Как правильно пить Энтерол: до еды, во время или после?

Как Энтерол действует на организм

Попадая внутрь, дрожжи начинают свою активную антагонистскую деятельность, направленную на патологическую флору, к которой относятся и грибы класса кандида, и клостридии, и сальмонелла, и стафилококк, и лямблии.

Кроме того, препарат повышает ферментарную активность кишечника, одновременно выводя токсины из организма. Энтерол не боится одновременного приема антибиотиков, так как биологически активным его веществом являются грибы.

Выполнив свои функции, препарат проходит через весь желудочно-кишечный тракт, не колонизуясь. Полное выведение после завершения курса терапии возможно в течение от двух до пяти суток.

Фармакологическое действие

Энтерол (лат. Enterol) оказывает антидиарейное, противомикробное воздействие, повышает IgA и другие иммуноглобулины. Повышается активность лактаз, сахараз и мальтаз.

Действие Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное, которое обусловлено антагонистическим эффектом в отношении следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Clostridium difficile,Candida kruesei, Pseudomоnas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Salmonella typhimurium, Staphylococcus aureus, Shigella dysenteriae, Lambliae, Entamoeba histolitica.

Главное вещество повышает ферментативную функцию кишечника и обладает антитоксинным действием по отношению к бактериальным цито- и энтеротоксинам. Обладает устойчивостью к антибиотикам. После употребления вещество проходит через пищевод без колонизации в неизменном состоянии. Полностью выводится спустя 2-5 суток после конца приема.

Как правильно принимать Энтерол

Энтерол, выпускаемый в виде порошка, расфасованного в индивидуальные пакетики, требует приготовления. Сам порошок имеет фруктовый запах, на вид светло-коричневый. Добавить сухое содержимое необходимо в посуду, залив водой. Воду можно заменить на любой другой напиток, при условии, что он не будет горячим, а также не содержит алкоголя.

Высокая температура жидкости, в которой будет разведен порошок, просто уничтожит живые дрожжи, как и спирт, содержащийся в алкогольных напитках. Это приведет к полному отсутствию какого-либо положительного эффекта от приема пробиотического препарата.

Как правильно пить Энтерол: до еды, во время или после?

Можно ли принимать Энтерол во время еды?

Энтерол содержит живые дрожжи Сахаромицеты буларди, место действия которых – кишечник. Чем больше времени займет его путь туда, тем позже начнется его действие. Когда Энтерол принимается одновременно с пищей, он может задержаться в желудке на 2-4 часа. Это зависит от самой еды: от ее объема, калорийности и состава. Так, дольше всего в желудке пробудет твердая жирная пища, поэтому, заев Энтерол стейком, мы отложим начало его действия минимум на 4 часа [1]. А когда речь идет об острой диарее, затягивать не хочется.

При этом главной проблемой при приеме вместе с едой является именно скорость наступления эффекта, а не само действие Энтерола. Исследование показало, что в отличие от бактериальных пробиотиков на выживание Сахаромицетов буларди не влияет время приема пищи [2].

Так как же правильно пить Энтерол: до еды или после?

Инструкция препарата дает на это однозначный ответ – Энтерол пить утром натощак. Это значит приблизительно за 30 мин до завтрака. Это обеспечит наступление максимально быстрого эффекта, что особенно важно при кишечном расстройстве. Прием препарата во время или после еды не уменьшит количество жизнеспособных сахаромицетов [2], которые дойдут до кишечника, но может отложить время начала действия пробиотика.

Помимо времени приема, важно и то, чем запивается препарат. Будучи живыми микроорганизмами, сахаромицеты плохо переносят высокие или низкие температуры. Тут действует тот же принцип, что и для дрожжевого теста. Поэтому сочетать их прием с горячей (выше 50 °С) или наоборот очень холодной едой и напитками может быть не самым лучшим решением. Оптимальная среда для них – 20-37 °С. Именно такой температуры должна быть вода, которой запивают капсулы Энтерола. Порошок надо смешать с водой или молоком комнатной температуры [3].

Так же не стоит пить алкоголь во время лечения препаратом. Он не только пагубно влияет на сахаромицеты, но и на другие «полезные» бактерии в кишечнике, изменяя микробиоту кишечника, которую пробиотик пытается восстановить [3, 4]. Напротив, прием вместе с антибиотиками не снижает эффект Энтерола, поскольку дрожжи имеют природную устойчивость к их действию [3].

С чем можно и нельзя сочетать прием Энтерола [3]

Так что, принимая решение, когда пить Энтерол – до еды или после, помните, что только при соблюдении рекомендаций производителя, указанных в инструкции (прием утром натощак), можно ожидать надежного и своевременного результата.

