Калий и его значение в биохимическом анализе крови (К)

Интерференция:

• Бета-fдреноблокаторы (редко), амилорид, аминокапроновая кислота, ингибиторы АПФ, циклофосфамид, винкристин, аргинин, цефалоридин, циклоспорин, дигоксин, адреналин (первоначальный эффект), фоскарнетнатрий, гепарин, гистамин (в/в), изониазид, литий, маннитол.
• Бета-адреномиметики (сальбутамол, тербуталин), альбутерол, аминогликозиды, р-аминосалицилат, аминосалициловая кислота (редко), амфотерицин, азлоциллин, бисакодил, капреомицин, карбенициллин, карбеноксолон, холестирамин, цисплатин, клопамид, кортикостероиды, кортикотропин, цианкобаламин, ангидрид декстрозы, ЭДТУК, диклофенамид, мочегонные, эноксолон, флюконазол, глюкагон, глюкоза, ифосфамид, инсулин, леводопа, лакрица, мезлоциллин, нафциллин, пенициллин G (натриевая соль), фенолфталеин, пиперациллин, полимиксин В, салицилаты, бикарбонат натрия, хлористый натрий, тикарциллин, теофиллин.

Анализ на калий

06.04.2021
Калий
Какова роль калия в нашем организме?

Калий играет важную роль в процессах мышечного сокращения, работе сердца, проведении нервных импульсов.
Какие продукты наиболее богаты калием?

• Курага (100 г кураги содержат 1,7 г калия)
• Фасоль (1,1 г на 100 г продукта)
• Морская капуста (0,97 г на 100 г продукта)
• Петрушка (0,8 г на 100 г продукта)
• Картофель (0,57 г на 100 г продукта)

Средняя суточная потребность в калии составляет около 3 г.

Людям, страдающим хронической почечной недостаточностью, аритмией необходимо ограничить потребление калия (по рекомендации лечащего врача)

Когда необходимо сдавать анализ на калий?

• Профилактическое обследование (комплексная оценка электролитного баланса)
• Сердечно – сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, аритмии)
• Заболевания почек (хроническая болезнь почек, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит)
• Контроль терапии диуретиками и калий – содержащими препаратами
• При наличии симптомов гиперкалиемии (повышенного содержания калия в крови): возбудимости, поносе, судорогах, олигурии, сердечной аритмии
• При наличии симптомов гипокалиемии (сниженного содержания калия в крови): недомогании, жажде, полиурии, анорексии, пульсе слабого наполнения, низком давлении, рвоте)

Почему уровень калия в крови может быть повышен?

• Избыточное поступление калия в организм (продукты питания, БАДы, лекарственные препараты)
• Перераспределение калия в организме (судороги, массивное повреждение тканей, длительное голодание)

…а почему бывает снижен?

• Снижение поступления калия в организм (недостаточное поступление калия с пищей)
• Потеря калия организмом (рвота, диарея)

Как лекарства влияют на уровень калия в крови?

• Некоторые лекарственные препараты способствуют повышению уровня калия: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы (бисопролол), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин.
• Вызывать снижение концентрации калия в крови могут: диуретики, глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин), антибиотики (гентамицин)

Натрий
Какова роль натрия в нашем организме?

Натрий участвует в поддержании осмотического давления и регуляции кислотно-основного состояния, нервно-мышечной возбудимости, передаче нервных импульсов.

Какие продукты наиболее богаты натрием?

• Сельдь среднесолёная (4,8 г натрия на 100 г продукта)
• Икра минтая (2,2 г на 100 г)
• Яйцо куриное (0,134 на 100 г)
• Натрием богаты соусы, майонез, колбасные изделия, сыры

Средняя суточная потребность в натрии составляет около 1,3 г.

Людям, страдающим заболеваниями почек, артериальной гипертензией, подагрой, заболеваниями печени необходимо ограничить потребление калия (по рекомендации лечащего врача).

Когда необходимо сдавать анализ на натрий?

• Заболевания почек
• Чрезмерная потеря жидкости
• Терапия мочегонными препаратами
• Оценка электролитного баланса

Почему уровень натрия в крови может быть повышен?

• Потеря жидкости при рвоте и диарее
• Недостаточное поступление жидкости в организм
• Избыточное потребление поваренной соли

Почему уровень натрия в крови может быть снижен?

• Недостаточное поступление натрия в организм
• Острая почечная недостаточность
• Снижение функциональной активности щитовидной железы (синдром гипотиреоза)
• Передозировка диуретиков (мочегонных препаратов)

Какие лекарства могут влиять на уровень натрия в крови?

На уровень натрия влияют многие лекарства.

