Фармакодинамика и фармакокинетика
Основной компонент препарата – гексетидин – является противовирусным, фунгицидным и антибактериальным средством. Он также оказывает незначительный анестезирующий и обволакивающий эффект. Гексетидин замещает тиамин, способствующий росту бактериальной флоры, что и обуславливает антибактериальное воздействие препарата. Кроме того, данный активный компонент препятствует синтезу веществ, создающих защитную оболочку грибков.
Метилсалицилат снижает действие фермента циклооксигеназы, стимулируя приток крови к пораженным заболеванием местам и ускоряя их выздоровление, а также оказывая на слизистые оболочки местное раздражающее и противовоспалительное влияние.
Сочетание эфирных масел препарата оказывает мягкое антибактериальное и противовоспалительное действие, а также снижает ощущение дискомфорта при кашле.
Эффект лекарства длится около 11 часов. Все компоненты выводятся со слюной. Они не поступают в общий кровоток и равномерно распределяются на слизистой глотки и рта.
Опыт применения препарата стопангин в лечении воспалительных заболеваний глотки у детей
Хронический тонзиллит, представляющий собой длительно протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах, является одной из наиболее актуальных проблем детской оториноларингологии. Это обусловлено исключительно важной ролью миндалин в формировании механизмов специфической и неспецифической защиты организма ребенка в процессе его роста. На долю хронического тонзиллита приходится от 4 до 9% всех заболеваний у детей [1]. В группе часто болеющих детей хронический тонзиллит составляет 43% [2]. Заболевание проявляется частыми ангинами в сочетании с общими токсико-аллергическими явлениями: периодическим подъемом температуры, тонзиллогенной интоксикацией, сопровождающейся слабостью, а также периодическими болями в суставах, в сердце. Среди осложнений хронического тонзиллита нужно выделить боковой и заглоточный абсцессы, а также ревматизм, заболевания мочевыделительной системы, предстательной железы, оболочек мозга [3]. Таким образом, хронический тонзиллит необходимо рассматривать как очаговую инфекцию, элиминация которой является исключительно важной частью задачи сохранения здоровья ребенка в целом, а также предупреждения сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний [4].
В связи с эмпирическим характером назначения антибактериальной терапии и широким распространением резистентных штаммов основных возбудителей в последнее время все большее значение уделяется включению в схему лечения местно действующих препаратов. Одним из перспективных направлений является назначение лекарственных средств, сочетающих антисептическое, противовоспалительное и анальгезирующее действия. Таким требованиям отвечает препарат стопангин компании Айвэкс.
Стопангин — комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят три основных компонента: гексетидин, метилсалицилат и комплекс эфирных масел. Основное действующее вещество — гексетидин — обладает широким спектром фармакологических свойств. Гексетидин оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, обладает противогрибковым и противовирусным эффектом. Препарат активен в отношении S. aureus, S.pyogenes, S.epidermidis, Clostridium perfringens, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Candida spp, Actinomyces spp., Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum и др. [5]. Сообщается, что у штаммов с приобретенной устойчивостью к антибиотикам не возникает перекрестной устойчивости к гексетидину даже при продолжительном, в течение 5 мес, лечении этим препаратом. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование после тонзиллэктомии [5]. В отличие от хлоргексидина, он малотоксичен, поэтому может назначаться детям. Метилсалицилат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Стопангин выпускается в виде спрея и раствора для полоскания горла. стопангин содержит комплекс эфирных масел: анисовое, эвкалиптовое, сассафрасное, гвоздичное, масло мяты перечной. Они обладают не только смягчающим, но и антисептическим эффектами.
В отделении болезней уха, горла и носа ФГУ МНИИПиДХ Росздрава было проведено исследование эффективности препарата стопангин при лечении хронических компенсированных тонзиллитов (ХКТ) и хронических декомпенсированных тонзиллитов (ХДТ) у детей в сравнении с традиционной терапией. В ходе исследования решались следующие задачи: оценка противовоспалительных и анальгетических свойств препарата, как при консервативном лечении хронического тонзиллита, так и после тонзиллэктомии, а также влияние стопангина на патогенную микрофлору глотки до и после лечения.
