Обследование у гинеколога: все про гинекологический осмотр

Гинекология включает комплекс анализов и диагностических методов, которые придется пройти каждой женщине не раз. Особенно важен осмотр гинеколога для той категории женщин, которые подозревают у себя гинекологическое заболевание, планируют материнство или готовятся стать мамой. Давайте рассмотрим какие именно обязательные анализы и исследования входят в обследование у гинеколога, как они проводятся и что способны показать.

СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ — 1000 руб.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Наружный гинекологический осмотр

Содержание статьи

Наружный осмотр — простое, но очень важное гинекологическое исследование, которое проводится как в качестве профилактики, так и для непосредственной диагностики патологии (при наличии характерных жалоб или симптомов). Во время этого осмотра, врач обращает особое внимание на все органы, расположенные в аногенитальной области — лобок, наружные и внутренние половые губы,анальное отверстие. После этого оценивается внутреннее состояние влагалища (осмотр шейки матки).

При поверхностном осмотре половых органов, врач, в первую очередь, акцентирует внимание на таких моментах, как:

состояние кожи (сухая, жирная, засаленная и т.д.);
характер волосяного покрова (редкое расположение волос или густое, состояние корней волос, наличие лэпа и т.д.);
наличие выпуклостей или любых опухолей, на поверхности половых органов;
краснота, отек участков кожи или всего органа.

При более детальном осмотре, врач раздвигает внешние половые губы, и проводит визуальный анализ состояния половых анатомических структур, оценивая:

клитор;
внутренние половые губы;
отверстие мочевого канала;
влагалище (снаружи);
девственную плеву (у подростков).

Во время такого обследования, врач может заметить патологические выделения, что уже будет свидетельствовать о каких-либо нарушениях, в организме женщины. В такой ситуации обязательно дополнительно назначается анализ бактериального посева или микроскопия мазка. Это позволит точно определить наличие заболевания, и узнать его возбудитель.

О чем рассказать врачу

Девушке предстоит обсуждать с гинекологом интимные моменты и демонстрировать половые органы. Для эмоционального комфорта обращаться лучше к врачу-женщине, чтобы убрать лишнее стеснение и добиться максимального расслабления.

При первом визите врач заполняет карту пациента, куда вносится информация про:

начало менструального цикла;
периодичность месячных;
жалобы;
перенесенные урологические заболевания;
половую жизнь;
способы предохранения.

Сообщить нужно о гинекологических или урологических заболеваниях хронического характера, о перенесенных болезнях, молочнице, цистите или аллергических реакциях на наружных половых органах. Любые дискомфортные ощущения в этой области могут свидетельствовать о наличии развивающейся патологии.

Если девушка планирует начать половую жизнь, об этом тоже можно поговорить с врачом. Специалист грамотно ответит на все интересующие вопросы и расскажет о специфике дефлорации.

Гинекологический осмотр женщин и девушек различается!

На прием гинеколога записываются и девушки. Внешнее гинекологическое обследование для девушек, не начавших половую жизнь и женщин, потерявших девственность будет различаться. Существует 3 варианта осмотра: ректо-вагинальное, влагалищное и ректальное. Что касается первых двух, то они способны дать в разы больше информации, чем последнее, но, как вы понимаете не подходят для подростков.

Для опытного гинеколога внешнее обследование половых органов может дать объемную информацию, касающуюся строения и развития половых органов, заболеваний, связанных с изменениями кожи и слизистой, выделениями и т.д.

При внешнем гинекологическом осмотре легко выявляется гипоэстрогения. При ее возникновении у женщины, врач сможет наблюдать явное побледнение больших и малых половых губ, которое, чаще всего, сопровождается и повышенной сухостью слизистой оболочки влагалища и матки.
Еще одна распространенная патология, которую можно выявить с помощью наружного обследования — значительное повышение количества эстрогенов, в организме женщины. При протекании такого заболевания, как правило, наблюдается повышение влажности влагалища и вульвы. Иногда слизистая меняет цвет.
Цвет слизистой может говорить и о беременности — чем больше срок, тем ярче выглядит слизистая влагалища. Это связано с притоком крови и гормональными изменениями в организме.
Редкое заболевание, которое можно выявить при внешнем осмотре половых органов – гиперандрогения. Оно, как правило, характеризуется значительным увеличением размеров клитора, и его заметным отдалением от мочевого канала (более чем на 2 см, от прежнего местоположения). Эта патология может сопровождаться ярко выраженной гипоплазией внутренних половых губ. Такие клинические проявления болезни, очень схожи с проявлениями вирилизирующей опухоли, которая может нести, куда большую опасность для здоровья женщины.
Хорошо заметны при внешнем гинекологическом осмотре кондиломы, экзаметозные воспаления, травмы слизистой и половых органов, язвы и т.д.