Повышают его — кортикостероиды, кальций, эстрогены, андрогены, слабительные, пероральные контрацептивы, , понижают – гепарин, диуретики, антиконвульсанты (карбамазепин), трициклические антидепрессанты.

Кальций

Какова роль кальция в нашем организме?

Кальций необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови, для построения каркаса костей и зубов.

Около 99 % кальция сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированный кальций), оставшаяся часть связана с белками и ионами и является неактивной.

Средняя суточная потребность в кальции составляет около 1,2 г (за исключением категорий лиц c повышенной потребностью в кальции).

Кальцием богаты в первую очередь молочные продукты (творог, кефир, молоко, сыры).

Общий кальций в крови – это суммарный уровень ионизированной и связанной его форм. Только ионизированный кальций может быть использован организмом.
Когда необходимо сдавать анализ на кальций?
Нарушение обмена кальция при различных заболеваниях (хроническая почечная недостаточность, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, гастрит)
Почему уровень кальция в крови может быть повышен?

• Гиперпаратиреоз – заболевание паращитовидных желез
• Онкологические заболевания
• Избыточное потребление БАДов, содержащих кальций

Почему уровень кальция в крови может быть снижен?

• Хроническая почечная недостаточность
• Атрофический гастритГипопаратиреоз – заболевание паращитовидных желез
• Недостаточное поступление ка (у детей пубертатного периода, у лиц с повышенной физической активностью, у беременных и кормящих женщин, у лиц, старше 60 лет)

Какие лекарства могут влиять на уровень кальция в крови?

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), солей лития, прогестерона, паратгормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.

Магний

Какова роль магния в нашем организме?

Магний — макроэлемент, необходимый для работы нервной системы, мышечных сокращений, роста и укрепления костной ткани.

Магний называют «элементом спокойствия», поскольку этот минерал чрезвычайно важен для работы головного мозга. Cредняя суточная потребность взрослого человека в магнии составляет около 400 мг.

Когда необходимо сдавать анализ на магний?

• При наличии симптомов истощения нервной системы (усталость, слабость, раздражительность, бессонница)
• Неврологическая патология (судороги, тремор)
• Учащенное сердцебиение, не связанное с заболеваниями сердца и щитовидной железы

Почему уровень магния в крови может быть повышен?

• Заболевания почек
• Обезвоживание организма
• Передозировка препарата магния

Почему уровень магния в крови может быть снижен?

• Недостаток магния в рационе питания
• Заболевания поджелудочной железы
• 2-й и 3-й триместр беременности
• Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки

Какие лекарства могут влиять на уровень магния в крови?

Мочегонные препараты, иммунодепрессанты и цитостатики могут повышать уровень магния в крови.

Результаты анализов не являются диагнозом!

Интерпретацию результатов осуществляет врач с учетом симптомов и жалоб пациента, истории болезни, результатов дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
«Лаборатория Диалайн» предлагает следующие анализы:

• Калий (КБ16) Натрий (КБ28)
• Магний (КБ24)
• Кальций (КБ17)
• Ионизированный кальций (КБ37)
• Кальций мочи (КБ49).

Выбрать адрес для сдачи анализа
Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!

Задать вопрос

Интерпретация:

• Быстрое вливание раствора калия, массивный гемолиз, тяжелые повреждения тканей, острое голодание, гиперкинетическая активность (эпилепсия), злокачественная гиперпирексия после анестезии, ацидоз, дегидратация, острая почечная недостаточность, заключительная стадия хронической почечной недостаточности, болезнь Аддисона, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, псевдогипоальдостеронизм, другие состояния с потерей натрия, после тяжелой физической нагрузки (особенно у людей, принимающих бета-блокаторы), шок, тяжелый гемолиз, ишемия тканей.
• Хроническое голодание, рвота, понос, потеря через кишечную фистулу, аденома ворсинок кишечника, почечный канальцевый ацидоз, почечная канальцевая недостаточность, синдром Фанкони, первичный и вторичный альдостеронизм, синдром Кушинга, синдром Барттера, осмотический диурез (например, при гипергликемии), алкалоз, при диабетическом кетозе в период глюконеогенеза; при введении АКТГ, кортизона или тестостерона, муковисцидоз.

Образец результата (PDF)

Калий и его значение в биохимическом анализе крови (К)

Калий («К») – важнейший химический элемент, благодаря которому создаются необходимые условия для протекания различных реакций. В организме находится в виде катионов – положительно заряженных ионов, располагающихся внутри клетки (во внутриклеточной жидкости).

