Мастит — это воспаление ткани молочной железы. В результате в груди появляются уплотнения и она становится болезненной. Мастит — это очень неприятное состояние для кормящей мамы, но, к счастью, есть способы от него избавиться и облегчить дискомфорт. Из этой статьи вы узнаете, как проявляются признаки мастита, почему он развивается и какие есть методы профилактики и лечения.
И кстати, не забудьте прочесть нашу статью «Грудное вскармливание: 19 советов» — советы из нее помогут избежать встречи с маститом.
Признаки лактационного мастита
Часто для мам первые кормления оказываются достаточно болезненными. Как же отличить мастит от обычного набухания в груди и дискомфорта? Вот какие симптомы бывают при мастите:
- гриппозное состояние: повышение температуры тела, слабость, озноб
- Постоянные болезненные ощущения в груди, усиливающиеся при кормлении
- уплотнение в одной груди
- покраснения на коже груди
- увеличение объема молочной железы
- грудь становится горячей на ощупь
- чувство жжения при кормлении
Мастит у кормящей матери — симптомы и лечение.
При любой форме мастита у женщины повышается температура тела и развивается гриппоподобный синдром, который вызван интоксикацией. Это может быть:
- головокружение и головная боль;
- боль в мышцах и суставах, «ломота»;
- ощущение озноба;
- общая слабость и недомогание.
Начальная стадия мастита – серозная. Для неё характерно:
- отсутствие уплотнения в груди;
- сохранение полноценного оттока молока;
- постоянная локальная боль в молочной железе, которая во время кормления может усиливаться;
- незначительное покраснение над местом болезненности.
- На УЗИ может быть не обнаружено никаких изменений, или небольшие явления лактостаза.
Затем присоединяется воспалительный отёк и мастит становится инфильтративным. При этом:
- общее состояние кормящей мамы уже более тяжелое;
- гриппоподобный синдром ярко выражен;
- температура тела выше 39 С;
- в груди определяется болезненное уплотнение;
- кожные покровы над ним красные и горячие;
- нарушен отток грудного молока (признаки лактостаза).
- На УЗИ врач уже видит развернутую картину лактостаза и инфильтрат в тканях молочной железы.
Если и на этой стадии заболевания женщина не обращается к врачу, организм начинает отграничивать очаг воспаления, с целью его нераспространения дальше (иначе могут развиться очень опасные состояния: флегмона, гангрена, сепсис). Это стадия формирования абсцесса. О её начале можно заподозрить, если женщина отмечает, что несколько дней держалась высокая температура, и было очень плохо, а потом температура нормализовалась, и самочувствие улучшилось, боль стала меньше, а уплотнение и покраснение сохраняются. Кожа над уплотнением становится более тонкая, лоснящаяся. На УЗИ определяется капсула с гнойным содержимым. Абсцесс – единственная форма гнойного лактационного мастита, которую можно лечить в амбулаторных условиях. Остальные подлежат стационарному лечению.
Причины лактационного мастита
Есть ряд факторов, которые повышают риск возникновения мастита:
- Ошибки в технике кормления грудью.
Если мама не чередует позы для кормления или грудь не опорожняется полностью, в молочных протоках может образоваться застой молока.
- Забитые протоки.
Если образуется застой молока, в груди появляется болезненное уплотнение. И если проток вовремя не освобождается от молока, может развиться инфекция.
- Трещины или молочные пузыри на сосках.
Через трещины на сосках и волдыри может попасть инфекция. Волдырь на груди выглядит как маленькая белая пробочка рядом с соском, еще такие волдыри называют молочными пузырями. Молочный пузырь — это не то же самое, что натертость на ареоле из-за неправильного прикладывания малыша. Такой пузырь заполнен молоком (или прозрачной серозной жидкостью) и препятствует оттоку молока из соска.
- Избыточная выроботка молока.
- Резкое прекращение грудного вскармливания.
- Сдавливание груди.