Особенности обследования у гинеколога после родов

Если же пациентка проходит внешний генитальный осмотр половых органов, непосредственно после родов, то врач, в первую очередь, обращает внимание на строение и состояние ее промежности. После родов часто наблюдаются повреждение мышц тазового дна или значительное растяжение стенок влагалища.

При таких отклонениях в организме женщины, врач будет наблюдать стабильное разомкнутое состояние половой щели. Как результат, такая особенность может привести к выпадению матки из влагалища при ее напряжении. Нарушение целостности тазовых мышц, приводит и к периодическому непроизвольному опорожнению мочевого пузыря у женщины — недержанию мочи. В данном случае своевременное обследование у гинеколога может уберечь от больших проблем в будущем.

Стоит ли бояться посещения гинеколога

Многие женщины считают, что нет необходимости посещать гинеколога ежегодно, тем более каждые 6 месяцев, если нет никаких симптомов. Боязнь болезненных ощущений и ложная стыдливость, особенно у молодых девушек, заставляет их избегать необходимых осмотров, что может привести к нежелательным, а порой и опасным последствиям. Очень важно, чтобы хотя бы первый осмотр проходил в такой клинике, как ЦКБ РАН, — с чуткими и отзывчивыми врачами. Хотя такое отношение важно для каждой женщины в любом возрасте, и не только при первом посещении гинеколога.

Некоторые пациентки очень боятся осмотров, считая, что это всегда больно. Однако возможный легкий дискомфорт напрямую зависит от психологического настроя. Дело в том, что именно напряженные мышцы влагалища, которые не всегда возможно контролировать, и их сжатие во время осмотра и вызывают эти неприятные ощущения. Чем больше женщина доверяет специалисту, к которому пришла на прием, тем комфортнее будет осмотр и доверительнее беседа о существующих проблемах.

Внутренний осмотр

Последующее обследование — внутренний гинекологический осмотр, в обязательном порядке проходят все женщины. Он включает в себя детальное изучение состояния матки, шейки матки, слизистой влагалища. При осмотре доктор видит:

Выделения
. Они могут быть прозрачными, белыми, с примесью крови или в виде чистой крови, с запахом, без запаха, пенистые и т.д. Гинеколог обязательно берет мазок и отправляет анализ на исследование.
Значительные анатомические дефекты матки
. В зависимости от того, какого они характера (врожденные или приобретенные), определяется их влияние на детородную функцию и возможность лечения.
Воспаление, опухоль
. Помимо изменений в анатомической структуре, при внутреннем гинекологическом осмотре, врач визуально может заметить очаги воспаления, или небольшие опухоли, которые явно свидетельствуют о серьезных нарушениях. Однако, следует отметить, что многие симптомы схожи при разных гинекологических заболеваниях, поэтому для уточнения проблемы применяются различные тесты и дополнительное обследование, например, при подозрении на онкологию, потребуется биопсия.

Ранее считалось, что определить патологию можно просто по выделениям. Так вычислялись онкология, цервицит, доброкачественные опухоли. Современные гинекологи предпочитают использовать точную диагностику — анализы, узи и другие методы.

Инструменты, используемые гинекологом для внутреннего осмотра

Обследование у гинеколога проходит с применением специальных зеркал, которые, отличаются и по конструкции и по назначению.

Зеркало Paderson. Его применяют для тех категорий пациенток, которые живут активной половой жизнью.
Более универсальное зеркало – зеркало Куско. Оно имеет створчатую форму.
Зеркало Грейва. По сути, ничем не отличается от зеркала Куско: ни по конструкции, ни по эффективности.

