Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др. Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры. Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.
Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.
Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита.
Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.
Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).
Основные возможные причины жжения после мочеиспускания у женщин
- Лидирующее место возникновения жжения после мочеиспускания занимают различные инфекции. У женщин к тому же из-за специфических анатомических особенностей – близость анального прохода к влагалищу и уретре, позволяет беспрепятственно проникать бактериям в мочеиспускательный канал, затем свободно в мочевой пузырь и почки, потому что этот канал у женщин короткий и широкий. Жжение может являться последствием половых инфекций – гонореи, трихомониаза, урогенитального хламидиоза и других заболеваний. Такие заболевания сопровождаются выделениями гнойного или слизисто-гнойного типа.
- Еще одна не менее распространенная причина – нечистоплотный секс, несоблюдение интимной гигиены и использование некачественных контрацептивов, которые уничтожают естественную микрофлору влагалища и могут вызывать контактный дерматит. При этом условно-патогенные бактерии начинают размножаться очень быстро, потому что нарушается сдерживающий их местный иммунитет.
- Жжение после мочеиспускания бывает при уретрите и цистите. Оно также сопровождается болями в канале и внизу живота и ощущением что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
- Камни, образующиеся в почках или мочевом пузыре, при выходе через уретру травмируют ее слизистую и провоцируют не только жжение, но и выделение крови в мочу.
- Нередко жжение вызывают гигиенические моющие средства из-за аллергической реакции на содержащиеся в них вещества.
Какие анализы сдавать при подозрении на хламидиоз?
Chlamydia trachomatis имеет некоторые сложности, поскольку патоген является внутриклеточным.
Его сложно культивировать и серологические тесты не дадут значимых результатов.
Так, посев на хламидии и ИФА укажут на наличие хламидиоза с точностью всего в 60-70%.
Единственным, информативным методом, способным выявить инфекцию со 100% точностью, является ПЦР.
Хламидии у мужчин можно эффективно лечить антибиотиками.
Наиболее распространенное лечение состоит из терапии Азитромицином.
Пациентам, которые были инфицированы путем анального сношения, назначается Доксициклин.
Препараты принимаются ежедневно в течение 5-7 дней.
Возможные побочные эффекты лечения: тошнота, боли в животе, диарея.
В случае заражения хламидиозом лечение назначается и половому партнеру.
На протяжения всего курса терапии рекомендуется воздержаться от интимной близости.
Какая профилактика хламидиоза наиболее эффективна?
Существует только одна действительно эффективная профилактическая мера.
Это регулярное использование презерватива и ежегодное прохождение анализа на ИППП.
Почему бывает жжение после мочеиспускания у мужчин
У мужчин длина уретры значительно больше, чем у женщин, поэтому бактериальные воспаления бывает у них реже, а среди основных причин, кроме половых инфекций можно выделить следующие:
- Последствия воспаления уретры – уретрит.
- Мочекаменная болезнь, когда осадки мочи, состоящие из нерастворимых солей, раздражают слизистую, проходя через мочеиспускательный канал.
- Чаще всего жжение после мочеиспускания у мужчин бывает при наличии различных заболеваний предстательной железы (например, простатит), которые провоцируют нарушение оттока мочи.
Записаться на прием к врачу можно по телефону
8-(4822)-33-00-33
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Запись к врачу
Возможные заболевания:
- уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
- мочекаменная болезнь;
- трихомониаз;
- везикулит — воспаление семенных пузырьков;
- хламидиоз;
- уреаплазмоз;
- орхит — воспаление яичка;
- микоплазмоз;
- простатит;
- цистит — воспаление мочевого пузыря;
- генитальный герпес;
- кандидоз;
- баланопостит — воспаление крайней плоти и головки полового члена;
- аденома простаты;
- рак предстательной железы;
- эпидидимит — воспаление придатка яичка;
- фимоз — сужение крайней плоти.
Чаще всего причиной неприятных ощущений становится простатит, уретрит и венерические заболевания. Для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование.
Что необходимо сделать для выявления причины жжения после мочеиспускания
В первую очередь, следует не затягивать, занимаясь самолечением, а обратиться к специалисту, который назначит клинический анализ мочи, по результатам которого можно будет определить причину дизурии. При этом наличие белка в моче, большого количества лейкоцитов и бактерий покажет наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Если в моче обнаружатся эритроциты и кристаллы солей, то это свидетельствует о начальной стадии мочекаменной болезни. В случае, когда какие-либо отклонения от нормальных показателей отсутствуют, а жжение после мочеиспускания есть, то можно заподозрить неврогенный характер такого симптома. Для более точного выявления причин жжения врачи назначают УЗИ почек, бактериологическое исследование мочи, влагалищный мазок, исследование на половые инфекции.
Микоплазменные уретриты.
Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.
Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.
Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию. Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты). Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).
