Врач-уролог: что ожидать и как подготовиться к визиту?

Урология – область медицины, изучающая заболевания органов мочевыделительной системы, а именно почек, надпочечников, мочевого пузыря, уретры, и половых органов. Является хирургической дисциплиной, то есть в основном занимается хирургическим лечением. Так как урология объединяет в себе и смежные специальности, уролог может специализироваться на приеме женщин (уролог-гинеколог) и мужчин (уролог- андролог). Также отдельные специализации – детский уролог, уролог-геронтолог (принимает пожилых людей) и уролог-онколог.

Иногда уролога путают с нефрологом и венерологом: в чем отличия?

Нефролог занимается исключительно функциями и болезнями почек. Венеролог лечит заболевания, передающиеся половым путем. Урология – более общее понятие, уролога можно назвать специалистом широкого профиля.

Когда необходимо показаться урологу?

• При недержании мочи
• При болях и жжении во время мочеиспускания
• При частых или слишком редких позывах в туалет
• При обнаружении в моче примесей крови или гноя
• При изменении цвета мочи
• При болях внизу живота

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов сопровождается повышением температуры, это означает, что в организме запущен воспалительный процесс. Рекомендуем незамедлительно записаться к урологу, чтобы вовремя диагностировать болезнь и выбрать метод лечения.

От каких заболеваний врач-уролог спасает женщин

Конечно, многих интересует вопрос лечения урологии у женщин. Уролог диагностирует и устраняет все виды заболеваний внутренних и внешних половых органов. Кроме того, он борется с расстройствами мочеиспускания у женщин. Заболевания, передающиеся половым путем, также входят в компетенцию урологии.

Женщина проходит обследование в гинекологическом кресле. Специалисты должны проанализировать состояние уретры и мочевого пузыря. Кроме того, при использовании гинекологического оборудования у женщины может наблюдаться выпадение (отсутствие органов) или пересыхание влагалища.

Что лечит мужской уролог?

Мужчинам следует обращаться к урологу при следующих проблемах:

• Мочекаменная болезнь
• Энурез (недержание мочи)
• Простатит
• Аденома простаты
• Фимоз
• Варикоцеле
• Эректильная дисфункция
• Бесплодие

На приеме уролог визуально исследует состояние полового члена, мошонки, лимфатических паховых узлов. Возможно ректальное обследование предстательной железы. Пациенту в обязательном порядке рекомендую сдать анализы крови и мочи, в дальнейшем при необходимости возможно направление на УЗИ, МРТ и другие диагностические методы.

Дополнительные субъективные методы обследования

Также выполняется пальпация передней брюшной стенки, поясничной области; проводится определение границ левой и правой почки. Перкуссия зоны локализации почек (симптом Пастернацкого) для определения возможной болезненности, с последующей оценкой мочи для исключения признаков гематурии (крови в моче).

Диагностика в урологии может быть дополнена получением мазка из уретрального канала для оценки отделяемого на воспалительные включения и венерические инфекции.

Пальцевое исследование простаты проводят в трех возможных положениях пациента. Перед манипуляцией пациента просят помочиться и отжать наружный мочеиспускательный канал. Пальцевое исследование позволяет оценить размеры, симметрию долей железы, консистенцию, выпячивание железы в просвет кишки, либо атрофию органа. Результат обследования дополняется микроскопией и анализом простатического секрета, получаемого после стимуляции железы.

Ведущие урологи нашей клиники им. Фронштейна гарантируют деликатное отношение к пациенту, высокий профессиональный уровень, своевременную и раннюю диагностику заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Диагностические методы в урологии

Основные методы, позволяющие обнаружить урологические болезни и патологии:

• Первичный визуальный осмотр
• Лабораторные исследования (мазок на флору, бактериологический посев, анализ мочи, спермограмма, биопсия тканей)
• Ультразвуковые исследования (в том числе ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование простаты)
• Цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа через уретру)
• Эскреторная урография (рентгенологическое исследование)
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Болезни мочевыделительной системы, к сожалению, могут настигнуть человека в любом возрасте. Длительное игнорирование тревожных симптомов может обернуться неприятными проблемами вплоть до онкологических болезней, поэтому не затягивайте визит к врачу. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Урология. Что это такое?

Урология имеет дело с заболеваниями мочевых путей как у мужчин, так и у женщин. Мочевыводящие пути включают в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Но помимо прочего, урология также охватывает лечение проблем с детородными органами у мужчин: мошонка, яички, пенис. Этот факт демонстрирует немалую важность данного сегмента здравоохранения.

Проблемы, решить которые может помочь врач-уролог могут возникнуть у многих, но тут встает вопрос — к кому из медиков лучше обратиться.

Есть ли вредные мифы, связанные с ЗППП?

Конечно, например, что оральный секс без презерватива — безопасен и через него болезни не передаются. Передаются, поэтому о защите стоит заботиться в любом случае и регулярно проверяться. По международным рекомендациями, если у человека два или более партнеров в течение года, то рекомендуется проходить ежегодный скрининг на ЗППП.