Все вышеперечисленные зеркала, используемые для внутреннего гинекологического осмотра, тщательно стерилизуются в специальных устройствах — стерилизаторах. Поэтому, посещая хорошую клинику, можно не бояться подцепить инфекцию. Сейчас существуют и одноразовые зеркала. Их чаще применяют для осмотра женщин с заведомо опасной инфекцией или для гинекологического осмотра пациенток с низким иммунитетом. Также любая женщина может купить одноразовый гинекологический набор в аптеке и принести его с собой.

При проведении процедуры осмотра шейки матки, врач выбирает наименьшее по размеру зеркало, и вводит его во внутрь влагалища под косым углом. Примерно на середине длины, зеркало останавливают, и поворачивают так, чтобы гинеколог хорошо мог видеть поверхность матки. Когда правильный ракурс достигается, влагалище гинекологический инструмент фиксируется в необходимом положении. Зеркала используют не только для осмотра матки, а и для проведения на ней операций.

При осмотре влагалища изнутри, с помощью зеркала, врач оценивает такие критерии, как:

общее состояние (есть ли дефекты покрова, нарушение целостности оболочки, складки разного размера и т.д.);
цвет стенок и слизистой оболочки;
изменения в анатомии влагалища;
наличие опухолей (любого типа);
форму и размер шейки матки;
наличие выделений любого характера и цвета;
наличие надрывов шейки, дефектов матки.

С помощью зеркала, врач визуально сможет наблюдать множественные полипы. Такие образования удаляют.

Гигиенические мероприятия перед посещением врача

Принять душ и надеть чистое нижнее белье перед тем, как идти к врачу, — это аксиома. Однако излишнее усердие может навредить. Не стоит, например, спринцеваться или тщательно вымывать влагалище, используя интимные гели, мыло, дезодорант. Все эти средства неприменимы и в том случае, если у вас должны взять анализ на микрофлору — результат получится искаженным. По вагинальной секреции можно определить существующие проблемы, в том числе гормональный баланс. Ее искусственное изменение способно скрыть проявления некоторых аномалий. Перед посещением гинеколога рекомендуется:

отказаться от интимной близости и алкоголя за день-два до консультации;
опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
выбрать комфортную одежду, помогающую легко и быстро раздеваться;
волосы в интимной зоне можно не сбривать, обязательная эпиляция зоны бикини необходима лишь при оперативных вмешательствах;
подготовиться к вопросам врача.

Стоить обратить внимание еще на один аспект — медикаменты. Принимаемые в течение двух предшествующих недель антибиотики способны исказить результаты анализов, поэтому лучше или выбрать другое время для визита к гинекологу (через пару недель после окончания лечения), или предупредить об этом врача. Использование лечебных свечей необходимо прекратить за 2 дня до посещения доктора.

В перечне рекомендаций, как подготовиться к приему гинеколога женщине и сделать это правильно, имеется пункт о том, что взять с собой. В государственных поликлиниках и больницах пациентам необходимо иметь пеленку или полотенце, чтобы подстелить на гинекологическое кресло, и одноразовое влагалищное зеркало (их приобретают в аптеках). В частных клиниках такого требования нет.

Бимануальное исследование у гинеколога

Третий тип гинекологического обследования, который проводится у каждой женщины, подразумевает собой прощупывание образований на стенках влагалища, матке и околоматочной ткани. Также можно оценить и состояние самой матки.

Проводится бимануальный гинекологический осмотр следующим образом: врач проникает двумя пальцами, в вагинальное отверстие, а второй рукой, снаружи, постепенно продавливает паховую зону, прижимая внутренние стенки к пальцам, расположенным во влагалище. С помощью этого обследования, врач вполне может определить состояние сводов у женщины (утолщены они или, наоборот, – сужены).

Для детального исследования состояния матки, врач вводит одну руку во влагалище, а вторую – в задний проход, прижимая стенки обоих анатомических проходов друг к другу. Это позволяет доктору определить размеры и форму матки, а также наличие на ней каких-либо дефектов или опухолей.