В исследовании приняли участие 51 пациент в возрасте от 5 до 17 лет: из них 31 человек с ХКТ и 20 пациентов с ХДТ после тонзиллэктомии. Все дети перед госпитализацией прошли курс антибактериальной терапии, некоторые дважды. План обследования пациентов включал ежедневный осмотр с оценкой динамики состояния слизистой глотки и учет субъективной оценки больным выраженности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале. У всех пациентов до и после лечения было проведено исследование микрофлоры глотки.
Все пациенты были распределены в две группы (табл.). Пациенты основной группы получали лечение стопангином: проводилось промывание лакун миндалин раствором препарата 2 раза в день (у пациентов после тонзиллэктомии — полоскание ротоглотки), а также орошение зева спреем стопангин 3 раза в день. Больные контрольной группы получали традиционную терапию: промывание лакун миндалин, полоскание ротоглотки раствором фурацилина или физиологическим раствором с добавлением настойки эвкалипта (1:10) и смазывание зева раствором Люголя. Детям с ХДТ после тонзиллэктомии дополнительно проводилось орошение зева аэрозолем «Каметон» 3 раза в день. Курс лечения составил 7–8 дней.
Все пациенты первоначально предъявляли жалобы на першение и сухость в горле, боли при глотании. У 50% детей отмечались симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, повышенная потливость, периодический подъем температуры до субфебрильных цифр, «летучие» боли в суставах. При фарингоскопии у большинства детей выявлялась выраженная гиперемия передних небных дужек, гипертрофия миндалин от I до III степени, как правило, с гнойными пробками в лакунах. При фарингите клиническая картина дополнялась утолщением боковых валиков глотки или наличием лимфоидных гранул на задней стенке глотки. При тонзилломикозе присутствовал характерный белый налет на поверхности миндалин.
Всем пациентам перед началом лечения было проведено исследование микрофлоры глотки. В первой группе у 4 больных высевалась монофлора, у остальных 17 микроорганизмы высевались в ассоциации. Во второй группе монокультура высевалась у 1 больного и у 10 больных — ассоциация микроорганизмов.
Исследование продемонстрировало более высокую терапевтическую эффективность препарата стопангин по сравнению с традиционной терапией. У больных с ХКТ, получавших стопангин, ко 2–3-му дню лечения отмечено исчезновение болевых ощущений и дискомфорта в горле, на 3–4-е сутки исчезала гиперемия слизистой зева и значительно сократилась лимфоидная ткань миндалин. Уменьшение или исчезновение налетов на миндалинах при тонзилломикозе отмечались на 5–6-е сутки. В контрольной группе детей с ХКТ выше перечисленные симптомы разрешались на 2–3 дня позже.
У детей с ХДТ (после тонзиллэктомии) на фоне применения стопангина болевой синдром разрешился на 3–4-е сутки, к этому времени также исчезла гиперемия слизистой и отек дужек и язычка мягкого неба. На 4–5-е сутки миндаликовые ниши очистились от налетов. Ни у одного больного этой группы не было отмечено тризма жевательной мускулатуры и болезненности подчелюстных лимфоузлов. В контрольной группе после тонзиллэктомии болезненность при глотании сохранялась до 5–7-го дня, миндаликовые ниши очистились от налетов к 7–9-му дню. У 4 из 10 больных отмечались тризм жевательной мускулатуры и явления подчелюстного лимфаденита разной степени выраженности.
Анализ микробной флоры после лечения выявил антибактериальное действие стопангина: у 70% больных после проведенного курса лечения препаратом в мазках из зева отмечена нормофлора, в то время как в группе, получавшей традиционную терапию, патогенные бактерии не были выявлены у 55% пациентов.