Ношение слишком туго сидящего бюстгальтера или сдавливание ручкой тяжелой сумки могут препятствовать здоровому оттоку молока.
- Ослабленный иммунитет.
Когда мы испытываем стресс, переутомление и/или плохо питаемся, наш иммунитет ослабевает и мы становимся более подвержены инфекциям, в том числе маститу.
- Предыдущие маститы.
- Курение.
Причины возникновения
Причиной гнойного мастита может послужить длительный лактостаз и отсутствие эффективной терапии. Чаще всего, возбудителем инфекции является золотистый стафилококк.
Патогенные микроорганизмы попадают в молочную железу через микротрещины сосков. Такие повреждения могут возникать в ходе кормления, когда нежная кожа подвергается сильной нагрузке. Чтобы минимизировать риск попадания инфекции, необходимо особое внимание уделять гигиеническим процедурам и подготавливать соски к кормлению.
Быстрому развитию заболевания способствует идеальная среда для размножения бактерий. При нарушении режима кормления, может развиться застой молока, которое насыщено питательными веществами. Если лактостаз не проходит в течение трех дней, появляется высокая вероятность появления гнойного мастита.
К основным причинам, способствующим возникновению заболевания можно отнести следующие факторы:
- неполное или нерегулярное сцеживание грудного молока;
- врожденные изменения в строении молочных желез, включая тонкие и извилистые протоки;
- наличие микротрещин на сосках.
Избежать гнойного мастита достаточно просто. Необходимо исключить основные причины, способствующие возникновению воспаления молочной железы. Так же рекомендуется проходить регулярный медицинский осмотр.
При появлении первых признаков лактостаза, нужно осуществлять регулярное сцеживание молока и сразу записаться на прием к врачу. Соблюдение элементарных правил сохранит здоровье молочных желез и позволит избежать хирургического вмешательства.
Стоит отметить, что гнойный мастит может быть не связан с периодом лактации. Данные случаи встречаются намного реже и происходят по следующим причинам:
- наличие хронических заболеваний;
- кистозная мастопатия;
- травмы молочных желез;
- ослабленный иммунитет;
- недостаточная гигиена;
- локальное переохлаждение.
В данном случае возбудителем может являться не только золотистый стафилококк, но и другие патогенные микроорганизмы. Чтобы определить характер инфекции и провести правильное лечение, врач назначает прохождение лабораторных анализов.
Лечение лактационного мастита
При мастите врач обычно выписывает антибиотик, безопасный при грудном вскармливании. Улучшение наблюдается через день-два с начала приема лекарств. Но даже если симптомы прошли, обязательно пропейте весь курс медикаментов, назначенных врачом.
При мастите не нужно прерывать кормление грудью. Воспаление не отражается на молоке, а регулярные кормления помогут быстрее распрощаться с маститом. Врач может также порекомендовать болеутоляющее средство для облегчения дискомфорта. Если мастит не проходит или повторяется, обратитесь к врачу повторно.
Дополнительно к лечению, назначенному врачом, попробуйте следующее:
- Пейте достаточно жидкости и отдыхайте при любой возможности.
- Старайтесь целиком опорожнять грудь при каждом кормлении. Если кормить грудью больно, попробуйте сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса.
- Не уменьшайте частоту кормлений, так как тогда молока может стать меньше, а мастит будет беспокоить длительное время. Прочтите нашу статью о том, как увеличить количество грудного молока.
- Старайтесь не пропускать кормления. Если что-то нарушает обычный «график» (например, вы вышли на работу после декрета), сцеживайте молоко примерно в то же время, когда обычно кормите ребенка.
- Прикладывайте влажный или сухой теплый компресс к груди перед кормлением или сцеживанием. Можно также принять теплый душ или опустить грудь в раковину, наполненную теплой водой.
- Пока грудь теплая, мягко помассируйте ее, а затем покормите ребенка или сцедите молоко. Можно также попробовать массировать грудь очень легкими движениями во время кормления.
