Кровотечение из уха. Причины, симптомы и лечение!

Ухо у человека является самоочищающимся органом слуха. Лор-врачи не рекомендуют проводить глубокую чистку. Сера в ушном проходе обеспечивает защиту от проникновения инфекции. Серные пробки вымывает на приеме врач-специалист. При самостоятельной попытке извлечь излишки серы можно обнаружить на ватной палочке кровь из уха.

Это явление вызывается разными причинами, сопровождается дополнительными симптомами. Кровотечение из ушной раковины выглядит как мажущиеся выделения с воспаленной слизью, или кровь буквально течет на шею и плечо.

1.Общие сведения

Появление крови там, где это не предусмотрено природой, во всех случаях является серьезным симптомом и требует медицинского вмешательства. Речь, конечно, не идет о царапинах, донорстве, регулярных менструациях у женщин и других очевидных ситуациях; тревожным признаком являются внутренние либо внешние геморрагии (кровотечения, кровоизлияния), или же примесь крови в биологических субстанциях.

Из наружного слухового прохода кровь не должна течь ни при каких обстоятельствах.

Поэтому независимо от того, как относится к этому явлению сам пациент (а реакция в некоторых случаях может быть совершенно неадекватной, вплоть до анозогнозии, т.е. отрицания самого факта наличия заболевания или симптома), – обращение к врачу, как минимум, за консультацией является строго обязательным.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

А что если это баротравма?

Состояние, когда из уха ребенка идет кровь, вызывает панику у любого родителя. Такой симптом – однозначный повод отправиться к лору, ведь велика вероятность разрыва или надрыва барабанной перепонки.

Баротравма возникает вследствие сильного удара по уху, например о водную гладь, или после падения. Спровоцировать ее может также острый инородный предмет в ухе. Внутреннее давление стремительно изменяется. Барабанная перепонка сильно вибрирует и повреждается. Ребенок ощущает шум или треск в ушах, жалуется на ухудшение общего состояния.

Если произошел полный разрыв барабанной перепонки, возможна резкая потеря слуха, выраженное кровотечение и другие симптомы – вплоть до потери сознания. Незначительные надрывы могут протекать бессимптомно длительное время, однако поврежденный участок становится открытыми воротами для инфекций и отита. Поэтому оставлять без внимания механические травмы уха даже с небольшими кровотечениями опасно.

Кровотечение из ушной раковины – первый признак баротравмы

2.Причины

Истечение крови из уха считается сравнительно редким явлением, хотя возможные причины довольно многочисленны и многообразны:

черепно-мозговые и ототравмы;
острые гнойные средние отиты;
перфорация барабанной перепонки при чистке ушей не предназначенным для этого предметом;
баротравма (при нырянии с аквалангом, близком взрыве, резком подъеме самолета на высоту и т.п.);
спонтанное вскрытие гнойного абсцесса в слуховом проходе;
опухолевые процессы, доброкачественные или злокачественные;
полипозные гиперплазии;
инородное тело с острыми кромками;
активные грибковые (чаще всего кандидозные) инфекции слухового прохода.

Посетите нашу страницу Отоларингология (ЛОР)

Кровотечение из уха

Кровь из уха — опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Кровотечения из уха — наиболее серьезные кровотечения из уха наблюдаются при переломах костной части слухового прохода и одновременном разрыве барабанной перепонки. К другим причинам относятся острые и хронические гнойные средние отиты, травмы и опухоли среднего уха и наружного слухового прохода. Причины