Список источников:

1. How Long Does Food Stay in Your Stomach? Medically reviewed by Saurabh Sethi, M.D., MPH — Written by Jill Seladi-Schulman, PhD on August 10, 2020 https://www.healthline.com/health/how-long-does-it-take-for-your-stomach-to-empty#what-affects-this (пдф)
2. Tompkins, T.; Mainville, I.; Arcand, Y. The impact of meals on a probiotic during transit through a model of the human upper gastrointestinal tract. Beneficial Microbes, Volume 2, Number 4, 1 December 2011, pp. 295-303(9)
3. Инструкция энтерола
4. Alcohol Effects on the Composition of Intestinal Microbiota (пдф)

Enterol 082 12.03.21

Как правильно давать Энтерол грудничку

Препарат разрешен к использованию для детей от 1 года. Если пациенту от 1 до 3 лет, Энтерол назначают по 1 пакетику дважды в день. Для ребенка можно размешать порошок с компотом или холодным чаем, чтобы упростить прием. Длительность терапии может длиться до 5 дней. В случае возникновения диареи, несвязанной с ротавирусом, восстановление функций кишечника может полностью завершиться уже на 2 сутки приема препарата. Если же расстройство было вызвано энтеровирусом, терапия может затянуться до 10 дней, так как некоторые инфекции подавляют продуктивность ферментов желудочно-кишечного тракта еще в течение 8-14 суток после поражения.

Энтерол

Энтерол

(лат.
Enterol
) — противодиарейное, антимикробное, нормализующее микрофлору кишечника лекарственное средство.
Действующее вещество:
лиофилизированные сахаросбраживающие дрожжевые грибки сахаромицеты Буларди (лат.
Saccharomyces boulardii
). Энтерол выпускается в капсулах или пакетиках. Одна капсула или пакетик содержит 250 мг лиофилизированных Saccharomyces boulardii.

Капсулы

желатиновые, имеют белый цвет, непрозрачные , блестящие с гладкой поверхностью. В капсулах находится светло-коричневый порошок, имеющий характерный запах дрожжей.

Вспомогательные вещества

:
моногидрат лактозы, диоксид титана, магния стеарат, желатин.
Энтерол — препарат с противомикробным действием

, обусловленным его прямым антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микробов:
Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Candida albicans, Candida pseudotropicalis
и других. Энтерол тормозит рост этих микроорганизмов, а также простейших (протистов)
Entamoeba histolytica, Lamblia
.

Энтерол, кроме того, оказывает антитоксическое действие

, особенно в отношении токсинов
Clostridium difficile
, вызывающих псевдомембранозный колит, а также энтеротоксинов. Антитоксическое действие Энтерола связано с выработкой нейтрализующего фактора, который воздействует на клетки кишечника через рецепторы, соединенный с G-белками, а также с адгезией к энтероцитам и снижением активации аденилат-циклазы энтеротоксинами и, вследствие этого, снижением секреции воды и солей.
Clostridium difficile
является причиной антибиотико-ассоциированной диареи в 30 % случаев и 99,8 % случаев псевдомембранозного колита. Приём энтерола снижает общий риск развития диареи более, чем в два раза, а антибиотико-ассоциированной диареи — в три раза.

Улучшает ферментативную функцию кишечника. Повышает активность дисахаридаз тонкой кишки (лактазы, сахаразы, мальтазы). Сахаромицеты Буларди обладают естественной устойчивостью к антибиотикам

, что позволяет назначать энтерол совместно с антибиотиками для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи.

Энтерол обладает хорошим антидиарейным лечебным эффектом при секреторных бактериальных и вирусных диареях

, что обусловлено антимикробным воздействием содержащихся в нём сахаромицетов на многих возбудителей кишечных инфекций, условно-патогенных микроорганизмов и простейших:
Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella dysenteriae, Entamoeba histolytica, Lamblia, Candida albicans, Candida krusei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus
и других. Кроме того, Энтерол оказывает антитоксическое действие в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Противовирусная активность энтерола связана со способностью
Saccharomyces boulardii
повышать местную иммунную защиту кишечника, усиливать синтез иммуноглобулинов, в частности, IgA. Энтерол оказывает трофическое действие, высвобождая спермин и спермидин и усиливает продукцию сахаридаз, что существенно при повреждающем действии микрофлоры на слизистую оболочку кишечника, способствует улучшению пищеварения и уменьшению осмотического компонента диареи. Таким образом, Энтерол обладает комплексным антидиарейным действием и может применяться как основное или дополнительное средство при бактериальной, вирусной и осмотической диарее (Белоусова E.А., Златкина А.Р.). При появлении или усилении курса диспепсические явлений во время антихеликобактерной терапии антибиотиками, необходимо начинать эффективную коррекцию изменения микробного спектра кишечника ещё до отмены антибиотиков. Для этого рекомендуются препараты Хилак Форте по 40—60 капель до или во время еды 3 раза в сутки, или энтерол (который особенно эффективен при диарее) по 1—2 капсуле 2 раза в сутки (Маев И.В, Самсонов А.А.).

Показания:

• лечение и профилактика диареи и колитов, вызванных приёмом антибиотиков лечение и профилактика дисбактериозов лечение синдрома раздражённой кишки лечение рецидивирующего колита, вызванного Clostridium difficile
  профилактика диареи при длительном зондовом энтеральном питании

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы лечения Энтеролом заболеваний ЖКТ
:

• Белоусова E.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению. Фарматека. 2003, № 10, с. 65-71.

