Аллергический коньюктивит: лечение, симптомы и диагностика

В этой статье мы расскажем вам:

Причины аллергического конъюнктивита
Классификация аллергических конъюнктивитов
Лекарственный аллергический конъюнктивит
Крупнопапиллярный аллергический конъюнктивит
Сезонный (поллинозный) аллергический конъюнктивит
Хронический аллергический конъюнктивит
Инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит
Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)
Симптомы аллергического конъюнктивита
Лечение и профилактика

Исследователи отмечают высокий рост распространенности аллергических заболеваний. В отдельных регионах они выходят на первое место, обгоняя недуги сердечно-сосудистой системы и онкологию. Практически в половине случаев в аллергическом процессе участвует орган зрения — глаза. Из-за воздействия аллергенов человек может страдать от дерматита век, блефарита и других болезней, однако чаще других в карточке пациента появляется диагноз «аллергический конъюнктивит». Как лечить заболевание, а также о его симптомах, видах и причинах читайте в нашей статье.

Аллергический конъюнктивит

— острое или хроническое заболевание, заключающееся в воспалении слизистой оболочки глаза вследствие воздействия аллергена.

Воспаленные капилляры глаз

Аллергический конъюнктивит: симптомы

Припухлость и покраснение глаз.
Ощущение нахождения в глазах песка или инородного тела.
Зуд в области глаза, вызывающий постоянное желание растирать веко.
Слипшиеся веки после пробуждения.
Фолликулы или сосочки на конъюнктиве.
Повышенное слезотечение без причины.

Еще один опасный симптом – нарушение зрения из-за поражения роговицы – может возникать, если аллергический конъюнктивит переходит в запущенную стадию и своевременное лечение не проводится. Грамотная консультация аллерголога поможет избежать подобного развития ситуации: специалист назначит схему лечения, в результате которого воздействие причинного аллергена будет сведено к минимуму. Постепенно симптомы станут уменьшаться и исчезнут полностью. В противном случае у пациента может развиться атопический дерматит, аллергический ринит, а в некоторых случаях даже бронхиальная астма.

Виды синуситов

По характеру течения различают хронический и острый синусит. Хронический характер выражен в длительном течении заболевания и сопровождается частыми рецидивами. Острое течение болезни длится не дольше восьми недель.

Воспалительный процесс при синусите может локализоваться в разных участках, таким образом, гайморит поражает верхнечелюстную пазуху, сфеноидит – клиновидную пазуху, фронтит – лобную пазуху, а этмоидит — слизистые ткани решетчатой кости. Кроме того, синусит имеет несколько процессов течения и бывает: односторонний (право- или левосторонний), двусторонний (единовременное воспаление синуса в обеих сторонах носа), в форме полисинусита (воспалительный процесс нескольких полостей), моносинусита (заболевание одной из полостей), гемисинусита (вовлечены все околоносовые полости с одной стороны), пансинусита (крайняя стадия заболевания, при которой поражены все пазухи).

Аллергический синусит зачастую сопровождает течение аллергического ринита, такое состояние называют риносинуситом. Для диагностики заболевания и назначения своевременного лечения необходимо обратиться к врачу-отоларингологу при появлении первых симптомов.

Аллергический конъюнктивит: разновидности заболевания

Если аллергический конъюнктивит дает о себе знать во время цветения растений, говорят о его сезонном характере. В остальных случаях речь идет о круглогодичном, или хроническом конъюнктивите.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит сезонного характера, лечение которого может давать стойкий результат, возникает под воздействием пыльцы растения-аллергена. Поэтому иногда единственно возможным выходом становится смена климатической зоны на период цветения. Если сделать это невозможно, лечение сводится к максимальному ограничению контакта с причинным аллергеном, соблюдению специальной диеты, которую поможет грамотно составить аллерголог-иммунолог, и проведению гипоаллергенной уборки. Практика показывает, что ограничение контакта с аллергеном не приводит к полному выздоровлению, поэтому лечение аллергии – это всегда комплексная терапия, которая проводится под контролем специалиста.

