Род бактерий, относящихся к условно патогенной микрофлоре. Носителями различных стрептококков являются практически все люди, включая младенцев. В норме активность микробов подавляет иммунитет. При ослаблении его защиты или получении извне большой заражающей дозы развиваются стрептококковые инфекции: воспалительные заболевания, поражающие слизистые дыхательных путей, ткани внутренних органов, зубы или оболочки мозга. Стрептококки очень устойчивы к факторам внешней среды, способны вырабатывать резистентность к антибактериальным препаратам.
Подробное описание исследования
Метод диагностики — культуральный (бактериологический). Посев осуществляется на специфичной для возбудителя — селективной — плотной среде с добавлением крови. Через несколько дней проводится количественная и качественная оценка: отмечается факт роста колонии, интенсивность роста, изменение окрашивания — обесцвечивание — дифференциально-диагностической среды.
Пиогенный стрептококк (β-гемолитический стрептококк группы А или БГСА) является бактерией округлой формы — диаметр не превышает 1 микрометра, — располагающейся цепочками или парами. Отдельные представители этой группы способны образовывать капсулу.
БГСА является одной из наиболее частых причин развития острого фарингита и тонзиллита — воспаления глотки и миндалин. По современным данным, в разных возрастных категориях частота встречаемости ЛОР-заболеваний, вызванных пиогенным стрептококком, варьирует от 10-15% до 70%. Наиболее подвержены инфицированию дети в возрасте 5-15 лет. В некоторых случаях микроорганизм постоянно определяется в составе микрофлоры рото- и носоглотки: у лиц, страдающих хроническим тонзиллофарингитом.
Болезнь в острой форме протекает с характерной симптоматикой:
- Резкая болезненность при глотании;
- Покраснение и отек слизистой;
- Увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов;
- Гнойный налет различной степени выраженности на миндалинах, задней стенке глотки;
- Повышение температуры до фебрильных цифр (38,5 °С) и выше;
- Вялость, отсутствие аппетита, головная боль.
В развитии инфекции задействованы 3 механизма: инфекционный, токсический и аллергический. Выделяют ревматогенные и нефритогенные штаммы возбудителя. Первые способны провоцировать осложнения острого тонзиллофарингита в виде поражений суставов и тканей сердца, вторые — повреждение структур почек (гломерулонефрит).
Основная причина болезни — инфицирование от больного человека, путь заражения — воздушно-капельный. Возбудитель передается с микрочастицами слюны при чихании, кашле. Также причиной острого заболевания может являться активация стрептококка у бактерионосителей (при угнетении местных факторов иммунной защиты). Обычно это происходит при общем переохлаждении, а также как следствие предшествующей вирусной инфекции.
Пиогенный стрептококк также способен поражать кожный покров, провоцируя развитие пиодермии. При этом на поверхности кожи появляются пузырьки, заполненные мутным содержимым, окруженные зоной воспаления. В дальнейшем они вскрываются, замещаются корочками и отпадают без образования дефектов. Заболевание сопровождается общей интоксикацией. Патоген проникает в кожу при нарушении ее целостности (микротравмы, царапины, ссадины) или при снижении местного иммунитета. Группа риска — люди, страдающие хроническими заболеваниями, дети младшего возраста.
Бактериологический, или культуральный, метод является золотым стандартом диагностики инфекций, вызванных БГСА (выявление стрептококковых тонзиллофарингитов). Чувствительность — правильная идентификация больных — метода превышает 95%. Своевременное выделение в мазке БГСА имеет существенное значение для назначений эффективной терапии, а также предотвращает развитие осложнений и, в большинстве случаев, переход болезни в хроническую форму.
Диагностика и лечение стрептококковых инфекций
Специфическая диагностика патогенов требует проведения бактериологического анализа соскобов слизистых, образцов слюны, мочи, мокроты, гнойного отделяемого и других биоматериалов. Кроме того, часто бывает необходимо тестирование крови на антитела к стрептококкам. Лабораторные исследования устанавливают вид возбудителя болезни в течение 20–30 минут.