Нормальные показатели матки при обследовании у гинеколога

При нормальном состоянии длина матки — до 7 см в случае, когда женщина не была беременной. Если были роды, то ее длина достигает 10 см. Любые отклонения в размерах, как в меньшую сторону, так и в большую, говорят о проблемах, например, опухоли, климактерическом периоде и т.д.. При подозрении на опухоль, врач-гинеколог обязательно назначает пациентке дополнительную диагностику, обычно это УЗИ матки. Если результаты УЗИ покажут нарушения анатомии, то диагноз будет неутешительным. Придется проходить дополнительное обследование, устанавливающее тип и размеры опухоли. Матка может увеличиваться и у абсолютно здоровой женщины. Это говорит о приближении овуляции или же о беременности.

По местоположению матки, врач также может судить о состоянии здоровья женщины. В норме, она должна находится напротив входа во влагалище и располагаться строго по центру. Если же при осмотре наблюдается ее смещение или наклоны под любым углом, то это может свидетельствовать либо о наличии опухоли, либо о протекании воспалительного процесса. Чтоб узнать более детально диагноз, женщине необходимо будет проходить еще ряд дополнительных исследований.

В нормальном состоянии, матка имеет достаточную эластичность, и вполне может незначительно смещаться в разные стороны. В случаях, когда женщина перенесла роды, подвижность матки значительно увеличивается, орган может выпадать. Это свидетельствует о сильных повреждениях внутренних мышц влагалища. Если же матка, наоборот, малоподвижна, это тоже плохо. У пациентки может, например, оказаться инфильтрация клетчатки или опухоль.

Другие женские органы, обследуемые бимануально

Помимо гинекологического осмотра матки, во время бимануального исследования гинеколог также изучает состояние маточных труб и яичников. конечно, заглянуть внутрь он не может, но зато может прощупать При нормальном их состоянии, никаких отклонений заметно не будет. Однако, если присутствует такое заболевание как: сактосальпинкс, то врач почувствует уплотнения.

Последний орган, опредуемый на бимануальном осмотре – связки матки. В нормальном состоянии они не прощупываются, а вот при наличии миомы становятся хорошо заметны. Исключение — беременность. Если на связках прощупываются надрывы или рубцы — предположительный диагноз параметрит или инфильтрация.

Чем занимается акушер-гинеколог?

Лучший вариант для женщины – найти специалиста, которому она будет доверять, что обращаться к нему в течение многих лет для отслеживания изменений в здоровье или ведения заболевания. Акушер – гинеколог занимается следующими задачами:

проведение обследований и осмотров;
планирование беременности;
ведение беременности и отслеживание состояние плода;
проведение родов на всех этапах;
лечение патологий вынашивания плода;
помощь в восстановлении женщины после родов;
купирование воспалений репродуктивных систем, лечение травм.

Первая консультация проходит с целью проведения профилактики и выявления возможных проблем. Гинекологи слушают жалобы пациентов, выясняют, требуются ли анализы и другие дополнительные методы диагностики. Доктора уделяют вниманию изменениям в гормональном фоне женщины.

Установление срока беременности

При обращении беременной женщины акушер-гинеколог сперва устанавливает срок беременности. Имея эти данные, врач сможет рассчитать дату родов, своевременно назначить проведение анализов и всех обследований, включая ультразвуковую диагностику плода. Существует несколько методов расчета. Первый предполагает отсчет от первого дня последних месячных. Так же используют метод определения срока беременности по зачатию, по дате первого шевеления плода, по УЗИ, дню овуляции, либо зачатия. При третьем методе – гинекологическом осмотре, акушеры определяют срок беременности по размеру матки.

Повторные консультации на протяжении беременности

Акушер-гинеколог наблюдает за здоровьем женщины и ребенка на протяжении всего срока беременности. Женщине необходимо встать на учет для ведения беременности, желательно сделать это до 12 недель. Есть три обязательные даты, в которые проводится УЗИ диагностика состояния плода – 12, 20 и 32 недели. В остальное время женщина должна посещать доктора каждый месяц.

Диагностика будущей матери на предмет хронических заболеваний, половых инфекций, осложнений, связанных с беременностью и др.

Женщинам, которые планируют беременность, гинекологи рекомендуют проходить предварительные обследования, чтобы избежать от острых заболеваний, добиться ремиссии хронических процессов. Будущей матери необходимо пройти ряд специалистов, сдать анализы крови и мазки, чтобы исключить инфекции, которые могут передаться ребенку внутриутробно и повлиять на его развитие.

