. Мышцы приобретают тонус и эластичность, половые органы женщины снова обретают красоту и молодость.

Климактерический синдром, симптомы

При климактерическом синдроме у женщины может возникать целый ряд неприятных ощущений. Симптомы могут иметь разную интенсивность и присутствовать в разных комбинациях. Их подразделяют на несколько групп.

Нейровегетативные симптомы:

• приливы;
• потливость;
• перепады артериального давления;
• познабливание;
• тошнота, боли в животе;
• головокружение, головные боли;
• боли в сердце;
• приступы сердцебиения.

Обменно-эндокринные симптомы:

• отеки, прибавка в весе;
• нагрубание молочных желез, мастопатия;
• метеоризм;
• сухость влагалища, мажущие выделения, кровотечения;
• атрофия кожи, зуд;
• недержание мочи, болезненное мочеиспускание;
• боли в костях и суставах;
• повышение уровня холестерина в крови.

Психоэмоциональные симптомы:

• раздражительность;
• снижение либидо;
• резкие перемены настроения;
• плаксивость;
• агрессивность;
• тревожность;
• депрессия, апатия;
• забывчивость, ухудшение концентрации внимания;
• бессонница;
• необъяснимые ощущения (покалывание, «мурашки», и т.п.).

Что предлагает «ГАРМОНИЯ» для лечения климакса?

Медицинский центр ГАРМОНИЯ предлагает полный комплекс услуг для диагностики и лечения менопаузы у женщин. Наши доктора гинекологи-эндокринологи мягко и деликатно проведут гинекологический осмотр на кресле и, опираясь на свой многолетний опыт, поставят верный диагноз.

В нашем арсенале УЗИ аппараты экспертного класса с высокой точностью разрешения. В нашей собственной ПЦР-лаборатории врач-лаборант выполнит необходимые исследования – гинекологические мазки, анализ на онкоцитологию, анализ на половые гормоны и анализ на микрофлору влагалища (исследование Фемофлор для исключения патогенного состояния флоры). Вы можете быть спокойны и уверены – в одном месте в кратчайшее время вы получите весь комплекс необходимых услуг.

Для лечения менопаузы нашими врачами будет предложено щадящие лечение, подходящее именно вам.

Как остановить кровотечение

Начало любого лечения должно происходить под контролем врача. Даже если вы впоследствии будете уменьшать обильность менструации народными средствами, начинать надо с нормального обследования и постановки диагноза. Вам важнее определить реальную причину кровотечения и начать лечить именно ее, а не пытаться справиться с обильными менструациями, не понимая, из-за чего они начались.

Некоторые из болезней, являющихся причинами сильных месячных, лечатся при помощи таблеток или уколов. Для лечения других может понадобиться хирургическое вмешательство.

Холодные компрессы помогут уменьшить интенсивность кровотечения

Если у вас внезапно началось сильное кровотечение из влагалища или матки, то следует как можно скорее вызвать скорую помощь, а пока она едет выполнить следующие действия:

• лечь на спину, а ноги положить выше головы, чтобы уменьшить приток крови к области живота;
• приложить прохладные компрессы к коже в области живота (лед или замороженные продукты положите в полотенце, приложите это полотенце к животу на 10 минут, затем сделайте пятиминутный перерыв);
• пейте воду, чтобы не допустить обезвоживания;
• можно пить воду с медом и лимоном, так как считается, что они обладают кровоостанавливающими свойствами.

Лекарства

Для того лечения больших кровотечений используется несколько препаратов. Они различаются по своему воздействию и по влиянию на организм, поэтому должны обязательно назначаться врачом.

1. Оральные контрацептивы. Некоторые женщины сомневаются, могут ли эти препараты остановить кровотечение. Ведь они не относятся к группе кровоостанавливающих таблеток. Но на так как практически все оральные контрацептивы являются гормональными, то они в некоторых ситуациях вполне способны справиться с задачей.
2. Дюфастон. Гормональные таблетки, помогающие остановить кровь. К преимуществам относится то, что Дюфастон никак не влияет на свертываемость крови.
3. Дицинон. Гомеостатический препарат, повышающий свертываемость крови и тем самым уменьшающий кровопотери.
4. Викасол. Является искусственно созданным витамином К, оказывает влияние на свертываемость крови, за счет чего и прекращает кровопотери.
5. Трансекам. Бывает в виде таблеток или инъекций. Относится к группе гемостатиков, хорошо помогает остановить кровотечения.
6. Аминокапроновая кислота. Повышает свертываемость крови за счет растворения тромбов и сгустков.

Лечащий врач подберет препарат для лечения обильным менструаций

Большинство из назначаемых препаратов влияют на свертываемость крови, поэтому их нельзя начинать употреблять без назначения врача. Ведь если у вас имеются какие-то заболевания, связанные с кровеносной системой, то вы можете ухудшить свое состояние. А уж венозное расширение вен имеется у большинства женщин в возрасте старше 50 лет.