Кроме этиологических анализов при различных патологиях требуется диагностика общего состояния поражениях органов: обследование у отоларинголога, проведение УЗИ, флюорографии и некоторых других.
Тактику лечения подбирают с учетом выявленных нарушений и устойчивости микробов к медикаментам. Терапию проводят врачи различных профилей: гинекологи, терапевты, пульмонологи, дерматологи. Для подавления активности инфекционной микрофлоры больным назначают курс антибиотиков. Против стрептококков эффективны Азитромицин, Эритромицин,препараты из ряда фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Покупать и применять медикаменты важно по назначению врача. Самодеятельность в этом вопросе приводит к развитию суперинфекций. Терапию дополняют также иммуномодулирующими средствами.
Предотвратить развитие стрептококковых заболеваний помогают санитарные меры, закаливание, использование антисептических средств.
Использованная литература
- Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В. Лобзина — СПб. : СпецЛит, 2013. — 591 с.
- Каспранская, Г.Р., Лопатин, А.С. Хронический тонзиллит: разные взгляды на старую проблему. Медицинский совет, 2013. — № 5-6. — С. 69-71.
- Финогеев, Ю.П., Павлович, Д.А., Захаренко, С.М. и др. Острые тонзиллиты у инфекционных больных. Журн. Инфектологии, 2011. — Т. 3. — № 4. — С. 84–91.
- Бакрадзе, М.Д., Дарманян, А.С. Дифференциальная диагностика острых бактериальных и вирусных тонзиллитов. Алгоритмы диагностики в педиатрии, 2009. — Т. 1, №2. — С. 56-61.
- Покровский, В И., Брико, Н.И., Ряпис, Л.А. Стрептококки и стрептококкозы. — М.: Гэотар-медиа, 2008. — 540 с.
- Gieseker, K.E. Evaluating the American Academy Pediatrics diagnostic standart for Streptococcus pyogenes pharyngitis: Backup culture versus repeat rapid antigen testing. Pediatrics, 2003. —Vol. 111. — P. 66–70.
Лечение стрептококка
Для того чтобы предотвратить возникновение всех этих страшных заболеваний, следует уничтожить их возбудитель – стрептококк.
Лечение стрептококка осуществляется, как медикаментозно (с помощью антибиотиков и процедуры цеппинга), так и профилактически.
Лечение стрептококков может назначить только врач. Для выявления стрептококка необходимо сдать анализ мазка из горла.
Также не помешает прием и иммуномодулирующих средств, которые обладают и мочегонными свойствами. Вот небольшой список иммуномодулирующих средств для лечения и профилактики стрептококковых инфекций:
- малина;
- морковь;
- хмель (настой из шишек);
- лук огородный;
- чеснок;
- череда;
- эхинацея пурпурная;
- вишневый сок;
- клубника;
- репейник (настойка на водке);
- тысячелистник;
- орех грецкий.
Причины
Человек может заразиться стрептококком такими путями:
- Воздушно-капельный – при кашле, чихании, крике. Вероятность заражения увеличивается в период эпидемий простудных болезней. В это время инфицироваться рискуют те, кто вынужден часто пребывать в местах скопления людей.
- Контактно-бытовой – при комнатке с носителем инфекции или больным, контактируя с общими бытовыми предметами. Вероятность заражения увеличивается во время пребывания в пыльных помещениях, так как в пыли содержится много частиц тканей и, соответственно, патогенных микроорганизмов.
- Половой – при незащищенном половом акте с больным человеком или носителем инфекции преимущественно передаются стрептококки группы В, провоцирующие развитие инфекций мочеполовой сферы. Впоследствии бактерии активно размножаются у мужчин в уретре и у женщин во влагалище.
- Фекально-оральный (алиментарный) – происходит, когда человек не соблюдает правила личной гигиены.
- Медицинский – заражение происходит во время использования врачом плохо продезинфицированных медицинских инструментов.
Поскольку чаще всего заражение происходит именно воздушно-капельным путем, то очень часто инфицируются дети, которые пребывают в больших детских коллективах.
Младенцы инфицируются вследствие заражения инфицирования околоплодных вод и во время прохождения по родовым путям.