Диагностика плода на предмет аномалий развития и генетических заболеваний

Первое исследование плода на наличие аномалий развития происходит на 12 недели. В это время можно принять решение о сохранении беременности при наличии отклонений в развитии, особенно несовместимых с жизнью. Обследования проводятся с помощью УЗИ и забора крови.

Предродовая психологическая подготовка

В задачу врача гинеколога входит не только наблюдение за состоянием матери и ребенка, но и моральная подготовка женщины к процессу родов. Москва и другие города России давно ведут практику семинаров в женских консультациях, специализированных центрах, на которых рассказывают, как правильно себя вести в момент рождения ребенка и в первый месяц после его появления на свет. Некоторые специалисты проводят консультации с обязательной информацией лично.

Послеродовое наблюдение

После родов для женщины наступает опасный период, когда важно следить за состоянием организма. Гинекологи наблюдают за течением послеродового периода, следят, насколько успешно сокращается матка. В этот период у молодой мамы могут обостриться хронические заболевания. Тщательное наблюдение продолжается до 8 недель после даты родов.

Рожкова Ольга Владимировна Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД

Рамазанов Мурад Рамазанович Хирург, акушер-гинеколог

Ректо-вагинальное обследование у гинеколога

Этот вид диагностики считается дополнительным, и проводится лишь у пациенток в стадии постменопаузы или если подозреваются заболевания придатков матки. По своей эффективности такое исследование близко к бимануальному обследованию.

При ректо-вагинальном осмотре, врач изучает внутренние стенки влагалища, толстой кишки и состояние половой перегородки. Обследование проводится так: один палец вводится в вагинальное отверстие, а второй – в анальное. С помощью легкого натиска стенки двух анатомических проходов прижимаются друг к другу.

При ректо-вагинальном гинекологическом осмотре врач может определить степень слизистости каждой оболочки, наличие опухолей, деформаций. После того как пальцы извлекаются из обоих отверстий, гинеколог осматривает перчатки на наличие следов крови, гноя, выделений. С помощью ректо-вагинального обследования, при наличии опухоли внутри влагалища, можно определить ее принадлежность, именно к половой системе.

Почему лучше обратиться в ЦКБ РАН

Профессиональная этика требует от гинекологов особой деликатности и чуткости. Эти качества особенно заметны у многоопытных врачей высшей квалификации, работающих в Центральной клинической больнице Российской Академии наук. Здесь есть все для комфорта пациентов — прекрасное оборудование, собственная лаборатория, уютные врачебные кабинеты и спокойная, доброжелательная атмосфера, при которой поход к гинекологу становится совсем не страшным.

В клинике используются как проверенные временем классические методики диагностики и лечения, так и инновационные, дающие прекрасный результат. В ЦКБ РАН можно пройти профилактический осмотр, сделать заключение для медкнижки, посетить гинеколога для плановой проверки и получить эффективную помощь в случае возникновения проблем. В центре акушерства и гинекологии клиники ведут прием лучшие гинекологи – врачи высшей категории, доктора, кандидаты медицинских наук и профессора.

Бактериологическое исследование при осмотре гинекологом

Этот тип обследования у гинеколога в корне отличается от всех вышеупомянутых, так как доктор не изучает строение органов и их внешний вид, его интересует состав слизи и флоры слизистой, взятый методом мазка. Этот анализ дает обширнейшую информацию о наличии того или иного заболевания в половой сфере пациентки. Что особенно важно, доктор получает сведения о возбудителе, поэтому может быстро принять эффективные меры. Ещё одна функция бактериологического анализа — выявление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Зная, чем можно уничтожить инфекцию, справиться с ней будет легко.

Как гинеколог берет мазок для обследования

Для проведения любого из вышеперечисленных анализов, гинеколог берет мазок у обследуемой. Мазок может быть взят из влагалища, цервикального канала, уретры.