Острый средний отит. Инфекционные патологии среднего уха, попавшая грязная вода наиболее часто вызывают появление отита и крови из уха. Но кровь при отите обязательно должна быть с примесью гноя, и даже, что еще более вероятно, вытекает гной с прожилками крови. Обильное кровотечение вряд ли указывает на средний отит, который, кроме прочего характеризует острая, пульсирующая, стреляющая боль, заложенность уха, температура. Также кровь с гноем могут означать перфорацию барабанной перепонки на фоне отита, и во время данного состояния боль становится острой, резкой.
Мирингит, или воспаление барабанной перепонки. Данная патология вызывает появление воспалительных везикул на перепонке, которые после вскрытия вызывают кровь из уха в малых количествах, смешанную с серозным экссудатом. При мирингите все симптомы напоминают таковые при наружном отите (боль, зуд, жжение), и самостоятельно дифференцировать эти болезни невозможно.
Царапина слухового прохода или иная его травма. Очень легко заполучить ранку или царапину на нежной коже слухового прохода, особенно, у малышей, при чистке уха, введении инородного тела. При осмотре начальных отделов наружного уха можно обнаружить такую царапину, но при более серьезной травме нужно срочно обратиться к врачу. Если причина кровотечения кроется в простой царапине, то после выделения нескольких капель крови она останавливается.
Травма (разрыв) барабанной перепонки. На самом деле, незаметно повредить перепонку невозможно, так как она довольно крепкая. Обычно это происходит при попадании инородного тела в ухо и сопровождается резкой болью, шумом в ухе, появлением крови и снижением слуха.
Гиперпластические процессы в ухе. Различные доброкачественные опухоли могут травмироваться, нагнаиваться, лопается их оболочка, в результате чего появляется кровотечение из уха. Обычно при наличии таких проблем появляется неприятный запах из уха, заложенность, постепенное ухудшение слуха, иногда — головная боль, головокружения, нарушения зрения.
Фурункул слухового прохода, или наружный ограниченный отит. Воспалительный процесс в волосяной луковице приводит к нагноению последней из-за заражения золотистым стафилококком. Сопутствующие симптомы при фурункуле — резкая боль в ухе, отек слухового прохода, его гиперемия, усиление боли при нажиме на узелок уха. После вскрытия фурункула гной из него вытекает вместе с кровью.
Кандидоз полости уха. Данная патология вызвана кандидами — дрожжеподобными грибами. Обычно заболевание имеет место после злоупотребления ушными антибиотиками, когда в слуховом проходе или среднем ухе начинается активное размножение грибков. Кровотечение при кандидозе уха необильное, сопровождается зудом, дискомфортом, на слуховом проходе заметен белый налет творожистого вида.
Менее часто, но все же может иметь место злокачественный процесс в ухе — карцинома. Для этой болезни свойственно проявляться частыми кровотечениями, но отсутствием боли. На запущенных стадиях у больного сильно нарушен слух, появляется неприятный запах из уха. Существует и еще одно заболевание, сопровождающееся кровотечением — злокачественный наружный отит, вызывающее глубокое поражение тканей уха и костей. При этой болезни наблюдается сильная боль, высокая температура тела, нарушение слуха.
После травмы головы при обнаружении кровотечения из уха можно заподозрить перелом основания черепа. В этом случае может наблюдаться обильное вытекание крови, вокруг височной мышцы видны кровоподтеки, равно как и в области сосцевидного отростка височной кости. Прочие травмы, при которых может регистрироваться кровь из уха — ЧМТ, контузия лабиринта.

Лечение:

В зависимости от заболевания. При появлении кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровь из уха, будь то незначительные выделения или обильное ее вытекание, требует обязательной и неотложной консультации врача. Дело в том, что поводов для кровотечений из органа слуха может быть множество, и некоторые из них очень опасны. Только специалист сможет выяснить причины патологии, затрагивающей уши, и назначить адекватное лечение.

Во многих ситуациях после обследования пациента отоларинголог направляет его для прохождения курса терапии дома, но иногда больному требуется срочная госпитализация.

При появлении крови на фоне попадания в ухо инородного тела, после травмы головы или перепонки следует незамедлительно отвезти человека в травмпункт к травматологу, который примет решение о дальнейшей тактике терапии.

Кроме того, срочно обратиться к врачу нужно, если сильно звенит в ушах, резко пропал слух, возникает внезапная рвота, тошнота, головокружение, и все эти симптомы сочетаются с кровотечением из слухового прохода.

Неотложная помощь в домашних условиях до приезда врача ‘скорой’ может включать такие меры:

сложить стерильный бинт в 5-6 раз и приложить к уху;
при достоверно заметной травме слухового прохода — аккуратно обработать рану перекисью водорода или поставить тампон с перекисью в ухо;
при выявлении небольшого лопнувшего фурункула вблизи от наружного отверстия слухового прохода следует обработать его борным спиртом, удалив остатки гноя марлевым тампоном.