Хронический аллергический конъюнктивит

Хронический аллергический конъюнктивит (другое название – круглогодичный) не имеет таких ярко выраженных симптомов, как сезонный, однако заболевание может обостриться в любой момент. Да и хроническое воспаление в организме – это всегда опасно и непредсказуемо. Поэтому, если у пациента обнаружен круглогодичный аллергический конъюнктивит, лечение откладывать до лучших времен вряд ли стоит. Заболевание возникает на фоне повышенной чувствительности к аллергену, например домашней пыли, пищевым продуктам, бытовой химии, медикаментам, контактным линзам и т.д.

Как избежать осложнений при круглогодичном аллергическом конъюнктивите?

Если у вас обнаружен именно такой аллергический конъюнктивит, лечение важно начать как можно быстрее: это поможет избежать упорного течения заболевания и неожиданных осложнений. Наряду с исследованиями крови и мазка из конъюнктивы заболевшему предложат сделать анализы на аллергены, которые определят причину заболевания. Кроме того, комплексная диагностика включает анализ сыворотки крови на наличие специфических антител IgE и специальные кожные пробы. Местное лечение будет назначено только после того, как можно будет исключить факторы риска дальнейшего развития болезни.

Профессиональный аллергический конъюнктивит

Эта форма заболевания проявляется не так часто, а ее причиной является аллерген, находящийся в пыли. Профессиональный аллергический конъюнктивит может досаждать архивным работникам, животноводам (источник аллергии – шерсть животных), строителям (обойный клей, цемент или краска), медицинским работникам (латекс), а также работникам деревообрабатывающей промышленности (опилки или формальдегиды). В выходные дни симптомы уменьшаются, а в рабочее время наоборот усиливаются: это и свидетельствует о наличии именно профессионального конъюнктивита, который, однако, не всегда является аллергическим. Иногда компоненты пыли раздражают конъюнктивальную оболочку глаз: определить причину воспаления и назначить адекватное лечение может только аллерголог-иммунолог. Для этого, как правило, назначаются анализы сыворотки крови на наличие антител IgE и кожные пробы. Если подтвердится диагноз профессиональный аллергический конъюнктивит, лечение начинается с ограничения контактов с пылью на рабочем месте. Возвращение к работе возможно, когда симптомы заболевания исчезнут, а на время работы рекомендуется использовать очки или другие средства индивидуальной защиты.

Наши врачи

Шундева Оксана Вениаминовна

Врач-аллерголог, врач высшей категории

Стаж 38 лет

Записаться на прием

Орлова Татьяна Владимировна

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории

Стаж 37 лет

Записаться на прием

Аллергологическое тестирование

Если точная причина аллергического ринита остается неизвестной, врач может назначить следующие аллергологические тесты:

Кожное прик-тестирование (тест уколом)
— аллергены наносятся на внутреннюю поверхность предплечья, а затем место нанесения прокалывается скарификатором. На положительную реакцию и наличие аллергии указывает покраснение, отек, зуд в месте укола.
Лабораторная диагностика
— измерение количества специфических иммуноглобулинов Е (IgE) против различных аллергенов в крови. При выявлении увеличенного уровня возможна аллергическая реакция на определенный аллерген.

Глазные капли

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите обычно продаются без рецепта для кратковременного ежедневного применения в течение двух недель или менее, или по рецепту для более длительного использования.

Типы глазных капель, рекомендуемые при аллергическом конъюнктивите, обычно содержат антигистаминные препараты или стабилизаторы мембран тучных клеток.

В аллергической реакции участвуют как гистамины, так и мембраны тучных клеток; антигистаминные препараты и стабилизаторы мембран тучных клеток снижают их действие и тем самым тяжесть реакции.

Причины заболевания

Аллергический ринит возникает в результате «неправильной» реакции иммунной системы на аллергены, как если бы они были потенциально вредоносными агентами. Иммунная система синтезирует антитела для борьбы с аллергенами. Антитела — это специальные белки, которые содержатся в нашей крови и в норме выделяются иммунной системой для борьбы с вирусами и инфекцией, которая может навредить нам. Когда мелкие частицы аллергена контактируют со слизистыми оболочками полости носа и горла пациента, выделяются антитела, которые называются иммуноглобулины Е (IgE). Они влияют на выделение клетками крови химических веществ (включая главное — гистамин), что приводит к развитию симптомов аллергического ринита. Гистамин вызывает большинство из этих симптомов, включая: отек слизистой оболочки носа, что блокирует дыхание и приводит к заложенности носа; и избыточную секрецию слизи, что проявляется в виде приступов чихания и выделений из носа.