Еще один — что заразиться можно только во время секса. Некоторыми болезнями можно заразиться от полотенца, от стульчака унитаза и так далее, то есть половой путь эксклюзивным назвать нельзя. Другое дело, что вероятность, конечно, ниже, но она есть, особенно, если есть ранки, трещинки и так далее. Но тут не стоит ходить и бояться — достаточно базовой гигиены, внимательности и аккуратности.

Есть и другая сторона таких мифов — например, что любой контакт — это 100% риск заболеть. Это не так. Мой любимый пример — с гонореей: при разовом незащищенном контакте с больной женщиной вероятность заразиться составляет всего 17%. Это не значит, что стоит рисковать — всегда лучше выбирать барьерные методы контрацепции, если партнеров больше одного.

Можно ли снизить риск возникновения камней в почках?

Самый простой способ — пить много воды, это самая частая рекомендация на приеме. Это вообще предотвращает многие проблемы со здоровьем. В сутки почки выделяют около 1,5−2л мочи, но через себя они при этом прогоняют до 100 литров жидкости, так что страх «залить почки» не вполне обоснован, это тоже из области мифов — у почек гигантский рабочий запас. Более того, если человеку удалить одну почку, вторая возьмет на себя всю работу и будет справляться. Мы советуем пить столько воды, чтобы моча была светлая или почти прозрачная.

Как проходит осмотр у уролога

Уролог — это специалист, который занимается проблемами мочевыделительной системы. Рекомендуется посещать уролога 1 раз в год или при появлении первых симптомов. Принято считать, что уролог — сугубо «мужской» специалист, однако его пациентами могут быть и женщины.

Показания к консультации

Записаться на консультацию к врачу-урологу следует при появлении следующих симптомов:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в области поясницы и живота;
• аномалии развития гениталий;
• травмы органов репродуктивной системы;
• изменение цвета или запаха мочи;
• появление крови в моче или семенной жидкости;
• отеки;
• боли при мочеиспускании.

Мальчикам, начиная с младенческого возраста, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр.

Профилактика

Профилактические осмотры у уролога обязательны, а в некоторых случаях даже установлены законодательно (например, при поступлении малыша в детский сад или оформлении молодого человека на военную службу). Они способны предотвратить развитие серьезных заболеваний и даже спасти жизнь.

• Ребенка нужно показывать урологу с самого рождения, еще в младенчестве. Затем к специалисту обращаются при поступлении в детский сад и школу.
• Взрослые мужчины от 25 лет также обязаны посещать врача, чтобы сохранить свое половое здоровье и заранее выявить возрастные изменения в репродуктивной системе. Так же можно обнаружить венерические заболевания.
• После 40 лет уролог сможет вовремя диагностировать развитие заболеваний половых органов, опухоль простаты и другие недуги. Чем раньше их обнаружить, тем легче с ними справиться.

Организация приема

Урологи есть в государственных и частных больницах. Современные клиники предоставляют пациентам возможность записи не только по телефону в регистратуре, но и онлайн.

Урологический кабинет состоит из двух частей: в первой происходит знакомство с пациентом, обсуждение симптомов и составление плана лечения; во второй нужно будет раздеться, чтобы врач мог вас осмотреть. На профилактическом визите осмотр может и не потребоваться, если у вас нет никаких жалоб.

Как проходит осмотр у мужчин

После консультации специалист приступает к осмотру. Для начала необходимо определить соответствие фигуры пациента его возрасту, изучить волосяной покров на теле, внешний вид груди и сосков для оценки функций половых желез.

Осмотр половых органов

Гениталии пациента обследуются в положении лежа и стоя. Специалист обращает внимание на соответствие размера полового члена возрасту, размеры и симметрию яичек, особенности головки, внешний вид меатуса.

При наличии отклонений от нормы берется мазок из уретры и отправляется в лабораторию на анализ.

• Половой член. Специалист изучает форму, длину, толщину органа. Возможные отклонения от нормы чаще всего связаны с аномалиями развития, травмами и приобретенными болезнями.
• Яички. Врач аккуратно пальпирует мошонку и яички, чтобы обнаружить такие недуги, как расширение вен, увеличение количества половых желез, уменьшение яичка.
• Крайняя плоть. Уролог оценивает наличие и размер препуциального мешка. Таким образом находят фимоз, стимулирующий воспалительные процессы. Диагностика проводится в возрасте 1–2 лет, когда фимоз можно исправить без хирургического вмешательства, ограничиваясь лишь упражнениями.
• Головка. Специалист оценивает вид головки, ее наклон, налет на ней, форму и так далее. Осмотр этого органа позволяет выявить онкологические заболевания, инфекции.
• Меатус. Визуально специалист изучает выделения из меатуса, форму и расположение мочеиспускательного канала.
• Предстательная железа. Уролог обязан осмотреть простату при помощи пальпации через стенку прямой кишки. Таким способом у молодых мужчин выявляется простатит, а у зрелых — аденома.