После оказания первой помощи — немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелые патологии и серьезные причины кровотечений из уха.

Травмы требуют лечения в специализированном отделении больницы в зависимости от того, какой именно орган был поврежден (череп, позвоночник, лабиринт, мозг и т.д.). При крупном разрыве барабанной перепонке человеку может потребоваться операция тимпанопластика.

Небольшие перфорации заживают самостоятельно за 2-4 недели.

3.Симптомы и диагностика

Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, – от одной капли до заметной струйки.

Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого – чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.

Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Диагностика проблемы

Врач проводит тактильный и визуальный осмотр, при надобности проведет процедуру отоскопии, которая позволит выявить любые повреждения в ухе.

При подозрении на хронический гнойный отит применяется дифференциальная диагностика эпитимпанита от мезотимпанита с помощью рентгена и компьютерной томографии. При выделениях буду взяты образцы жидкости на анализ. Благодаря исследованиям врач может:

определить наличие воспаления в органе слуха;
выявить точный возбудитель инфекции;
определить стадию процесса;
выяснить наличие осложнений.

После постановки диагноза доктор назначит эффективные лекарственные средства.

4.Лечение

Доврачебная помощь в любом случае заключается в обеспечении свободной эвакуации крови и другого отделяемого из слухового прохода.

Иными словами, нельзя тампонировать ухо ватой, класть больного на бок кровоточивым ухом кверху, и т.п. При опасности инфицирования применяют марлю или бинт, которые в несколько слоев накладывают на ушную раковину и неплотно прибинтовывают. В крайнем случае (если медицинская помощь будет оказана заведомо нескоро) допускается закапывание 0,3% раствора перекиси водорода в слуховой проход.

Категорически противопоказано греть ухо или пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, даже если оно хорошо различимо. Оба противопоказания в особенности касаются родителей и бабушек маленьких детей.

В любой ситуации первоочередной задачей является как можно более быстрая транспортировка больного к врачу или (по обстоятельствам и общему состоянию) вызов Скорой помощи.

Дальнейшая терапевтическая или хирургическая стратегия определяется выявленной причиной кровотечения.

Прогноз

Прогноз при кровотечении из уха в целом благоприятный. Кровопотеря не является критической, кровотечение достаточно быстро купируют с помощью современным методов.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

11,768 total views, 1 views today

(68 голос., средний: 4,53 из 5)

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит)

Лабиринт является органом слуха и равновесия, отличается богатой иннервацией и включает слуховые и кинетические рецепторы, поэтому его воспаление вызывает:

сильные ушные и головные боли;
резкое снижение слуха, появление шума, треска, писка в ухе;
головокружение, тошноту, потерю ориентации в пространстве, горизонтальный нистагм.

Лабиринтит возникает как следствие проникновения инфекции различными путями из разных частей и полостей организма:

из среднего уха при недолеченном или запущенном отите;
с пораженных инфекцией мозговых оболочек при менингите;
с кровью при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, герпес;
повреждение височной области, органа слуха с нарушением целостности клеток и кровеносных сосудов.

Заболевание требует безотлагательной врачебной помощи.

Боль в ухе при заболеваниях других органов

Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка – вызывает интенсивную пульсирующую боль в ухе, отек тканей за ушной раковиной, снижение слуха, гипертермию.
При артрозе и артрите височнонижнечелюстного сустава пациента беспокоят стреляющие боли в ухе, которые усиливаются при жевании, звук хруста в области виска, со временем возможны нарушение слуха, дефект прикуса.
Паротит – воспаление слюнной железы, расположенной впереди ушной раковины, сопровождается острыми болями в ухе, усиливающимися при глотании и жевании, припухлостью тканей.
Воспаление околоушных лимфоузлов (лимфаденит) развиваются при проникновении в них инфекции из больных зубов либо из других очагов воспаления.
Воспалительные заболевания носоглотки и синусов, злокачественные процессы в гортани и полости рта часто сопровождаются болью в ухе при глотании.
Кариес, пульпиты. Поскольку орган слуха, как и зубы, иннервируются ветвями тройничного нерва, поражение зубов и челюсти могут сопровождаться болями в области уха.
Атипичная форма инфаркта, когда единственной субъективной жалобой пациента является боль в ухе.