Забор мазков проводится в следующей последовательности:

Отделяемое из уретры
. Прежде чем взять мазок, гинеколог готовит уретру, массируя ее на протяжении 5 – 10 минут одним пальцем со стороны вагинального отверстия. Далее на 30 секунд вводится впитывающий тампон. Глубина погружения стерильного тампона до 2 см.
Отделяемое из влагалища
. В этом случае никаких предварительных мер подготовки не требуется — влагалище всегда увлажнено. Гинеколог собирает отделяемое с заднего свода влагалища специальным шпателем.
Отделяемое из цервикального канала
. Гинеколог использует гинекологические зеркала, обнажая матку. Поверхность матки обрабатывается стерильным поглощающим тампоном насухо. После этого в матку вводится специальный зонд — он собирает на себя жидкость из цервикального канала.

Полученный материал изучается под микроскопом. В зависимости от симптомов и жалоб, выбирается метод исследования.

Что определяет гинеколог в мазке

При бактериоскопическом анализе, врач определяет:

Лейкоциты
. Особое внимание акцентируется на их количестве и концентрации. При первой стадии густоты мазок будет достаточно чистым, а число лейкоцитов не будет превышать 5 шт. При второй стадии количество лейкоцитов от 5 до 15 штук. При третьей стадии, мазок очень густой и содержит до 25 лейкоцитов. При четвертой стадии количество лейкоцитов превышает 25. В двух последних случаях гинеколог назначает пациентке дополнительные анализы, так как все признаки указывают на сильный воспалительный процесс.
Микрофлору.
По состоянию микрофлора может быть бациллярной (считается общепринятой нормой, при которой у пациентки не наблюдается отклонений) и кокковой (явно указывает на наличие в организме инфекции);
Гонококки, грибы, трихомонады
. В мазке здоровой женщины патогенных микроорганизмов не будет, а условно-патогенные (грибы кандида, называемые в быту молочницей) не превышают норму.

Даже этих сведений достаточно для того, чтобы обследование у гинеколога считалось эффективным.

Когда идти к гинекологу?

Прежде всего, идти к гинекологу нужно вовремя. Первое посещение должно состояться еще до начала половой жизни, сразу после окончания полового созревания. После этого посещать гинеколога желательно не реже двух (в крайнем случае — одного) раза в год. Постменопаузальный период не должен стать исключением, в этом возрасте повышается риск онкологических заболеваний и регулярный контроль важен как никогда.

Ключевым моментом является выбор Вашего личного гинеколога и медицинского учреждения, в котором Вы будете наблюдаться (очевидно, что первое определяет второе – место работы гинеколога нельзя изменить по одному Вашему желанию). Последнее имеет немаловажное значение. Даже высококвалифицированный специалист вряд ли сможет обеспечить Вам хороший уровень обслуживания при отсутствии надлежащей “технической поддержки”. Доступность современных лабораторных и инструментальных методов исследования во многом определяет возможности диагностики и, как следствие, правильного лечения.

В идеале вести Вас должен один и тот же врач, выбранный Вами раз и навсегда и знающий досконально все особенности Вашего организма.

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

Во время этой процедуры, врач-гинеколог осматривает внутренние органы женщины — шейку матки, влагалище и вульву. Осмотр осуществляется с помощью специального устройства – кольпоскопа. Гинекологический осмотр с кольпоскопом — доступная и информативная процедура. Процесс абсолютно безболезненный.

Как проходит повторный прием гинеколога?

После первичной консультации врач может порекомендовать пациентке прийти на повторный осмотр. Он необходим для оценки эффективности проводимой терапии, а также расшифровки результатов пройденных исследований с дальнейшей корректировкой лечения.

Повторный прием гинеколога включает в себя:

консультацию по результатам обследований;
гинекологический осмотр;
консультативная беседа по вопросам гинекологии.

Когда назначают кольпоскопию, противопоказания

Как правило, осмотр кольпоскопом рекомендуется проходить раз в полгода, но он не является обязательным для здоровых женщин. Обязательно кольпоскопия проводится если в результате анализа БАК-мазка или ПАП-теста обнаруживаются значимые отклонения.

Также кольпоскопия назначается, если присутствуют:

бородавки в области гениталий;
эрозия шейки матки;
воспаление шейки в любой стадии;
подозрение на наличие рака во влагалище;
рак матки;
значительные изменения в форме и размерах вульвы;
раковая опухоль на вульве;
предрак, рак влагалища.