Содержание в межклеточной жидкости составляет не более 2% – это именно тот калий, который определяется при биохимическом анализе. Изменение данного показателя может наблюдаться как при различных физиологических состояниях, так и при патологии, причем снижение концентрации в крови – гипокалиемия – является жизнеугрожающим и может иметь тяжелые последствия.

Норма составляет 3,4 – 5,0 ммоль/л. При этом он обеспечивает:

• Правильный сердечный ритм;
• Сокращение миокарда;
• Работу скелетной мускулатуры;
• Проведение нервного импульса по нейронам;
• Водно-солевой баланс.

Для нормального поддержания вышеперечисленных функций нужно достаточное поступление «К» с пищей, так как собственных запасов данного химического элемента нет. Много содержится в овощах (особенно зелени, картофеле), фруктах и злаках.

На уровень «К» влияет скорость его выведения. К уменьшению концентрации приводят:

• Почечные заболевания;
• Водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс;
• Гормональные перестройки (особенно минералокортикоидов);
• Бесконтрольное применение диуретиков;
• Интоксикация с многократной рвотой или диареей;
• Тяжелые воспалительные процессы;
• Дефицит других минералов;
• Расстройства функции дыхания и кровообращения.

Гипокалиемия – уровень в биохимии менее 3,5 ммоль/л. При этом развивается:

• Выраженная усталость;
• Боли в мышцах;
• Аритмия вплоть до остановки сердца;
• Снижение активности перистальтики желудочно-кишечного тракта с последующими запорами вплоть до динамической кишечной непроходимости;
• Замедление рефлексов;
• Замедление умственных процессов;
• Патология мочеиспускания.

Состояния, при которых превышается норма – гиперкалиемия – встречаются несколько реже. Тем не менее, это бывает при:

• Почечной недостаточности;
• Обратные нарушения со стороны минералокортикоидов;
• Выход катиона в межклеточное пространство при обширных травмах, опухолях, отравлениях, приеме антибиотиков или химиотерапевтических препаратов, кислотно-щелочном дисбалансе;
• Передозировка лекарственных средств с «К»;
• Усиленная диета.

Клиническая картина гиперкалиемии похожа на симптомы, возникающие при дефиците иона. Это связано с общей природой возникновения таких признаков – нарушением электрохимического потенциала мембран, для которого свойственно:

• Аритмия;
• Ослабление скелетной мускулатуры вплоть до паралича;
• Апатичное настроение;
• Неустойчивость артериального давления (скачки от низкого до высокого).

Таким образом, обмен «К» является крайне важным для поддержания нормальной жизнедеятельности как каждой отдельной клетки, так и всего организма в целом. Поэтому при появлении любых симптомов, которые могут соответствовать гипо- или гиперкалиемии необходимо в обязательном порядке сдавать биохимию.

Как понизить уровень калия

Если количество микроэлемента не контролировать, то повысится риск сердечного приступа. Первым шагом в борьбе с гиперкалиемией должен быть поход к врачу. Специалист должен проверить все лекарства и БАДы, которые принимает пациент и найти аналоги препаратам, провоцирующим повышение уровня калия.

Если же общий калий повышен незначительно, с проблемой можно справиться и без помощи врача. Достаточно отказаться от продуктов с высоким содержанием микроэлемента в составе. В частности, коровье молоко лучше заменить натуральным овсяным или рисовым напитком. Томаты и апельсины — еще одни распространенные продукты, которые повышают уровень калия в крови. В качестве альтернативы диетологи предлагают употреблять виноград, яблоки или клюкву. Также можно употреблять меньше поваренной соли.

Сдать анализы быстро и безболезненно можно в нашей клинике. Лаборант возьмет небольшое количество крови из вены. Вся процедура не займет и десяти минут.

Важно! Во время забора крови на общий калий, категорически запрещено сжимать кулак. Это может привести к псевдогиперкалиемии: выходу электролита за пределы клеток, образованию кровяного сгустка в пробирке. В итоге, результаты анализа искусственно повысятся на 1,5-2 ммоль/л. При норме 3,5 – 5,0 ммоль/л такое «отклонение» может быть критичным.

Если результаты анализа на общий калий выходят за пределы нормы, это не обязательно указывает на заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства. Некоторые биологически активные добавки, мультивитаминные комплексы и даже травы могут повышать уровень калия в крови. Специалисты клиники обязательно выдадут листок с результатами анализа. Но расшифровывать показатели должен профильный врач.