Аллергический ринит вызывается вдыханием мелких частиц аллергенов.

Диагностика: какие анализы нужно сдать?

Диагностирует это заболевание детский офтальмолог и аллерголог. Для разработки плана лечения назначаются:

микроскопия слезного вещества;
кожные пробы;
общий анализ крови;
анализ на определение содержания IgE (общего) в сыворотке крови Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2669271 Akil H, Celik F, Ulas F, Kara IS Dry Eye Syndrome and Allergic Conjunctivitis in the Pediatric Population. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015 Oct-Dec;22(4):467-71

Когда стоит обратиться к офтальмологу?

При нарастании жалоб и отсутствии положительной динамики в течение нескольких дней.
Появлении боли в глазу.
Ухудшении зрения.
Обильных гнойных и слизистых выделений из глаз.

Если в дополнение к воспалению глаз возникли сопутствующие симптомы инфекции (повышение температуры, затруднение дыхания, появление одышки, кашля), или же был контакт с заболевшим COVID-19 за последние 2 недели, следует проявить настороженность по поводу возможной коронавирусной инфекции.

В завершении хочется отметить важность частого и правильного мытья рук. Избегайте касания руками глаз и лица.

Автор:

Гасанова Замира Эльмановна врач-офтальмолог

Диагностика и лечение синусита

Синусит является опасным заболеванием в плане развития возможных осложнений со стороны окружающих тканей. Среди таковых:

остеомиелит;
отит;
конъюнктивит;
неврит зрительного нерва;
тромбоз сосудов головного мозга;
периостит глазницы;
флегмона орбиты.

Таким образом, крайне важно правильно диагностировать и составить соответствующее лечение. Для диагностики заболевания применяются методы рентгенографии, ультразвука. Чтобы исключить возможность осложнений, проводятся МРТ и головного мозга. Терапевтические указания в отношении синусита должны быть составлены исключительно врачом отоларингологом. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Среди используемых методов лечения аллергического синусита наиболее распространены:

исключение контакта с аллергеном;
применение антибиотиков;
применение иммуностимуляторов и антигистаминных препаратов;
местные сосудосуживающие препараты;
манипуляции, направленные на освобождение пазух от экссудата (выполняются исключительно врачом-специалистом);
физиотерапия (по назначению врача).

Весенний кератоконъюнктивит фото

Весенний кератоконъюнктивит
Весенний кератоконъюнктивит — также редкое воспалительное заболевание, которое в основном поражает молодых людей, особенно мальчиков, в теплых погодных условиях. Он может быть сезонным или многолетним (круглогодичным), причем симптомы, как правило, ухудшаются весной.

Лечение в домашних условиях

Следующие домашние средства и безрецептурные процедуры могут помочь облегчить дискомфорт, вызванный конъюнктивитом:

Полностью оградите себя от аллергена
Избегайте использования контактных линз до тех пор, пока конъюнктивит не пройдет
Используйте смазывающих глазные капели, они называются искусственными слезами
Не пользуйтесь средствами для макияжа глаз до тех пор, пока конъюнктивит не исчезнет
Воспользуйтесь холодным компрессом

Диагностика аллергического ринита

Важным шагом в лечении ринита является определение причинно-значимого аллергена(ов) и устранение/уменьшение контакта с ними (если возможно). Легкие формы эпизодического и сезонного аллергического ринита обычно хорошо поддаются лечению антигистаминными препаратами, применяемыми «по требованию» или в течение определенного промежутка времени. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение кортикостероидным спреем или его комбинацией с антигистаминными препаратами.

Для постановки предварительного диагноза аллергического ринита часто достаточно описания пациентом типичной клинической картины, а также наличия аллергии у родственников и других аллергических заболеваний у самого пациента. Необходимо выявить провоцирующие факторы, которые могут запускать реакцию, а также время и место возникновения симптомов. Диагноз подтверждается после начала лечения. Если есть положительный ответ на антигистаминные препараты, то вероятность, что ринит аллергический — очень высокая. Если ответ на лечение отсутствует или слабовыражен, или нет четкой связи симптомов с воздействием определенных аллергенов, врач может направить на дальнейшую диагностику.