Лечение жжения после мочеиспускания
Методы лечения выбираются только специалистом после тщательного обследования и зависят от причины, которая вызывает жжение. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре лечат антибактериальными препаратами, к которым не устойчивы бактерии, вызывающие проблемы. При развитии мочекаменной болезни и наличии солей в моче показано кислое или щелочное питье в зависимости от типа солей. В случае, когда в почках и мочеточниках образовались камни, рекомендуется их дробление при помощи специальной ультразвуковой установки, а в крайнем случае – хирургическое оперативное их удаление.
Жжение после мочеиспускания симптом неприятный и опасный, поэтому консультация опытного специалиста и обследование должны быть оперативными.
Возврат к списку
Профилактика
Считается, что снижает риск развития патологии здоровый способ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, а также сбалансированное питание. Также советуется в пожилом возраст регулярно консультироваться в уролога.
Уважаемые пациенты! Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33
Будьте здоровыми и счастливыми!
Жжение в члене как симптом простатита
Простатит — воспаление, поражающее предстательную железу.
Выделяют два типа простатита: острый (бактериальный, небактериальный) и хронический.
Острый бактериальный простатит чаще всего вызван бактериями E.coli, Klebsiella и Proteus, различными вирусами, грибами, ИППП.
Хронический бактериальный простатит также является следствием вышеописанных патогенов.
В обоих случаях клиническая картина сходна, пациенты отмечают следующие симптомы:
- Рези, жжение в члене, чувство напряжения или тяжести в промежности
- Значительное увеличение частоты мочеиспускания
- Чувство неполного опорожнения мочевого (желание повторить деуринацию спустя несколько минут)
- Дизурию (затруднение мочеиспускания)
- Боли в области тестикул и паха
- Низкое сексуальное желание, эректильные расстройства
- Диспареунию (болезненный половой акт)
- Преждевременную или даже болезненную эякуляцию
Лечение, рекомендованное врачом, будет зависеть от типа простатита.
Бактериальное воспаление лечится с помощью антибиотиков и препаратов группы НПВС.
Неинфекционный простатит, который часто связан с застойными процессами в тазу предполагает изменение образа жизни пациента.
Диагностика
Установлением причины резей занимается уролог-андролог. В ходе беседы врач уточняет у мужчины, когда появился симптом, с какими проявлениями сочетался. Специалист изучает динамику развития заболевания, выявляет возможные провоцирующие факторы. Затем проводит внешний осмотр, обращая внимание на состояние меатуса, препуция и головки, наличие отека, гиперемии и других изменений половых органов. Путем ощупывания уролог обнаруживает опухолевидные образования, регионарный лимфаденит. Дополнительное обследование включает следующие процедуры:
- Пальцевое исследование простаты.
Врач пальпаторно исследует предстательную железу через прямую кишку. Методика позволяет оценить форму, размеры и однородность структуры органа. Используется для диагностики объемных образований. Дает возможность заподозрить воспаление на основании болезненности при пальпации и увеличения размеров железы. - Ультрасонография.
УЗИ уретры – безопасное неинвазивное базовое исследование, применяющееся для оценки состояния мочеиспускательного канала, обнаружения травм, конкрементов и чужеродных предметов. УЗИ мочевого пузыря информативно при циститах, цистолитиазе. На УЗИ почек просматриваются все виды камней, гидронефроз из-за закупорки конкрементом и другие изменения. При болезнях простаты показано УЗИ предстательной железы. - Лучевая диагностика.
Ретроградная уретрография считается наиболее точным способом диагностики травм уретры. Для повышения информативности дополняется экскреторной урографией. Рентгенопозитивные конкременты хорошо просматриваются на обзорных снимках. Для выявления мягких мочекислых и белковых камней назначается экскреторная урография или компьютерная томография. - Эндоскопические методы.
При проведении уретроскопии определяют положение инородного тела или конкремента, состояние окружающих тканей, при возможности осуществляют удаление. Для подтверждения блокады почки или мочеточника при почечной колике производят хромоцистоскопию. При хроническом цистите вне обострения иногда выполняют цистоскопию. В процессе эндоскопических исследований по показаниям берут материал для морфологического анализа. - Другие методики.
При обструкции мочеиспускательного канала показательны уродинамические исследования. Мужчинам с подозрением на рак простаты назначают расширенное обследование, включающее трансректальную или сатурационную биопсию, МРТ предстательной железы, рентгенографию ОГК, сцинтиграфию костей скелета. - Лабораторные анализы.
Подтверждение ИППП производится путем микроскопии, микробиологического исследования, РИФ, ИФА или ПЦР. При неспецифических воспалительных поражениях мочевых путей в моче обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. У мужчин, страдающих болезнями предстательной железы, определяют уровень ПСА. Биоптаты изучают в ходе цитологического или гистологического анализа.