Как проходит осмотр у женщин

Женщины, как уже было сказано, также должны посещать врача-уролога. Первый осмотр должен пройти еще в младенчестве. Уролог осматривает наружные половые органы на наличие отклонений от нормы.

Взрослые женщины должны посещать уролога, чтобы на ранней стадии выявить проблемы с уретрой. Осмотр также проводится в положении стоя и лежа. Доктор визуально оценивает состояние половых органов, назначает анализы. При необходимости берет мазок из влагалища.

Консультация уролога необходима в следующих случаях:

• появление признаков мочекаменной болезни;
• нарушение мочевыделения в период беременности;
• проблемы с почками.

Инструментальное обследование

Оно проводится в виде УЗИ почек и репродуктивных органов. Пациенту необходимо выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. При обследовании уролог использует КТ и МРТ, чтобы составить максимально точное заключение.

Как подготовиться?

Желательно связаться со специалистом перед обследованием, чтобы заранее узнать, что от вас требуется. Если такой возможности нет, достаточно просто принять душ перед выходом, тщательно проведя очищение половых органов.

В каких случаях следует обратиться к урологу?

Обращайтесь к врачу, если обнаружили у себя один из характерных симптомов. К урологу также направляют при подозрении на наличие заболеваний, например, простатита или аденомы, болезней почек, бесплодия, пиелонефрита и так далее.

Методы лечения

Метод лечения уролог подбирает индивидуально для каждого пациента.

Консервативное лечение

Позволяет устранить основные симптомы и причины патологии. Этот метод может включать в себя назначение:

• инъекций лекарств для достижения быстрого результата;
• препаратов в виде свечей;
• таблеток.

Иногда врач может дополнительно назначить витаминный комплекс и физиотерапию.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может понадобиться при обнаружении некоторых заболеваний.

В рамках метода проводятся:

• удаление кист и опухолей;
• устранение опущения почки;
• резекция почки и мочевого пузыря.

Не забывайте регулярно проходить урологический осмотр, чтобы всегда оставаться здоровыми. Профилактический прием поможет предотвратить развитие серьезных заболеваний или пресечь их на ранних стадиях.

Маленький половой член — это нормально?

Страх, связанный с размером — один из самых распространенных. Недавно коллеги провели анкетирование — по его результатам оказалось, что средний размер полового члена равен 21 см. Когда участников попросили попробовать померить еще раз и обучили, как именно, оказалось, что средняя длина все-таки 13 см. Это среднестатистические цифры — 12−16 см — причем, надо мерить не просто «от живота», а от лонного сочленения. У некоторых жирок там есть — если его не измерять, то и меньше можно насчитать. Многие люди недовольны своей внешностью, и недовольство этой областью тоже встречается нередко, но это не значит, что есть реальный повод для тревоги и каких-то серьезных мер. Я не сторонник увеличения полового члена без показаний.

Существуют и патологические отклонения — есть понятие «микропенис», бывает спрятанный половой член. В подавляющем большинстве ситуаций человеку можно помочь — современная медицина вообще не про отчаяние. Есть целый подраздел генитальной хирургии в урологии, эти специалисты, которые занимаются сложными операциями по смене пола, уменьшению, вытяжению, увеличению, сжатию. Вплоть до того, что можно сделать новый пенис из широчайшей мышцы спины. Человек напряг мышцу — и у него как бы эрекция. Я этой хирургией не владею, но я знаком с подобными специалистами. Практически всегда есть решение, которое позволяет человеку жить половой жизнью, даже если казалось, что шансов нет — например, при травматической потере полового члена.

Аденома простаты — это приговор и дальше будет только хуже?

Нет, совсем нет. У большинства мужчин после 40−50 лет в той или иной степени появляется аденома, а к 90 годам — у всех. Но только примерно у трети из них она становится болезнью, для остальных это, скажем так, процесс взросления.

Аденома — не приговор, большинству мужчин даже не требуется лечение и достаточно наблюдения.

Для большинства людей, которых все же нужно лечить, есть решения для консервативного лечения этой болезни. И только 25−30% от этой трети может, в конечном итоге, понадобиться операция.

Нужно ли бриться перед походом к урологу?

Многих пациентов интересует подготовка к урологическому осмотру.

Существует три основных рекомендации, которых следует придерживаться представителям обоих полов:

• непосредственно в день визита в отделение урологии принять душ с использованием подходящих гигиенических средств;
• за 2-3 дня до осмотра отказаться от употребления продуктов, провоцирующих метеоризм (черный хлеб, молочная продукция). Также необходимо исключить алкоголь и сильные медикаменты (если есть такая возможность);
• за день до приема отказаться от сексуальных контактов. Это позволит врачу взять некоторые анализы на первичном осмотре, что ускорит постановку диагноза.

Другие подготовительные процедуры, например, бритье лобка и наружных половых органов, не нужны. Если будут назначены дополнительные обследования (например, УЗИ), специалист подробно расскажет об особенностях подготовки к ним.