На вероятность развития гнойных осложнений после инфицирования стрептококками влияет ряд факторов. Чаще всего осложнения развиваются у людей с ранениями и ожогами, у больных после хирургических вмешательств, у беременных, новорожденных детей.
Также риск заражения увеличивают следующие факторы:
- Хронические заболевания, ослабленный иммунитет. Стрептококк часто атакует человека на фоне переохлаждения, простудных болезней, травмирования слизистых и т. п.
- Вредные привычки – злоупотребление спиртным, курение, прием наркотических веществ.
- Хроническая усталость, плохой сон.
- Неправильное питание, приводящее к гиповитаминозу.
- Недостаточно активный образ жизни.
- Бесконтрольный прием лекарственных средств (антибиотиков, сосудосуживающих лекарств).
- Работа и пребывание в загрязненных помещениях без средств защиты.
Общие сведения
Стрептококки относятся к грамположительным хемоорганотрофным факультативно-анаэробным бактериям, входящим в семейство Streptococcaceae. Они обитают в полости рта и носа, в толстом кишечнике, в пищеварительных и дыхательных путях человека и животных. В большинстве случаев эти бактерии чувствительны к пенициллину. Они не образуют споры.
Стрептококковая инфекция – это группа инфекционных болезней, которые провоцируют разные виды стрептококков. Они вызывают очень большое количество заболеваний – от фарингита и ангины до сепсиса и эндокардита. Поражаются в основном кожные покровы лица, шеи, рук, органы дыхания.
На сегодня выделяется более 15 разных видов стрептококка, но наиболее распространенные из них — альфа, бета и гамма. И если альфа и гамма стрептококки, не превышая нормального количества, составляют часть микрофлоры ЖКТ, полости рта и системы дыхания в норме, то стрептококк группы Б является опасными для здоровья. Именно разновидность этих бактерий группы Б является причиной развития большого количества заболеваний.
О том, какие разновидности этих бактерий опасны для человека, и как правильно действовать, если у больного диагностирована стрептококковая инфекция, пойдет речь в этой статье.
Диета
Диета 13 стол
- Эффективность: лечебный эффект через 4 дня
- Сроки: не более 2 недель
- Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю
В период лечения рекомендуется придерживаться принципов диеты Стол № 13. Питание должно быть легким, продукты – содержать большое количество витаминов. Блюда предпочтительно готовить на пару или варить. Пищу следует принимать дробно – до 6 раз в день.
Очень важен также правильный питьевой режим. В день рекомендуется потреблять до двух с половиной литров жидкости, так как обильное питье способствует выведению токсинов из организма. Следует пить много воды, некрепкий чай, отвар ромашки и шиповника, а также напитки из ягод и фруктов. В целом питание должно быть разнообразным.
На этот период рекомендуется исключить из меню следующие продукты:
- Острую пищу.
- Сдобу.
- Жирные супы и бульоны.
- Колбасные изделия и консервы.
- Крепкий кофе и чай.
- Алкоголь.
Виды заболеваний
Стрептококковая инфекция имеет различные проявления.
Пиогенный стрептококк может быть причиной:
- ангины;
- фарингита (воспаления глотки);
- рожи (воспаления кожи);
- импетиго (гнойничкового поражения кожи).
- остеомиелита (гнойного расплавления кости);
- эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца);
- менингита (воспаления мозговых оболочек);
- пневмонии (воспаления легких);
- послеродового сепсиса;
- ревматизма;
- скарлатины;
- гломерулонефрита (воспаления почек);
- фурункула и др. болезней.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Анализ микробиоты по Осипову (биотоп «Ротовая полость, носоглотка»)
199.12. Соскоб, Мазок, Соскоб, Соскоб, Соскоб, Мазок, Соскоб 12 дней
4 600 ₽ Добавить В корзину
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (нос, зев)
120.2. Соскоб 4 дня
690 ₽ Добавить В корзину
Стрептококка гр.А (Streptococcus pyogenes), антигенный тест
162.0. Соскоб 2 дня
610 ₽ Добавить В корзину
Стрептококка гр.В (Streptococcus agalactiae), антигенный тест
161.0. Соскоб 2 дня
620 ₽ Добавить В корзину