Противопоказаний для проведения этого исследования не существует, но доктор не будет делать обследование в критические дни и во время беременности, если нет серьезных показаний для этого.

Гинеколог назначит осмотр с кольпоскопом во время беременности, если процедуру невозможно перенести до момента появления малыша на свет, в связи с серьезной угрозой здоровью будущей мамы. Естественно, что обследование у гинеколога будет проводиться с особой аккуратностью, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Подготовка к кольпоскопическому осмотру

Перед проведением кольпоскопии, гинеколог даст следующие рекомендации:

Воздержание от половой жизни, даже с постоянным партнером, не менее, чем на три дня, до исследования;
В случае наличия на половых органах, каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, женщине строго рекомендуется воздержаться от их лечения свечами и другими вагинальными средствами. Лечение можно будет продолжить после гинекологического осмотра.
При повышенной чувствительности к боли, перед обследованием можно принять таблетку обезболивающего. Обезболивающее лекарство выпишет врач.

Что касается даты назначения кольпоскопии, она определяется исключительно гинекологом.

Как проводится осмотр гинеколога с кольпоскопом

Кольпоскопия — это обычный гинекологический осмотр с улучшенной визуализацией. Он проводится полностью бесконтактным способом, с помощью современного аппарата, имеющего встроенный микроскоп и статичное освещение, с линзами. Обследование у гинеколога в современной клинике с применением кольпоскопа — норма в Европе!

Прибор устанавливается на специальный штатив, перед входом во влагалище женщины. Далее, врач-гинеколог, с помощью встроенного микроскопа, рассматривает ткани влагалища, под очень крупным увеличением, что позволяет отмечать даже самые мельчайшие изменения в них. Помогает гинекологу и освещение. Гинеколог, меняя угол наклона источника света, может рассмотреть рубцы или складки на оболочке влагалища со всех ракурсов.

Обычно колькоскопия проводится с детальным осмотром шейки матки и вульвы. Чтобы лучше рассмотреть поверхности, гинеколог предварительно удаляет выделения с помощью тампона. Затем, для исключения последующих выделений поверхность шейки матки смазывается 3% раствором уксусной кислоты. Если же подобную подготовку не провести, то и точных результатов, увы, получить не удастся. Бояться этого момента не нужно — максимум что чувствует женщина во время гинекологического осмотра — легкое жжение во влагалище.

Почему следует остановить свой выбор на «МЕДИОНА ПАРНАС»?

Профессионализм сотрудников.

Врачи многопрофильной клиники «МЕДИОНА ПАРНАС» имеют большой опыт работы в сфере гинекологии. Постоянное повышение профессионального уровня позволяет специалистам добиваться значимых успехов в своей деятельности.

Современное оборудование.

Высокотехнологичное оснащение клиники помогает врачам диагностировать любые, даже самые незначительные, нарушения в работе органов репродуктивной системы женщины, которые в последующем могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Индивидуальный подход.

Деятельность сотрудников «МЕДИОНА ПАРНАС» основывается на принципах ответственности и внимательного отношения к каждой пациентке. Перед назначением лечения врачи тщательно изучают клиническую картину и подбирают методы с учетом особенностей строения и функционирования организма женщины.

Что покажет обследование у гинеколога с кольпоскопом

Как упоминалось ранее, кольпоскоп позволяет врачу рассмотреть даже мельчайшие изменения в строении и цвете эпителиальных клеток влагалища, а значит, он способен выявлять любые недуги на ранней стадии развития.

Одно из наиболее частых заболеваний, которые обнаруживает обследование у гинеколога с кольпоскопом — эрозия шейки матки. Характерные симптомы протекания эрозии — неравномерная окраска, нарушение эпителиального слоя, кровоточивость и др.
Еще одно заболевание, которое можно выявить кольпоскопом – эктопия. При эктопии доктор наблюдает значительные изменения формы и цвета эпителия. Это предраковое состояние.
Патология, легко выявляемая на осмотре с кольпоскопом, – полипы. Это выросты, имеющие разные размеры и форму. Полипы опасны и могут быстро увеличиваться в размерах, поэтому их удаляют.
Не менее опасны и папилломы, заселяющие стенки влагалища. Эти образования могут перерождаться в рак. Папилломы легко выдают себя при нанесении на них 3% раствора уксусной кислоты — они бледнеют.
При кольпоскопии, врач может увидеть утолщение внутренней оболочки влагалища, что указывает на наличие лейкоплакии. Если вовремя не начать лечение этой патологии, то на шейке матки могут образоваться опухоли.