Основные электролиты

Калий

– важная составляющая большинства клеток. Вместе с другими электролитами ионы калия отвечают за функционирование мышц и нервов, нормальный кислотно-щелочной баланс, водный обмен. В крови содержится только небольшое количество макроэлемента, даже незначительные колебания его уровня приводят к серьезным последствиям. Существенные отклонения от нормы могут привести к состояниям, представляющим опасность для жизни (шок, нарушение сердечной деятельности, дыхательная недостаточность и прочее). В норме концентрация калия составляет 3,5-5,1 ммоль/литр.

Магний

участвует в выработке энергии, синтезе ферментов, сокращении мышц и других жизненно важных процессах. Он всасывается из пищи в ЖКТ и выделяется почками. Недостаток этого электролита может быть вызван нарушением питания, проблемами с его всасыванием или чрезмерной потерей с мочой. Повышенные показатели могут указывать на патологии почек. Значительный дефицит электролита приводит к появлению таких симптомов, как слабость, спутанность сознания, потеря аппетита, спазмы мышц. Его переизбыток проявляется аналогично. Также к симптоматике может добавляться нарушение сердечного ритма, тошнота.

Натрий

имеется во всех тканях и жидкостях организма. Он необходим для сокращения мышц, поддержания водно-солевого баланса. Макроэлемент всасывается в кишечнике из обычной столовой соли. Отклонения его нормального уровня связано с нарушением одного из механизмов его поддержания. Например, нормальная концентрация натрия нарушается, если антидиуретический гормон, который предупреждает потерю жидкости с мочой, вырабатывается в аномальном количестве. Нарушение количества этого электролита влечет за собой появление отеков или обезвоживания, так как меняется количество жидкости в тканях. Анализ на натрий используется при диагностике многих заболеваний (например, патологий почек, легких, мозга).

Хлор

входит в состав многих биологически активных веществ, выполняет целый ряд физиологических функций. Его уровень в норме относительно стабилен (небольшое уменьшение показателей наблюдается после еды). Тест на количество хлора часто назначается в комплексе с другими исследованиями для выявления различных патологий. Его результаты также используются для установления причины слабости, длительной рвоты, диарей, нарушений дыхания.

Подробное описание исследования

Калий — один из главных катионов (положительно заряженных ионов) в организме человека. Основная его часть находится внутри клеток и лишь небольшая — во внеклеточном пространстве, в том числе плазме крови. Калий поддерживает электрическую активность клеток, участвует в процессах проведения нервного импульса, сокращении мышц, регуляции водного баланса и кислотно-щелочного равновесия крови.

Концентрация калия в плазме зависит от его поступления, перераспределения, выведения из организма и регулируется различными веществами. Таким образом поддерживается баланс между внутри- и внеклеточным калием белком в мембране (оболочке) клеток — калий-натриевым насосом. Инсулин способствует увеличению притока иона в клетки, тогда как альфа адреномиметики — выходу из нее. Влияет на уровень этого катиона также pH крови. При увеличении кислотности (ацидозе) происходит выход калия в плазму, при уменьшении кислотности (алкалозе) — приток в клетку.

Макроэлемент поступает в организм с пищей: мясом, фруктами и овощами. Много его содержится в абрикосах, черносливе, картофеле, бобовых. Суточная норма для человека составляет 4-5 г. Калий всасывается в основном в тонком кишечнике и поступает к клеткам. Он фильтруется в почках и в большом количестве реабсорбируется — поступает вновь в кровь. Гормон альдостерон, который вырабатывается надпочечниками, увеличивает выведение макроэлемента почками. Калий также выводится через кишечник и потовые железы.

Концентрация калия в плазме достаточно низкая и даже небольшие колебания могут привести к нарушениям в организме. Анализ на содержание калия в плазме крови может показать снижение его уровня (гипокалиемию). Она возникает из-за недостаточного поступления макроэлемента с пищей, усиленном выведении его с мочой (некоторые заболевания почек), потери иона с кишечным содержимым (рвота, диарея), увеличении продукции альдостерона. Основные симптомы гипокалиемии связаны с нарушением нервно-мышечной проводимости. У человека появляется усталость, мышечная слабость, снижение тонуса мышц, нарушение сердечного ритма.

Гиперкалиемия возникает из-за избыточного поступления калия в организм, например при интенсивной инфузии калийсодержащих препаратов. Также повышение уровня катиона в плазме может наблюдаться при недостаточном выведении его почками и усиленном выходе из клеток (разрушение эритроцитов, синдром диссеминированного внутреннего свертывания и другие причины). Симптомы гиперкалиемии: слабость в ногах, парезы мышц, боли в животе, онемение, нарушение сердечного ритма со снижением частоты сокращений, в тяжелых случаях — остановка сердца.

Биохимический анализ крови на калий позволяет диагностировать его избыток или недостаток и своевременно принять меры для коррекции нарушений.