- Походите без бюстгальтера в свободных топах.
- Популярный совет народной медицины при распирании в груди — прикладывать капустный лист. Но эффективность этого способа не подтверждена. Горячие и холодные компрессы более эффективны для уменьшения дискомфорта при нагрубании груди, одном из симптомов мастита.
Медицинская помощь при гнойном мастите
При первых же признаках лактостаза лучше всего сразу обратиться к доктору и получить консультацию по правильному вскармливанию.
Диагностика пациентки
При подозрении на мастит доктор назначает женщине:
- общий анализ крови и на определение уровня сахара;
- анализ мочи;
- УЗИ.
Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить очаги скопления гноя в тканях, определить их место расположения и размеры. Под контролем аппарата удобно выполнять пункцию с целью исследования пораженных тканей.
Рекомендуем подробнее прочесть об ультразвуковом обследовании молочных желез. Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ, какие преимущества имеет УЗИ обследование в сравнении с другими методами.
Особенности лечения гнойного мастита
При лактостазе и на этапе серозного мастита применяют консервативное лечение. Врачи рекомендуют:
- регулярные сцеживания молока каждые 3 часа из здоровой и больной груди;
- спазмолитики внутримышечно (снимают в протоках спазм, облегчают сцеживание);
- антигистаминные средства (обеспечивают десенсибилизацию);
- антибактериальные препараты (убивают возбудителей);
- УВЧ-терапия;
- компрессы, полуспиртовые обертывания.
Лечение гнойного мастита подразумевает оперативное вмешательство. Воспаленные ткани под общим наркозом вскрываются и осуществляется дренирование очага.
После операции показана антибактериальная терапия, полость гнойника промывается антисептиками (фурациллин, хлоргексидин и пр.). Если воспаление купировано, и анализ молока подтвердил отсутствие в нем бактерий, можно продолжать грудное вскармливание.
Если врач советует не прикладывать ребенка к груди, это распространяется даже на здоровую железу. В таком случае сцеженное молоко из воспаленной груди необходимо вылить, из здоровой – давать малышу через бутылочку после пастеризации. В некоторых случаях показано окончательное прерывание лактации при помощи медицинских препаратов.
Безоперационное лечение гнойного мастита не эффективно и может привести к ухудшению состояния.
Гнойный мастит: как проходит операция
Метод проведения операции зависит от особенностей течения болезни. Объем пораженных тканей и их локализация определяют выбор хирургического доступа. Параареолярные разрезы при маститах могут осуществляться в случае центрального интрамаммарного и субареолярного вида. Если мастит расположен в верхних или медиальных квадрантах, производится радиальный разрез по Angerer. К латеральным квадрантам можно попасть по Мосткову (по наружной переходной складке). Если очаг расположен в нижних квадрантах или имеет место тотальный мастит, применяется разрез ХОГО (доступ Геннига). Однако данный метод, как и доступ Ровнинского, не обеспечивает желаемую косметичность, поэтому практически не применяется.
Можно ли продолжать кормить грудью при мастите
При мастите инфекция не попадает в молоко, и оно не может навредить малышу. И хотя кормления при мастите могут быть для мамы болезненными, постарайтесь не прекращать кормить грудью. Чем чаще малыш будет сосать грудь, в которой возник застой, тем быстрее удастся его ликвидировать. Также продолжать кормить нужно для укрепления иммунитета ребенка, так как грудное молоко обладает антибактериальными свойствами.
Редко, но иногда кормление грудью при лактационном мастите может быть чересчур болезненным. Тогда попробуйте приложить малыша к здоровой груди, а под грудь с маститом подложите тканевую салфетку или маленькое полотенце дли впитывания капающего молока. Возможно, после того как больная грудь частично опорожнится, давление уменьшится и кормить из нее будет не так больно. Также можно попробовать сцедить молоко и покормить малыша либо сохранить на будущее.