Самое опасное заболевание, выявляемое кольпоскопическим осмотром на обследовании у гинеколога – рак шейки матки. При обнаружении этого недуга, биопсия проводится сразу же в обязательном порядке.

Осложнения, последствия после гинекологического осмотра с кольпоскопией

Обычно кольпоскопия не дает никаких осложнений. Нормальное состояние женщины после процедуры кольпоскопии – легкие кровянистые выделения.

В редких случаях может наблюдаться один из вариантов кровотечения. В этом случае нужно срочно обратиться к гинекологу. Ещё один неприятный симптом начинающегося воспаления — сильные режущие боли внизу живота.

Что дальше?

По завершении гинекологического исследования наступает ответственный для Вас момент. После того, как врач закончил заполнение медицинской карты, наступает Ваш черед задавать вопросы — собственно консультация гинеколога, диалог с врачом.

Вы, наконец, можете расспросить гинеколога о том, что он увидел и нащупал, каков Ваш предполагаемый диагноз и причины заболевания. Часто бывает сложно запомнить все, что сказал Вам врач. В нашей клинике каждый врач обязан выдать Вам официальное медицинское заключение после каждого визита. В него гинеколог запишет данные обследования, необходимые анализы, диагноз, все рекомендации и препараты, которые следует принимать.

Вы должны владеть полной информацией о Вашем здоровье, поэтому все готовые результаты анализов и обследований обязательно будут выданы Вам на руки. Не бойтесь посещений гинеколога, не откладывайте свой визит, придерживайтесь полученных рекомендаций, и Вы можете быть уверены, что в этой одной из наиболее важных сфер Вашего здоровья все будет в порядке.

Ваш гинеколог – это Ваш друг, и вместе вы сможете решить любую проблему.

Обследование у гинеколога с биопсией

Важнейший анализ, который назначается девушкам и женщинам в гинекологии – биопсия. Биопсия не считается обязательным анализом при гинекологическом осмотре, и проводится по индивидуальному назначению врача. Его задача подтвердить или опровергнуть диагноз — рак. Если гинеколог рекомендует биопсию, не нужно впадать в панику — часто обследование показывает, что опухоль связана с воспалением или другими процессами.

Подготовка и проведение биопсии

Диагностика не требует дополнительной подготовки и подразумевает собой взятие биоматериалов из внутренних половых органов женщины. Гинекологический осмотр с биопсией безболезненный и длится не более 20 минут. Ткани исследуются под микроскопом в лаборатории. Результаты исследования гинеколог сможет озвучить только через 2 недели.

Всего существует порядка 13 разных видов биопсии, в гинекологии используют лишь 4 из них. Эти методики наиболее действенны и информативны при обследовании женской половой системы:

Инциозный тип – производится путем скальпельного надреза внутренних тканей;
Прицельный тип – проводиться путем кольпоскопии или гистероскопии;
Аспирационный тип – извлечение необходимого для исследования материала аспирационным путем — вакуумным всасыванием;
Лапороскопический тип – взятие материала для исследования с помощью специальной аппаратуры. Такой анализ берут из яичников.

Перед биопсией нужно будет сдать кровь и мочу, чтобы исключить осложнения после процедуры.

Какие лабораторные анализы назначает акушер-гинеколог?

Гинеколог выписывает обязательные для сдачи анализы беременным и пациенткам с отклонениями в работе репродуктивных органов. В число лабораторных анализов, которые могут быть назначены, входят:

анализ мочи;
клинический анализ крови;
коагулограмма;
биохимический анализ крови;
исследование группы крови и резус-фактора;
анализ на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
исследование крови на TORCH-инфекции;
проведение скринингов при беременности, двойной тест при беременности для исключения хромосомных отклонений
ЭКГ
Консультации смежных специалистов