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Пробиотики, пребиотики, синбиотики, симбиотики», содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ пробиотиками, пребиотиками и синбиотиками.
Порядок приёма Энтерола и дозы.

Капсулы принимают за час до еды и запивают небольшим количеством жидкости. Для маленьких детей, а также в случае затрудненного глотания капсулу можно раскрыть и принимать её содержимое с холодной или чуть теплой (не горячей!) водой. При приёме Энтерола в пакетиках содержимое пакетика разводится в воде, аналогично содержимому капсул. Не желательно запивать и разводить Энтерол горячей водой и алкогольными напитками, так как это может привести к гибели сахаромецитов. Приготовленный раствор может храниться несколько дней.

• Дети в возрасте от 1 года до 3 лет принимают 1 капсулу энтерол 2 раза в сутки в течение 5 дней Дети старше 3 лет и взрослые принимают 1—2 капсулы энтерола 2 раза в сутки в течение 7—10 дней

Приём Энтерола для лечения острой диареи обязательно должен сопровождаться регидратацией
(питьё или внутривенное введение солевых растворов или воды для восстановления в организме необходимого объёма теряемой при диареи жидкости). Жажда или сухость во рту говорит о недостаточной регидратации. При
беременности и кормлении грудью
приём Энтерола возможен только по решению врача, так как строгие данные о его опасности или безопасности отсутствуют.

Не рекомендуется одновременное применении Энтерола и противогрибковых препаратов для приёма внутрь, так как это снижает эффективность Энтерола.

Saccharomyces boulardii

проходят через желудочно-кишечный тракт в неизмененном виде без колонизации и выводится из организма полностью в течение 2-5 дней после прекращения приёма.

Побочные эффекты:

аллергические реакции, неприятные ощущения в области желудка, не требующие отмены препарата.

Противопоказания:

• наличие центрального венозного катетера, в связи с тем, что в редких случаях у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях возможна фунгиемия
• гиперчувствительность к компонентам препарата

При отсутствии улучшения состояния за двое суток терапии Энтеролом, а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в кале необходимо обращение к врачу.
Энтерол — безрецептурное лекарство

.

Инструкции производителя по применению лекарственного припарата для медицинского применения Энтерол

(pdf):

• капсулы, 250 мг
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг
• порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 250 мг

По фармакологическому указателю энтерол относится к группам «Средства, нормализующие микрофлору кишечника», «Противодиарейные средства» и «Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства». По АТХ — к группе «Антидиарейные микроорганизмы», к позиции «Сахаромицеты Boulardii
», код A07FA02.

Современный производитель:

Биокодекс (Biocodex), Франция. В прошлом обладателем лицензии на производство Энтерола была фирма Пресфарм (Prespharm), Франция. Назад в раздел

Сколько дней можно принимать Энтерол

В зависимости от того, что стало причиной диареи, показаны курсы приема:

• при приеме антибиотиков, курс терапии Энтеролом равняется курсу приема антибактериальных препаратов.
• при поражении клостридиями, принимать препарат следует в течение 30 дней.
• при возникновении неприятных ощущений на фоне развивающегося синдрома раздраженного кишечника, продолжать курс приема необходимо до тех пор, пока не исчезнет симптоматика.

Аналоги Энтерола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Биобактон

Лактобактерин

Бактисубтил

Споробактерин

Хилак форте

Субалин

Линекс Форте

Линекс

Флорин Форте

Биоспорин

Бифилиз

Пробифор

Колибактерин

Бифидумбактерин Форте

Бифидумбактерин

Лацидофил

Бифиформ

Бификол

Аципол

Аналогичными являются препараты, у которых совпадает код ATX. Данный препарат имеет следующие аналоги: Лизалак, Бифидумбактерин Форте, Бифинорм, Примадофилус, Колибактерин сухой, Ацилакт, Лактулоза, Гудлак, Легендаль, Пробифор, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Флонивин БС, Линекс, Хилак Форте, Эффидижест, Протеофаг, Бифидумбактерин, Ливолюк-ПБ.

Что лучше: Энтерол или Энтерофурил?

Известным аналогом данного лекарства является Энтерофурил. Состав этих препаратов разный, однако эффект они оказывают одинаковый. Следует учитывать, что Энтерофурил – антисептический препарат, который используется для лечения широкого спектра болезней, связанных проблемами кишечного тракта, в том числе, для инфекционных заболеваний. Энтерол же восстанавливает микрофлору кишечника и борется с узким кругом бактерий. Поэтому нельзя говорить, что Энтерол и Энтерофурил — одно и то же.

Если врач установил серьезное инфекционное заболевание – следует пить Энтерофурил, если у Вас просто диарея и расстройство желудка – смело пейте Энтерол. Однако консультация с врачом все равно является необходимой.