В группе лечения стопангином побочных явлений выявлено не было. Большинство детей отметили приятные вкусовые качества препарата.
Результаты исследования свидетельствуют о благоприятном комплексном воздействии препарата стопангин, оказываемом на детей с хроническим тонзиллитом и после тонзиллэктомии.
- Применение препарата стопангин у детей с хроническим тонзиллитом приводит к сокращению сроков лечения по сравнению с традиционной терапией за счет антисептических и противовоспалительных свойств препарата.
- Антимикробное и антимикотическое свойства препарата приводят к более быстрому исчезновению налетов и более эффективной санации слизистой ротоглотки по сравнению с традиционной терапией.
- Применение стопангина позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома у пациентов с хроническим тонзиллитом и детей после тонзиллэктомии.
Литература
- Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Шишмарева Е. В. Новые подходы к лечению обострений хронического тонзиллита у детей//Детские инфекции. 2004. № 1.
- Пономарев Л. Е. и др. Влияние хронического тонзиллита на формирование группы часто болеющих детей из детских дошкольных учреждений//Новости оториноларингологии и логопатологии. 1995. № 3 (4).
- Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология. М.: Литера, 1997.
- Полякова Т. С., Полякова Е. П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика//РМЖ. 2004. Т. 12. № 2.
- Лопатин А. С. //РМЖ. 2000. Т. 2. № 2.
Н. В. Зиборова, кандидат медицинских наук С. А. Лосева НИИ ПиДХ, Москва
Показания к применению
Лекарство применяется при:
- необходимости устранения неприятного запаха в ротовой полости;
- инфекционно-воспалительных заболеваниях, грибковых заболеваниях и травмах, возникающих в гортани и ротовой полости;
- профилактике инфицирования альвеол после удаления зуба;
- профилактике суперинфекции при разрушающих опухолях гортани и ротовой полости.
Инструкция на Стопангин (Способ и дозировка)
Для тех, кто решил применять спрей Стопангин, инструкция по применению рекомендует использовать его 2 раза в сутки. Желательно делать это после еды или между приемами пищи.
До использования средства нужно снять колпачок, а затем присоединить аппликатор. В начале следует сделать 2-3 нажатия, чтобы раствор оказался в распылителе. Перед использованием лучше задержать дыхание, а затем прыснуть на пораженное место. После процедур аппликатор необходимо ополоснуть в теплой воде.
Инструкция на Стопангин предусматривает длительность использования препарата максимум 5-7 дней.
Раствор используют неразбавленным, он служит для полоскания рта. Применяют 10-15 мл (1 столовая ложка) минимум полминуты 2 раза в сутки. Кроме того, детям и взрослым можно смазывать слизистую рта посредством ватного тампона на палочке.
Раствор применяется после приемов пищи или в промежутках между ними. Длительность лечения максимально 5-7 дней.
Стопангин 0,2% спрей д/местн примен 30мл
Стопангин спрей — инструкция по применению
Торговое название: СТОПАНГИНЛекарственная форма:
спрей для местного применения
Состав:
Активные вещества: гексетидин 57,7 мг; смесь эфирных масел (анисовое эфирное масло 14 мг, эвкалиптовое эфирное масло 0,4 мг, эфирное масло из цветков апельсинового дерева 3,3 мг, сассафрасное эфирное масло 3,3 мг, эфирное масло мяты перечной 23,1 мг); ментол 6,7 мг; метилсалицилат 6,7 мг. Вспомогательные вещества: сахаринат натрия моногидрат, глицерин 85%; этанол 96%.
Описание: прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость со специфическим запахом.
После распыления образуется тонко распыленная аэрозоль.
Фармакотерапевтическая группа:
антисептическое средство
Код ATX: R02AA20
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Антисептическое средство для местного применения.
Обладает также противогрибковой активностью и анальгетическими свойствами при нанесении на слизистую оболочку. Стопангин оказывает обволакивающее действие. Эффект продолжается 10 — 12 час.