Дискомфорт от мастита может расстраивать и отбивать желание кормить грудью. Но при своевременном лечении симптомы мастита быстро проходят, и мама с малышом снова могут получать радость от пользы и самого процесса грудного вскармливания.
Как отличить лактостаз от мастита?
Дифференциальная диагностика является важнейшим пунктом в выборе лечения мастита. Для того, чтобы проводить лечение мастита у кормящей матери, его необходимо уметь отличать от лактостаза.
Основным диагностическим признаком мастита является развитие интоксикации и гриппоподобного синдрома, повышение температуры выше 38 С, подмышечная лимфаденопатия, выраженный болевой синдром. При лактостазе самочувствие сильно не меняется, так как нет интоксикации, а температура повышается до 38 С.
Профилактика лактационного мастита
Вот что следует делать для профилактики мастита:
- Чередуйте позы для кормления, чтобы грудь равномерно опорожнялась.
- Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок.
- Давайте малышу оставаться у груди столько, сколько ему хочется.
- Старайтесь не пропускать кормления. Например, если вы обычно кормите ребенка каждые два часа, придерживайтесь этого графика.
- Перед кормлением примите теплый душ или приложите к груди полотенце, намоченное в теплой воде. Это способствует более свободному оттоку молока и полезно не только при мастите.
Когда вы решите завершать грудное вскармливание и отлучать ребенка от груди, делайте это постепенно. Обратитесь за советом к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.
Лечение
Гнойный мастит в любых проявлениях требует хирургического вмешательства. Наиболее эффективным методом является радиальный разрез с удалением гнойного воспаления и последующим дренированием. В некоторых случаях достаточно сделать пункцию. Все зависит от результатов обследования, масштабов воспалительного процесса, локализации инфекции и других факторов.
Следующим этапом назначается курс антибиотиков, позволяющий полностью ликвидировать воспалительный процесс и избавиться от возбудителя инфекции. После этого пациентка сдает анализы, по результатам которых можно судить о выздоровлении или спланировать дальнейшую терапию.
Лечение мастита это ответственный процесс, требующий профессионального подхода. Поэтому стоит обратить особое внимание на выбор клиники и квалификацию лечащего врача.
Методы лечения мастита
Лечение назначается в зависимости от формы заболевания.
Снизить вероятность возникновения мастита поможет профилактика, включающая повышение иммунитета, правильную гигиену молочных желез во время грудного вскармливания, грудное вскармливание с обязательным сцеживанием молочных желез, диспансеризацию женщин перед беременностью.
При серозной форме
При серозной форме применяется консервативная терапия (сцеживание молочных желез, местно – антисептики, возможно использование физиотерапии — УВЧ, ультразвук).
При инфильтративной форме
При инфильтративной форме назначаются антибиотики внутрь, а также местно – в виде новокаиновых блокад с антибиотиками.
При абсцедрующей и флегмонозной форме
При абсцедрующей и флегмонозной форме возможно только оперативное лечение в условиях стационара.
При гангренозной форме
При гангренозной форме единственный выход – ампутация молочной железы.
Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Профилактика мастита груди
Для профилактики мастита груди
следует соблюдать правила личной гигиены, предупреждать застой молока и избегать возникновения трещин и ссадин на сосках. Обратите внимание, что до и после кормления необходимо обмывать сосок. Если говорить о лечении трещин груди, то здесь Вам помогут облепиховое масло, белый стрептоцид и крахмал.
Также необходимо помнить о специальных правилах при кормлении грудью
:
- периодически менять положение ребенка, чтобы давление на разные участки соска было равномерным;
- если после кормления ребенок не отпускает сосок, легонько зажмите нос малыша, чтобы тот сам вытолкнул сосок;
- после кормления рекомендуется высушить сосок. Для этого он должен побыть на воздухе еще 2-3 минуты;
- следует сцеживать все остатки молока, не касаясь руками соска (лучше использовать молокоотсос);
- ежедневно меняйте белье, тщательно кипятите и проглаживайте лифчик.