ПОКАЗАНИЯ
? воспалительные заболевания полости рта и гортани (ангина, тонзиллит, фарингит, стоматит, афты, глоссит, пародонтоз и пародонтопатии, инфицирование альвеол); ? грибковые заболевания полости рта и гортани (молочница); ? до и после оперативных вмешательств, а также травмах полости рта и гортани; ? в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении ангин.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Препарат не следует применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при сухом фарингите атрофического типа, детям в возрасте до 8 лет, а также во время беременности (1 триместр).
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ Может появиться временное ощущение жжения слизистой ротовой полости после применения препарата, которое самопроизвольно быстро исчезает.
В исключительных случаях у людей с повышенной чувствительностью может наступить аллергическая реакция. В случае появления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ Не известны.
Способ применения и дозы
Местно. Снять защитный колпачок и присоединить аппликатор. Нажать 2-3 раза, для того чтобы раствор поступил в распылитель. Затем задержать дыхание и прыснуть на каждую из миндалин. Процедуру проводить 2-3 раза в день. Препарат следует применять после еды или в промежутках между приемами пищи. После применения аппликатор следует ополоснуть теплой водой.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Препарат не следует вдыхать!
В связи с этим его можно назначатьть только детям старше 8 лет и лишь в тех случаях, когда они не сопротивляются постороннему предмету (аппликатору) во рту, и если способны задерживать дыхание при впрыскивании препарата. При передозировке или в случае приема препарата внутрь ребенком необходимо посоветоваться с врачом. Препарат не должен попадать в глаза. Целесообразность одновременного применения препарата «Стопангин» с другими лекарствами определяет врач. При назначении врачом других лекарств, сообщите ему о применении «Стопангина». В случае, если в течение 3 дней после начала применения препарата проявления заболевания не изменятся, или наоборот, ухудшатся, необходимо посоветоваться с врачом о возможности дальнейшего применения препарата. Без консультации с врачом препарат можно применять не дольше 5-7 дней. Препарат могут применять беременные и кормящие грудью женщины. Препарат содержит 64 % спирта (этанола). Вниманию автоводителей: Препарат следует принимать не позднее, чем за 30 минут до начала управления автотранспортным средством.
ФОРМА ВЫПУСКА Пластмассовый флакон по 30 мл, снабженный механическим распылителем и крышкой, предохраняющей распылитель.
Каждый флакон в комплекте с аппликатором помещен в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Список Б.
При температуре от 10С до 25С в защищенном от света и недоступном для детей месте.
СРОК годности 2 года.
Не следует применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК Без рецепта врача
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ АЙВЭКС -ЧР а.с, Чешская Республика Входит в состав IVАХ Corporation,СШA Московское представительство АЙВЭЕКС А.С. (ранее ГАЛЕНА А.С.) Чехия Москва, Дмитровский пер.,
дом 9, Медицинский директор Московского представительства АЙВЭКС А.С, Чехия 10 февраля 2014 г.
Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте.
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на сайте, предназначена для специалистов, включает материалы из изданий разных лет. Приведенная информация на сайте является обобщающей и представлена для ознакомления, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Твояаптека.рф предупреждает вас о возможных отрицательные последствиях, которые могут возникнуть в результате неправильного использования представленной на сайте информации и настоятельно рекомендует перед выбором препарата проконсультироваться со специалистом.
С подробной и актуальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.grls.rosminzdrav.ru.
Цена Стопангина, где купить
Цена спрея Стопангин, в среднем, около 200 рублей. В некоторых аптеках стоимость может быть и ниже.
Цена Стопангина в виде раствора несколько меньше. В российских аптеках стоимость составляет, в среднем, около 120 рублей. Однако цена Стопангина в виде раствора может быть и 140 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Стопангин спрей для местн. прим. 30млТева Фарм. предприятия с.р.о.
200 руб.заказать
Аптека Диалог
- Стопангин спрей 30млTeva
231 руб.заказать
показать еще
